Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques

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1 Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques Dr Jean Charles BONNEAU ANGERS pollinarium 1

2 Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques Qu est que la pollinose, son impact sur la santé & la société? Comment la détecte-on? Les possibilités thérapeutiques! POLLINARIUM:Que cela va-t-il apporter au clinicien? pollinarium 2

3 pollinoses Maladies allergiques déclenchées par l exposition à des pollens des muqueuses respiratoires Maladie réelle, assez souvent handicapante. Altération de la qualité de vie!!! Responsables: le plus souvent,les pollens anémophiles, disperses par le vent! pollinarium 3

4 pollinoses Rôle : *des facteurs propres aux différents pollens (morphologie, allergénicité) Le pollen(20 à 60 micron) qui pénètre dans l organisme par voie aérienne libère, au contact de la muqueuse nasale et bronchique, des substances allergisantes, les allergènes. Seules les particules de diamètre inférieur à 10µ atteignent les voies respiratoires basses *de l individu (terrain atopique) *de l environnement (pollution ) pollinarium 4

5 Allergie et pollens Pollens : de 2,5 à 220 micromètres (20à60) sphériques ou ovoïdes isolés ou agglomérés (mimosa) apertune et sillons intine (pectocellulosique), enzymes & allergènes et exine glucolipidique Si sa durée de vie est brève, l enveloppe résiste très longtemps (paléopalynologie) pollinarium 5

6 Allergie et pollens Pollens : les grains de pollens mâles contribuent au développement de la végétation qui assure la régénération de l oxygène et a un rôle essentiel dans l alimentation. Cependant, pour 15 à 25 % de la population, responsables de réactions allergiques, en général saisonnières appelées «RHUMES DES FOINS» augmentation de ce type d allergie doublé en 10 ans, justifie la surveillance du contrôle de la qualité de l air. & les pollens disséminés par le vent des plantes dites anémophiles. pollinarium 6

7 La pollinose apparaît le plus souvent entre 8 et 20 ans et diminue avec l'âge. La révélation d'une pollinose après 35 ans est très rare. Dans les pays riches, 15 à 25 % de la population serait touchée par ce phénomène et cette affection semble en augmentation régulière.. pollinarium 7

8 Comment se manifeste une pollinose? Crises d asthme Rhinites Conjonctivites Œdème et Urticaire (plus rare) Eczéma,urticaire pollinarium 8

9 Très souvent bénins, ils peuvent parfois être très sévères, voire devenir invalidants : fortes RHINITES, irritation et picotements du nez, crises d éternuements, écoulement et obstruction nasale, ( litres d'air passent quotidiennement par les narines et fosses nasales! pollinarium 9

10 L'éternuement : fortes RHINITES, irritation et picotements du nez, crises d éternuements, mécanisme de défense permettant de nettoyer le nez de ses impuretés en les expulsant et en évitant ainsi qu'elles passent dans les poumons. Handicap; «concentration»,risque! Conduite automobile, examens de juin!... pollinarium 10

11 Très souvent bénins, ils peuvent parfois être très sévères, voire devenir invalidants : CONJONCTIVITES et larmoiements, démangeaisons, rougeurs, pollinarium 11

12 Très souvent bénins, ils peuvent parfois être très sévères, voire devenir invalidants : TOUX, oppression thoracique, respiration sifflante, ASTHME avec diminution du souffle, fatigue, maux de têtes, manque de concentration, pollinarium 12

13 L'asthme allergique réaction excessive des bronches du malade à un agent extérieur (le plus souvent allergisant). forme d'asthme la plus grave sur le court terme, le degré de réaction bronchique pouvant être particulièrement important et parfois mortel. obstruction soudaine et de progression rapide des voies bronchiques, étouffement par suffocation (l'impossibilité d'expirer correctement empêchant une nouvelle inspiration) et manque d'oxygène dans le sang (l'impossibilité d'expirer empêchant l'apport d'oxygène dû à l'inspiration, et saturant l'organisme en dioxyde de carbone). Évolution en asthme chronique, notamment si l'exposition à allergène est constante et de longue durée. urgence médicale engageant le pronostic vital et nécessite une prise en charge spécifique morts par an en France pollinarium 13

14 Très souvent bénins, ils peuvent parfois être très sévères, voire devenir invalidants : OEDEME,URTICAIRE, ECZEMA pollinarium 14

15 Une qualité de vie fortement affectée Restriction des activités courantes Absentéisme scolaire ou professionnel Troubles du sommeil Altération de la vigilance Un test demandant en moyenne un temps de réponse de 5 millièmes de seconde chez les sujets asymptomatiques, réagissant ou non au pollen d'ambroisie, en réclame en moyenne 18 chez les sujets symptomatiques non traités (!) + Phénomènes infectieux (sinusites purulentes, otites ) pollinarium 15

16 Allergie et complications ça gratte je pleure ça pique rhinite 90% conjonctivite 75% urticaire et eczéma 20% je tousse ça démange trachéite, asthme 50% pollinarium 16

17 Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques Que cela va-t-il apporter au clinicien? Qu est que la pollinose, son impact sur la santé & la société? Comment la détecte-on? Les possibilités thérapeutiques! pollinarium 17

18 Comment la détecte-on? INTERROGATOIRE Signes cliniques Période Pics de gêne Climat Durée Tests cutanés Bilan sanguin Actuellement *Repérage des patients «témoins» **Données métrologiques pollinarium 18

19 Données Métrologiques Le Capteur : pollinarium 19

20 Opérations ANALYSES Buse d aspiration du capteur : 10 l/mn Bande adhésive placée sur le tambour Lames sur paillasse : pollinarium 20

21 24/ 5 25/ 5 26/ 5 27/ 5 28/ 5 29/ 5 30/ 5 31/ 5 1/6 2/6 3/6 4/6 5/6 6/6 7/6 8/6 9/6 10/ 6 11/ 6 12/ 6 13/ 6 14/ 6 15/ 6 16/ recapitulatif graminés 2003/ /05/ /05/ /05/ /05/ /05/ /05/ /05/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/ /06/2005 pollinarium 21

22 Evolution des quantités de pollens de bouleau à Angers, Cholet et Nantes de mars à avril 2010 Index pollinique /3 8/3 15/3 22/3 29/3 5/4 12/4 19/4 26/4 Dates Angers Cholet Nantes pollinarium 22

23 Autre exemple de variation régionale! Evolution des quantités de pollens de platane à Angers, Cholet et Nantes en mars et avril Index pollinique /3 8/3 15/3 22/3 29/3 5/4 12/4 19/4 26/4 Dates Angers Cholet Nantes pollinarium 23

24 Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques Qu est que la pollinose, son impact sur la santé & la société? Comment la détecte-on? Les possibilités thérapeutiques! POLLINARIUM:Que cela va-t-il apporter au clinicien? pollinarium 24

25 Les possibilités thérapeutiques! Antihistaminiques L Immunothérapie spécifique (désensibilisation): supprimer ou d'atténuer les effets de la pollinose. Traitements spécifiques pour chaque symptômes Limiter l'exposition aux pollens dans les périodes où ils sont émis peut limiter les effets d'une pollinose, surtout dans les zones urbaines polluées où certains pollens peuvent être plus allergisants et les personnes prédisposées au risque par des muqueuses irritées. pollinarium 25

26 Pollinose- Aspects Cliniques et Thérapeutiques Qu est que la pollinose, son impact sur la santé & la société? Comment la détecte-on? Les possibilités thérapeutiques! POLLINARIUM:Que cela va-t-il apporter au clinicien? pollinarium 26

27 POLLINARIUM:Que cela va-t-il apporter au clinicien? Une meilleure connaissance locale de la pollinisation Une capacité d anticipation avant les pics polliniques une réactivité pour les actions thérapeutiques Une efficacité renforcée pollinarium 27

28 Attt..ch oum!!! pollinarium 28

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