Dossier de Candidature

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1 COP Aix- Marseille Rentrée Universitaire 2016 / 2017 Dossier de Candidature NOM. Nationalité Prénom Date et lieu de Naissance.. Bachelier : OUI Série Mention En cours Série.. Situation actuelle (joindre justificatif) : Paramédical PACES Terminale Prépa / Concours Réorientation professionnelle Autre (précisez). Votre second choix d établissement éventuel dans une école appartenant au réseau Franc Ostéo (sous réserve de places disponibles) : EO Paris COS Strasbourg Europe ITO Toulouse ITO Bordeaux Autre (précisez). CADRE RÉSERVÉ À L'ADMINISTRATION DOSSIER COMPLET : OUI NON Si non, pièces(s) manquante(s).. Date de réception du dossier... N du dossier Entretien de motivation du... Décision : Admis(e) Liste d'attente Refusé(e) Collège Ostéopathique de Provence Aix-Marseille Siège Social : 50, rue Louis Grobet Marseille Tél : Fax : Site internet : S.A.S. au capital de R.C.S. Marseille A.P.E Z Etablissement enregistré auprès du Rectorat d Aix-en-Provence sous le code UAI T Etablissement agréé le Ministère des Affaires Sociales, de la Santé et des Droits des Femmes Etablissement habilité à délivrer le Titre d Ostéopathe RNCP niveau 1

2 ÉTUDIANT NOM. N SS : Prénom.. Adresse :... Code postal :... Ville :... Pays :... Téléphone fixe (+ indicatif) :... Téléphone portable : Situation familiale : Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Autre (précisez). PARENTS ou TUTEUR ÉVENTUEL NOM du père :... Prénom du père :... (ou tuteur) (ou tuteur) Situation familiale :... Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Autre (précisez) Adresse :... Code postal :... Ville :... Pays :... Téléphone fixe (+ indicatif) :... Téléphone portable : Profession :... Tél. professionnel :... NOM de la mère :... Prénom de la mère :... Situation familiale :... Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Autre (précisez) Adresse (si différente de celle du père) :... Code postal :... Ville :... Pays :... Téléphone fixe (+ indicatif) :... Téléphone portable : Profession :... Tél. professionnel :... COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 2 sur 7

3 Établissement(s) fréquenté(s) ces deux dernières années : ÉTABLISSEMENTS Diplôme / Formation visé(e) Année Établissement DIPLÔME(S) OBTENU(S) : (joindre photocopie(s) en apposant la mention manuscrite "certifié sur l'honneur conforme à l'original" plus signature) DIPLÔMES Diplôme(s) obtenu(s) Année Mention Établissement INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES : Quelle(s) langue(s) pratiquez-vous? Langue vivante 1 :... Langue vivante 2 :... Niveau :. Niveau : Quel(s) sport(s) pratiquez-vous actuellement?... À quel niveau?... Quels sont vos hobbies?... Avez-vous exercé une ou des activités professionnelles ces dernières années? Oui Non Si oui, lesquelles?... Exercerez-vous une profession pendant votre formation ostéopathique? Oui Non Si oui, laquelle?... Avez-vous déjà consulté un ostéopathe? Oui Non Si oui, combien de fois par an?... Avez-vous des problèmes de santé chroniques? Oui Non Si oui, lesquels? COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 3 sur 7

4 Pourquoi avoir choisi le COP Aix-Marseille? Comment avez-vous connu le COP Aix-Marseille? Par un ostéopathe Par un ancien élève Par un élève actuel Par un enseignant Par le site internet du COP Aix-Marseille Portail internet APB Par une Journée Portes Ouvertes Par un CIO Par une information dans votre établissement scolaire Par un salon, (lequel)?... Par presse, (quel journal)?... Autre(s), précisez : Selon vous, qu est-ce que l ostéopathie? COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 4 sur 7

5 Pourquoi le choix de devenir ostéopathe? Pourquoi choisir une profession dans le domaine de la santé? Comment vous projetez vous dans votre futur exercice professionnel? COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 5 sur 7

6 Pièces obligatoires à joindre au dossier Merci d'apposer la mention manuscrite «certifié sur l honneur conforme à l original» + signature sur tous les documents photocopiés Dossier de candidature complété et signé Photocopie recto/verso de la carte d identité Lettre de motivation manuscrite Copie du dossier scolaire de terminale (ou universitaire ) avec résultats et appréciations Copie du Baccalauréat (ou titre admis par équivalence) et diplôme(s) Certificat de scolarité pour les candidats de terminales, attestation de travail le cas échéant 1 photo d identité Certificat médical de non contre-indication aux manipulations ostéopathiques Chèque de 150 à l ordre de COP Aix-Marseille (couvrant les frais de dossier et d entretien) Optionnel : Photocopie du Certificat de compétences de citoyen de sécurité civile prévention et secours civiques de niveau 1 Optionnel : Bilan d orientation DATE POUR L'ENTRETIEN DE MOTIVATION (Cochez la date de votre choix) 13/01/2016 campus de Marseille 27/02/2016 campus d'aix-en-provence 19/03/2016 campus de Marseille 13/04/2016 campus d'aix-en-provence 25/05/2016 campus de Marseille 11/06/2016 campus d'aix-en-provence 09/07/2016 campus d'aix-en-provence Le candidat sera informé de son horaire de passage par lettre recommandée la semaine précédent l'entretien. COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 6 sur 7

7 NOTIFICATION DES RÉSULTATS La décision du jury est notifiée à chaque candidat dans les 5 jours suivant l entretien de motivation par courrier électronique. Si le candidat est accepté : Le contrat financier lui sera adressé par courrier électronique. À réception, le candidat doit confirmer son inscription au COP Aix-Marseille dans les 3 jours suivants, en renvoyant les documents demandés, par lettre recommandée. L établissement retournera un exemplaire du contrat financier visé par la Direction. En cas de non confirmation par le candidat dans les délais, sa place échoit au suivant par ordre de classement sur la liste d attente. Toute inscription incomplète ou tardive sera refusée. Si le candidat est refusé : L ensemble du dossier de candidature pourra lui être restitué à sa demande, excepté le chèque de 150 de frais de dossier et d entretien qui reste dû à l établissement. ANNULATION D'INSCRIPTION Le candidat dispose d'un délai de 7 jours après l envoi de son dossier de candidature pour annuler sa demande (le cachet de la poste faisant foi). Cette annulation devra être parvenue à l'établissement par lettre recommandée avec accusé de réception. L'annulation de l entretien de motivation par le candidat entraîne le remboursement des frais de dossier, à la condition que celle-ci intervienne dans les délais et conditions cités ci-dessus. Je soussigné(e) Nom et Prénom :... déclare sur l'honneur que les renseignements et documents produits dans ce dossier sont authentiques et désire m'inscrire au COP Aix-Marseille pour la rentrée universitaire 2016 / Date :... Signature précédée de la mention «lu et approuvé» : Le dossier complet doit être envoyé à l'adresse suivante : COP Aix-Marseille Service Inscriptions 50, rue Louis Grobet Marseille (France) Tout dossier incomplet sera systématiquement rejeté. COLLÈGE OSTÉOPATHIQUE DE PROVENCE AIX-MARSEILLE DOSSIER DE CANDIDATURE 2016/ Page 7 sur 7