LISTE RECAPITULATIVE DES DOCUMENTS A JOINDRE POUR VOTRE DECLARATION D IMPÔT
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- Solange Lheureux
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1 LISTE RECAPITULATIVE DES DOCUMENTS A JOINDRE POUR VOTRE DECLARATION D IMPÔT
2 Nous vous prions de bien vouloir cocher les cases (O) qui vous concernent et nous remettre les justificatifs mentionnés. Cette liste est à signer et à nous renvoyer accompagnée des documents nécessaires. Nom & prénom Adresse Contribuable 1 Contribuable 2* N de téléphone * A remplir que si la situation personnelle est «marié» ou «partenariat enregistré» SITUATION PERSONNELLE AU 31 DECEMBRE 2017 Célibataire Séparé Veuf Divorcé Marié Partenariat-enregistré Avez-vous des enfants à votre charge? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom Prénom Date-de-Naissance N -AVS Enfant 1 Enfant 2 Enfant 3 Est-ce que votre enfant majeur était étudiant / apprenti au 31 décembre? En cas de situation personnelle «célibataire» ou «séparé» ou «divorcé» ou veuf, tenez-vous un ménage indépendant seul avec votre(vos) enfant(s)? En cas de situation personnelle «célibataire» ou «séparé» ou «divorcé» ou veuf, qui détient l autorité parentale? Comment percevez-vous les allocations familiales? Frais de garde pour vos enfants âgés de moins de 14 ans Attestation des allocations familiales touchées en 2017, si elles ne sont pas versées avec le salaire. PENSION ALIMENTAIRE Avez-vous reçu une pension alimentaire (pour vous et /ou vos enfants)? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom de la personne qui verse la pension Adresse de la personne qui verse la pension Montant reçu pour vous-même en 2017 Montant reçu pour vos enfants en 2017 (par enfant) Versez-vous une pension alimentaire à votre ex-conjoint et/ou à vos enfants? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom du bénéficiaire Adresse du bénéficiaire Montant versé à votre ex-conjoint en 2017 Montant versé à vos enfants en 2017 (par enfant)
3 ACTIVITE Exercez-vous une activité lucrative dépendante? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Profession Taux d activité Lieu de travail Faites-vous une reconversion professionnelle ou une formation? Certificat de salaires de l année 2017 Attestation des prestations de l assurance-chômage touchées en 2017 Attestation des allocations perte de gain touchées en 2017 Justificatifs des gains accessoires pour l année 2017 Détail des frais de perfectionnement (inscription aux cours, support de cours) et montant de l éventuelle participation octroyée (soit par l employeur ou l état) Exercez-vous une activité lucrative indépendante? Si oui, merci de joindre : Bilan au 31 décembre 2017 et compte de résultat de l exercice 2017 Êtes-vous rentiers? Si oui, merci de compléter ci-dessous : A quelle date avez-vous touché votre 1ère rente LPP? Attestation de la rente AVS touchée en 2017 Attestation de la rente LPP touchée en 2017 Attestation de la rente AI touchée en 2017 Attestation de la rente PC Famille touchée en 2017 Attestation de toutes autres rentes touchées en 2017 IMMEUBLE Possédez-vous un bien immobilier ou êtes-vous bénéficiaire d un usufruit? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Propriétaire ou bénéficiaire d un usufruit? Part de propriété Type de bien immobilier Lieu de situation de l immeuble Estimation fiscale de l immeuble M2 habitables Année de construction ou dernière grande rénovation Détail et justificatifs des loyers encaissés éventuels Détail et justificatifs des frais d entretien Attestation des intérêts hypothécaires et solde de la dette au 31 décembre 2017
4 FORTUNE Possédez-vous des comptes bancaires ou des titres? Si oui, merci de joindre : Attestation des intérêts et du solde des comptes bancaires au 31 décembre 2017 Relevé de fortune au 31 décembre 2017 et attestation des divdendes touchés Relvé fiscaux des comptes titres pour l année 2017 Avez-vous touché des gains de loteries? Si oui, merci de joindre : Attestation des gains réalisés dans les loteries et autres jeux en 2017 Possédez-vous des assurances vie et/ou rente viagère? Si oui, merci de joindre : Valeur de rachat au 31 décembre 2017 de l assurance vie et/ou des rentes viagères Mobilier, véhicules Valeur de votre assurance incendie mobilière (ECA) Valeur approximative de vos véhicules Avez-vous des dettes? Si oui, merci de joindre : Attestation des intérêts payés et solde de la dette au 31 décembre 2017 DEDUCTIONS Possédez-vous un 3ème pilier A? Si oui, merci de joindre : Attestation des versements au 3ème pilier A effectués en 2017 Avez-vous effectué un rachat de 2ème pilier? Si oui, merci de joindre : Attestation du rachat de la caisse de pension pendant l année 2017 Êtes-vous locataire? Si oui, merci de joindre : Bail à loyer ainsi que les éventuelles notifications de hausse/baisse de loyer valables en 2017 Avez-vous versé des dons à des institutions de pure utilité publique? Si oui, merci de joindre : Justifcatifs des dons versés durant l année 2017 Avez-vous eu des frais médicaux? Si oui, merci de joindre : Détail de tous vos frais médicaux (médecin, dentiste, etc.) payés en 2017 et non remboursés AUTRES INFORMATIONS Avez-vous touché des prestations en capital? Si oui, merci de joindre : Justificatifs des prestations en capital touché pendant l année 2017 Participez-vous à une succession non partagée/hoirie? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom du défunt Date du décès % de votre part dans la succession Votre lien avec le défunt Revenus de l année 2017 * Fortune au 31 décembre 2017 * * Merci de nous joindre les justifcatifs
5 Avez-vous reçu des bien par voie d héritage? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom du défunt Date du décès Votre lien avec le défunt Montant hérité * * Merci de nous joindre les justifcatifs Avez-vous reçu une donation? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom du donateur Adresse du donateur Votre lien avec le donateur Date de la donation Montant touché Avez-vous fait une donation? Si oui, merci de compléter ci-dessous : Nom & prénom du bénéficaire Adresse du bénéficiaire Votre lien avec le bénéficiaire Date de la donation Montant versé MERCI DE NOUS JOINDRE LA DECLARATION D IMPÔT ORIGINALE (FOURRE A3) & LE BVR+ J /nous autorise/autorisons la fiduciaire FidOffice SA à transmettre ma/notre déclaration d impôt par voie électronique au moyen du numéro de contrôle que je/nous lui ai/avons fourni et à prendre tous renseignements et documents utiles pour l établissement de cette dernière. Date Signature-contribuable-1 Signature-contribuable-2
OUI NON OUI NON. Célibataire Séparé-e de fait Célibataire Séparé-e de fait. Marié-e Séparé-e judiciairement Marié-e Séparé-e judiciairement
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