Les groupes sanguins érythrocytaires
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- Adam Bergeron
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1 Les groupes sanguins érythrocytaires Julie Mondet-Gauthier Assistante hospitalo-universitaire Laboratoire d hématologie CHU Grenoble Institut de Formation en Soins Infirmiers 1 ère Année Année universitaire Rappel -Définitions Antigène : Molécule capable d être reconnue par le système immunitaire et pouvant déclencher une réponse immunitaire Nature chimique: protéine, glycoprotéines, glycolipides Immunogène: Capable de générer une réaction immunitaire 2 1
2 Anticorps (Ac): Protéine dirigée spécifiquement contre un antigène Nature Ig G ou IgM 3 «Agglutinines» Anticorps dirigés spécifiquement contre un antigène érythrocytaire Peuvent être naturels (spontanés) ou immuns (non spontanés) Réguliers (présents chez les individus en l absence de l antigène correspondant) ou irréguliers 4 2
3 Agglutination: Quand présence d Ag et Ac correspondant Formation de ponts entre les GR Destruction des GR =hémolyse 5 Les groupes sanguins érythrocytaires Ils correspondent à la présence ou l absence d antigènes membranaires à la surface de l érythrocyte «Identité immunologique du GR» Leur expression est determinée par un ensemble de gènes polymorphes=>transmission héréditaire 6 3
4 Groupes sanguins érythrocytaires Il existe de nombreux groupes sanguins +- immunogènes +- polymorphes Les + connus Système ABO Rhésus (Rh) Kell Lewis Duffy Kidd, Colton 7 Les groupes sanguins érythrocytaires Certains antigènes de groupe sanguin sont exprimés à la fois sur la membrane érythrocytaire mais également dans de nombreux tissus Ex: Système ABO, importance dans transfusion et greffe D autres sont spécifiquement retrouvés à la surface du GR ex Rhésus, Kell 8 4
5 Groupes sanguins érythrocytaires Il existe de nombreux groupes sanguins +- immunogènes +- polymorphes Les + connus Système ABO Rhésus (Rh) Kell Lewis Duffy Kidd, Colton 9 Système ABO Présents sur toutes les membranes cellulaires sauf os, neurones et cornée Antigènes A, B, H => structures glucidiques 4 phénotypes possibles : A, B, AB, O 10 5
6 Système ABO Expression codominante Transmission héréditaire selon les lois de Mendel 11 Système ABO IgM (pas de passage transplacentaire), Ac naturels et réguliers 12 6
7
8 Détermination des groupes sanguins ABO Il existe deux méthodes: - sérums- tests : épreuve de BETH- VINCENT - globules-tests: épreuve de SIMONIN 15 Détermination des groupes sanguins Il existe deux méthodes: - sérums- tests : épreuve de BETH- VINCENT - globules-tests: épreuve de SIMONIN Sur 2 tubes Indispensable et obligatoire: sécurité du groupage ABO! 16 8
9 Le groupe rhésus Présent uniquement sur les GR 47 Ag les plus importants Rh1 (antigène D), C, c, E, e Rh1 présence ou absence de l Ag D sur les GR IgG, Ac irréguliers et immuns induits par un incompatibilité (grossesse ++, transfusion ) 17 Conclusion Beaucoup d autres groupes sanguins Toute transfusion comporte un risque variable (hémolyse, immunisation, infections virales, bactériennes ) Sécurité du groupage ABO indispensable +++ Règles de sécurité transfusionnelle impératives pour : -éviter un accident hémolytique immédiat majeure -préserver l avenir obstétrical et transfusionnel du patient Contrôle au lit du malade systématiquement avant transfusion 18 9
10 Mentions légales L'ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Ce document est interdit à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées aux Instituts de Formation en Soins Infirmiers de la région Rhône-Alpes. L'utilisation de ce document est strictement réservée à l'usage privé des étudiants inscrits dans les Instituts de Formation en Soins Infirmiers de la région Rhône-Alpes, et non destinée à une utilisation collective, gratuite ou payante. Institut de Formation en Soins Infirmiers 1 ère Année Année universitaire
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