Adolescents suicidaires et médiations thérapeutiques

Transcription

1 8ième Conférence nationale Santé, , Luxembourg Adolescents suicidaires et médiations thérapeutiques Xavier Pommereau psychiatre chef du Pôle aquitain de l'adolescent Centre Abadie CHU de Bordeaux

2 Les adolescents suicidaires Ont une identité blessée, barrée, non étayée ou pulvérisée : Troubles graves de la personnalité et/ou de l humeur, ATCDS de violences sexuelles subies, Orientation sexuelle différente attaquée ou mal assumée, Harcèlement moral, Perte affective et deuil impossible, Secrets de filiation et non-dits familiaux, Troubles de l attachement chez l enfant adopté Ils ont besoin de reconnaissance, d étayage, d améliorer leur confiance en soi Nous devons miser sur leurs compétences plutôt que de souligner leurs insuffisances

3 Les adolescents suicidaires Intentions conscientes : Reprendre la main (maîtrise) sur ce qu ils vivent comme subi, Cesser de souffrir psychiquement, Substituer les sensations fortes aux émotions douloureuses, Rechercher les conduites de rupture pour échapper au mal-être, Espérer une reconnaissance de leur souffrance par les autres, Se défaire d une dépendance jugée aliénante. Motions inconscientes : Se débarrasser de leur corporéité, «Je ne voulais pas mourir, je voulais juste me tuer», Exister autrement, davantage mort que vivant, en occupant à jamais la mémoire de ceux qui restent.

4 Les adolescents suicidaires Comme tous les adolescents, ils sont en quête de reconnaissance : Ce sont des enfants de l image, Surexposés et gavés d écrans depuis la naissance, Traités en consommateurs, Dans la maîtrise de leur apparence (look, selfie, Facebook ) Nombreux à vouloir incruster leur peau d encre ou de métal, Mais l écart de conduite ne leur suffit pas, ils cherchent l EXCÈS, la RUPTURE : Ruptures, déchirures, coupures au sens propre et au figuré : Fugues, ivresses prononcées, IMV, usage chronique de cannabis, scarifications, crises de boulimie avec vomissements, cyberaddiction

5 Ruptures et déchirures de la peau : les automutilations Sous trois formes principales : -les scarifications -les brûlures -les abrasions cutanées

6 Les ados.com en rupture dans l'espace numérique Un paradoxe : coupés de la réalité et des relations en chair et en os, mais branchés en permanence jusqu à devenir «geeks» en solo, en jeu et en ligne!

7 Prêts à «faire la fête» entre écarts et déchirures Au moyen de consommations (alcool, cannabis, etc.)

8 L'image en appui des mots au centre Abadie Nécessité d'adapter les soins aux ados.com en souffrance Les faire s'exprimer en leur demandant de dire leur souffrance en images... «À feu et à sang»

9 Doudous et poupées remaniés au centre Abadie Les blessures de l'âme sont traduites en figurations saisissantes et suggestives

10 ... Figurines de pâte à modeler

11 ... Des mises en représentations à travers les jeux de look et de posture S'incarner Exprimer affres et aspirations Faire jouer envies et talents Assouplir corps, pensées et figurations

12 ... des auto-représentations en avatars numériques Des réalisations au plus près de ce qu'ils sont...

13 ... Dans des tenues et des environnements qu ils se choisissent

14 Amenant à la création de CLASH BACK Un serious game innovant véritable simulateur interactif de situation de crise.

15 CLASH BACK Tattoo or not Tattoo Chloé Gino, le père Lise, la belle-mère Agathe, la mère Romain, l (ex)copain Tom, le ½ frère Jérôme, le beau-père Une immersion où le joueur découvre la situation et l enjeu de la partie Application téléchargeable sur le site à compter du 20/11/2014

16 Le principe du jeu Un large choix de dialogues permet au joueur de mener un échange avec un adulte qui réagit, met fin ou poursuit le dialogue.

17 Un feedback élaboré Chacun des choix du joueur incrémente divers paramètres donnant lieu à un bilan final commenté. Ce simulateur est destiné aux éducateurs et soignants en charge d'adolescents en mal-être pour offrir une médiation susceptible de favoriser les échanges.

18 Le bilan commenté par l avatar du Dr Pommereau

19 Les avantages de l outil numérique La relation thérapeutique se noue autour du JEU fournissant : un espace d échange ludique, familier aux ados, leur donnant envie de s investir, reconnaissant leurs compétences. Un moyen de tester des réactions sans se mettre en danger. un espace de projection où le joueur-acteur peut exprimer ses penchants sans s exposer lui-même. un support de médiation pour «donner du jeu» dans les représentations, permettant de desserrer les positions et fonctionnement trop rigides.