OXYGENOTHERAPIE / DEFIBRILLATION PROGRAMME DU COURS

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1 OXYGENOTHERAPIE / DEFIBRILLATION PROGRAMME DU COURS Préambule: rôle du secouriste niveau 2 Les détresses respiratoires 1-1- Rôle de la ventilation 1-2- Anatomie 1-3- Principales causes des détresses respiratoires 1-4- Signes de la détresse respiratoire 1-5- Conduite à tenir 1-6- Cas particuliers 1-7- Le matériel 1-8- Révision: Massages Cardiaques Externes (MCE) / Bouche ABouche (BAB) 1-9- MCE + oxygénothérapie Le Défibrillateur Semi-Automatique (DSA) 2-1 Définition de la fibrillation cardiaque 2-2 Description du DSA 2-3 Mise en route d un DSA 2-4 Utilisation simultanée O 2 +DSA

2 Ken Bell s Sommaire des Abréviations AVC: Accident Vasculaire Cérébral BAB: Bouche A Bouche BAVU: Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease DAE: Défibrillateur Automatique Externe DSA: Défibrillateur Semi-Automatique MCE: Massages Cardiaques Externes PLS: Position Latéral de Sécurité RCP: Réanimation Cardio-Pulmonaire

3 Les détresses respiratoires Rôle de la ventilation/respiration 1- Apport de l air au niveau des poumons par inspiration (FI O 2 21%) 2- Échanges gazeux dans les alvéoles pulmonaires 3- Transport O 2 par le sang cellules 4- Retour du CO 2 par le sang poumons 5- Évacuation mélange CO 2 /O 2 (16%) par expiration Si plus d apport en O 2 aux cellules: - Destruction rapide des cellules nerveuses = MORT

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5 Secourisme niveau 2 CERN Les détresses respiratoires ANATOMIE

6 Les détresses respiratoires Volumes pulmonaires

7 Les détresses respiratoires Principales causes: Médicales - Asthme - Allergie - Tétanie - Insuffisance cardiaque - Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Traumatiques - Électrisation - Trauma faciale - Trauma thoracique - Accident Vasculaire Cérébral (AVC) = Hémorragies Psychologiques - Hyperventilation Obstructives - Fausse route -Noyade - Allergie - Pendaison Circonstancielles - Altitude - Confinement - Feu Intoxication -CO -Cyanure - Overdose

8 Les détresses respiratoires Signes de la détresse respiratoire Rythme normal: 15 mouvements /minute Détresse : mouv. < 6 /min ou > à 20 sans raison normale pause >10sec. Amplitude superficielle Tirage Coloration des lèvres / ongles Pouls rapide Cyanose du visage Sueurs Désorientation / agitation / convulsions Somnolence / coma Arrêt de la respiration

9 Secourisme niveau 2 CERN Les détresses respiratoires Conduite a tenir 1- Bilan: - questionner - antécédents médicaux - circonstance de la détresse - facteur déclenchant - douleurs aux mouvements respiratoires - observer - environnement - qualité des mouvements respiratoires -visage - signes associés (toux, bruits respiratoires ) 2- Agir: - supprimer la cause si possible (désobstruction, aération etc.) - mettre en position d attente: consciente: semi assise inconsciente: Position Latéral de Sécurité (PLS) - inhalations O 2 (+- 15 l/min) avec BAVU (Ballon Auto-remplisseur a Valve Unidirectionnelle) - surveillance 3- Victime arrêt cardio-respiratoire: - 30 MCE + 2 insufflations avec BAVU - Mise en place du DSA

10 Les détresses respiratoires Cas particuliers 1- COPD : risque d endormissement 2- cyanure: 3- Asthme: penser à son médicament 4- Hyperventilation: O 2 pas forcement déconseillé ATTENTION AUX VOMISSEMENTS RISQUE DE BRONCO-ASPIRATION

11 Les détresses respiratoires Le matériel A disposition dans les expériences LHC

12 Les détresses respiratoires Le matériel Le défibrillateur L oxygénothérapie

13 LE D A E Définition de la fibrillation Cœur sain Rythme cardiaque normal. régulier,. organisé,. uniforme.

14 LE D A E Définition de la fibrillation Souffrance du muscle cardiaque Rythme:. irrégulier,. désorganisé,. désordonné.

15 LE D A E Définition de la fibrillation Mort du muscle cardiaque Pas de rythme cardiaque

16 LE DAE Description du DAE Cartouche d électrodes Ciseau Rasoirs jetables Gants et protection faciale DAE (Défibrillateur Automatique Externe) avec cartouche d électrodes (enfant ou adulte) Coque de transport

17 LE DAE Description du DAE Marche/Arrêt Information (pour la Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) Bouton de choc (appuyer dans les 30 secondes sinon le défibrillateur se désarme automatiquement)

18 LE DAE Description du DAE Comment ça marche

19 LE D A E Mise en route du DAE Quand??? Conscience Respiration Signes de circulation

20 LE D A E Mise en route du DAE Quand??? Conscience Respiration Signes de circulation

21 LE D A E Mise en route du DAE Quand??? Chez l adulte - Dès que possible -RCP en attendant le DAE ou pendant la préparation si 2 sauveteurs Chez l enfant (1 a 8 ans) 5 cycles de 30 compressions sternales / 2 insufflations avant de défibriler

22 LE D A E Mise en route du DAE Comment??? SI NECESSAIRE Essuyer Raser

23 LE D A E Mise en route du DAE Comment??? Tirez sur la poignée SUIVRE LES INSTRUCTIONS DE L APPAREIL Sortir les électrodes Ôter les feuilles de protection

24 LE D A E Mise en route du DAE Comment???

25 LE D A E Mise en route du DAE Comment??? SUIVRE LES INSTRUCTIONS DE L APPAREIL «Tout le monde s écarte» Choc si nécessaire DAE en analyse Reprendre la RCP si nécessaire

26 LE D A E Mise en route du DAE Précautions d emploi - Timbres autocollants médicamenteux (Patch) - Stimulateurs cardiaques - Téléphones portables: minimum 3 mètres Utilisation interdite -Sous la pluie -Véhicule en mouvement -Atmosphère explosive

27 LE D A E Mise en route du DAE Comment??? A l arrivée de l équipe médicale