Gestion des séjours et Interventions

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1 I Modification d un libellé de séjour A - Par choix du motif dans une liste Gestion des séjours et Interventions Rappel du Fonctionnement Initial du module de gestion des Séjours : L Hospitalisation se décompose en deux parties: - La partie haute concerne le séjour ou admission en Hospitalisation. Ce séjour s enregistre sur le choix d un motif choisi dans une liste prédéfinie qui détermine le type de ce séjour (médecine Hospi_med, hospitalisation en Chirurgie Hospi_chir, Ambulatoire Ambu ou externe Externe). - La partie basse liste les Interventions. Ces interventions permettent de décrire le passage au bloc et découlent automatiquement de la création des séjours de type Hospi_chir, Ambu ou Externe, dans ces cas une date d intervention sera demandée *. En cas de modification du motif de séjour (latéralité comprise), cette modification se répercute automatiquement sur le titre de l intervention sur deux conditions: 1 que le séjour ne comporte qu'une intervention. 2 que le nouveau motif choisi ne soit pas un motif de type médecine. (En dehors de ces conditions seul le libellé correspondant à la partie séjour serait modifié) Attention: la modification d un libellé d intervention ne se répercute jamais sur le libellé de séjour. *Pour les externes le cas de passage au bloc est un paramétrage libre qui se réalise en association au motif ou par choix au moment de la déclaration de l intervention. Mise à jour gestion des séjours et interventions 2/6

2 B Par saisie complémentaire (de manière libre ou en appui sur une liste de choix) Chaque libellé de séjour ou d intervention peut être modifiable dès l accès à la fiche d Hospitalisation En regard du libellé Un bouton de par une information saisissable. réglage permet depuis cet accès de compléter le motif choisi en liste La petite fenêtre d enrichissement du motif permet de compléter le motif initialement choisi : 1 en mode saisie libre 2 grâce à une liste qui s affiche et se mémorise selon le groupe d appartenance du praticien référent (du séjour ou de l intervention) 3 Cette saisie pourra être effacé pour ainsi revenir au motif inital Mise à jour gestion des séjours et interventions 3/6

3 I Gestion des libellés Gestion des fiches d anesthésie La consultation préalable à l Anesthésie est désormais gérable dans trois modes distincts - Par association à un séjour déclaré (de type médecine) qui n a pas d intervention. - Par association à une intervention précise dès que celle-ci est déclarée. - En mode saisie libre. Dans les trois cas de figure c est le même champ nommé «Libellé» qui contiendra les informations choisies par l anesthésiste. La Gomme présentée à droite du libellé permet d effacer totalement le choix initialement retenu pour la gestion de ce libellé et d en réaffecter un nouveau. A - Par association à un motif de séjour (enrichissable par saisie libre) Dans le cas de présence d un enregistrement de séjour de type médecine dans le dossier du patient La CS d anesthésie pourra y être attachée Si ultérieurement ce séjour de type médecine se voit complété d un passage au bloc, il suffira de cliquer sur le libellé pour qu Osoft propose le choix d attacher la CS d anesthésie à l intervention. Enfin, même si un titre de séjour est retenu, celui-ci est enrichissable par un commentaire saisissable ou sélectionnable dans une liste. En regard du libellé, un bouton de réglage permet depuis cet accès de compléter le motif choisi en liste par une information saisissable qui vient alors en complément de l information initialement retenue.(cf page 3) B - Par association à un motif d intervention (enrichissable par saisie libre) Dans le cas de présence d un enregistrement de séjour contenant une ou plusieurs interventions dans le dossier du patient ; la CS d anesthésie pourra y être attachée. Celui-ci est enrichissable par un commentaire saisissable ou sélectionnable dans une liste. En regard du libellé, un bouton de réglage permet depuis cet accès de compléter le motif choisi en liste par une information saisissable qui vient alors en complément de l information initialement retenue (cf page 3) En regard de ce libellé, un bouton de réglage permet toujours de compléter le motif (cf page 3) Mise à jour gestion des séjours et interventions 4/6

4 C - Par saisie libre directe Si les enregistrements des séjours et interventions n étaient pas convenant, la saisie du libellé de la fiche d anesthésie pourra se faire librement, en saisie libre ou par enrichissement d une liste qui se charge selon le groupe d appartenance du chirurgien opérant déclaré. Un clique dans le champs «libellé» propose une fenêtre présentant un bouton «consultation libre». Ce mode est prévu pour basculer en saisie libre du libellé après avoir choisi le chirurgien référent pour l hospitalisation. Ce mode s entend sans enregistrement du séjour ou du passage au bloc qu il s agira de créer à posteriori pour gérer la Prise en charge possible du patient par le logiciel dans les modules gestion Lit et Bloc. Une fois dans ce mode : - un clique dans le libellé permet de sélectionner le motif parmi la liste des motifs d hospit. - un clique sur le bouton de réglage permet de passer en mode saisie libre ou de sélectionner un motif présent dans La liste. - La liste ainsi accédée est commune aux anesthésistes et permet de définir des motifs par groupe d appartenance du chirurgien sélectionné comme référent de l hospitalisation. En option il est alors possible de déclarer la date d intervention, une date d entrée, et le cas échéant le mode ambulatoire (sans bien sur entrer dans le circuit complexe de création d une hospitalisation vrai) Mise à jour gestion des séjours et interventions 5/6

5 II Gestion des variables de saisie Assistée des documents d anesthésie Le menu placer présente des variables système dont deux types conviennent ici. - des variables d Hospitalisation : - des variables d anesthésie : Rappel : Dans la mesure ou plusieurs CS d anesthésie pourraient être présentes au dossier d un même patient, les variables du menu d anesthésie ne peuvent s exécuter qu en interne à la fiche d anesthésie pour laquelle les données sont attendues, c est pourquoi les documents d anesthésie doivent être gérés à partir de l accès «préparation» de cette même fiche». Du même principe, les variables d hospitalisation ne sauront s exécuter que si la CS d anesthésie est bien reliée à une hospitalisation. Dans le principe si l information attendue dans le document est celle gérée par l anesthésiste la variable libellé utilisée dans le modèle devra être celle du second menu. Mise à jour gestion des séjours et interventions 6/6