Forces et difficultés s des hôpitaux locaux dans l implantation de l IPOl

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1 Forces et difficultés s des hôpitaux locaux dans l implantation de l IPOl Louise Charron, infirmière Hôtel-Dieu de Sorel Mélanie Fortier, infirmière Centre hospitalier de Granby Louise Raymond, infirmière Hôpital du Haut-Richelieu

2 LE CONTEXTENTEXTE GÉNOGRAMME FORCESS DIFFICULTÉSU DÉSIRSS SUGGESTIONS

3 Présentation de la situation : Granby Sorel Saint-Jean-sur-Richelieu

4 HDS HHR CHG Bassin population # CLSC # lits / hôpital Pt vu / an / pivot # inf. / clinique (TC +TPP) Clinique d oncologie # md # Jours / sem # tx / période T.S. 7 h / sem. 7 h / sem. 7 h / sem.

5 Type de cancers les plus fréquents : Sein Colo-rectal Poumon Myélome Lymphome non hodgkinien et de hodgkin Exclus : Radiothérapie Greffe de moelle osseuse Leucémie aiguë Pédiatrie

6 Écocarte : PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE LUTTE CONTRE LE CANCER P.Q.L.C CONSEIL QUÉBÉCOIS DE LUTTE CONTRE LE CANCER RRSSS MONTÉRÉRIE CENTRE HOSPITALIER régional du Suroît VALLEYFIELD CENTRE HOSPITALIER Pierre-Boucher LONGUEIL HÔPITAL du Haut-Richelieu SAINT-JEAN CENTRE HOSPITALIER Anna-Laberge CHÂTEAUGUAY HÔPITAL RÉGIONAL (CICM) CHARLES LEMOYNE CENTRE HOSPITALIER de GRANBY RÉSEAU SANTÉ Richelieu-Yamaska SAINT-HYACINTHE 19 CLSC HÔPITAL Brome-Missisquoi- Perkins COWANSVILLE CENTRE HOSPITALIER HÔTEL-DIEU DE SOREL

7 Forces : Création d une vision commune Changement des habitudes de pratique Augmentation de l expertise des infirmières en chimiothérapie Standardisation des pratiques dans nos centres Création d une équipe interdisciplinaire Approche globale et systémique Augmentation des liens interétablissements

8 Forces (suite) : Soutien et encadrement Pour l IPO Formation de base de 70 heures, formation mensuelle, supervision téléphonique et individuelle, formations diverses (colloque, congrès, formation continue avec CICM, etc.) Pour les infirmières de chimiothérapie Formation de chimiothérapie de base de 3 jours et par la suite, formation annuelle d une journée Pour les équipes d infirmières en chimiothérapie Stabilisation et renforcement du rôle

9 Forces (suite) : Administratif Budget régional obligatoire Encadrement de l infirmière-clinicienne régionale lors de l implantation Ajout de ressources selon l évolution du PQLC de notre région Clinique Relations étroites et continues entre l IPO et le patient Accès rapide à l IPO lors de la demande de consultation Atmosphère familiale en relation avec la taille restreinte de nos centres Experts facilement accessibles et stables

10 Difficultés s : Résistance aux changements Manque de connaissance du PQLC Manque de connaissance du rôle de l IPO Par l IPO Par l administration Par les autres professionnels Rôles préétablis Restructuration des rôles

11 Difficultés s : Résistance aux changements (suite) Difficulté d avoir des consultations médicales et infirmières lors d un nouveau diagnostic Changements de pratique en oncologie (chimiothérapie, sécurité ) Continuité des services entre les professionnels locaux Continuité des services entre les centres locaux vs centres spécialisés

12 Difficultés s : Rareté des ressources Manque de ressources des intervenants (infirmières et autres) Équipe interdisciplinaire incomplète Augmentation de la charge de travail Pénurie des oncologues Assignation de l IPO à d autres mandats Manque de ressources communautaires

13 Difficultés s : Organisation Peu de soutien administratif actif Peu de locaux adéquats Sentiment de solitude de l IPO

14 Désirs : Augmenter les ressources professionnelles, exemple : remplacement de vacances Augmenter notre compétence pour travailler en interdisciplinarité Respecter les compétences de chacun des intervenants tant à l interne qu à l externe Partager nos connaissances

15 Désirs (suite) : Avoir des locaux mieux adaptés à l évolution de la pratique Augmenter l accessibilité à l IPO Avoir un oncologue disponible sur place Avoir un appui administratif local plus présent

16 Suggestions interventions : Apporter des soins continus incluant le CARING Sécuriser la clientèle et la rendre plus impliquée diminuer les situations d urgence La relation privilégiée entre l IPO, le patient et sa famille, suite à nos rencontres, compense la majorité des difficultés

17 Suggestions interventions : Établir une meilleure communication entre les patients et les professionnels et exercer un soutien biopsychosocial Favoriser que l IPO ne remplisse que cette fonction dans son centre Remplacer l IPO pendant ses vacances

18 Conclusion Malgré toutes les difficultés rencontrées dans ce nouveau rôle, le changement s opère dans l équipe interdisciplinaire grâce à cette nouvelle philosophie d intégrer le patient et ses proches en tant qu acteurs principaux Promouvoir et assurer des soins de qualité aux personnes atteintes de cancer ainsi qu à leur famille est un rôle EXTRAORDINAIRE pour l ensemble de l équipe interdisciplinaire

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