HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES

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1 HÔPITAL RIVIÈRE-DES-PRAIRIES L Hôpital Rivière-des-Prairies (HRDP), situé dans le nord-est de l île de Montréal, est un centre hospitalier de soins psychiatriques, d'enseignement et de recherche, affilié à l'université de Montréal. L Hôpital offre des services spécialisés et surspécialisés en psychiatrie à une clientèle d'enfants et d'adolescents. Il offre également des services surspécialisés à une clientèle d enfants, d adolescents et d adultes présentant des pathologies psychiatriques ou de graves problèmes adaptatifs et qui sont atteints d une déficience intellectuelle, d un trouble envahissant du développement, d un autre trouble neurodéveloppemental grave ou d une maladie rare. Deux programmes-clientèles existent à l Hôpital Rivière-des-Prairies : le programme de pédopsychiatrie et celui des troubles neurodéveloppementaux. Ces programmes de soins et de services répondent aux besoins des patients provenant du secteur Est de l île de Montréal, de Centres de santé et de services sociaux (CSSS) de Montréal et d établissements faisant partie du réseau universitaire intégré de services (RUIS) de Montréal ou ayant pris entente avec celui-ci. L Hôpital compte une trentaine de psychologues, dont le tiers est détenteur d un doctorat, qui se partagent entre le programme des troubles neurodéveloppementaux et le programme de pédopsychiatrie. Les étudiants en internat à l hôpital Rivière-des-Prairies peuvent bénéficier des activités du Regroupement des psychologues favorisant le développement et le maintien de leur identité professionnelle en milieu hospitalier. Les psychologues de l Hôpital offrent aux internes un programme de formation riche et diversifié avec plus de vingt séminaires portant sur des pathologies rencontrées en pédopsychiatrie ou des modalités d évaluation et d intervention spécifiques. PROGRAMME DES TROUBLES NEURODÉVELOPPEMENTAUX Psychologie clinique 1 PLACE DISPONIBLE (clientèle enfants/adolescents) Rotation majeure en psychologie clinique(3 jours) ou mineure (1à 2 j/sem) pour les internats en neuropsychologie 2 PLACES DISPONIBLES (clientèle adulte 1DI-TED, 1 CPA-DI-TED) ROTATIONS : MAJEURE (3 jours) Le Programme des Troubles neurodéveloppementaux regroupe un ensemble de services cliniques spécialisés et surspécialisés pour une population présentant des troubles neurodéveloppementaux. Les services aux enfants et adolescents s adressent majoritairement à des personnes présentant des troubles envahissants du développement. Les services aux adultes sont aussi offerts à des personnes présentant des troubles envahissants du développement mais également à des personnes présentant un double diagnostic (déficience intellectuelle et trouble de santé mentale). Les services sont offerts par des équipes interdisciplinaires spécialisées auprès des populations concernées. Les équipes travaillent en partenariat et consultation avec les CSSS, les Centres de réadaptation en déficience intellectuelle et les milieux scolaires.

2 Le programme s est associé à des chercheurs de niveau international préoccupés par des intérêts scientifiques s adressant spécifiquement à la clientèle cible, tout en souscrivant à un travail d étroite collaboration avec le milieu clinique. Enseignement et recherche : La surspécialisation du programme passe par deux types de formation spécifique : un enseignement approfondi sur les connaissances scientifiques déjà acquises concernant les pathologies prises en charge par le programme, ainsi qu une formation continue à la fine pointe sur les méthodes d intervention innovatrices et préconisées pour ces troubles. Le module d enseignement universitaire du programme s assurera de l harmonisation des mandats conférés aux coordonnateurs cliniques. De façon projective, un module de recherche évaluative devra instaurer un processus continu qui, par l entremise d indicateurs de rendement et de performance, veillera à la qualité et à l efficacité des services offerts et des moyens utilisés. Clinique d évaluation diagnostique (tous âges confondus) et hôpital de jour TED (2-7 ans) : Stage d évaluation diagnostique : Évaluation sur le plan du diagnostic TED et évaluation du développement de l enfant. Volet enfants et adolescents Clinique d intervention Psychiatrique TED 0-17 ans Stage d évaluation diagnostique : Évaluation sur le plan du diagnostic TED et évaluation du développement de l enfant. 2 Volet adultes (18 ans et +) a) Clinique d évaluation diagnostique (tous âges confondus) Évaluation sur le plan du diagnostic TED b) Unité d hospitalisation pour adultes courte/moyenne durée (DI-TED): Service aux personnes avec déficience intellectuelle et/ou trouble envahissant du développement en rupture grave de fonctionnement c) Services de Psychiatrie pour adultes DI/TED (CPA-DI-TED) : Service aux personnes avec déficience intellectuelle et/ou trouble envahissant du développement avec symptômes aggravants. dans un contexte de clinique externe assumant un rôle de 3 ième ligne. Objectifs généraux : Connaissance des particularités de la clientèle TED et/ou de la déficience intellectuelle sur les plans cognitif et comportemental ; Familiarisation avec les diagnostics différentiels et les troubles associés ainsi qu avec les outils d évaluation standardisée utiles au processus diagnostique ; Maîtrise des outils d évaluation du comportement socio-adaptatif et/ou de fonctions intellectuelles/cognitives. Activités - Volet enfants, adolescents et adultes o Apprentissage des techniques d évaluation inspirées des outils ADI-R (Autism Diagnostic Interview -Revised) et ADOS-G (Autism Diagnostic Observation Schedule- Generic) ;

3 o Préévaluations, analyses de questionnaires de dépistage, évaluation du niveau d urgence des demandes ; o Participations aux entrevues d évaluation diagnostique avec des parents et des enfants ; o Entrevues d évaluation du développement cognitif des enfants et transmission des résultats aux familles et aux partenaires ; o Entrevues d évaluation des comportements adaptatifs et transmission des résultats aux familles et aux partenaires ;; o Analyse fonctionnelle du comportement (selon le champ de stage) ; o Analyse et intégration des données psychophysiologiques aux évaluations comportementales (selon le champ de stage) ; o Analyse de données cliniques informatisées (selon le champ de stage); o Participation à des discussions cliniques en équipe interdisciplinaire, avec d autres experts en autisme et avec des partenaires des réseaux scolaire et de la santé ; o Tenue de dossiers et transmission des résultats aux familles et aux partenaires et /ou rédaction de rapports et communication de plans d interventions ; o Supervision individuelle ; o Lectures, réunions scientifiques, formation et perfectionnement offerts par le Programme ; 3

4 4 Activités - Volet adultes (18 ans et +) 1-Clinique externe CPA DI-TED : Objectifs généraux du stage à la CPA DI-TED : Développer une expertise dans l évaluation et le traitement des problèmes de santé mentale chez une clientèle ayant un TED et/ou une déficience intellectuelle, selon l approche cognitivo-comportemental; Se familiariser avec les diagnostics différentiels et les troubles associés ainsi qu au travail multidisciplinaire et en collaboration avec les partenaires du réseau o Lecture et analyse de dossiers o Prise en charge graduelle en psychothérapie de patients avec DI et patient avec TED avec ou sans DI. o Assumé graduelle le rôle de consultant face à l élaboration du plan de traitement de patients avec DI et TED o Assister et participer aux différentes étapes du processus clinique, y inclus assister aux évaluations psychiatrique, aux discussions de cas, aux comité d inscription ainsi qu à diverses rencontres de concertation avec les partenaires (ex. CRDI, CLSC, école, unité d hospitalisation) o Supervision individuelle o Participation aux activités professionnelles en psychologie (réunions du Regroupement des psychologues, programme de formation spécifique aux internes en psychologie) ; o Lectures, réunions scientifiques et cliniques, séminaires de formation. Neuropsychologie clinique 1 PLACE DISPONIBLE ROTATION : MAJEURE (6 mois, à raison de 4 jours par semaine) Des services d évaluation en neuropsychologie sont offerts à l ensemble de la clientèle du PTN, soit des enfants, adolescents et adultes présentant des pathologies psychiatriques ou d importants problèmes d adaptation reliés à un trouble de nature neurodéveloppementale (trouble envahissant du développement et/ou déficience intellectuelle). Ces évaluations sont effectuées sur une base externe ou interne au sein d équipes interdisciplinaires (médecins, ergothérapeutes, travailleurs sociaux, psychologues, physiothérapeutes et orthophonistes). Elles mènent à une description exhaustive et spécifique du patient et à l élaboration d un plan d intervention qui sera mis en place par les divers milieux qu il fréquente (école, travail, milieu de vie, etc.). Clinique d évaluation diagnostique TED : services d évaluation diagnostique, cognitive et fonctionnelle offerts aux enfants et adultes pour lesquels la présence d un TED est suspectée, liens avec le milieu scolaire, professionnel, communautaire et le milieu de vie, Clinique d intervention TED 0-17 ans : services de suivi spécialisé pour une clientèle pédiatrique présentant un TED,

5 Clinique de psychiatrie communautaire pour adultes DI/TED : services de suivi spécialisé pour une clientèle d adultes présentant un TED et/ou une déficience intellectuelle, Unité d hospitalisation pour enfants TED : services d hospitalisation de courte durée pour une clientèle d enfants et d adolescents TED en rupture de fonctionnement, Unité d hospitalisation pour adultes DI/TED : services d hospitalisation de courte durée pour une clientèle d adultes en rupture de fonctionnement présentant un TED et/ou une déficience intellectuelle. 5 Activités : observation d évaluations neuropsychologiques et psychologiques menées par les superviseures ; observation d évaluations psychologiques et d interventions en hôpital de Jour pour jeunes enfants présentant des troubles envahissants du développement, prise en charge graduelle des patients en processus d évaluation neuropsychologique et psychologique et clinique externe et d évaluations et d interventions psychologiques en Hôpital de Jour, observation d évaluations dans les autres disciplines impliquées dans les cliniques (notamment psychiatrie, ergothérapie, médecine, physiothérapie et orthophonie), rédaction de rapports neuropsychologiques, psychologiques et de rapports interdisciplinaires, participation aux rencontres interdisciplinaires de discussions de cas, aux réunions scientifiques et cliniques, à un projet de recherche clinique en cours et aux séminaires de formation proposés par le Programme des troubles Neurodéveloppementaux. PROGRAMME DE PÉDOPSYCHIATRIE Le programme de pédopsychiatrie offre un ensemble de services spécialisés et surspécialisés à une clientèle d enfants et d adolescents âgée de moins de 18 ans présentant des troubles mentaux transitoires ou persistants. La clientèle se répartit comme suit : des enfants âgés de 0 à 5 ans, présentant des problématiques pédopsychiatriques variées et complexes, parfois propres à ce groupe d âge. Une des dimensions importantes est l association fréquente de troubles développementaux spécifiques à des tableaux cliniques psychiatriques; des enfants de 6 à 17 ans qui ont des problématiques psychiatriques avec comorbidité; des jeunes qui présentent des problématiques spécifiques comme des troubles anxieux, des troubles de l humeur avec ou sans conduite suicidaire, des troubles psychotiques, des troubles de l attention avec ou sans hyperactivité, des troubles du contrôle des impulsions et des conduites et autres conditions psychiatriques associées à des traits de personnalité ou à des

6 troubles problématiques d apprentissage. 6 Enseignement et recherche : Le programme offre un milieu de stage spécialisé permettant un éventail de possibilités allant de la consultation en urgence jusqu à l hospitalisation pour les cas aigus et les cas plus complexes. En collaboration avec les réseaux universitaire et collégial, des programmes d enseignement sont offerts sous forme de stages d une durée variant de 1 à 12 mois aux externes, aux résidents et aux étudiants de diverses disciplines. Les médecins et les professionnels des cliniques externes et spécialisées, des unités d hospitalisation aiguës collaborent, le cas échéant, à des études épidémiologiques des troubles mentaux chez l enfant et l adolescent, de même qu à des recherches évaluatives. Toutes les équipes offrent régulièrement leur collaboration à différents projets de recherche tel le suicide chez les jeunes. Cliniques spécialisées de pédopsychiatrie 1 PLACE DISPONIBLE ROTATION : MAJEURE (3 jours/sem) Services ambulatoires d évaluation et d intervention, à court et moyen terme, aux jeunes âgés de 6-18 ans et leur famille. Problématiques diverses: (travail de 2 ième ligne) telles que troubles anxieux et dépressifs, déficits de l attention avec hyperactivité, troubles graves d opposition ou des conduites, troubles de personnalité etc.; Approche psychodynamique. Clinique des troubles de l attention (internat NON DISPONIBLE en ) ROTATION : MAJEURE (3 jours/sem) Possibilité d une mineure (1 j/sem) pour les internats en neuropsychologie Services surspécialisés d évaluation, de diagnostic, de suivi et d intervention chez des jeunes de 3 à 17 ans présentant des symptômes associés au trouble déficitaire de l attention avec ou sans hyperactivité, mais dont le cas est complexe, c est-à-dire non répondant aux traitements usuels ou présentant des pathologies concurrentes ou nécessitant un diagnostic différentiel. Présence de recherche et d enseignement ; Clinique d intervention précoce 2 PLACES DISPONIBLES ROTATION : MAJEURE (3 jours/sem) Services surspécialisés de dépistage, d évaluation, de diagnostic, de suivi et d intervention aux jeunes de moins de 18 ans présentant un trouble psychotique ou les premiers signes d un trouble psychotique (prodrome).approche cognitivo-comportementale.

7 Clinique d Intervention-Troubles anxieux 7 2 PLACES DISPONIBLES ROTATION : MAJEURE Services surspécialisés d évaluation et de traitement de troubles anxieux complexes chez des jeunes âgés de 6 à 17 ans dont l anxiété engendre une rupture dans leur fonctionnement quotidien, dont le trouble anxieux primaire est accompagné d une comorbidité. Problématiques complexes nécessitant une intervention à plusieurs niveaux. Approche cognitivocomportementale. Clinique des Troubles de l Humeur 1 PLACE DISPONIBLE ROTATION : MAJEURE (3 jours/sem) ou MINEURE (2 jours/sem) Services surspécialisés d évaluation et de traitement offert aux jeunes âgés de 6 à 17 ans présentant des troubles de l humeur avec ou sans conduite suicidaire (troubles dépressifs ou maladie bipolaire avec possibilité de troubles de personnalité associés).approche psychodynamique. Clinique psychiatrique de la Petite Enfance (internat NON DISPONIBLE en ) ROTATION : MAJEURE (3 jours/sem) Services pédopsychiatriques d évaluation et de traitement de courte durée offerts aux enfants de 0 à 6 ans des territoires HRDP-HMR (est de Montréal). Étroite collaboration avec les intervenants de première ligne du territoire (CSSS, garderies). Comorbidité élevée de troubles neurodéveloppementaux (dysphasie, dyspraxie, retard mental) et de troubles de comportement et/ou relationnels. Activités : o Participation à des évaluations multidisciplinaires standardisées (selon le champ de stage) ; o Évaluation au moyen de tests projectifs et/ou de batteries de tests cognitifs, neuropsychologiques et d inventaires (choix des moyens selon l approche privilégiée dans le champ de stage) ; o Analyses fonctionnelles du comportement (selon le champ de stage) ; o Psychothérapie individuelles et/ou de groupe (cadre d intervention en psychothérapie psychodynamique ou cognitivo-comportementale selon le champ de stage) ; o Consultations thérapeutiques parents-enfants ou familiales ; o Discussions d orientation en équipe interdisciplinaire ; o Rédaction de rapports et de notes d évolution ; o Supervision individuelle et/ou de groupe et/ou observation au miroir ; o Lectures suggérées ;

8 o Consultation auprès des ressources internes dans les différents champs de spécialisation ; o Participation aux activités professionnelles en psychologie ; o Réunions scientifiques ; 8 NEUROPSYCHOLOGIE CLINIQUE Clinique des troubles de l attention 2 PLACES DISPONIBLES ROTATION : MAJEURE (une en septembre, une en mars). Services surspécialisés d évaluation diagnostique et cognitive offerts aux jeunes de 3 à 17 ans présentant un déficit d attention avec ou sans hyperactivité. Évaluation neuropsychologique complémentaire des comorbidités et processus de diagnostics différentiels afin de mieux orienter le traitement ou évaluer son efficacité (troubles de langage, troubles d apprentissage, dyspraxie, bilan neuropsychologique, etc.). Nombre de places disponibles : 2 (une en 1 ère rotation (septembre) et une en 2 nde rotation (mars)). Activités : o Observation d évaluations neuropsychologiques et psychologique menées par les superviseurs ; o Prise en charge graduelle des patients en processus d évaluation neuropsychologique. o Observation d évaluations des autres disciplines impliquées dans les cliniques (notamment psychiatrie, médecine, orthophonie, ergothérapie et physiothérapie) ; o Rédaction de rapports neuropsychologiques et interdisciplinaires ; o Supervision individuelle ; o Participation aux rencontres interdisciplinaires de discussions de cas ; o Participation aux réunions scientifiques et cliniques et aux séminaires de formation offerts par le Programme des Troubles Neurodéveloppementaux et le Programme de Pédopsychiatrie ; o Projet de stage ; o Possibilité de participation à un projet de recherche clinique en cours.