HDO High De nition Oscillometrie. V E T - H D O - M O N I TO R N I B P - S Y S T E M v i s i b l e b e t t e r

Transcription

1 HDO High De nition Oscillometrie N I B P - S Y S T E M v i s i b l e b e t t e r

2 La pression artérielle et plus é v a l u t i o n t e c h n i q u e Le système HDO permet une évaluation poussée du système cardio-vasculaire sans devoir avoir ressource à d autres techniques compliquées comme la thermodilution et la détermination de l index de pulsation ou de résistance. Le système HDO représente le premier tensiomètre électronique apte à générer des informations sur le débit cardiaque et la tension mécanique de la paroi artérielle. Les résultats générés ont été comparés et validés avec la methode standard de SVR, SV et SVV ( Egner, ECVIM Pre-Kongress Symposium der ESVNU & VBPS, 5. Sept.2012 NL Maastricht )

3 La pression artérielle et le moniteur t e c h n i q u e L analyse des amplitudes des pulsations artérielles permet de registrer un changement de la résistance au passage du sang (SVR stroke volume resistance) dans les vaisseaux (vasodilatation, vasoconstriction, remodelage artériel, artériosclérose). Le volume de chaque cycle cardiaque et une variation du volume sanguin SVV est registré. Dans ce contexte les anomalies rythmiques, les insuf sances des valves, les dilatations et les hypertrophies du myocarde sont très intéressantes. LA SVR est une nouvelle information facile á mesurer et á interpréter. Beaucoup plus rapide qu un ecg

4 Mesure de la tension artérielle différents systèmes P r o c é d é c o m p a r é Le système doppler transforme le signal généré par l écoulement des hématies en signal acoustique audible «signal doppler «. La pression artérielle systolique est déterminée à l aide d un sphygmomanomètre. Lorsque la pression de dégon age au brassard équivaut à la pression de l artère celle-ci s ouvre par intermittence ce qui se manifeste par l apparition d un bruit de battement. Au premier signal acoustique perçu la pression indiquée au manomètre correspond à la pression artérielle. Désavantage: la méthode «acoustique» à ses désavantages. Seul la pression artérielle peut être prise, la pression artérielle moyenne et non systolique peut être registrée. Les systèmes doppler sont utilisés de nos jours comme «Flowmetre». max. 200Hz Les systèmes oscillométriques conventionnels analysent les oscillations de la paroi artérielle. Les systèmes comparent le signal mesuré avec un signal standardisé (généralement dé ni pout l homme et non pour le chien ou le chat) Désavantage: Les amplitudes mesurées diffèrent entre les différentes espèces. La plupart des appareils ont un processeur 8 Bit ne permettant pas de générer des résultats ables dans l intervalle de pression de mmHg avec des fréquences cardiaques élevées supérieures à 180/Minute. Les arythmies et les artéfacts ne sont généralement pas reconnus de façon able. La pression artérielle moyenne est mesurée, la pression systolique et diastolique est calculée. Le résultat est présenté sous forme de chiffres sans possibilité de contrôle.

5 La pression arterielle HDO 3 2 b i t - t e c h n o l o g i e d e p r o c e s s e u r Notion de base de l application HDO Le système HDO analyse les oscillations de la paroi artérielle. Du au processeur performant 32 bit le système analyse directement les informations obtenues. ( Hz ) Les vannes électroniques (adaptation plusieurs fois par microseconde) règlent le dégon ement du brassard da façon linéaire en s adaptant à la fréquence cardiaque instantanées. Les artéfactes et les arythmies sont visibles et du au système d analyse ne perturbent généralement pas le résultat. L analyse des amplitudes visualisées sur l écran permet l évaluation de nombreux paramètres supplémentaires á la simple mesure de la pression artérielle systolique, diastolique, moyenne et de la fréquence cardiaque.

6 ne renoncer pas au contrôle visuel graphique P o w e r e d b y H D O - t e c h n o l o g y D a n s l e s c a s d i n s u f s a n c e c a r d i a q u e o u r é n a l e d e d i a b è t e s u c r é, d h y p e r t h y r o ï d i e, d h y p e r c o r t i - s o l i s m e c h r o n i q u e ( s y n d r o m e d e C u s h i n g ) i l e s t i m p é r a t i f d e m e s u r e r l a p r e s s i o n a r t é r i e l l e c a r l e s r i s q u e s d e c o m p l i c a t i o n s s o n t r é e l s. D i a g n o s t i c s A n e s t h é s i e C o n t r ô l e d e l a t h é r a p i e

7 HDO References Comparison of high de nition oscillometry, a non-invasive technology for arterial blood pressure measurement, to a direct invasive method using radio-telemetry in awake healthy cats Eric Martel PhD1, Beate Egner DVM2, Scott A. Brown VMD, PhD, DACVIM3, Jonathan N. King BVSc, PhD4, Arnaud Laveissiere MSc1, Pascal Champeroux PhD1 and Serge Richard PharmD, PhD1 1 Centre de Recherches Biologiques (CERB), Chemin de Montifault, Baugy, France. 2 Clinic for Small Animals, Hoerstein, Germany. 3 Department of Small Animal Medicine and Surgery, College of Veterinary Medicine, University of Georgia, Athens, GA, USA. 4 Novartis Animal Health Inc., Werk Rosental, Basel, Switzerland. Comparison of Telemetry and High-De nition Oscillometry for Blood Pressure Measurements in Conscious Dogs: Effects of Torcetrapib Journal of the American Association for Laboratory Animal Science Vol 49, No 4 Copyright 2010 July 2010 by the American Association for Laboratory Animal Science Pages Olivier Meyer, Roland Jenni, Andrea Greiter-Wilke, Alexander Breidenbach, and Henry H Holzgrefe* PREVALENCE OF PRIMARY DISEASES AND KLIFOVET AG EVIDENCE OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN CATS WITH HYPERTENSION Kerstin Adler', Beate Egner2, Klaus Hellmann' Klifovet AG, Munich, Germany 2Small Animal Clinic, Hörstein, Germany Non invasive pulse Wave analysis: assessing arterial compliance and prognosis of kidney disease Beate Egner ECVIM, Maastricht, 5th September 2012, Pre-Congress day ESVNU & VBPS Stepien et al.: Comparative Diagnostic Test Characteristics of Oscillometric and Doppler Ultrasonographic Methods in the Detection of Systolic Hypertension in Dogs J Vet Intern Med 2003;17 :65-72 High De nition Oscillometry (HDO): A Novel Method for Non-Invasive Blood Pressure Measurements in Cynomolgus Monkeys,Abstract SPS- Meeting Madison Wi, 2008 Mitchell A, Cleven T, Egner B, Sarazan D. A Novel Technique for Non-Invasive Blood Pressure Monitoring in the Cynomolgus Monkey (Macaca fascicularis). J Med Primatol 10,1-9,2009 Schmelting B, Niehoff M, Egner B, Korte SH, Weinbauer GF. Bland JM, Altman DG. Calculating correlation coef cients with repeated observations: Part 1 - correlation within subjects. BMJ 1995a; 310: 446. Bland JM, Altman DG. Calculating correlation coef cients with repeated observations: Part 2 - correlation within subjects. BMJ 1995b; 310: 633. INDIRECT BLOOD PRESSURE MEASUREMENT IN CATS INFLUENCE OF METHODOLOGY, ENVIRONMENT AND AGE E. Andersson1, B.J. Reezigt2, J. Häggström1. 1Department of Small Animal Sciences, Faculty of Veterinary Medicine and Animal Sciences, Swedish University of Agricultural Sciences, Uppsala, Sweden. 2Blå Stjärnans Djursjukhus, Small Animal Hospital, Gothenburg, Sweden.

8 HDO Equipment S + B m e d V E T G m b H N e u e r W e g B a b e n h a u s e n Te l : F a x : w w w. s u b m e d v e t. d e VET HDO MD PRO/USB VET HDO MD PRO/ USB/BT ( Bluetooth ) VET HDO MD Equine/USB/BT VET HDO Holter/BT incl. Alimentation 220V - 6V ( Batterie 4 x AA 1.5V) 3 Brassard C1 D1 D2 USB 2.0 Kabel 3m Manuale HDO / MDSWIN MDSWIN Softwareanalyse (Windows) Optional Windows 8 Tablet Externer BT1000 Bluetooth - adapter SVR-Software Analyse