e-learning et Imagerie médicalem

Transcription

1 e-learning et Imagerie médicalem Perforations digestives : Un module éducatif interactif avec cas cliniques (CDROM / site internet) D. Hoa, O. Ghekiere, P. Taourel CHU Montpellier

2 Perforations digestives : un module éducatif interactif 1. Perforations digestives : Rappels étiologiques et séméiologie en TDM 2. e-learning et cas cliniques en Imagerie médicale : Comment a été réalisé ce module d enseignement? 3. Résultats : imagerie.campusmedica.org, Un exemple d application à propos des perforations digestives

3 1. Perforations digestives Rappels étiologiques Perforations digestives non traumatiques Ulcère gastro-duodénal Péridiverticulite sigmoïdienne Appendicite aiguë Néoplasie digestive / Lymphomes Ischémie digestive Maladies inflammatoires et infectieuses du tube digestif (Crohn, tuberculose, typhoïde)

4 1. Perforations digestives Rappels étiologiques Perforations digestives traumatiques Plaies pénétrantes Ingestion de corps étrangers Contusion digestive Perforations digestives iatrogéniques Endoscopie Chirurgie

5 1. Perforations digestives (Rappels) Protocole d exploration d TDM Acquisition Coupes millimétriques Bolus de produit de contraste iodée par voie intraveineuse Lecture Coupes axiales de 3 mm d épaisseur +/- coupes millimétriques sur la zone d intérêt Reformatages multiplanaires en coupes de 3 mm

6 1. Perforations digestives (Rappels) Signes indirects Séméiologie TDM Pneumopéritoine Epanchement / Infiltration de la graisse péridigestive Epaississement / Défaut de rehaussement pariétal digestif Péritonite stercorale / Phlegmon / Abcès Pneumatose pariétale et aéroportie Visualisation directe de la perforation

7 1. Perforations digestives (Rappels) Séméiologie TDM Pneumopéritoine et épanchement liquidien intra-abdominal Pneumopéritoine libre et épanchement liquidien intra-abdominal sur ulcère duodénal perforé

8 1. Perforations digestives (Rappels) Séméiologie TDM Péritonite stercorale Péritonite stercorale sur perforation ( ) secondaire à une péridiverticulite sigmoïdienne

9 1. Perforations digestives (Rappels) Séméiologie TDM Pneumatose pariétale Pneumopéritoine et pneumatose pariétale colique sur colite ischémique perforée

10 1. Perforations digestives (Rappels) Intérêt des reconstructions multiplanaires Perforation de la face antérieure de la région antro-pylorique visible sur les reformatages dans le plan sagittal ( )

11 1. Perforations digestives (Rappels) Intérêt des coupes fines Pneumopéritoine localisé, épaississement pariétal iléal et infiltration de la graisse péridigestive sur Maladie de Crohn perforée Coupe de 5 mm d épaisseur Coupe de 1,25 mm d épaisseur : Visualisation directe de la perforation

12 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem Sélection d examens TDM : 20 cas cliniques de perforations digestives TDM : General Electric Lightspeed 16 barrettes Coupes axiales millimétriques et reformatages Diagnostic confirmé par chirurgie

13 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem Le support = e-learning Contenu structuré Animations permettant d intégrer des séries d images entières Evaluation intégrée de l enseignement, dispensé sous forme d Apprentissage par Problèmes Diffusion large via Internet

14 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem Développement d un logiciel permettant de visualiser les séries d images complètes En mode Ciné Avec légendes (interprétation des examens) Associant plusieurs fenêtrages (tissus mous / air par exemple) et plan (reformatages MPR) Pouvant être diffusé sur Internet, en respectant les limitations de taille et de volume de données

15 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem Développement d un logiciel permettant de visualiser les séries d images complètes Adobe Flash Interactivité (mode ciné, roulette) Disponibilité (inclus dans l installation standard des navigateurs internet les plus courants) Multi-lingue (traduction facilitée) Conçu pour la diffusion sur Internet Peut être intégré dans des diaporama Microsoft Powerpoint

16 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem

17 2. e-learning e et Cas cliniques en Imagerie médicalem Apprentissage par problèmes : Quiz interactif QCM / QCU Note automatique Correction avec interprétation de l examen Publication sur Internet Standard : HTML / XHTML Pages dynamiques : PHP / MySQL / XML

18 3. imagerie.campusmedica.org Cas cliniques interactifs en Imagerie Apprentissage Par Problèmes sous forme de Quiz interactif

19 3. imagerie.campusmedica.org Cas cliniques interactifs en Imagerie Correction avec examen commenté

20 Conclusion e-learning = support pédagogique permettant de mettre à profit les avancées de l imagerie médicale Pouvant être employé pour réaliser des Cas cliniques interactifs permettant d enseigner la séméiologie TDM des perforations digestives