novembre au CH de Laon, le 27 novembre au CRF Saint Lazare et le 28 novembre au CH Pinel), auxquelles 200

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1 R é s e a u QUALITE RISQUES P i c a r d i e A c t u a l i t é d u r é s e a u Bienvenue aux nouveaux adhérents Le réseau s est agrandi depuis la dernière newsletter et compte à présent un peu plus de 90 établissements sanitaires et médico-sociaux! Souhaitons la bienvenue à l Hôpital de Crèvecœur-le-Grand, au Centre Hospitalier de Laon, à l Association de Santé Mentale La Nouvelle Forge et au Groupement de Coopération Sociale et Médico-sociale du Centre de Picardie. Vous trouverez les coordonnées des nouveaux membres dans la version n 2 de l annuaire des adhérents ci-joint. Retour sur La semaine de la sécurité des patients Pour la 4 ème année consécutive, le ministère de la santé a organisé la semaine de la sécurité des patients sur les thématiques suivantes : - «médicaments : ayons les bons réflexes» - «accompagnons les traitements» - «partageons l information : la lettre de liaison» Les établissements du réseau ont participé activement à cette semaine en organisant diverses actions de sensibilisation : chambre des erreurs, stands d information, quizz, diffusion de films, etc Vous pouvez consulter le bilan des actions réalisées ( 4d1ORmuuJAcm41XzNnbXhieG8/view?usp=sharing) ainsi que les supports communiqués par les établissements du réseau ( 4d1ORmuuJAbHRGeWlwOG1teHM&usp=sharing). L ARS Picardie a organisé 3 tables rondes intitulées «Ayons les bons réflexes, partageons et accompagnons les informations pour contribuer à la qualité de la prise en charge des usagers» (le 25 novembre au CH de Laon, le 27 novembre au CRF Saint Lazare et le 28 novembre au CH Pinel), auxquelles 200 personnes ont participé. Retrouvez les présentations réalisées lors de ces tables rondes ici : Les 1 ères Rencontres Régionales du Réseau Les premières rencontres régionales se sont déroulées le 12 décembre 2014, au CHU Amiens-Picardie, sur le thème : «L évaluation interne et externe des établissements médicaux sociaux : bilan et perspectives». Cinq établissements du réseau, issus des secteurs du handicap, des personnes âgées, de l enfance et des soins à domicile, ont pu faire un retour sur la mise en œuvre de l évaluation interne et externe, auprès de la quarantaine de personnes présente. La journée s est clôturée par les interventions d un évaluateur externe et de l ARS. Remercions l ensemble des intervenants et des participants pour la qualité des échanges qui ont suivi chacune des interventions. Vous pouvez accéder aux supports de présentation ici : Newsletter n 2 février

2 A venir Les ateliers Suite à la consultation des adhérents en fin d année 2014, 7 ateliers vont être déployés : 1. Indicateurs et tableau de bord qualité-gestion des risques 2. Outil d évaluation a priori des risques (cartographie des risques) 3. Gestion de la violence induite par la pathologie 4. Audits croisés Identitovigilance 5. Audits croisés Prise en charge médicamenteuse 6. Echanges de pratiques sur l analyse des événements indésirables et le suivi des plans d actions 7. Echanges de pratiques sur le rôle opérationnel du coordonnateur de la gestion des risques liés aux soins Les premières réunions se dérouleront en mars et permettront à chaque groupe de préciser ses objectifs, ainsi que ses modalités et rythme de travail. Il reste encore des places disponibles, en particulier dans les ateliers n 2, 5 et 7. Aussi, n hésitez pas à envoyer un mail à gilquin.anne-cecile@chu-amiens.fr si vous souhaitez vous inscire. Les formations Le Réseau propose à ses adhérents des actions de formation, identifiées à partir du recueil des besoins réalisé fin Cette offre de formation s inscrit en complémentarité avec les actions régionales proposées par les OPCA du secteur, et comporte 3 axes : Axe 1 Préparation à la certification V2014 Module 1 : Compte Qualité 2 x 1 jour 30 personnes formées Module 2 : Patient traceur 2 x 1 jour 30 personnes formées Module 3 : Audit processus 2 x 1 jour 30 personnes formées Axe 2 Risques professionnels Méthodes de gestion des risques professionnels et élaboration du 1 x 1 jour 15 personnes formées document unique Axe 3 Auditeur interne Méthode de réalisation des audits 2 x 1 jour 30 personnes formées Organisme extérieur Organisme extérieur Compétences internes au réseau Les cahiers des charges sont en cours de rédaction et les organismes formateurs seront prochainement sélectionnés. Guettez vos boîtes mail, vous serez prochainement contactés pour vous inscrire aux premières sessions qui se dérouleront au premier semestre C E R T I F I C A T I O N V Guide méthodologique Parution du Guide méthodologique à destination des établissements de santé Certification V Compte qualité Le Compte Qualité, une innovation de la V2014 : Vous pouvez accéder aux documents relatifs au compte qualité mis en ligne par la HAS: diaporama de présentation du compte qualité, publication de la HAS sur le compte qualité de novembre 2014, guide utilisateur du compte qualité sur SARA, maquette vierge du compte qualité mise à jour en janvier ( Newsletter n 2 février

3 La visite V2014 Focus sur la visite de certification V 2014 dans le Webzine de la HAS Comment se déroule la visite de certification V2014? Mise à jour des informations présentes sur site de la HAS : Vous pouvez accéder aux documents relatifs à la visite : diaporama sur l audit processus, grille générique d investigation par audit processus, diaporama de présentation de la méthode du patient traceur, liste des thématiques V 2014, guides thématiques des experts-visiteurs ( 4d1ORmuuJAfllMNGd6Mm03NXJNdWZfRTllbDJfX0RWRHVJQ3BqdFljUXJYbVNZeENNbTg&usp=sharing). Patient traceur Communiqué de presse sur le patient traceur en établissement de santé Guide méthodologique du patient traceur en établissement de santé E v a l u a t i o n i n t e r n e e t e x t e r n e Décret no du 14 novembre 2014 relatif au renouvellement des autorisations des établissements et services sociaux et médico-sociaux : 4d1ORmuuJAZEpMVWlXMHQ2bFk/view?usp=sharing. Bilan des évaluations externes : 83% des ESSMS engagés au 31 décembre 2014 : Grille régionale d analyse des rapports d évaluation externe Une grille d analyse des rapports d évaluation externe a été réalisée par l ARS Picardie et les trois conseils généraux : ( Elle présente les critères sur lesquels les autorités s appuient pour analyser les rapports d évaluation externe et comprend également une liste des documents annexés. Q u a l i t é Un Institut pour la qualité et la sécurité en santé est en cours de constitution : Création de la Fédération des Associations "Risques et Qualité en Santé" FAQSS : Qualite-en-Sante-FAQSS L'HAD va intégrer l'incitation financière à l'amélioration de la qualité en 2016 (DGOS) : Newsletter n 2 février

4 Indicateurs / IPAQSS Qualité et sécurité des soins: les premiers indicateurs de résultats par établissement seront publiés en 2015 (DGOS) : Indicateur de la satisfaction des patients hospitalisés (I-SATIS) : Résultats des établissements de santé en 2014 : IPAQSS : Résultats des campagnes 2014 Mise en ligne des rapports descriptifs pour les indicateurs suivants : Tenue du dossier du patient (MCO SSR Santé Mentale HAD), Tenue du dossier d anesthésie, Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie ( Publication d un livret synthétique «Les indicateurs pour l Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins en établissement de santé» ( 4d1ORmuuJAWWNQRllCb3pDRFU/view?usp=sharing). Expérimentation d un nouvel indicateur «Qualité du document de sortie» prévue dans le courant du 1 er semestre 2015 ( Les outils de recueil sont disponibles ici : IPAQSS : Campagne de recueil 2015 En 2015, les recueils porteront sur les indicateurs transversaux et de spécialité : Les indicateurs de spécialité obligatoires et soumis à diffusion publique. Les recueils se dérouleront sur le 1 er semestre (du 15 février au 15 mai 2015) et porteront sur : - «Prévention et prise en charge de l'hémorragie du post-partum immédiat» (HPP) - «Prise en charge hospitalière de l'accident vasculaire cérébral» (AVC) - «Prise en charge hospitalière de l'infarctus du myocarde» (IDM) - «Qualité de la prise en charge des patients hémodialysés chroniques» (DIA). Vous pouvez accéder au calendrier des recueils IPAQSS ici : Les outils de recueil sont en ligne pour les indicateurs : - AVC ( ), - HPP ( - IDM ( - DIA ( Newsletter n 2 février

5 G e s t i o n d e s R i s q u e s Evénements indésirables - Evénements indésirables : des pistes pour profiter au mieux des RMM : I0zOqCozFwVa9qz2Rx2xeyw3Nny2DCDM66BIcqmckeXJw8wuMXRSYn9g2kk6uFeXG4-ck5ryZiamZe4. - En Ile-de-France, les établissements médico-sociaux déclarent plus rapidement les événements indésirables graves que les hôpitaux ( 4d1ORmuuJAUmstd1JqSFI1UFE/view?usp=sharing) - Simulation information dommage lié aux soins par le réseau Aquarel : - Mortalité liée aux erreurs médicales : le Lien dénonce "l'omerta" française : Vigilances L Agence des systèmes d information partagée en santé est chargée de mettre en place un portail commun de recueil des déclarations des vigilances : 4d1ORmuuJANk0xVl80dG1rZ2c/view?usp=sharing Risques exceptionnels Circulaire Ebola : conduite à tenir Radioprotection Radioprotection: l'asn travaille à la mise en place d'un management de la qualité en Imagerie : Check-list Intérêt d une «check-list» de vérification dans les chambres des patients en réanimation (étude française) : Formation L UFR de Médecine de l Université de Picardie Jules Verne propose depuis l année scolaire 2014/2015 un DU «Gestion des risques en établissements de soins». Plus d informations ici : M é d i c a m e n t Décret n du 14 novembre 2014 relatif à l obligation de certification des logiciels d aide à la prescription médicale et des logiciels d aide à la dispensation : 4d1ORmuuJAWVcyNFlOdFJ0SEU/view?usp=sharing Nouvelle fiche points clés de la HAS sur l amélioration de la qualité et de la sécurité des prescriptions de médicaments chez les personnes âgées : La polymédication : définitions, mesures et enjeux : 4d1ORmuuJAYkFKSzI0U3NWcTQ/view?usp=sharing Newsletter n 2 février

6 Près d une admission en réanimation sur quatre due à des événements liés à la prise en charge médicamenteuse (étude française) Psychotropes: les recommandations de prescription insuffisamment respectées chez les personnes âgées à l'hôpital : «Une dosette peut en cacher une autre» : L'ANSM alerte sur le risque d'erreurs médicamenteuses avec les unidoses : M é d i c o - s o c i a l Contrôle des structures sociales et médico-sociales : guide méthodologique et cahiers d aide à la construction d un contrôle ( Rencontres ARS Gestion des Risques-EHPAD 2014 : bonnes pratiques : Accès aux présentations réalisées en septembre 2014 ( MOBIQUAL : Evolution du programme d ici 2016, avec l introduction de nouvelles thématiques, l enrichissement de thématiques existantes et l adaptation au secteur du domicile ( Evolutions-du-programme) Pour toute information complémentaire, rendez-vous sur L a b o r a t o i r e s d e b i o l o g i e m é d i c a l e Accréditation des Laboratoires de Biologie Médicale : dépôt des demandes pour satisfaire les exigences de l échéance du 1 er novembre 2016 ( Articulations entre l accréditation des activités de biologie médicale et la certification des établissements de santé : P u b l i c a t i o n s HAS Devenir expert-visiteur : appel à candidature de la HAS ( Document de sortie d'hospitalisation supérieure à 24h : Référentiel des informations relatives au séjour et nécessaires à la continuité et à la sécurité des soins en sortie d hospitalisation ( SAED : un guide pour faciliter la communication entre professionnels de santé ( Newsletter n 2 février

7 ANESM : Le soutien des aidants non professionnels Une recommandation à destination des professionnels du secteur social et médico-social pour soutenir les aidants de personnes âgées, adultes handicapées ou souffrant de maladie chronique vivant à domicile. ( Autisme et autres troubles envahissants du développement : les interventions et le projet personnalisé chez l adulte ( Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l enfant et l adolescent ( Le repérage, le diagnostic, l évaluation pluridisciplinaire et l accompagnement précoce et personnalisé des enfants en centre d action médico-sociale précoce (CAMSP) ( Programme «Qualité de vie en Maison d accueil spécialisée (MAS) et en Foyer d accueil médicalisé (FAM)» ( ANAP: «Zoom sur» Synchroniser les temps médicaux et non médicaux auprès du patient hospitalisé ( 1 ère journée nationale de l ANAP sur la responsabilité sociétale des établissements de santé et médicosociaux : accès aux présentations ( Intervention à domicile des équipes de psychiatrie - Retour d expériences ( A g e n d a AVRIL La première quinzaine d avril sera riche en événements au sein du réseau. Réservez vos dates pour participer à : Les 2 èmes Rencontres Régionales du Réseau Qualité-Risques Picardie : «CERTIFICATION V2014 : Comment s y préparer?» Le préprogramme comprend : - Une intervention de la HAS sur les évolutions de V Des retours d expérience d établissements se préparant à la V Des retours d expérience d experts-visiteurs. Les lieux et dates de ces rencontres vous seront très prochainement communiqués. L Assemblée Générale Dans la continuité des 2èmes rencontres, il vous sera proposé d assister à l assemblée générale, qui abordera le rapport d activité et le bilan financier 2014, ainsi que le programme d actions Newsletter n 2 février