Dossier de candidature 2016-2017 A retourner au plus tard le 12 septembre 2016 Merci de cocher la formation choisie : Master 2 RSE DU1 Management de la RSE DU2 Stratégie et audit de la RSE Pièces obligatoires à fournir (les originaux des diplômes vous seront demandés à l inscription) : Copie d une pièce d identité Curriculum Vitae Lettre manuscrite de motivation, avec présentation du projet professionnel Photocopie du Baccalauréat Photocopies des diplômes obtenus dans l enseignement supérieur Pour tout diplôme d école privée, joindre obligatoirement la photocopie du décret d homologation du Ministère au niveau II. 1 photo d identité au format numérique jpeg et une photo d identité papier Pour les étudiants : Joindre une promesse d embauche pour contrat de professionnalisation ou stage pour les salariés : Attestations du ou des employeurs précisant les fonctions exercés avec date de début et de fin pour les demandeurs d emploi : notification Pôle Emploi et certificats de travail pour les emplois occupés précédemment Dossier à renvoyer au plus tard le 12 septembre 2016 par voie postale à l adresse suivante : INSTITUT CATHOLIQUE DE TOULOUSE Centre Ethique et Management 31 rue de la Fonderie BP 7012 31068 TOULOUSE CEDEX 7 Page 1 sur 5
Madame Monsieur Nom :... Prénom :... Nom de jeune fille :... Né(e) le :... à :...Département / Pays :... Nationalité :... N INE ou BEA : (Merci de différencier le zéro Ø de la lettre O) Numéro attribué depuis 1995 lors du passage du baccalauréat (N BEA du relevé de notes) ou d une inscription à l Université Adresse personnelle :... Code Postal :... Ville :... Téléphone :... Email :... Situation familiale : Seul sans enfant(s) Seul avec enfant(s) Couple sans enfant(s) Couple avec enfant(s) 1. SITUATION DU CANDIDAT AU MOMENT DE L ENTREE EN FORMATION Salarié Type de contrat : CDI CDD Autre : EMPLOYEUR Raison sociale :... Type d organisme : Public Privé Adresse :... Code postal :... Ville :... Téléphone :... Demandeur d emploi Date d inscription Pôle Emploi :... Indemnisé : Oui Non Etudiant Page 2 sur 5
2. FORMATION ANTERIEURE Êtes-vous titulaire du baccalauréat? Oui Non Si oui : Série : Année d obtention :... Département :... Si non, êtes-vous titulaire d un diplôme équivalent? Oui Non Sinon lequel?... Année d obtention :... Etablissement d obtention :... Récapitulatif de vos diplômes de l enseignement supérieur Année Nom du diplôme Etablissement Ville et Département Pour tout diplôme d école privée, joindre obligatoirement la photocopie du décret d homologation du Ministère au niveau II. 3. ACTIVITE PROFESSIONNELLE Votre poste actuel (ou votre dernier poste) Intitulé du poste :... Ancienneté :... Récapitulatif succinct de vos postes antérieurs en lien avec la formation demandée Nom de l entreprise ou de la structure Période d activité Intitulé de la fonction Types d activités exercées Page 3 sur 5
4. PRISE EN CHARGE FINANCIERE ENVISAGEE Vous envisagez une prise en charge du coût de formation : Dans le cadre du Plan de Formation de l Entreprise Dans le cadre d un Droit Individuel à la Formation (DIF) (Fonction Publique et agents contractuels) Dans le cadre d un Congé Individuel de Formation (CIF) Dans le cadre du Compte Personnel de Formation (CPF) Dans le cadre d un contrat de professionnalisation A titre individuel (échéancier possible) 5. CONNAISSANCE DE LA FORMATION Comment avez-vous connu cette formation? Internet Université, École ICT IAE Brochure Presse Forum, Salon Relation Autre, précisez : 6. DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e)... certifie sur l honneur l exactitude des renseignements et documents fournis dans le cadre de ce dossier de candidature. Fait le... à... Signature Page 4 sur 5
Dossier reçu le : Cadre réservé à l administration Date de commission de la sélection : Avis pédagogique : Favorable Défavorable Remarque(s) : Les responsables pédagogiques Signatures Page 5 sur 5