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Transcription

1 DOSSIER D INSCRIPTION Formation Qualifiante PREPARATEUR PHYSIQUE - COACH SPORTIF ATTENTION : Toutes les rubriques doivent être complétées, à défaut le dossier sera retourné Photo D identité Monsieur 1. ETAT CIVIL Madame Nom :_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Prénom _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Nom de naissance (pour les épouses) _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Date de naissance / / Lieu de naissance (code postal et ville) Pays de naissance Nationalité : Française Autre (à préciser) Adresse _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Code postal _/_/_/_/_/Ville_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/ Téléphone fixe (obligatoire) Portable Courriel 2. SITUATION A L ENTREE EN FORMATION Dernière classe suivie 3 ème, CAP, BEP Terminale 2 ème année de DEUG, DUT, BTS Licence, Maîtrise, DESS, DEA et plus Diplôme le plus élevé obtenu et date d obtention : aucun diplôme BAC techno ou pro BEPC DEUG, DUT, BTS BEP-CAP Diplôme BAC + 3 ou plus BAC Général 3. DIPLOMES JEUNESSE ET SPORTS Etes-vous titulaire? OUI NON Discipline Date d obtention BEES 1 er degré ou BPJEPS BEES 2 eme degré DEJEPS ou DESJEPS 1

2 4. SITUATION SOCIO-PROFESSIONNELLE Vous êtes demandeur d emploi Inscrit au Pôle Emploi OUI NON Vous êtes salarié Profession :... Nom et adresse de l employeur:.. Téléphone: Fax:. Courriel:.. Nom et Qualité du responsable :.. Type de contrat (CDD, CDI ) : Date de début..date de fin Autre situation Etudiant Travailleur indépendant Congé parental Autre (préciser) 5. EN CAS D ACCIDENT Personne à prévenir en cas d accident : NOM :... Prénom :... N Tél. :... Lien de Parenté éventuel :. Coordonnées d une autre personne à prévenir : NOM. Prénom :.. N Tél :..Lien de parenté éventuel :. 2

3 6. FINANCEMENT DE LA FORMATION Cocher la case correspondante à votre situation - Vous effectuez la formation dans le cadre d un Congé Individuel de Formation OUI NON Joindre impérativement la copie de votre dossier de demande de prise en charge auprès du FONGECIF ou autre. - Vous effectuez la formation dans le cadre d un contrat de professionnalisation OUI NON Joindre impérativement la copie de votre dossier de demande de prise en charge auprès d un OPCA (FAFSEA, AGE- FOS PME, UNIFORMATION ). Vous effectuez la formation dans le cadre d une période de professionnalisation OUI NON Joindre impérativement la copie de votre dossier de demande de prise en charge auprès d un OPCA (FAFSEA, AGE- FOS PME, UNIFORMATION ). - Un organisme (club, fédération, association ) prend en charge tout ou partie OUI NON des frais pédagogiques de la formation Joindre impérativement une attestation de prise en charge avec cachet et signature du responsable de l organisme. - Vous prenez en charge vous-même les frais de pédagogiques de la formation. OUI NON 7. DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné (e). déclare sur l honneur : - Autoriser le CREPS de Toulouse Midi Pyrénées à diffuser sur le site internet ainsi que sur tout document de l établissement les photos me concernant prises lors d activités de formation. Cette autorisation n est valable que dans ce cadre et ne peut donner lieu à aucune poursuite ni à une quelconque indemnisation. - Avoir pris connaissance des conditions d inscription liées à la formation - Attester que les renseignements fournis dans mon dossier d inscription sont sincères et véritables. La loi rend passible d amende et d emprisonnement, quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (313-1,313-3,433-19,441-1 et du code pénal). Fait à.., le.. Signature du (de la) candidat (e) 3

4 Cadre réservé à l administration PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT POUR TOUS LES CANDIDATS Une photocopie de votre diplôme au BEES 1 er degré ou de tout autre diplôme admis en équivalence Certificat Médical de non contre indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et sportives datant de moins de 3 mois. Deux exemplaires d un Curriculum Vitae Deux exemplaires d un document dans lequel le candidat relate son vécu sportif, ses motivations et son projet professionnel Une photo d identité (à coller page 1) Un chèque correspondant aux frais de dossier de 35,00 à l ordre de «l Agent Comptable du CREPS de Toulouse» (ce chèque restera acquis au CREPS). 6 timbres au tarif en vigueur (lettre prioritaire) Une photocopie de votre attestation d assuré (e) social en cours de validité (document papier à demander sur le site Internet ou à votre caisse d assurance maladie) (la carte vitale n est pas valable) Une attestation d assurance en responsabilité civile en cours de validité (à se procurer auprès de votre compagnie d assurance habitation ou véhicule). Une photocopie de votre carte nationale d identité recto/verso ou passeport en cours de validité Si vous êtes étranger, une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité Photocopie de tout titre ou diplôme obtenu (scolaire, universitaire, sportif, socio professionnel) L accusé de réception du dossier d inscription ci-joint complété Si un organisme finance tout ou partie de votre formation, une attestation de prise en charge des frais pédagogiques avec signature et cachet du responsable de la structure. Pour les candidats salariés : Photocopie du contrat de travail Attestation de l employeur vous autorisant à suivre la formation DOSSIER A RETOURNER AU : CREPS de Toulouse Midi-Pyrénées DEPARTEMENT EMPLOI FORMATION APPRENTISSAGE 1 AVENUE EDOUARD BELIN - BP TOULOUSE CEDEX 4 CLOTURE DES INSCRIPTIONS 11 septembre 2015 (le cachet de la poste faisant foi) POUR TOUS RENSEIGNEMENTS CONTACTEZ-NOUS AU defa@creps-toulouse.sports.gouv.fr 4

5 Formaon qualifiante Préparateur physique - coach sportif Contact Madame Axelle HIEGEL Métier visé Pré-requis Concevoir, conduire et évaluer en toute sécurité des séquences d'entraînement planifiées visant à entretenir, développer et optimiser le potentiel physique de pratiquants d'activités physiques et sportives de tous niveaux Etre titulaire d'un BEES 1er degré, d'un BP JEPS ou de tout autre diplôme admis en équivalence Justifier d'une expérience d'entraînement et/ou d'encadrement Modalités d'inscription Date limite : le 11/09/2015 Tests préalables à l'entrée en formation Néant Sélections Sélection sur dossier comprenant : - un curriculum vitae faisant notamment apparaître le vécu sportif et les expériences d'entraînement et /ou d'encadrement du candidat - les photocopies des diplômes ou attestations équivalentes - un exposé des motivations Positionnement Néant Formation Volume horaire : 126 heures en centre Dates : du 01/10/2015 au 17/06/2016 Un regroupement par mois les jeudi et vendredi. Dates des regroupements : 01 et 02/10/ et 13/11/ et 11/12/ et 15/01/ et 5/02/ et 4/03/ et 8/04/ et 13/05/ et 17/06/2016 Lieu : CREPS de Toulouse Midi-Pyrénées Tarif Frais pédagogiques : 831,60 5

6 CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné Dr... atteste que l état de santé de M ne présente aucune contre-indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et sportives. Fait à., le. Cachet du médecin Signature du médecin 6

7 ACCUSE DE RECEPTION DU DOSSIER D INSCRIPTION Nom Prénom : Adresse : Le CREPS de Toulouse Midi-Pyrénées a bien reçu votre dossier d inscription le / / COMPLET INCOMPLET Code Postal Ville Veuillez fournir au plus tard le la (les) pièce (s) manquante (s) Cadre réservé à l administration PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT POUR TOUS LES CANDIDATS Une photocopie de votre diplôme au BEES 1 er degré ou de tout autre diplôme admis en équivalence Certificat Médical de non contre indication à la pratique et à l encadrement des activités physiques et sportives datant de moins de 3 mois. Deux exemplaires d un Curriculum Vitae Deux exemplaires d un document dans lequel le candidat relate son vécu sportif, ses motivations et son projet professionnel Une photo d identité (à coller page 1) Un chèque correspondant aux frais de dossier de 35,00 à l ordre de «l Agent Comptable du CREPS de Toulouse» (ce chèque restera acquis au CREPS). 6 timbres au tarif en vigueur (lettre prioritaire) Une photocopie de votre attestation d assuré (e) social en cours de validité (document papier à demander sur le site Internet ou à votre caisse d assurance maladie) (la carte vitale n est pas valable) Une attestation d assurance en responsabilité civile en cours de validité (à se procurer auprès de votre compagnie d assurance habitation ou véhicule). Une photocopie de votre carte nationale d identité recto/verso ou passeport en cours de validité Si vous êtes étranger, une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité Photocopie de tout titre ou diplôme obtenu (scolaire, universitaire, sportif, socio professionnel) L accusé de réception du dossier d inscription ci-joint complété Si un organisme finance tout ou partie de votre formation, une attestation de prise en charge des frais pédagogiques avec signature et cachet du responsable de la structure. Pour les candidats salariés : Photocopie du contrat de travail Attestation de l employeur vous autorisant à suivre la formation Observation: 7

8 A CONSERVER PAR LE CANDIDAT 8

9 NOTICE EXPLICATIVE de certains points du DOSSIER D INSCRIPTION «ETAT CIVIL» Si vous déménagez pour la durée de la formation, communiquer au CREPS votre nouvelle adresse «SITUATION SOCIO-PROFESSIONNELLE» Type de contrat (à préciser) : par exemple : CDI, CDD, CAE, contrat d avenir, contrat de professionnalisation. L accord de votre employeur pour suivre la formation est obligatoire. Cette attestation doit être libellée sur papier en tête de la structure et signée par le dirigeant et avec le cachet de la structure. Votre disponibilité pour suivre la formation est indispensable et fait partie des critères de sélection. «FINANCEMENT DE LA FORMATION» Pour toute démarche de prise en charge vous devez joindre un justificatif. En l absence d attestation de prise en charge (employeur, OPCA..), les frais de formation seront automatiquement à votre charge. «PIECES A FOURNIR PAR TOUS LES CANDIDATS» Vérifiez bien la date de fin de droit figurant sur votre attestation d assuré (e) social (e). Afin d assurer votre protection en cas d accident celle-ci doit être valide pendant toute la durée de la formation. Vous pouvez faire actualiser ce document sur Internet ( ou sur une borne vitale (CPAM ). La photocopie de la carte vitale n est pas recevable. NON La borne Interactive, pensez-y! Elle vous permet de mettre votre carte Vitale à jour et d'obtenir sans attente : une attestation de vos droits ou de la qualité d'ayant droit une attestation de séjour dans un pays de l'espace Économique Européen (E111) un formulaire à compléter : pour le paiement des Indemnités Journalières maladie et maternité, accidents du travail ou maladie professionnelle un formulaire de changement de situation, d'adresse... une déclaration de perte ou de vol de votre carte Vitale mettre à jour votre carte Vitale Se procurer l attestation d assurance en responsabilité civile auprès de votre compagnie d assurance véhicule ou habitation. Si vous n avez pas d assurance personnelle fournir celle de vos parents sur laquelle votre nom doit apparaître. OUI Carte de séjour pour les étrangers : doit mentionner l autorisation de travail pour les candidats inscrits en formation par l apprentissage ou en contrat de professionnalisation. 9

10 PRESENTATION GENERALE La formation sera conduite sous la forme alternée d apports de connaissances, de mises en situation pratique et d analyses de cas professionnels en relation avec les métiers de Préparateur Physique et de coach sportif. Eléments de programme : Le métier de préparateur physique La notion de préparation physique. Réflexion globale sur les concepts de préparation physique Problématique de l optimisation de la performance et du respect de l intégrité. Approche méthodologique : Analyse de l activité Analyse de la tâche. La démarche d évaluation en préparation physique Intérêts et limites des tests d évaluation. Prise en charge et évaluation globale du pratiquant. Rappels sur le développement et l entretien du potentiel physique Intégrité du pratiquant. Les différentes qualités physiques. Approche des principes méthodologiques modernes liés à la planification et à la programmation de l entraînement Problématiques actuelles. Expertise de l analyse du mouvement Le renforcement musculaire : Approche méthodologique visant l acquisition d un degré d expertise dans l étude du mouvement - valeurs et limites de l outil exercice de renforcement musculaire. Mise en situation pratique. (Travail en binômes sensibilisation à la qualité d exécution technique par auto et inter-évaluations ; étude des procédures de remédiation à partir des différentes situations motrices retenues). Renforcement musculaire et musculation sportive : Etude approfondie des techniques et procédés d intensification de l entraînement en renforcement musculaire et en musculation sportive Intérêts et limites Mise en situation pratique. Approfondissement des justifications des processus biologiques et biomécaniques mis en jeu. Approche diététique, gestion de l adéquation entraînement/nutrition. Etude des techniques et procédés de récupération. Etiologie de la traumatologie sportive Analyse prophylactique. Dopage sportif et conduites dopantes : Incidences physiologiques, éthiques, sociales, culturelles et juridiques du dopage. Réflexions élargies. Réflexion pédagogique Prise en compte des particularités interindividuelles, environnementales et institutionnelles. Conception, mise en œuvre et analyse de séances (individualisées ou collectives) de renforcement musculaire. Mise en situation pratique. Préparation mentale et performance. Gestion du stress et de la motivation du sportif. L exercice professionnel du préparateur physique : Approche pluridimensionnelle. 10