QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX RÉSIDENTS

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1 Merci de nous retourner ce questionnaire avant le 1 er février 2016 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX RÉSIDENTS Votre avis nous intéresse! Notre établissement s inscrit dans une démarche d amélioration continue de la qualité. Ainsi un recueil de votre satisfaction est effectué tous les deux ans par le biais de ce questionnaire. Il doit nous permettre avec votre aide d améliorer nos prestations et recueillir vos remarques et suggestions. Ce questionnaire est anonyme ou non selon votre volonté : NOM (facultatif): Prénom (facultatif) : n chambre (facultatif) : Merci de préciser si vous complétez ce questionnaire : seul avec l aide d un proche avec l aide d un représentant du Conseil de la Vie Sociale avec l aide d un bénévole Merci de nous préciser depuis combien de temps êtes-vous résident dans notre résidence : moins de 3 mois moins d un an plus d un an Vous êtes en chambre : seul(e) à deux ACCUEIL / INFORMATIONS / GESTION ADMINISTRATIVE Etes-vous (e) des renseignements (accessibilité, compréhension ), de l aide aux démarches et du suivi administratif de vos dossiers? Pourquoi : Etes-vous (e) de l accompagnement réalisé par le personnel d encadrement (directeur, cadre de santé, )? Pourquoi :. Sur quels sujets aimeriez-vous plus de précision? Charte des droits et libertés de la personne accueillie Les différentes instances de la résidence et leur rôle Le contrat de séjour Le règlement de fonctionnement Les activités existantes Les projets à venir Autres : 1 Connaissez-vous notre site internet oui non

2 ORGANISATION DES SOINS et HYGIENE Etes-vous (e) de la prise en charge et du suivi par : Le médecin traitant Le personnel para-médical (infirmières, aides soignantes, auxiliaires de vie ) Pourquoi : Le personnel médico-technique (psychologue, psychomotricien, ergothérapeute, diététicienne, kinésithérapeute, ) Le personnel de nuit Non concerné Etes-vous (e) de l information reçue concernant les soins (pansements, médicaments ), traitements et examens qui vous sont prodigués? Etes-vous (e) de l aide consacrée pour les soins d hygiène, l assistance à la toilette et autres soins de base dont vous avez besoin? Etes-vous (e) par la fréquence des douches proposées? Etes-vous (e) de la fréquence de nettoyage des dentiers, lunettes et appareils auditifs? Etes-vous (e) de l aide apportée dans les autres activités de la vie quotidienne? Etes-vous (e) des intervenants de soins de confort (coiffure, pédicure, esthéticienne) Pourquoi D une manière générale, êtes-vous (e)de la qualité des interventions des personnels? Merci de nous faire partager vos commentaires concernant vos soins (pansement, toilette, médicaments, ) LE PERSONNEL Parvenez-vous à identifier facilement les différents personnels au sein de la résidence? oui non 2 Le personnel vous a-t-il été présenté? oui non

3 A votre avis, le personnel est-il suffisamment aimable et poli? oui non A votre avis, le personnel prend t-il le temps de vous écouter et de répondre à vos questions en dehors du temps consacré à vos soins? A votre avis, le personnel respecte-t-il votre intimité et votre dignité lorsqu il vous donne des soins de base? oui oui non non A votre avis, le personnel respecte-il votre rythme et vos habitudes de vie? oui non L horaire où l on vous donne les soins d hygiène ou de santé vous convient-il? oui non Le personnel vous demande-t-il votre avis lors de ses interventions auprès de vous? oui non Le personnel vous tutoie-t-il sans autorisation? oui non Le personnel frappe-t-il à la porte avant d entrer? oui non Attend t-il à la porte avant d entrer? oui non D une manière générale, êtes-vous (e)de la qualité Pas des contacts avec les personnels? ANIMATION et VIE SOCIALE Etes-vous intéressé(e) par les activités et animations proposées par la résidence? oui non Les informations et affichages vous paraissent-ils suffisants et compréhensibles? oui non Les personnels vous sollicitent-ils pour participer aux activités et animations? oui non Les activités et animations proposées chaque semaine vous paraissent elles adaptées et diversifiées? Pourquoi oui non Y-a-t-il des activités qui vous manquent pour occuper vos journées? oui non Merci de nous indiquer quelles sont les occupations que vous souhaiteriez? Souhaitez-vous participer aux réunions trimestrielles de la commission d animation? oui non Connaissez-vous l existence, le rôle et les représentants du Conseil de la Vie Sociale? oui non 3 Avez-vous lu au moins une fois le compte-rendu dans les tableaux d information des services? oui non Vous-a-t-on présenté aux nouveaux résidents? oui non

4 CADRE DE VIE Etes-vous (e) : Du confort de votre chambre? De la chambre qui vous a été attribuée? Pourquoi De la tranquillité de votre chambre? Des équipements de votre chambre? (literie, éclairage, rangements, accessibilité ) Pourquoi... Du confort et l entretien des équipements mis à votre disposition (fauteuil roulant, fauteuil confort, déambulateur )? Pourquoi :... De la propreté de votre chambre? De la propreté des locaux communs? (salle à manger, couloirs, salons) Des odeurs? Du repérage des locaux au sein de la résidence? (salle à manger, votre chambre, salle animation ) De l accessibilité des locaux de la résidence? Du cadre extérieur (jardin, parc, bancs, accessibilité)? Pourquoi... Avez-vous des suggestions concernant l aménagement de votre chambre ou des locaux de la résidence? oui non si oui, lesquelles? : REPAS Etes-vous (e) par : La diversité des plats proposés? La prise en compte de vos habitudes alimentaires? Le goût et assaisonnement des plats servis? La température des repas? Le dressage et la présentation des repas (assiette, tables, )? La quantité servie? 4 Souhaitez-vous participer aux réunions trimestrielles de la commission des menus? oui non

5 LINGE Etes-vous (e) par : La propreté de vos vêtements? La qualité de repassage de vos vêtements? Avez-vous été victime de perte de linge? oui non Avez-vous des suggestions concernant cette prestation? Si oui, lesquelles? : oui non VIE QUOTIDIENNE Etes-vous (e) par : L organisation, les horaires et le rythme de la journée Pourquoi : La sécurité des locaux La pratique du culte de votre choix? Les moyens d exprimer vos réclamations ou satisfactions? La liberté d aller et venir comme vous le souhaitez? L aide à vos déplacements? INFORMATION D ORDRE GENERAL D une manière générale, êtes-vous (e) de votre séjour dans la résidence? Conseilleriez-vous notre établissement à quelqu un? Pourquoi : oui non Ce questionnaire vous a-t-il permis de vous exprimer sur les points les plus importants de la prise en charge? Sinon, quels sujets auriez-vous souhaité aborder? : oui non Nous vous remercions de votre collaboration Questionnaire à remettre à l accueil ou à l animation, ou à déposer dans la boîte aux lettres du service administratif (à gauche de la porte de l accueil) et/ou à adresser sous enveloppe cachetée à Madame la Directrice. Merci de nous retourner ce E.H.P.A.D. Balthazar Besnard questionnaire avant le 1 er février , place Ludovic Veneau LIGUEIL contact@maisonretraite-ligueil.fr 5