Port de bijou chez les soignants, tolérance zéro!

Transcription

1 8 ème Rencontre de Prévention du Risque Infectieux Nosocomial de l Océan Indien Port de bijou chez les soignants, tolérance zéro! P. PARNEIX CCLIN Sud-ouest 17 juin 2011

2 Renseigner la question Renseigner le Choix 1 Renseigner le Choix 2 Renseigner le Choix 3 Renseigner le Choix 4

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4 DECLARATION DE PARIS 2007 Claude RAMBAUD Présidente du LIEN

5 24 REVENDICATIONS POUR 24 MOIS EVALUATION ET SURVEILLANCE 16 - Praticiens et soignants respecteront le principe de tolérance zéro pour le port de bijoux ; le port d un badge «demandez-moi si je me suis lavé les mains» sera mis en place dans tous les établissements de santé pour les personnels en contact avec des patients et cette mesure sera intégrée aux tableaux de bord* des infections nosocomiales.

6 24 REVENDICATIONS POUR 24 MOIS Discours de Xavier Bertrand EGIN 2007 «Nous pensons également que les praticiens et les soignants doivent respecter principe de tolérance zéro pour le port de bijoux ; je demande à ce qu une campagne «demandez-moi si je me suis lavé les mains» soit mise en place dans tous les établissements de santé pour les personnels en contact avec des patients et cette mesure sera intégrée aux tableaux de bord des infections nosocomiales.»

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8 Les pré requis à une hygiène des mains efficace Tolérance «Zéro Bijou» Référence : Mac Neil SA, and al. C.Clin Infect Dis. 2001;32(3): Référence : Trick WE, and al. C.Clin Infect Dis. 2003;36(11): Le port de bijoux, y compris une alliance lisse, d une montre au poignet ou de bracelets est associé à des contaminations persistantes des mains.

9 Recommandations Argumentaire La longueur des ongles, le port de faux ongles ou de résines sont associés à une contamination plus importante des mains, de même que le port de bijoux. Recommandations R29 En préalable à l hygiène des mains, le soignant doit porter une tenue à manches courtes, avoir des ongles courts (1 mm ou moins), sans faux ongles ni résine et ne porter aucun bijou (y compris montre ou alliance).

10 Bijoux et performance CHU de Nancy 3067 professionnels inclus Qualité évaluée avec un système de caisson pédagogique : limite acceptée 7% de surface cutanée non couverte. Risque multiplié par 1,8 avec le port de bagues, par 2 avec un bracelet, par 1,9 avec une montre et par 1,6 avec des ongles longs. Alexis Hautemaniere et al. J. of Inf and Pub Health.2010;3:25-34

11 Impact de l action pédagogique Critères % moyen couverture paume des mains % moyen couverture dos des mains % port de bague % port d alliance % port de montre % port de bracelets % d ongles longs Avant formation 94,4% 78,4% 12,6% 34,7% 14,7% 7,9% 10,8% Après formation 99,4% 97,5% 7,4% 28,3% 5,9% 5,5% 10,7% Groupe Alexis Hospitalier Hautemaniere Pellegrin, Place A. Raba et Léon, al. J of Bordeaux Inf and Pub Health.2010;3:25-34

12 Des épidémies ont été associées à des écarts quant aux recommandations relatives aux ongles longs et ongles portant des décorations ou du vernis Epidémie d'infections et de colonisation à Pseudomonas aeruginosa dans une unité néonatale de soins intensifs 439 nouveau-nés admis au cours de la période d'étude 46 ont acquis Pseudomonas aeruginosa (10.5%) 16 décès (35%) Moolenaar RL et al. Infect. Control Hosp Epidemiol 2000

13 Mésalliance Sur près de 50 prélèvements réalisés sur des alliances de professionnels en activité : Toutes étaient porteuses de germes SAUVEZ DES VIES Laissez vos bijoux au vestiaire

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15 ADOPTONS tous le zéro bijou! "Un hôpital sans bijou" CRRF Le grand Feu de Niort Prix "Zéro bijou" 2011 de l'association le Lien.

16 Objectif management! Mettre en place une politique «Zéro bijou aux mains et aux poignets» dans les établissements de santé et EHPAD de la région Optimiser la qualité de l hygiène des mains en complément de l observance et de la progression de l utilisation des SHA Proposer un outil méthodologique aux EOH et à l encadrement

17 Stratégie d implantation au niveau d un pôle Le pôle ou service s engage à signer la charte d engagement «missions mains propres» visant à développer une politique du zéro bijou cosigné par le chef de pôle, chef de service, cadre supérieur de santé, cadre de santé) L objectif attendu est de 100% d observance «zéro bijou» pour l ensemble des professionnels L objectif «zéro bijou» est inscrit dans les objectifs par contractualisation Les signataires de la charte sont engagés à être «un modèle» pour les autres membres de l équipe Le responsable médical et l encadrement mobilisent les conditions favorables à la mise en œuvre du projet

18 Le rôle pivot du manager de proximité Le Cadre de santé veille à la pérennisation du projet accompagne l équipe dans l observance du zéro bijou rappel de la consigne discussion lors des réunions analyse les difficultés et/ou freins rencontrés dans l application du «zéro bijou» fait appel si besoin à l EOH pour définir les réajustements nécessaires informe tout nouvel agent lors de l entretien d accueil dans le service inclut l observance «zéro bijou» dans l entretien annuel d évaluation de chaque professionnel Valorise le rôle joué par le correspondant

19 Sécurité des soins = EOH performante Rôle de l EOH Programme et réalise annuellement un quick audit au niveau de l établissement Présente les résultats aux instances de l établissement aux personnels d encadrement aux correspondants en hygiène L affichage des résultats est définit au niveau de l établissement (affiche, journal interne de l établissement, intranet ) Élabore en fonction des résultats obtenus, en concertation avec les responsables de pôle ou de services, les mesures correctives à mettre en place et assure leur suivi.

20 ATTENTION Le port de bijoux est INTERDIT Centre hospitalier de l Ouest Guyanais

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