La santé oculaire des Français

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1 Communiqué de presse 4 septembre 2013 La santé oculaire des Français Une étude Ipsos pour KRYS GROUP KRYS GROUP publie la 2 e édition de l Observatoire de la Vue créé en Cette étude, réalisée par Ipsos, a été menée auprès des Français, mais également auprès des ophtalmologistes. Ce double regard a permis d établir un état de la santé oculaire des Français. Dispositif méthodologique : l enquête a été réalisée en France auprès du grand public et des ophtalmologistes, et en Allemagne et en Grande-Bretagne auprès du grand public. Le grand public a été interrogé par Internet et les ophtalmologistes par téléphone. Les interviews ont été réalisées du 28 juin au 23 juillet Les principaux enseignements de l enquête : Risque de déclin en matière de santé oculaire des Français Les ophtalmologistes sont alarmistes sur l évolution de la santé oculaire des Français. 66% disent que depuis le début de la crise économique, ils sont confrontés à des patients retardant de plus en plus le moment de changer de lunettes. Ils estiment en moyenne à 12% le nombre de leurs patients qui risquent de rencontrer des problèmes graves en raison d un suivi insuffisant de leur santé oculaire. La majorité des ophtalmologistes (58%) considère que la qualité du suivi oculaire des Français va se détériorer dans les années à venir. Les Français ont besoin d ophtalmologistes plus disponibles L ophtalmologiste est le professionnel de santé le moins fréquemment consulté. 29% des Français le voient au moins une fois par an, alors que 60% voient leur dentiste tous les ans. Cela peut notamment s expliquer par le fait que 43% des Français estiment qu il est difficile d obtenir un rendez-vous avec un ophtalmologiste. C est beaucoup plus qu en Allemagne (20%) ou en Grande-Bretagne (4%). Cela peut notamment s expliquer par le fait que dans ces

2 deux pays, contrairement à la France, il existe une délégation de soin : l examen de vue peut s effectuer en magasin. La collaboration entre opticiens et ophtalmologistes : solution au désengorgement? Renforcer le rôle des opticiens dans la chaîne des soins visuels? Avec 86% d opinions positives, les opticiens bénéficient d une très bonne image auprès des Français. En Allemagne et en Angleterre, ce chiffre passe respectivement à 96 et 94%. 80% des porteurs de lunettes se disent très satisfaits des services des opticiens sur l ensemble des critères soumis. Seul le prix donne un peu moins satisfaction. Les ophtalmologistes soulignent le rôle important des opticiens dans la chaîne de suivi de santé oculaire des Français (87% estiment qu ils jouent un rôle essentiel ou important). Les ophtalmologistes seraient davantage prêts à accepter des prérogatives étendues aux opticiens (par exemple pour déterminer eux-mêmes le besoin de correction de leurs clients et le choix des verres en conséquence) si ces derniers respectaient un certain nombre de conditions (une charte déontologique, une formation spécifique, etc.). L optique doit rester un sujet de santé publique Sanctuariser la part prise en charge par la Sécurité Sociale? Les problèmes d accessibilité aux soins perçus par les Français sont tels que le déremboursement par la Sécurité Sociale des lunettes de vue est massivement rejeté par l opinion ; 91% des Français trouveraient choquant que la Sécurité Sociale ne rembourse plus du tout les montures et les verres de vue. Pour eux, même si les niveaux de remboursement sont faibles, les équipements de vue sont un sujet de santé publique majeur dont la Sécurité Sociale ne peut se désengager. Les ophtalmologistes constatent que les patients leur posent davantage de questions sur la manière dont les lunettes ou les lentilles sont remboursées (59%). Ils sont pessimistes pour les prochaines années.

3 Parmi les autres enseignements de l enquête : Optique et Internet : les consommateurs restent frileux. Pour l heure elle reste un phénomène marginal. 1% seulement des porteurs de lunettes les ont achetées par Internet. L achat de lentilles de vue (20%) ou de lunettes de soleil (10%) sur la toile est plus courant, bien que toujours très minoritaire. Les consommateurs ont besoin d être rassurés pour acheter leur paire de lunettes par Internet. En France, comme en Allemagne et en Grande-Bretagne, une large majorité d entre eux estime que cette pratique présente des risques. Les consommateurs redoutent particulièrement que l on ne parvienne pas après coup à faire modifier des imperfections sur les verres (89%), que les mesures des écarts pupillaires réalisées par eux ne soient pas fiables (88%) ou que la taille de la monture ne soit pas adaptée à leur visage (88%). Ces chiffres démontrent que les consommateurs sont conscients du rôle essentiel de l opticien dans l acte d achat. Quant aux ophtalmologistes, pour l heure, ils déconseillent l achat de lunettes de vue par Internet. Une large majorité d entre eux (76%) considère que cette pratique présente un risque en termes de santé oculaire. C est surtout la question de la mesure de l écart pupillaire qui pose problème pour les ophtalmologistes. 92% pensent qu on s expose au risque d une mesure pas fiable en achetant par Internet. «Made in France» : un attachement très fort de la part des porteurs de lunettes Français. 89% des personnes interrogées dans l hexagone seront davantage sensibles à l origine de leur monture pour leur prochain achat, une proportion qui monte à 92% pour les verres de vue. Les Français se distinguent des Allemands et des Britanniques par leur plus grande sensibilité à l origine de leurs lunettes. Un remboursement jugé insuffisant. Pour 54% des Français, le niveau de remboursement des mutuelles ou des Complémentaires Santé des Français en ce qui concerne l achat de lunettes ou de verres est jugé le moins satisfaisant parmi tous les items proposés (ce chiffre est de 93% pour les consultations avec les médecins généralistes). D ailleurs, la majorité d entre eux cherche des informations sur les niveaux de remboursement de leur complémentaire / assurance santé avant d acheter (65% des sondés), et calculent le montant des dépenses restant à leur charge en fonction de l opticien choisi (63%). Développer les réseaux de soins? Dans le principe, les réseaux de soins sont admis par les Français porteurs de lunettes à 59%. Pour autant, ils restent attachés à la liberté de choisir leur opticien. L intervention de la mutuelle dans ce domaine est jugée illégitime par une large part de ceux ayant renouvelé récemment leurs lunettes (60%). De fait aujourd hui, seuls 14% des porteurs de lunettes les ont achetées chez un opticien agréé par leur mutuelle. ***

4 L optique en France et en Europe L accessibilité aux soins en France et en Europe Les Français estiment un peu moins que leurs voisins britanniques et allemands souffrir de problèmes de vue. Ils donnent en moyenne la note de 7/10 à leur vue, contre 6,6 pour les Allemands et 6,7 pour les Britanniques. Dans ces trois pays, les femmes et les plus âgés sont un peu plus critiques sur le niveau de leur vue : 6,5 pour les femmes outre-manche, contre 7 pour les hommes ; 6,4 pour les 35 ans et plus outre-rhin, contre 7,2 pour les moins de 35 ans. Dans le même temps, Français, Allemands et Britanniques ne se distinguent guère en matière de fréquence des examens oculaires. En moyenne, les Français ont évalué leur vue pour la dernière fois en 2010 (idem pour les Britanniques, en 2009 pour les Allemands). Les examens plus poussés (mesure de la tension oculaire, examen du fond de l œil) sont un peu plus anciens. Ils remontent en moyenne à 2008 pour les Français comme pour les Allemands. L ophtalmologiste est le professionnel de santé le moins fréquemment consulté en France, comme en Allemagne et en Grande-Bretagne. Par exemple en France : seulement 29% des personnes interrogées voient une fois l an leur ophtalmologiste, alors que 54% voient au moins une fois par an un médecin spécialiste, 60% un dentiste et 89% un médecin généraliste. Les principales raisons de l absence de consultation d un ophtalmologiste diffèrent d un pays à l autre. 43% des Français estiment qu il est difficile d obtenir un rendez-vous avec un ophtalmologiste, une proportion qui monte à 54% dans les zones rurales. Le coût de la consultation et l insuffisance de la prise en charge sont également souvent invoqués par les Européens, notamment en France (25% de citations) et Grande-Bretagne (28%).En Allemagne comme en Grande-Bretagne, les personnes interrogées mettent l accent sur le fait qu elles pensent ne pas avoir de problème de vue (respectivement 36% et 27% de citations). Equipements, fréquence de renouvellement, achat, panier moyen : le coût de l optique Les porteurs de lunettes sont nettement majoritaires dans les trois pays. Les lunettes sont même un peu plus fréquentes en France. Trois Français sur quatre portent des lunettes de vue (75%) contre 70% des Britanniques et 63% des Allemands. Naturellement, la proportion de porteurs de lunettes progresse avec l âge. Elle est également plus élevée chez les femmes, notamment en France où 81% en portent, contre 68% des hommes. Autre particularité française : on trouve plus de lunettes au sein des foyers les plus riches (77%) que chez les plus modestes (68%). Dans la majorité des situations, les lunettes sont portées depuis plus de 10 ans. C est le cas pour 63% des Français, 66% des Allemands et 61% des Britanniques. A noter que le port de lentilles de vue reste le fait d une minorité : 12% des Allemands, 11% des Britanniques et 9% des Français.

5 Le renouvellement des lunettes varie selon les pays. Les Français renouvellent moins fréquemment leur monture de lunettes et leurs verres que les Anglais. Ils attendent, 3,5 ans en moyenne pour renouveler leur monture (contre 3 ans pour les Anglais) et 3,2 ans pour renouveler leurs verres de vue (contre 2,5 ans pour les Anglais). Les lunettes sont considérées comme des produits à part par les porteurs de lunettes européens (pour 66% des Français et 61% d Allemands), sauf pour les Britanniques qui sont 57% à les considérer comme un bien de consommation comme un autre. Si les Français renouvèlent moins fréquemment que les Britanniques, c est sans doute parce que le niveau de remboursement des lunettes leur apparaît comme le moins satisfaisant de tous. En France par exemple, 54% des personnes interrogées sont satisfaites du remboursement par leur mutuelle ou leur complémentaire santé, alors qu en comparaison : 93% sont satisfaites de la prise en charge des consultations en médecine généraliste, 84% de l achat de médicaments et 79% des consultations en médecine spécialisée. D ailleurs, de nombreux Français se renseignent pour savoir quelle sera la prise en charge avant d acheter leurs lunettes, beaucoup plus qu en Allemagne et en Grande-Bretagne. 65% cherchent des informations sur les niveaux de remboursement, 63% calculent le montant des dépenses restant à leur charge. A noter également que 37% comparent les prix chez plusieurs opticiens et 36% font établir un devis par un ou plusieurs opticiens avant d acheter. En matière d offres promotionnelles, les Français préfèrent bénéficier de réduction. Les résultats de l enquête montrent que la remise de 50 euros est préférée par une nette majorité de Français (59%) à la paire de lunettes supplémentaire à 1 euro. Ce chiffre monte à 63% chez les 15/24 ans et à 61% chez les plus de 65 ans et plus. Les porteurs de lunettes considèrent majoritairement qu il est légitime de bénéficier du maximum des avantages proposés par sa mutuelle. Pour 76% d entre eux, il est normal de faire en sorte de bénéficier d un meilleur équipement sans augmenter ce qu il reste à payer après avoir été remboursé ; 70% des porteurs de lunettes estiment qu il est normal de faire en sorte de bénéficier du remboursement maximum par leur mutuelle et 62% qu il est normal de bénéficier d un autre équipement gratuit. Les Français sont ceux qui attendent le niveau de remboursement le plus élevé. 356 euros en moyenne, contre 228 euros en Allemagne et 90 euros en Grande-Bretagne. En France, le niveau de remboursement attendu est encore plus élevé chez les plus âgés (406 euros en moyenne chez les plus de 55 ans). Les opticiens en Europe : perception, image et niveau de satisfaction Les Français ont une bonne image des opticiens (à 86% contre 14%). Les Allemands et les Britanniques en ont encore une meilleure image (respectivement 95% contre 5% et 93% contre 7%). Il faut noter que dans ces pays, l image des opticiens varie peu selon que les personnes interrogées portent ou non des lunettes de vue. NB : en Angleterre et en Allemagne, l opticien est habilité à pratiquer l examen du contrôle de la vue. Chez les porteurs de lunettes, le niveau de satisfaction est aujourd hui très élevé à l égard des opticiens, que ce soit en France, en Allemagne ou en Grande-Bretagne. En France par exemple, 98% des personnes interrogées sont satisfaites de la tenue et de la propreté du magasin, 95% de

6 l écoute et de la sympathie des opticiens, autant de l atmosphère du magasin, des délais de disponibilité des lunettes et du service après-vente. A noter toutefois que le prix est le domaine où les opticiens sont les moins bien notés, même si 62% des Français restent satisfaits (71% des Allemands et 76% des Britanniques). Les Français et leur santé visuelle L accès aux soins en France Les problèmes d accès aux soins perçus par les Français sont tels que le déremboursement par la Sécurité Sociale des lunettes de vue est massivement rejeté par l opinion. 91% des Français trouveraient choquant que la Sécurité Sociale ne rembourse plus du tout les montures et les verres de vue ; pour eux, même si les niveaux de remboursement sont faibles, les équipements de vue sont un sujet de santé publique majeur dont la Sécurité Sociale ne peut se désengager. Cette opinion fait presque l unanimité chez les employés (95%) et les personnes à faibles revenus (94%). La focalisation des Français sur le coût des soins visuels est également perçue par les ophtalmologistes. De fait, la grande majorité des ophtalmologistes interrogés (66%) dit que, depuis le début de la crise économique, ils sont confrontés à des patients retardant de plus en plus le moment de changer de lunettes, et ce même si leur vue a décliné. Ils constatent que les patients leur posent davantage de questions sur la manière dont les lunettes ou les lentilles sont remboursées (59%). Les ophtalmologistes sont pessimistes pour les prochaines années. Pour une majorité (58%) la qualité du suivi oculaire des Français va se détériorer. L inquiétude est aussi alimentée par le sentiment qu il manque des ophtalmologistes sur le territoire français et qu en conséquence, les temps de rendez-vous sont de plus en plus long. 81% des ophtalmologistes avancent cette hypothèse pour expliquer la probable dégradation du suivi dans les années à venir (87% de ceux qui exercent en libéral). L achat de lunettes sur Internet Les lunettes sont considérées comme des produits à part par les Français. Pour 66% d entre eux, les lunettes de vue ne sont pas un bien de consommation comme un autre (contre 34% pour qui c est un bien comme un autre). Dans ce contexte, rares sont ceux qui achètent leurs corrections optiques par Internet (1% seulement). L achat de lentilles de vue ou de lunettes de soleil par Internet est plus courant, bien que toujours très minoritaire. 20% des porteurs de lentilles les ont achetées sur le web, 10% pour les porteurs de lunettes de soleil. A noter que cette pratique est beaucoup plus fréquente ailleurs en Europe. En Allemagne, 42% des porteurs de lentilles sont passés par Internet ; de même en Grande-Bretagne, 32% des porteurs de lunettes de soleil les ont achetées sur la toile. Les consommateurs Français restent plutôt frileux face à Internet. 9% seulement se disent prêts à sauter le pas pour des lunettes de vue (14% des hommes, 11% des moins de 35 ans et 13% de ceux dont les revenus sont les plus modestes). En revanche, l achat par Internet pourrait se généraliser pour les lentilles ou les lunettes de soleil à l avenir. 24% des Français se disent prêts

7 à acheter des lunettes de soleil par Internet et 41% des lentilles de vue. Comme pour les lunettes, les hommes et les jeunes semblent davantage prêts à s engager dans cette voie. Les consommateurs ont besoin d être rassurés pour acheter leur paire de lunettes par Internet. En France, comme en Allemagne et en Grande-Bretagne, une large majorité d entre eux estime que cette pratique présente des risques. Les consommateurs redoutent particulièrement que l on ne parvienne pas après coup à faire modifier des imperfections sur les verres (89%), que les mesures des écarts pupillaires réalisées par eux ne soient pas fiables (88%) ou que la taille de la monture ne soit pas adaptée à leur visage (88%). Ces chiffres démontrent que les consommateurs sont conscients du rôle essentiel de l opticien dans l acte d achat. Pour l heure, l achat de lunettes de vue par Internet est déconseillé par les ophtalmologistes. Une large majorité d entre eux (76%) considère que cette pratique présente un risque en termes de santé oculaire. Les risques sont multiples. Comme les consommateurs, 80% des ophtalmologistes craignent que les lunettes ne soient pas adaptées au visage du futur porteur et 78% que l on ne parvienne pas modifier des imperfections sur les verres. Mais c est surtout la question de la mesure de l écart pupillaire qui pose problème pour les ophtalmologistes. 92% pensent qu on s expose au risque d une mesure pas fiable en achetant par Internet ; 86% considèrent que les personnes qui souhaitent acheter leurs lunettes sur Internet ne sont pas capables de mesurer elles-mêmes leurs mesures de centrage et d écart pupillaire sur un écran d ordinateur (dont 58% «pas du tout capables»). Les réseaux de soins Sur le principe, les réseaux de soins sont admis par les Français porteurs de lunettes. 59% sont favorables au fait que certains adhérents puissent bénéficier de remboursements plus importants s ils se rendent chez un opticien agréé par leur mutuelle et s ils choisissent leur monture parmi une gamme de produits issue d un accord entre leur mutuelle et l opticien. Pour autant, les porteurs de lunettes sont attachés à la liberté de choisir leur opticien. L intervention de la mutuelle dans ce domaine est jugée illégitime par une large part de ceux ayant renouvelé récemment leurs lunettes (60%). De même, ils s opposent largement (à 68%) à ce que les mutuelles interviennent dans le choix des verres et des montures. Dans ce contexte, seuls 14% des porteurs de lunettes les ont achetées chez un opticien agréé par leur mutuelle. Passer par un réseau de soin est un peu plus fréquent pour les hommes (16% contre 12% des femmes), chez les plus jeunes (22% des ans) et au sein des professions intermédiaires (19%). Les réseaux de soins sont également un peu plus sollicités au nord-est de la France (18%, contre seulement 10% en Ile-de-France et 11% dans le sud-est). La chaîne des soins visuels : coordination des acteurs et délégation Les ophtalmologistes soulignent le rôle important des opticiens dans la chaîne de suivi de santé oculaire des Français. Pour 87% des ophtalmologistes, les opticiens jouent un rôle important, 37% estimant même qu ils sont essentiels dans le bon fonctionnement de la chaîne de santé.

8 Les ophtalmologistes seraient davantage prêts à accepter des prérogatives étendues aux opticiens (par exemple pour déterminer eux-mêmes le besoin de correction de leurs clients et le choix des verres en conséquence) si ces derniers respectaient un certain nombre de conditions : qu ils respectent une charte déontologique élaborée avec les ophtalmologistes (35% de citations), qu ils informent systématiquement l ophtalmologiste de la personne concernée (25% de citations), qu ils aient une formation spécifique (23%) ou qu ils le fassent en suivant un mode opératoire élaboré avec les ophtalmologistes (19%). A propos de KRYS GROUP : KRYS GROUP est le leader de l optique en France avec ses 3 enseignes - KRYS, VISION PLUS, LYNX OPTIQUE - et plus de 4 millions de clients par an. Pour les accueillir et les conseiller chaque jour, spécialistes sont répartis sur points de vente. KRYS GROUP est organisé en coopérative depuis Contact presse Agence Vianova Sandra Codognotto / codognotto@vianova-rp.com