Bourses d études pour étudiants

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1 Burses d études pur étudiants Vus purriez recevir une burse d études d une valeur de 500 $ fferte par la Sciété canadienne de science de labratire médical. Nus recherchns les meilleurs étudiants inscrits au prgramme général de technlgie de labratire médical, en cyttechnlgie u en génétique clinique, menant à la certificatin de la SCSLM. Les burses de 500 $ sernt accrdées aux étudiants inscrits en derni re année de frmatin. Directives cncernant ce prix Pur être admissible à une burse d études, vus devez : 1. Être membre de la SCSLM, dans la catégrie membre étudiant. 2. Être inscrit en dernière année d étude d un prgramme canadien de technlgie de labratire médical, de cyttechnlgie u de génétique clinique. 3. Inscriptin en année terminale d un prgramme de frmatin canadien régulier en technlgie de labratire médical, en cytlgie diagnstique u en génétique clinique, qui a sllicité l agrément de l AMC mais qui est tujurs en attente. 4. Être cityen canadien OU avir un statut de résident permanent au Canada. 5. Cmpléter tutes les sectins du frmulaire d inscriptin et jindre les signatures et lettres apprpriées dans un même envi. 6. Jindre les bulletins de ntes fficielles relatifs à vtre frmatin en technlgie de labratire médical, cyttechnlgie et génétique clinique. Si vus avez étudié dans plus d un cllège, vus devez inclure des relevés de ntes séparés pur chacun des établissements fréquentés. 7. Jindre deux lettres de recmmandatin. Une des lettres dit prvenir d un de vs prfesseurs u de la directin de l établissement fréquenté qui peut témigner de vs réalisatins académiques, de vtre leadership en milieu étudiant et de vs prédispsitins à la prfessin; l autre dit prvenir d un leader de la cmmunauté u d une d autre persnne qui peut cnfirmer vs activités cmmunautaires, de vs aptitudes cmme leader, etc. Date limite d inscriptin le 1 er ctbre Parrainages Ce prgramme de burses d études est rendu pssible grâce à la générsité de ns sciétés cmmanditaires: BD Bisciences Cwan Insurance Brkers LifeLabs Medical Labratry Services Orth-Clinical Diagnstics (deux burses d études) Une burse d études est également réservée à un étudiant inscrit en génétique clinique. Vus devez inclure dans une même envelppe, la demande de burse, les relevés de ntes et les lettres de recmmandatin. Les envis incmplets snt refusés. Un membre ne peut se vir ctryer plus d une subventin u d une burse d études dans une année. Les administrateurs et le persnnel de la SCSLM et leurs familles ne snt pas admissibles à ce prix.

2 Frmulaire de demande de burses d études de la SCSLM Id. SCSLM N ASSURANCE SOCIALE NOM (en lettres mulées) Nm de famille Prénm Autre prénm Adresse actuelle Prgramme d études/curs : (cchez un chix) technlgie de labratire médical général cytlgie diagnstique génétique clinique Cde pstal Début du prgramme : Adresse dmiciliaire permanente (si différente de l adresse ci-haut) Année mis jur Téléphne : jur ( ) Curriel sir ( ) Cde pstal Fin: Année mis jur Établissement d enseignement agréé : Certificat d études : Énumérez tus les établissements pstsecndaires fréquentés, dans le tableau qui suit. Cll ge/université Dates Type de grade, Diplôme u certificat (s il y a lieu) Type de grade, Diplôme u certificat (s il y a lieu) Myenne u Myenne pndérée cumulative

3 Décrivez brievement les éléments suivants se rapprtant vtre acquis : Liste des prix hnrifiques qui vus nt été décernés. Décrivez vs capacités de leadership en milieu sclaire, cllégial u cmmunautaire. Relevé de vs besins financiers : Dans l espace réservé cette fin, précisez vtre état financier. DÉPENSES $ REVENUS $ Les pr ts passés et actuels Les dépenses académiques (frais de sclarité, livres) Frais de subsistance (lyer, nurriture, etc.) C ts de transprt TOTAL Emplis Sutien (autre) Subventins et/u burses d études TOTAL Indiquez qui servira la burse d études si vus tes chisi(e) récipiendaire

4

5 Décrivez vs bjectifs prfessinnels. Ajutez tut détail susceptible d intéresser le cmité de sélectin. Veuillez limiter cette infrmatin 250 mts u mins (peut tre présenté en abrégé).

6 LES DEMANDES SANS SIGNATURE NE SERONT PAS ÉTUDIÉES Déclaratin du candidat Je suis cityen canadien u résident permanent et certifie que, au meilleur de ma cnnaissance, les renseignements furnis dans ce frmulaire de demande snt vrais. Signature du candidat Vérificatin par le respnsable du prgramme Date année mis jur Je certifie que le candidat est actuellement inscrit un prgramme agréé, en derni re année de frmatin et que sn niveau de frmatin est en r gle. Date Signature du respnsable du prgramme année mis jur Titre Nm du prgramme Canada Les étudiants et l impôt ( Le candidat est respnsable de tute répercussin fiscale. Instructins de mise la pste Prenez le temps de vérifier! Avez-vus jint les dcuments suivants dans UNE envelppe? La demande d ment signée Descriptin des bjectifs prfessinnels Les bulletins de ntes fficiels Deux lettres de recmmandatin Une envelppe de retur préaffranchie et préadressée Il est pssible qu un Prix du Fnds des fndateurs sit impsable. Un frmulaire T-4 sera émis au curs de l année ù le paiement est effectué. Veuillez vus référer à la publicatin P105 de l Agence de revenu du Tute demande incmplete ne sera pas étudiée Date limite d inscriptin : 1 er ctbre Pstez le tut l adresse suivante : Burses d études de la SCSLM 33 Wellingtn Street Nrth Hamiltn (Ontari) L8R 1M7

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