TIA : Rapport Tunisie

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Antoinette Lefebvre
il y a 8 ans
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1 IVème congrès TIA, Fès, Maroc Avril, 2014 TIA : Rapport Tunisie Dr Thouraya ANNABI ATTIA Présidente de l AMSSA-Tunisie

2 Les TIA en 2013 Analyse du système actuel Comment se présente le futur plan 2

3 Le nombre de TIAC notifiées à la Direction des Soins de Santé de Base au Ministère de la Santé, selon la date de début de la maladie, s élève à 47 foyers. L ensemble de ces foyers totalise 539 personnes dont 36 cas ont été hospitalisés. Durant l anne e

4 en milieu familial (24), Établissements publics (18), en milieu scolaire (3), et une TIAC est survenue dans une collectivité fermée. Répartitionselonle milieu 4

5 Les régions les plus intéressées par ces TIAC sont: Gafsa(6) Bizerte et Monastir (5 chacune) Tunis et Mahdia (4 chacune) Jendouba, Kasserine, Tozeur, Kébili et Tataouine (3 chacune) Nabeul et Béja (2 chacune) Manouba Et Médenine (1 chacune) Répartition géographique 5

Tozeur, Kébili et Tataouine (3 chacune) Nabeul et Béja (2 chacune)

6 On a identifié le germe dans 3 TIAC uniquement : Il s agit de salmonella para typhi, l éthologie n a pas pu être déterminée pour le reste des TIAC Répartition selon le germe 6

7 à Tunis ville le 15 octobre 2013 a touché 123 individus suite à la consommation d un repas préparé dans un restaurant collectif (entreprise de téléperformance) Le repas a été cuisiné dans un restaurant commercial mitoyen et livré (couscous à la viande, salade méchouia et boisson gazeuse) Les 638 employés auraient consommé ce repas, mais les symptômes ne sont apparus que chez 123 personnes déclanchement après 6h jusqu à 17 h : vomissements, diarrhées et douleur abdominale. Spontanément résolu après 48 heures. Les prélèvements de reliquat de repas, écouvillonnage de surface et une selle de malade n ont rien montré de spécifique (germes aérobies totaux, coliformes et anaérobies sulfito-réducteurs). Un seulgrand foyer 7

sont apparus que chez 123 personnes déclanchement après 6h jusqu à 17 h : vomissements, diarrhées et douleur abdominale. Spontanément résolu après 48 heures.

8 Analyse du système 8

9 Evolution Foyers déclarés 9

10 En 2012 : 47 foyers déclarés en Tunisie VS foyers déclarés en France Après une amélioration de la déclaration (111 foyers explorés en 2007) nous sommes revenus au niveau de déclaration de 2003 Le système de déclaration obligatoire : loi du 27 Juillet 1992 : à bouster? mais la prévention des TIA n est pas tributaire que de la DOMT! Sous déclaration 10

de déclaration de 2003 Le système de déclaration obligatoire : loi 92-71 du 27 Juillet

11 Plusieurs systèmes de surveillance existent au plan national et national et international: Surveillance des diarrhées infantiles Surveillance de la qualité des aliments Surveillance de certains germes d intérêt Surveillance VS déclaration 11

infantiles Surveillance de la qualité des aliments

12 Amélioration de la qualité des D.A. mises sur le marché Loi de protection du consommateur : contrôle officiel / autocontrôle et responsabilité de celui qui met un produit sur le marché Certification ISO (HACCPA) pour les entreprises agro-alimentaires & accréditation des labos de D.A. selon ISO : facilite le commerce international (OMC) Responsabilité des producteurs 12

Certification ISO 22 000 (HACCPA) pour les entreprises agro-alimentaires & accréditation des

13 Les acquis: Textes législatifs Institutions spécialisées Mécanismes en place (médecine préventive) Implication des professionnels Contrôle officiel Ce qui reste à améliore: Meilleure application des textes, nouveaux textes Fonctionnement des Institutions Redynamiser, mettre à jour des mécanismes devenus «traditionnels» Système efficient? 13

améliore: Meilleure application des textes, nouveaux textes Fonctionnement des

14 Perspectives d avenir 14

15 Mise en place un plan stratégique national pour le Système de Surveillance des Maladies à Potentiel Epidémique La portée a été élargie à l instar du règlement sanitaire international RSI (2005) qui ne se limite pas à une maladie ou à un mode de transmission donné mais couvre toute «pathologie humaine ou affection, quelle qu en soit l origine ou la source, ayant ou susceptible d avoir des effets nocifs importants pour l être humain». l Observatoire des Maladies Nouvelles et Emergentes 15

transmission donné mais couvre toute «pathologie humaine ou affection, quelle qu en soit l origine ou la source, ayant ou

16 16

17 Cette surveillance est large, comprenant, outre les maladies, certaines conditions environnementales génératrices d impacts négatifs sur la santé. En matière de TIA, elle devra impérativement être complétée par une surveillance de la qualité des denrées alimentaires et d un système d alerte alimentaire. Maladies, environnement & alerte 17

En matière de TIA, elle devra impérativement être complétée par une surveillance de

18 Le SEWS du RSI/ INFOSAN Autres sources Information informelle/non officielle Point focal national RSI Et Point de contact INFOSAN Urgence OMS Diagnostic Initial Verification Rapports RSI Évaluation des événements à risque Diffusion des Information de Santé Publique Évaluation des Urgences de santé publique de portée internationale (PHEIC) Assistance / Riposte Un système d alerte intégré au RSI 18

des événements à risque Diffusion des Information de Santé Publique Évaluation des Urgences de

19 Il est clair que la seule surveillance de l indicateur TIA est insuffisante pour prévenir l impact négatifs des D.A. sur la santé et promouvoir la santé par l alimentation Concevoir la surveillance/prise en charge des TIA dans un système intégré de SSA dépassant les frontières nationales À quand le réseau maghrébine d information et d alerte? En attendant une riposte concertée conclusion 19

sur la santé et promouvoir la santé par l alimentation Concevoir la surveillance/prise en charge

20 10, Rue Abderrahamane AZZEM, Complexe Khéreddine PACHA, Bloc B, N Monplaisir Tunis- TUNISIE. رعدارن زام ر ادن 10 زروس رةبدد Numéro de Compte : BIATTNTT TN asso.amssa@gmail.com Site internet : Page Facebook: Téléphone : MERCI 20 TIA4 Fès - AMSSA rapport Tunisie

رعدارن زام ر ادن 10 زروس 1073 12 رةبدد Numéro de Compte : BIATTNTT TN59 0800 3000 6120 6779

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