ACTIONS DE MAINTIEN DANS L EMPLOI DU CENTRE DE READAPTATION DE

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1 ACTIONS DE MAINTIEN DANS L EMPLOI DU CENTRE DE READAPTATION DE COUBERT

2 Les différentes prises en charge du Centre de réadaptation de Coubert Les services : Réadaptation des pathologies cérébrales (30 lits): de MPR spécialisée Réadaptation des pathologies médullaires (60 lits): de MPR spécialisée Soins de suite de longue durée EVC-EPR (7 lits): soins de suite spécialisés Réadaptation de la brûlure 20 lits : MPR spécialisée Réadaptation de l appareil locomoteur (65 lits) : réadaptation des amputés, orthopédie, unité d évaluation et de réadaptation de la douleur Réadaptation gérontologique (110 lits) : soins de suite polyvalents (96 lits installés) Alternatives à l Hospitalisation Conventionnelle : Unité d Explorations Fonctionnelles et de consultations Hôpital De Jour Rééducation : 30 places HDJ Unité de Réadaptation Socio-Professionnelle :12 places HDJ

3 Préorientation : 25 places de pré orientation UEROS : 20 places + le rattachement des antennes sanitaires : Centre de Réadaptation de Coubert Hôpital Raymond Poincaré, Groupe Pitié-Salpêtrière CMPJA de Bouffémont 105 places de formation professionnelle : 51 places sur la filière Bâtiment 54 places sur la filière Force de Vente / Distribution Viennent s ajouter des dispositifs en phase de montée en charge : 65 places d ESAT 30 places d Hospitalisation à Domicile Soit une offre de 588 lits et places

4 Démarche Précoce d Insertion (dispositif COMETE France)

5 Modalité d admission Dès le séjour en rééducation en hospitalisation conventionnelle dans les différentes unités médicales sur décision de l équipe : intervention d un chargé d insertion en articulation avec les équipes de soins, dans le cadre d une Démarche Précoce d Insertion Dispositif cofinancé par l AGEFIPH, le FIPH FP et l Assurance Maladie

6 Construction d un projet en M.O. de travail : maintien dans l emploi dans l entreprise d origine avec si besoin un aménagement du poste de travail un reclassement professionnel externe mise en place d un projet de reprise des études ou d accès en formation par : Évaluation Élaboration du projet d insertion Mise en œuvre du plan d action Mobilisation des acteurs en externe Prise en charge Précoce, Individualisée, Globale

7 Un exemple > > > Monsieur J. : 44 ans; depuis l âge de 16 ans manutentionnaire cariste Novembre 2008 : Arthrodèse L5 S1 Mai 2009 : hospitalisation dans l Unité d Évaluation et Réadaptation des Douloureux Chroniques > > Actions réalisées : Concertation avec Service de Santé au Travail : Visite de pré reprise Contact avec l employeur : recherche de pistes pour une reprise progressive Visite sur place avec le médecin du travail : validation des propositions Étude de poste par ergonome pendant la reprise en mi temps thérapeutique Contacts t avec SAMETH pour montage dossier AGEFIPH > > reprise à temps partiel thérapeutique Contacts employeur pour points sur l évolution de la situation au poste Ajustements du poste (aménagements: temps de travail, ail aides techniques) es) Élargissement du contenu du poste en fonction de l évolution des capacités physiques Information des évolutions auprès du médecin du travail et visite de suivi

8 > > > Conclusions : Janvier 2009 : reprise du travail à temps partiel thérapeutique ti pour 3 mois préparateur de commandes Avril 2009 : renouvellement du mi temps thérapeutiqueti Août 2009: consolidation par le médecin conseil avec passage en invalidité 1ère catégorie Septembre 2009: confirmé dans son poste avec un temps de travail à 70%

9 Unité de Réadaptation Unité de Réadaptation Socio-Professionnelle Socio-Professionnelle

10 Modalités d admission Consultation d admission Téléphone secrétariat Pour les personnes de la Seine et Marne et du régime général de la sécurité sociale : pas de nécessité é d entente préalable de prise en charge du médecin conseil, si admission en Arrêt Maladie; sinon (en AT, MP, hors 77 ou autre régime) un accord de Prise en charge est nécessaire (demande faite par nos soins). Dans le cadre du maintien dans l emploi adressage par médecin traitant, médecin du travail, SAMETH, assistante sociale, Mode de prise en charge : en Hôpital De Jour

11 Finalité et Objectifs Prévenir les situations de rupture socioprofessionnelle : personne présentant une problématique médicale face accès ou maintien dans l emploi : Incapacités fonctionnelles et/ou cognitives Diminution des capacités de travail Évaluer, ré-entraîner, mobiliser accompagner, orienter la personne (avec ou sans RQTH) dans son parcours de réadaptation Socio-Professionnelle pendant la période de soins, par une prise en charge globale : - Évaluation des capacités fonctionnelles et professionnelles - Réentraînement fonctionnel et mobilisation professionnelle

12 L équipe de l U.R.S.P. Médecin Conseillers en Insertion Professionnelle Assistante sociale Infirmière, Aide soignante Cadre pédagogique Secrétaire Moniteur de sports

13 Ressources complémentaires Possibilité de faire appel à d autres professionnels du centre: Psychologue clinicienne Ergothérapeute Neuropsychologue Ergonome E Chargé d insertion Consultation douleur Consultation appareillage

14 Évaluation fonctionnelle et professionnelle (5 semaines) État des lieux de la situation sociale et administrative Évaluation des capacités fonctionnelles et professionnelles Évaluation des acquis scolaires et professionnels Bilan de la situation professionnelle et du contexte de l entreprise Identification des besoins

15 Réentraînement fonctionnel et mobilisation professionnelle (2 à 3 mois) Activités en atelier bureautique informatique Activités en atelier manuel (bois, métal, bâtiment ) Activités sportives Évaluation et formation au port de charges, par un formateur certifié P.R.A.P. (Prévention des Risques liés à l Activité Physique) Stage de réadaptation en entreprise Validation des capacités de travail Accompagnement dans l élaboration du projet Élargissement des compétences professionnelles en vue d un maintien dans l emploi Contacts avec l entreprise et avec le médecin du travail Validation du projet

16 Liens avec les partenaires Orientation Mise en relation avec les partenaires du champ médico-socio-professionnel - Service de Santé au Travail - SAMETH - Cap Emploi - Organismes de Formation - Médecin référent - Services sociaux - Autres partenaires

17 Un exemple > > > Madame P. : 48 ans; magasinière Novembre 2008 : TMS; épaule droite opérée Août 2009 : adressée par le médecin du travail et le Sameth à l URSP > > Actions réalisées : Évaluation des capacités de travail en activités Élargissement des compétences professionnelles par l acquisition de connaissances en burautique Contact avec l employeur : Recherche de pistes pour une reprise adaptée et progressive Stage de réadaptation ti au sein de l entreprise, afin de préparer reprise au poste d agent de gestion commerciale Concertation avec Service de Santé au Travail, Sameth, employeur Étude de l environnement de travail et préconisations nécessaires pour poste adapté Visite de pré reprise Visite de pré reprise > > reprise à temps partiel thérapeutique (3 mois) puis plein temps

18 UEROS Francilienne Unité de Réadaptation Antenne de Coubert Socio-Professionnelle

19 Un réseau pour personnes cérébro-lésées Entreprise MCO Chirurgie Réanimation CMPJA Bouffémont Pitié Salpêtrière R.Poincaré Garches EVC/EPR Rééducation Cérébro-lésés COMETE France Antenne UEROS Antenne UEROS Antenne UEROS Centre de réadaptation Coubert Rééducation professionnelle Insertion Professionnelle SAMSAH CL UEROS Antenne UEROS FAM ESAT Rééducation neurologique gq Démarche Précoce d Insertion et réentraînement à l effort Évaluations, bilans médico-psychologiques,suivi Définition de projet socio-professionnel Accompagnement dans l espace social Formation prof., insertion milieu ordinaire et protégé HDJ/HAD URSP l espace social

20 Modalités d accompagnement sur une antenne selon décision après consultation d accueil par le médecin, et entretien de pré-accueil : Prestations accessibles sans prise en charge Assurance Maladie ni décision CDAPH Venues non consécutives en consultations/entretiens/bilans Durée : 1 semaine environ et restitution à distance lors d un entretien s adresse à des personnes en demande d orientation sociale et/ou professionnelle pour lesquelles nous ne disposons pas d informations à jour médicales, sur les troubles cognitifs, psychologiques, sociaux et leurs conséquences sur leur niveau d autonomie

21 Activités d une antenne UEROS Unité d Évaluation de Réentraînement d Orientation et de suivi Social et Professionnel Évaluation situationnelle en venues externes par des consultations d accueil et des bilans sur une semaine dans le cadre d une action spécifique de la filière U.E.R.O.S, en faveur des personnes cérébro-lésées éb é Évaluation individualisée id de la personne cérébro-lésée éb é

22 Évaluation pluridisciplinaire (avec mises en situation) : neuropsychologue, ergothérapeute, médecin, assistante sociale et psychologue py au cas par cas visant une orientation adaptée : stage UEROS formation maintien dans l emploi Foyer d Accueil médicalisé é (FAM) Centre d Accueil de Jour (CAJ) milieu protégé poursuite des soins

23 L équipe Antenne UEROS Médecins du travail Neuropsychologue Ergothérapeute Assistante sociale Secrétaire

24 Unité Evaluation à la Conduite de Réadaptation automobile Socio-Professionnelle

25 Consultation interne ou externe Organisation de la consultation: - dossier de pré-consultation - examen du dossier en équipe - consultation: examen physique et neurologique - décision i à la fin de la consultation ti Équipe: constituée d un médecin (expert auprès de la commission départementale d appel de Seine et Marne), d une neuropsychologue, d une ergothérapeute et d une secrétaire Demande: émane soit de la personne, du médecin traitant ou de la préfecture. en interne ou externe

26 Évaluation neuropsychologique avec tests standardisés Évaluation des capacités motrices de conduite sur véhicule adapté (capacités d accès et installation ti au véhicule ) Évaluation en situation de conduite sur route par l ergothérapeute te et le moniteur d auto-école évaluation de 2 h réseau routier varié mise en place de scénarii spécifiques Consultation de fin d évaluation: les conclusions conduite sans aménagement conduite avec aménagement inaptitude, temporaire ou définitive Rédaction d un compte-rendu de consultation et d un certificat médical adressé au médecin demandeur d et à la personne elle-même

27 Merci de votre attention Pour nous contacter : URSP : secretariat.hdjrsp@ugecamidf.fr f esteinmetz@ugecamidf.fr UEROS: secretariat.ueros@ugecamidf.fr