Suicide et Dépendance à travers l'approche de

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1 Suicide et Dépendance à travers l'approche de PIERRE RACINE,ps.éd. M.Sc. Psychoéducateur Formateur\Superviseur du MINT Colloque prévention du suicide Lanaudière 4 février 2015 Atelier -conférence

2 Exercice de départ Nommez les caractéristique «typiques» d'une personne ayant un problème de dépendance et suicidaire : Qu est-ce qu elle vous fait vivre? (réactions cognitives et émotionnelles) Quoi faire pour améliorer la réactivité?

3 Questions??? Qu avez-vous déjà entendu dire à propos de l entretien motivationnel? Que souhaitez-vous apprendre au cours de cet atelier conférence?

4 Une introduction à l Entretien Motivationnel Historique et les études récentes Entretien motivationnel vs approche motivationnelle EM vs psychothérapies Clientèles visées

5 L entretien motivationnel?

6 L entretien motivationnel Développée par Miller et Rollnick (1991) à partir des éléments communs S inspire : De l approche centrée sur le client (Rogers) Des travaux sur les valeurs (Rokeach) De la théorie de la perception de soi (Bem) Du modèle transthéorique du changement (Prochaska et DiClemente) De la théorie de l apprentissage social (Bandura)

7 L entretien motivationnelle Utile pour les clients peu disposés à changer; L objectif est d éliminer l ambivalence et guider le client vers le changement; La responsabilité de changer est laissée à l individu; Vise à augmenter la motivation intrinsèque.

8 Une définition «L entretien motivationnel est une méthode de communication, à la fois directive et centrée sur la personne, qui vise l augmentation de la motivation (intrinsèque) au changement par l exploration et la résolution de l ambivalence.» William R. Miller, Stephen Rollnick (1991)

9 Niveaux et types d apprentissage en entretien motivationnel Sensibilisation à l EM Application de l EM Apprentissage clinique Approfondissement clinique Supervision individuelle / groupe Outils : MITI / MISC Superviser des groupes Formation des formateurs Transmettre la formation Formation d autres formateurs

10 Huit stades d apprentissage de l entretien motivationnel Esprit général de l EM OuVER : les savoir-faire relationnels centrés sur le client Reconnaître le discours-changement et la résistance Mettre à jour et renforcer le discours-changement Rouler avec la résistance Développer un plan de changement Consolider l engagement Transition et association avec d autres méthodes

11 Huit stades d apprentissage de l entretien motivationnel Esprit général de l EM OuVER : les savoir-faire relationnels centrés sur le client Reconnaître le discours-changement et la résistance Mettre à jour et renforcer le discours-changement Rouler avec la résistance Développer un plan de changement Consolider l engagement Transition et association avec d autres méthodes

12 L esprit de l EM

13 Évaluer la disposition au changement Niveau d'intérêt ou de confiance pour la pratique de l'em Insister sur quoi? Évaluer l'évolution

14 Évocation Un intérêt actif à aider le client à exprimer lui-même les raisons du changement Évocation faible : Suspicion ou cynisme Focalise sur ses propres avis Éduquer le client /client parle lui-même de changement Évocation élevée : Faire ressortir les perspectives du client Curieux, patient Bénéfice du doute Pas d avis sans permission

15 Le continuum prescripteur entraîneur

16 Collaboration Interactions avec le client comme partenaire Collaboration faible : Confrontation directe Persuasion / Convaincre Autoritaire et rigide Expert Collaboration élevée : Évite position autoritaire Évite position d expert Négocie avec le client Soutien le client Respect

17 dans un style collaboratif Collaboration entre deux experts C est le patient qui exprime les données du problème et qui est à la source des principaux éléments de solution Respect et renforcement de l autonomie

18 Soutien de l autonomie Mettre l accent sur le choix du client Soutien de l autonomie faible : Sens de l urgence Langage : ce qu il doit faire Peu de liberté de choix Soutien de l autonomie élevée : Liberté de choix (en fonction du menu d'options) Responsabilité du client (option choisi par le client)

19 Soutien à l autonomie Le libre-arbitre ou la liberté de choix

20 Questions / Commentaires Appréciation de l'atelier conférence