LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET SES ATTEINTES. Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados

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1 LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET SES ATTEINTES Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados

2 A la fin de la séquence, vous serez capable : de décrire le système circulatoire d'expliquer son fonctionnement de faire le bilan associé de connaitre les conduites à tenir

3 Sommaire I II III IV V VI Définitions Description Fonctionnement Bilan Détresses Conduites à tenir

4 DEFINITION Le système circulatoire est un réseau de vaisseaux clos et sous pression permettant au cœur de faire circuler le sang dans l organisme. I Définition

5 Cela permet : Le transport de l oxygène des poumons aux différentes parties du corps (cerveau, muscles, foie.) L élimination des déchets dont le CO 2. La distribution des aliments. La régulation de la température du corps. I Définition

6 Il est constitué de 3 parties : DESCRIPTION - Une pompe : le cœur - Des tuyaux : les vaisseaux sanguins - Un liquide : le sang. (artères, veines, capillaires). II Description

7 La pompe Le cœur est un muscle rouge (myocarde) creux composé de 4 cavités, il est situé dans la cage thoracique entre les deux poumons sur les côtés, le sternum en avant et la colonne vertébrale en arrière. II Description

8 LES VAISSEAUX DU COEUR

9 O. Droite O. Gauche V. Droit. V. Gauche II Description 4 cavités : 2 petites (oreillettes) 2 grandes (ventricules)

10 II Description LE SYSTEME CIRCULATOIRE

11 Les tuyaux = les vaisseaux II Description

12 Les tuyaux permettent de transporter le sang dans l organisme : 3 types : - Les artères - Les veines - Les capillaires II Description

13 Les artères Transportent le sang du cœur vers les capillaires Débit et pression élevés Transport du sang oxygéné sauf artère pulmonaire Écoulement saccadé II Description

14 Les capillaires Situés entre les artères et les veines permettent : les échanges gazeux au niveau des alvéoles pulmonaires la distribution des substances transportées par le sang Parois très fines II Description

15 veines artère échanges capillaires II Description Grande circulation

16 II Description LE SYSTEME CIRCULATOIRE

17 Les veines Elles ramènent le sang vers le cœur. Débit important Pression faible Transport du sang pauvre en O 2 et riche en CO 2 sauf veines pulmonaires Ecoulement continu en nappe II Description

18 Le sang

19 Le sang Composé d un liquide qui transporte des cellules : Le liquide : le plasma 55% du volume Les cellules : 45% du volume Le volume sanguin varie de 5 à 7 L chez l adulte II Description

20 Le plasma liquide jaunâtre composé d eau, de sels minéraux, de glucides, de lipides et de protéines. Plasma II Description

21 Les cellules Les globules rouges Les globules blancs Les plaquettes II Description

22 Les globules rouges Cellules chargées du transport de l O2 des poumons vers les tissus. II Description

23 Les globules blancs défenseurs de l organisme II Description

24 Les plaquettes Les plaquettes réagissent entres elles et avec les autres composants du plasma pour former le caillot qui obture les plaies et arrête les saignements. II Description

25 FONCTIONNEMENT

26 Cycle cardiaque 1 la contraction des oreillettes = systole auriculaire 3 TEMPS 2 la contraction des ventricules = systole ventriculaire = le pouls 3 relâchement et remplissage du cœur III fonctionnement = diastole

27 La pression artérielle Permet au sang de monter du cœur vers le cerveau et d atteindre les extrémités des membres et l'ensemble des organes III fonctionnement

28 La pression au niveau des artères Pression Artérielle = la pression de distribution du sang. PA = Fréquence X Vol. éjection Systolique X Rés. Périphériques cardiaque Débit cardiaque Perte de charge Mesure : personne allongée de préférence, III fonctionnement bras nu dans le même plan du corps, sur les 2 bras.

29 REGULATION 1. Son fonctionnement est autonome et n est pas soumis à notre volonté (même en phase de sommeil ou inconscience il continue à fonctionner) 2. Il est soumis aux variations imposées par le système nerveux végétatif (non maîtrisable) qui peut provoquer : - une accélération de la Fc (effort,stress, émotion) sous l effet du système sympathique - une diminution de la Fc (douleurs, malaise) sous l effet du système parasympathique III fonctionnement

30 Deux types de circulation La petite circulation VD, OG ou circulation pulmonaire, Oxygénation du sang La grande circulation VG,OD Distribution O 2 et retour CO 2 III fonctionnement

31 BILAN

32 Le secouriste doit prendre LE POULS IV Bilan

33 Pouls carotidien IV Bilan

34 Le pouls radial IV Bilan

35 Le pouls fémoral IV Bilan

36 Face interne du bras chez le nourrisson IV Bilan

37 Le bilan RECHERCHER les signes d une détresse circulatoire Je recherche en évaluant la circulation sur : La Fréquence L Amplitude La Régularité IV Bilan

38 La Fréquence prise du pouls pendant une minute Adulte et adolescent Enfant Nourrisson (< 1 an) Nouveau né 60 à 100 / min. 70 à 140 / min. 100 à 160 / min. 120 à 160 / min. IV Bilan

39 L Amplitude Bien frappé = bien perçu Mal frappé = difficilement perçu IV Bilan

40 La Régularité (rythme du pouls) REGULIER IV Bilan IRREGULIER

41 Je recherche en observant et palpant la peau et les muqueuses : Sueurs : front et lèvre supérieure Pâleur cutanée Température et humidité Marbrures IV Bilan

42 Je recherche en écoutant : les plaintes de la victime : Je ne me sens pas bien, je vais mourir J ai froid J ai soif IV Bilan

43 Je complète en évaluant la PRESSION ARTERIELLE IV Bilan

44 DETRESSES

45 POMPE = COEUR Les causes TUYAUX = VAISSEAUX LIQUIDE = SANG V Détresses

46 La pompe V Détresses

47 INSUFISANCE CARDIAQUE l œdème aigu du poumon (OAP) V Détresses La pompe

48 TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE Fréquence cardiaque trop lente : bradycardie Fréquence cardiaque trop rapide : tachycardie Rythme irrégulier : arythmie Excitation anarchique : fibrillation ventriculaire V Détresses La pompe

49 L'ARRET CIRCULATOIRE Incapacité mécanique du cœur à faire circuler normalement le sang dans les vaisseaux ce qui entraîne : Inconscience par manque d'oxygénation du cerveau Arrêt ventilatoire (ou GASPS) Absence de perception du pouls V Détresses La pompe

50 L'ARRET CIRCULATOIRE Fibrillation ventriculaire Les types Asystolie V Détresses La pompe

51 Fibrillation ventriculaire Contractions désordonnées et non synchrones des fibres musculaires du cœur V Détresses La pompe

52 Fibrillation ventriculaire Mauvaise oxygénation du muscle cardiaque secondaire à une obstruction totale ou partielle des coronaires Causes Certaines malformations cardiaques V Détresses La pompe

53 Fibrillation ventriculaire Fibrillation grandes mailles évolution dans le temps Les types Fibrillation petites mailles V Détresses N.B : le défibrillateur est d'autant plus efficace qu' il est utilisé précocement (sur des grandes mailles) La pompe

54 L'ARRET CIRCULATOIRE Alerte précoce R.C.P. de base précoce Défibrillation précoce Médicalisation précoce Conduite à tenir V Détresses La pompe

55 INFARCTUS DU MYOCARDE Souffrance du muscle cardiaque liée à un manque d o2 secondaire à l obstruction d une ou des artères qui irriguent le cœur Se manifeste le plus souvent par une douleur thoracique. Le risque majeur est l arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire V Détresses La pompe

56 INFARCTUS DU MYOCARDE V Détresses Facteurs de risque Hypertension artérielle Tabagisme Diabète Antécédents familiaux Sexe, âge Surpoids Hypercholestérolémie Sédentarité

57 INFARCTUS DU MYOCARDE Douleur thoracique : V Détresses Les signes spécifiques derrière le sternum en étau intense parfois dans la mâchoire et le cou parfois dans le membre supérieur gauche parfois accompagnée de sueurs et de bradycardie La pompe

58 INFARCTUS DU MYOCARDE Repos strict Inhalation O² (masque haute concentration 15 l/min) Conduite à tenir spécifique Avis médical V Détresses La pompe

59 Les canalisations V Détresses Les canalisations

60 Rupture Obstruction Les causes Modification du calibre V Détresses Les canalisations

61 Rupture LE SYSTEME CIRCULATOIRE Les vaisseaux sanguins peuvent être lésés (déchirures, plaies), il existe alors une fuite abondante : c est l hémorragie. V Détresses Les canalisations

62 Obstructions Les vaisseaux peuvent se boucher : par la formation d un caillot qui se forme localement ou qui vient d une autre partie du corps = privation d O 2 V Détresses Les canalisations

63 Modification du calibre des vaisseaux - suite à une réaction allergique (piqures de guêpes, médicaments, ) - infection grave - traumatisme du rachis cervico-dorsal V Détresses Les canalisations

64 Exemples L Accident Vasculaire Cérébral soudain vaisseaux cerveau Il se bouche 85% ou Il se déchire 15% V Détresses Les canalisations

65 Exemples Obstruction des coronaires (Artères qui irriguent le cœur) : Elle entraîne un infarctus du myocarde par insuffisance de fourniture d oxygène au muscle cardiaque. Manque d O2 = douleur thoracique (cf bilan douleur) Risque d arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire V Détresses Les canalisations

66 Exemples La phlébite obstruction d une veine par un caillot qui se forme localement, qui peut se décrocher et migrer jusqu aux artères pulmonaires via le cœur droit. = embolie pulmonaire V Détresses Les canalisations

67 La phlébite Alitement prolongé Immobilisation plâtrée Chirurgie abdominopelvienne V Détresses Facteurs de risques Chirurgie orthopédique Grossesse et suite de couches Les canalisations

68 La phlébite Douleurs du mollet Gonflement Rougeur Signes Augmentation de la température locale Accélération de la F.C. V Détresses Les canalisations

69 La phlébite Ne pas faire marcher Ne pas comprimer le mollet Recherche de signes respiratoires Conduites à tenir (douleur à l inspiration profonde, essoufflement, ( saturation diminution de Avis médical V Détresses Les canalisations

70 Le fluide V Détresses

71 Intoxication CO Se fixe sur l hémoglobine à la place de l O 2 V Détresses Attention aux pièges du saturomètre

72 = Fourgon pompe tonne L = l eau Le = la pompe du FPT Les L O 2 c est la VIE = les aspiraux = tuyaux 45 = la DT

73 CONDUITES A TENIR

74 Conduite à tenir Supprimer la cause de la détresse Faire le bilan des fonctions vitales Donner de l O² en inhalation Couvrir, rassurer et surveiller position de la victime en fonction de l avis médical VI conduite à tenir