Enfants hospitalisés sujets à de nombreuses procédures douloureuses (Stevens et al., 2011)

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Sylvain Pinette
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1 Faculté des sciences infirmières Interventions infirmières pour la gestion de la douleur procédurale en milieu pédiatrique Paule Jubinville, inf. M.Sc. Sylvie Le May, inf. PhD Sylvie Charette, inf. M.Sc. Jacinthe Lachance Fiola, PhD MISE EN CONTEXTE Enfants hospitalisés sujets à de nombreuses procédures douloureuses (Stevens et al., 2011) Rôles centraux de l infirmière pour la gestion de la douleur procédurale pédiatrique Anticipation et coordination des soins (RNAO, 2002a) 1

Sylvie Le May, inf. PhD Sylvie Charette, inf. M.Sc.

2 BUT ET OBJECTIFS Développer et mettre à l essai des interventions infirmières en lien avec la gestion de la douleur procédurale pédiatrique Explorer les connaissances ainsi que les besoins d'apprentissage Promouvoir un transfert de connaissances Évaluer l'effet de ces interventions sur le sentiment de maîtrise des participantes face à des éléments de compétence INTERVENTIONS Rédaction et distribution d un questionnaire pour l évaluation des connaissances, besoins d apprentissage et barrières (Chiara & al., 2011; Manworren, 1999) Principales barrières identifiées à l aide du questionnaire: 1. Absence d ordonnance collective (78%) 2. Manque d équipement pour distraire les enfants (49%) 3. Manque de temps (34%) 4. Accès difficile à du personnel compétant (34%) 5. Manque de connaissances moyens non pharmacologiques (32%) 6. Manque de connaissances moyens pharmacologiques (15%) 2

et distribution d un questionnaire pour l évaluation des connaissances, besoins d apprentissage et barrières (Chiara & al.

3 INTERVENTIONS (suite) Activité de formation Basée sur l approche par compétences (FSI, 2010) Accréditée (SOFEDUC, 2012) Indicateurs Compétences Jugement Soins clinique humanistes 1. Évaluation initiale 1. Utilisation 2. Utilisation de d habiletés de relation méthodes de gestion de d'aide afin d'établir un la douleur partenariat de soins avec le pt/famille INTERVENTIONS (suite) Activité de formation (suite) Durée: 3 heures, nombre de présentations : 8 59 infirmières ou infirmières auxiliaires Études de cas, discussion (Barbeau & al., 1997; Chamberland & al., 1995; Goudreau & al., 2009) Principaux thèmes abordés: Processus décisionnel Partenariat avec le pt/famille Préparation du pt/parent Méthodes non pharmacologiques Méthodes pharmacologiques 3

Utilisation de d habiletés de relation méthodes de gestion de d'aide afin d'établir un la douleur partenariat de soins avec le pt/famille INTERVENTIONS (suite) Activité de formation

4 INTERVENTIONS (suite) Autres ressources mises à disposition des participantes: Algorithme décisionnel Affiches Trousses de distraction Cartable de ressources (NICE, 2007; RNAO, 2002b; The Royal Children's Hospital Melbourne, 2013; ) RETOMBÉES Auto-évaluation développée afin d évaluer le sentiment de maîtrise des participantes face aux indicateurs de compétence Avant la formation et tout de suite après la formation Échelle de 1 (très peu de maîtrise) à 5 (excellente maîtrise) Analyse des données à l aide du test de t Augmentation significative pour les trois indicateurs: évaluation initiale de la situation de soins (p= 0,000) utilisation de méthodes de gestion de la douleur (p= 0,000) utilisation d habiletés de relation d aide (p= 0,002) 4

indicateurs de compétence Avant la formation et tout de suite après la formation Échelle de 1 (très peu de maîtrise) à 5 (excellente maîtrise) Analyse des données à l aide du test de t

5 RETOMBÉES (suite) Pour s assurer de la pérennité du projet: Création de groupes de travail Réaménagement de la salle à traitement Sucrose Anesthésiants topiques Trousses de distraction RETOMBÉES (suite) Commentaires des participantes: Petits groupes Beaucoup de temps pour la discussion Échange de connaissances Elles se sentaient écoutées Réflexion sur les pratiques actuelles 5

RETOMBÉES (suite) Commentaires des participantes: Petits groupes Beaucoup de temps pour la

6 CONCLUSION Ce projet de stage a permis de créer et d offrir à des infirmières et infirmières auxiliaires une activité de formation spécifique et directement en lien avec leurs besoins d apprentissage sur la gestion de la douleur procédurale pédiatrique. L activité de formation interactive offerte en petits groupes a permis de nombreux échanges actifs entre les participantes en plus d améliorer leur perception de leur sentiment de maîtrise face à certaines compétences infirmières. Références Barbeau, D., & al. (1997). Association Québécoise de la pédagogie collégiale. Boulet, A., & al. (1996). Québec : PUQ. Chamberland, G., & al. (1995). Presse de l Université du Québec. Chiara, P., & al. (2011). Italian Journal of Pediatrics, 37(27). Faculté des sciences infirmières (2010). Université de Montréal. Goudreau, J., & al. (2009). International Journal of Nursing Education Scholarship, 6(1), Manworren, R.C. (1999). Repéré à NICE. (2007). London: National Institute for Health and Clinical Excellence. RNAO.(2002a). Repéré à RNAO. (2002b). Repéré à SOFEDUC. (2012). Mission. Repéré à 6

L activité de formation interactive offerte en petits groupes a permis de nombreux échanges actifs entre les participantes en plus d améliorer leur perception de leur sentiment de maîtrise face à

7 Références Stevens, B.J., & al. (2011). Canadian Medical Association Journal, 183(7). Tardif, J. (2006). Chenalière. The Royal Children's Hospital Melbourne. (2013). Repéré à 7

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