IDENTIFICATION DU DEMANDEUR / PORTEUR



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CONTRAT DE DEVELOPPEMENT DURABLE RHONE ALPES GENEVOIS FRANCAIS Appel à projets Culture Mise en Réseau des acteurs culturels Formulaire de demande de subvention Présentation au Comité technique Consultatif Puis à la Commission Culture ARC ACCUSE DE RECEPTION DU DOSSIER A L ARC LE PAR : Localisation du projet : Département(s) : Commune(s) : Maître d'ouvrage : Intitulé précis du dossier : (à remplir par le porteur de projet) Objectifs stratégiques du projet : Nom / Raison sociale : IDENTIFICATION DU DEMANDEUR / PORTEUR Adresse : Code postal : Commune : Tel : E-mail : Structure juridique N SIRET Nom du responsable technique : Prénom 1 / 11

(à remplir par le porteur de projet) Qualité Tél Nom / Raison sociale des partenaires Adresse : Code postal : Commune : Tel : E-mail : Structure juridique Nom / Raison sociale des partenaires Adresse : Code postal : Commune : Tel : E-mail : Structure juridique CONTEXTE / DESCRIPTIF PRECIS DE L OPERATION / OBJECTIFS/ PROJET CULTUREL : 2 / 11

PLAN DE FINANCEMENT PREVISIONNEL DE L OPERATION : DEPENSES RECETTES TOTAL Préciser DEPENSES «Etude» X «Salaires» X TOTAL RECETTES Autofinancement (x%).. X Subvention RRA (x%) X Autre (x%)..x 3 / 11

ASPECTS FINANCIERS (PRIX HT ou TTC) : Sur la base de consultations de prestataires (devis) à l aide le cas échéant d un cahier des charges Les dépenses sont prises en compte HT si le maître d ouvrage récupère la TVA sur cette opération ou si la TVA est remboursée par le fonds de compensation (FCTVA). RECUPERATION FCTVA SUR CETTE ACTION : OUI NON NATURE DES DEPENSES : Fonctionnement Investissement Poste de dépenses (1) Année 2013 HT Année 2014 HT Année 2015 HT TOTAL HT TOTAL TTC Total (1) Préciser les principaux postes de dépenses CRITERES CDDRA Objectifs attendus - Préciser En quoi le projet est-il structurant et collectif? 4 / 11

Quel est l effet levier du dispositif? Quelle mobilisation locale actuelle et attendue? Quelles garanties de faisabilité? Prise en compte du Développement Durable, changement climatique et protection des milieux dans l organisation (gestion des déchets, de l accessibilité incitations aux déplacements alternatifs, accès handicapés.)* Voir PJ2 Quelle prise en compte des critères de cohésion sociale et de solidarité visant à l épanouissement de tous les habitants? 5 / 11

CRITERES CULTURELS Objectifs attendus - Préciser Mise en Réseau des territoires, des équipements impliqués : citer et expliquer Disciplines concernées Impacts sur le territoire Mutualisation des moyens, des ressources Soutien à la création Quelle politique jeunesse? pour les groupes inter-générationnels? 6 / 11

Comptez-vous pérenniser votre projet? Si oui, comment? CRITERES SPECIFIQUES FESTIVALS/EQUIPEMENTS /FESTIVALS LIVRES/ DIVERSITE CULTURELLE Objectifs attendus - Préciser Quelles actions de médiation culturelle mettezvous en œuvre? Expliquez en quoi votre projet est innovant Quelle est la politique tarifaire adoptée? Quelle priorité aux artistes locaux? Transferts de savoir-faire envisagés 7 / 11

Préciser les acteurs impliqués Comment la mise en réseau se traduit-elle? Quels nouveaux services sont proposés? Pour les bibliothèques, y a-t-il valorisation des fonds? Pour les bibliothèques, quelles orientations en termes de ressources numériques? Transferts de savoir-faire envisagés? Pour l axe 3-1 : quel est le thème fédérateur? En quoi est-il créateur de liens? ou apportant de la valorisation identitaire? 8 / 11

En quoi ce projet participe-t-il à la démocratisation? Pour l axe 3-2 : quelle valorisation pour le projet d aménagement? Quelle est la dynamique culturelle? Quel soutien est apporté aux jeunes? CALENDRIER PREVISIONNEL DE REALISATION: Début des opérations Fin des opérations Récapitulatif des pièces à fournir o Une lettre signée par le(a) Président(e) de la structure porteuse, adressée au Président de la Région Rhône-Alpes, indiquant le montant de la subvention sollicitée ainsi que l objet de la demande, o Les devis ou avant-projets liés à l opération concernée, o Un échéancier de réalisation et un budget prévisionnel de l opération, daté et signé par le maître d ouvrage, o Une délibération pour les collectivités indiquant la décision d engager le projet et de solliciter une aide régionale dans le cadre du CDDRA (indiquer le montant de l aide sollicitée), o Un RIB, o Un numéro SIRET, 9 / 11

A prévoir en plus pour les associations : o Statuts o Budget année en cours o Budgets N-1 et N-2 o Rapports/bilans d activité N-1 et N-2 o Décision du Président autorisant la demande de subvention auprès de la Région Rhône-Alpes Je soussigné m engage à participer aux instances d échanges mises en place par l ARC. A rédiger et signer. 10 / 11

INSTRUCTION DETAILLEE DU DOSSIER (à remplir par le service instructeur) Date de dépôt du premier dossier : Date de l accusé de réception : Date de demande éventuelle de pièces complémentaires : Date de dépôt du dossier administrativement complet (si différente de la 1 ère ) : Date d'accusé de réception du dossier complet : Date du RV (ARC ou EPCI) Date du CTC Date de la commission Culture Date du COPIL CDDRA Date(s) de transmission à la Région Rhône Alpes SYNTHESE DE L AVIS COLLECTIF DU COMITE TECHNIQUE CONSULTATIF PRESENTE A LA COMMISSION CULTURE DE L ARC 11 / 11