Les primes d assurance-maladie 2014

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1 Les primes d assurance-maladie 2014 Département de la santé, des affaires sociales et de la culture Esther Waeber-Kalbermatten, cheffe du DSSC Conférence de presse du 26 septembre 2013

2 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Augmentation en % de la prime moyenne «Adulte» en 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) 6.0% 5.0% 2.4% d augmentation en Valais 13 cantons connaissent une augmentation en pourcent supérieure à celle du Valais 4.0% 3.8% 3.0% 2.0% 2.2% 2.4% 1.0% 1.0% 0.0% JU TI BS NE BL VD BE FR GR CH SH ZG ZH VS GL SO AG TG NW SZ GE UR AI LU OW SG AR 2

3 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Evolution de la prime facturée en Valais 12.0% 10.0% 3.6 % : moyenne des augmentations en Valais en 10 ans 9.7% 8.0% 7.4% 6.0% 4.0% 4.1% 3.9% 3.0% 2.6% 2.6% 3.6% 2.4% 2.0% 1.0% 0.0% % -0.8% Provisoire 3

4 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Evolution des coûts bruts à charge de l assurance obligatoire des soins en Valais 8.0% 7.0% 7.3% 3.7% : moyenne des augmentations en Valais en 10 ans 6.0% 5.0% 5.1% 5.7% 4.0% 3.0% 2.0% 3.8% 3.2% 3.3% 3.0% 3.7% 2.2% 2.3% 1.0% 0.8% 0.0% Provisoire 4

5 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Augmentation en francs de la prime moyenne «Adulte» en 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) Fr d augmentation en Valais Fr d augmentation en moyenne suisse 15 cantons connaissent une augmentation en francs supérieure à celle du Valais JU TI NE BS GR BL VD FR ZG BE VS GL SH NW CH ZH SO AG AI TG SZ UR OW LU SG AR GE 5

6 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Primes moyennes mensuelles «Adulte», 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) % + 54 francs par mois francs par an AI NWOW GR UR AR ZG VS SZ GL LU TG SG FR AG SO SH ZH CH NE JU TI BL BE VD GE BS 6

7 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Rang de la prime moyenne valaisanne «Adulte», (franchise de Fr , y compris risque accident) Primes moyennes élevées Rang du canton du Valais Primes moyennes 0 avantageuses e canton ayant les primes les plus avantageuses Gain d un rang par rapport à Amélioration régulière du rang de la prime valaisanne

8 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Primes moyennes mensuelles «Adulte» en Suisse romande, 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) VS = canton romand ayant la prime la plus basse % + Fr % + Fr VS FR NE JU Romandie VD GE 8

9 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Primes moyennes annuelles «Adulte» en Suisse romande, 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) 7'000 6'000 5'000 4'000 4' % + Fr 360 4' % + Fr % + Fr % + Fr 900 4'836 4'896 5' % + Fr 1'116 5' % + Fr 1'692 5'796 3'000 2'000 1'000 0 VS FR NE JU Romandie VD GE 9

10 Prime moyenne «Adulte» 2014 (dès 26 ans) Evolution de la prime moyenne mensuelle «Adulte» en Suisse et en Valais de 1996 à 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) Augmentation entre 1996 et 2014 VS : + 100% (+ 170 francs) CH : + 129% (+ 223 francs) % +1.5% +2.2% % +1.5% +2.3% VS CH 10

11 Prime moyenne «Jeune» 2014 (19-25 ans) Augmentation en francs de la prime moyenne mensuelle «Jeune» en 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) francs (+2.5%) d augmentation en Valais francs (+3.0%) d augmentation en moyenne suisse 19 cantons connaissent une augmentation en francs supérieure à celle du Valais JU VD SH TI NE GR VS GL ZG NW TG UR SZ SO AI BL FR ZH AG CH AR LU GE OW BS SG BE 11

12 Prime moyenne «Jeune» 2014 (19-25 ans) Primes moyennes mensuelles «Jeune» 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) % + 49 francs par mois NW AI OW UR GR AR GL ZG SZ VS LU TG SG AG SO FR SH ZH CH BL TI JU NE BE VD GE BS 12

13 Prime moyenne «Jeune» 2014 (19-25 ans) Evolution de la prime moyenne mensuelle «Jeune» en Suisse et en Valais de 1996 à 2014 (franchise de Fr , y compris risque accident) Augmentation entre 1996 et 2014 VS : + 157% (+ 193 francs) CH : + 217% (+ 249 francs) % +2.9% % % +2.8% +4.8% VS CH 13

14 Prime moyenne «Enfant» 2014 (0-18 ans) Augmentation en francs de la prime moyenne mensuelle «Enfant» en 2014 (franchise de Fr. 0.-, y compris risque accident) francs (+2.4%) d augmentation en Valais 2.20 francs (+2.4%) d augmentation en moyenne suisse 17 cantons connaissent une augmentation en francs supérieure à celle du Valais NE JU TI BS SO FR BL BE VS GR GL VD CH ZG GE ZH AI SH SZ UR AG OW TG LU NW SG AR 14

15 Prime moyenne «Enfant» 2014 (0-18 ans) Primes moyennes mensuelles «Enfant» 2014 (franchise de Fr. 0.-, y compris risque accident) % + 14 francs par mois NW AI OW UR ZG GL AR VS SZ LU GR FR AG SG JU TG SO NE SH CH ZH BE TI BL VD GE BS 15

16 Prime moyenne «Enfant» 2014 (0-18 ans) Evolution de la prime moyenne mensuelle «Enfant» en Suisse et en Valais de 1996 à 2014 (franchise de Fr. 0.-, y compris risque accident) Augmentation entre 1996 et 2014 VS : + 46% (+ 24 francs) CH : + 76% (+ 40 francs) % +1.4% -1.4% % -3.6% +2.4% VS CH

17 Approbation des primes Chaque année, le Département de la santé, des affaires sociales et de la culture (DSSC) participe activement à la procédure de consultation sur les primes. En 2013, le DSSC a analysé : les projections de coûts, les résultats budgétisés, les frais administratifs, les augmentations de primes proposées par les assureurs. A mi-août, le DSSC a adressé un rapport à l OFSP en demandant notamment: d analyser la pertinence de certaines prévisions de coûts ; de veiller à ce que les frais administratifs ne concernent que l assurance obligatoire des soins ; d intervenir auprès de certains assureurs afin qu ils rectifient le montant de leurs primes pour l année

18 Changez de caisse-maladie ou optez pour un autre modèle d assurance pour réaliser des économies!

19 Régions de primes en Valais Région 1 Majorité des communes du Valais romand Région 2 Communes du Haut-Valais, communes d Anniviers, Mollens, Venthône (district de Sierre), communes des Agettes, Evolène, Hérémence, Saint- Martin, Vex et Mont-Noble (district d Hérens) 19

20 Réaliser des économies Près de la moitié des assurés domiciliés dans la région 1 sont affiliés auprès de caisses-maladie offrant des primes élevées Prime 500 Effectif 2012 Primes 2014 "Adultes" Prime moyenne de la région 1: Fr Effectif 35'000 30'000 25' ' ' ' ' '791 assurés (47%) 86'702 assurés (53%) 20

21 Réaliser des économies Un tiers des assurés domiciliés dans la région 2 sont affiliés auprès de caisses-maladie offrant des primes élevées Prime Effectif 2012 Primes 2014 "Adultes" Prime moyenne de la région 2 : Fr Effectif 40'000 35'000 30' ' ' ' ' ' '748 assurés (33%) 45'696 assurés (67%) 21

22 Réaliser des économies Prime de référence de l OFSP = prime avec franchise minimale 35.5% des Valaisans ont opté pour une franchise minimale en % pour une autre forme d assurance, dont: 25.7% pour une franchise entre 500 et francs 38.8% pour un modèle type Telmed, Assurance bonus, Managed Care, etc. 70% Part des formes 65% d assurance en pourcent en Valais de 2001 à % 55.8% (dès 19 ans) 56.3% 55.8% 56.6% 56.8% 54.9%53.5% 55% 51.1% 54.6% 58.5% 61.8% 64.5% 50% 45% 40% 35% 46.5% 44.2% 43.7% 44.2% 45.1% 43.4% 43.2% 48.9% 45.4% 41.5% 38.2% 35.5% 30% Franchise ordinaire Autre type d'assurance Source : OFSP, Statistique de l assurance-maladie 22

23 Progression de la prime effectivement facturée et des primes ordinaires annoncées Prime moyenne annoncée par l'ofsp (+55.5%) Prime moyenne facturée par les assureurs (+41.6%)

24 Comparer et changer Primes les plus basses et les plus élevées dans la région 1 Enfants - Région 1 Assura Economie annuelle : Fr Swica Jeunes - Région 1 AMB Economie annuelle : Fr. 1' Swica Adultes - Région 1 Assura Economie annuelle : Fr. 1' Swica

25 Comparer et changer Primes les plus basses et les plus élevées dans la région 2 Enfants - Région 2 Assura Economie annuelle : Fr Sanitas Jeunes - Région 2 sodalis Economie annuelle : Fr. 1' Sanitas Adultes - Région 2 Assura Economie annuelle : Fr. 1' Sanitas

26 Comparer et changer Changer d assureur est possible, sans réserve, quel que soit le sexe, l âge ou l état de santé. L assurance obligatoire des soins est identique auprès de toutes les caisses-maladie. Calculateur de primes sur (Thèmes/Assurancemaladie/Primes) 26

27 Modalités de résiliation La résiliation, ou la demande de modification, doit parvenir à la caisse avant le 30 novembre 2013 (de préférence par lettre recommandée). La lettre doit contenir : les données personnelles de l assuré, y compris son numéro d assuré, la nature de la demande (résiliation, choix d une franchise, etc.), la date d entrée en vigueur (1er janvier 2014). Une seule lettre peut être envoyée pour tous les membres de la famille assurés auprès du même assureur (préciser la nature de la demande pour chacun d eux). Lorsque l assuré a choisi sa nouvelle caisse, il doit demander une offre et communiquer les coordonnées de son ancien assureur. La couverture par ce dernier se poursuit jusqu au transfert effectif de l assuré. Des informations et des modèles de lettres sont à disposition sur le site Internet du Service de la santé publique : (Formulaires pour la population). 27

28 Conclusion La prime mensuelle moyenne valaisanne, qui s élèvera à 342 francs en 2014, resteinférieure de 54 francs à la moyenne suisse (prime de référence adulte, franchise 300 francs). Seuls 7 cantons ont une prime inférieure à la prime valaisanne. En comparaison romande, le Valais restelecantonoùlaprime moyenne est la plus avantageuse. Les prestations de l assurance obligatoire des soins sont strictement identiques auprès de toutes les caisses-maladie. Une comparaison des primes et un changement d assurance peut permettre de substantielles économies. Les franchises et les modèles alternatifs proposés par les assureurs-maladie (Telmed, Médecin de famille, bonus, etc.) permettent également de limiter les augmentations de primes