DOSSIER DE CANDIDATURE SESSION 2017/2018
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- Josselin Nolet
- il y a 6 ans
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1 NOTICE D INFORMATION 1 ère ETAPE : Dépôt des dossiers uniquement les : Mardi 6 juin 2017 Mercredi 7 juin 2017 de 9 h 00 à 12 h 00 et de 13 h 30 à 16 h 00 Jeudi 8 juin Lieu de dépôt : Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien 26 Chemin des Mozards Corbeil-Essonnes - Frais de dépôt dossier de candidature : 20 Règlement en espèces ou carte bancaire, non remboursable en cas de désistement. 2 ème ETAPE : Règlement du coût de la formation : Jeudi 29 juin 2017 de 9 h à 12 h et de 13 h 30 à 17 h Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 1
2 NOTICE D INFORMATION Règlement du coût de la formation le jeudi 29 juin 2017 : - Si financement individuel : euros dont 110 euros de droit d inscription - Si prise en charge financière : euros dont 110 euros de droit d inscription (remettre l attestation de prise en charge de l employeur ou l accord de prise en charge Fongecif, ANFH,Uuniformation, etc ) Les droits d inscription sont non remboursables en cas de désistement Règlement à effectuer soit : - par carte bancaire - par chèque à l ordre de : REGIE IFSI DU CH SUD FRANCILIEN - par mensualités Si votre candidature est retenue, des frais pour l achat d un ouvrage obligatoire seront à prévoir (tarif 2015 : 15 euros) Durée de la formation : 38 journées 228 heures Dates de formation : du 25 septembre 2017 au 13 mars 2018 Cours : les lundis et mardis Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 2
3 PIECES A JOINDRE A VOTRE DOSSIER DE CANDIDATURE 1 photo d identité à agrafer sur le dossier de candidature, au dos de laquelle vous aurez préalablement noté vos nom et prénom Photocopie de la carte d identité ou carte de séjour (en cours de validité). Photocopie de l attestation des droits à l assurance maladie (en cours de validité). Photocopie du diplôme d Etat aide-soignant (e) ou d auxiliaire de puériculture Lettre de motivation Attestation (s) de l employeur justifiant l exercice professionnel 1 Attestation employeur ou organisme attestant la prise en charge financière de la formation. 1 timbre autocollant (tarif normal en vigueur) 20 de frais de dossier de candidature (non remboursables si désistement). Règlement en espèces ou carte bancaire. Dossier de candidature dument complété et signé Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 3
4 PLAN D ACCES IFSI Direction des Instituts de Formation IFSI-IFMEM-IFAS-IFAP-Formation continue C.FOURMENT Directeur des Soins - Coordinatrice Générale des Instituts de Formation du CHSF I. REMBEAU Référent pédagogique IFAS/IFAP Secrétariat : Télécopie : Adresse mail : ifsi@chsf.fr Lieu de formation : Chemin des Mozards Corbeil-Essonnes Coordonnées GPS : Latitude N Longitude E Adresse postale : Centre Hospitalier Sud Francilien IFSI 40 avenue Serge Dassault CORBEIL ESSONNES N déclaration d activité : PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 4
5 Dossier à déposer au secrétariat PHOTO (à agrafer) FINANCEMENT DE LA FORMATION INDIVIDUEL EMPLOYEUR (précisez) : AGENT DU CHSF : Autre (précisez) : ETAT CIVIL NOM de NAISSANCE : PRENOM(S) : NOM MARITAL : SEXE : Féminin Masculin DATE et LIEU DE NAISSANCE : le / / à : PAYS : NATIONALITE : NUMERO PERSONNEL DE SECURITE SOCIALE : SITUATION DE FAMILLE : Célibataire Marié(e) Vie maritale Pacsé(e) Veuf/Veuve ADRESSE durant la scolarité (écrire en majuscules) : N RUE : COMMUNE : CODE POSTAL : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / ADRESSE MAIL PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 5
6 VEHICULE TITULAIRE DU PERMIS DE CONDUIRE : OUI NON POSSEDEZ-VOUS UN VEHICULE? OUI NON TYPE DE VEHICULE (voiture, moto, scooter...) EN CAS D URGENCE, PERSONNES A PREVENIR : NOM :. PRENOM :. LIEN DE PARENTE : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / ou EN CAS D URGENCE, PERSONNES A PREVENIR : Madame Monsieur NOM : PRENOM :.. LIEN DE PARENTE : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / DIPLOME DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (E) (justifiant de 3 ans d exercice professionnel à la date du concours) DIPLÔME D ETAT D AUXILIAIRE DE PUERICULTURE (justifiant de 3 ans d exercice professionnel à la date du concours) PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 6
7 INFORMATIONS ADMINISTRATIVES ET PEDAGOGIQUES ACTIVITE ANTERIEURE : NOMBRE D ANNEES EXERCEES : NOM DU DERNIER EMPLOYEUR : ADRESSE : COMMUNE : CODE POSTAL : FIXE : / / / / PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 7
8 PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 8
9 ATTESTATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e), (en majuscules) Certifie sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés sur ce document. Je m engage à ne pas modifier mon choix après le dépôt du dossier et j accepte sans réserve le règlement qui régit la formation. Certifie avoir pris connaissance que les informations recueillies dans mon dossier de candidature pour la formation préparatoire au concours d entrée en Institut de Formation en Soins Infirmiers destinée aux candidats titulaires d un diplôme d Etat aide-soignant ou auxiliaire de puériculture, dispensée par les Instituts de Formation du CHSF, font l'objet d'un traitement informatisé. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, je dispose d'un droit d'accès et de rectification aux données du fichier qui me concerne, droit que je peux exercer auprès des instituts de formation du CHSF. Date : Signature : PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 9
10 PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 10
11 Attention : ne pas cocher les cases, ce cadre est réservé à l administration CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION NOM DE NAISSANCE : PRENOM : NOM MARITAL : Date de réception : Dossier réceptionné par : DOCUMENTS A JOINDRE AVEC VOTRE DOSSIER DE CANDIDATURE 1 photo d identité à agrafer sur le dossier de candidature, au dos de laquelle vous aurez préalablement noté vos nom et prénom. Photocopie de la carte d identité ou carte de séjour (en cours de validité). Photocopie de l attestation des droits à l assurance maladie (en cours de validité). Photocopie du diplôme d Etat aide-soignant (e) ou d auxiliaire de puériculture Lettre de motivation Attestation (s) de l employeur justifiant l exercice professionnel 2 Attestation employeur ou organisme attestant la prise en charge financière de la formation. 1 timbre autocollant (tarif normal en vigueur) 20 de frais de dossier de candidature (non remboursables si désistement). Règlement en espèces ou carte bancaire. Attestation sur l honneur dument signée Attention : après le 29 juin 2017, date à laquelle vous devrez venir confirmer et régler votre inscription, les droits d inscription seront non remboursables en cas de désistement. 2 Justifiant de 3 ans d exercice en équivalent temps plein PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 11
12 PR-ADM-044-V1_ Dossier de Candidature Prépa Concours FEI pour les AS-AP 12
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