Infos. Édito N 26. «Seul, on va plus vite mais ensemble nous irons beaucoup plus loin». Dr Serge TCHERAKIAN Président Tab agir

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1 Infos N 26 Édito En cette période de l année où l activité est très dense, nous relayons la Journée Mondiale Sans Tabac sur 10 sites de la région grâce aux hôpitaux partenaires de Montceau-Les- Mines, Paray-Le-Monial, Montbard, Sens, Decize, Auxerre, Clamecy, Dijon (CHU), et Mâcon. Nous tenons à remercier personnellement chacun d entre eux pour leur collaboration. C est en continuant de développer les partenariats sur la région, qu ensemble nous réussirons à faire diminuer le nombre de victimes du tabac. Ce numéro spécial «prévention en entreprise» de notre Tab agir Infos, nous permet de vous présenter les différentes actions développées sur la Bourgogne en 2013 et début Chaque action est définie et conçue avec, le directeur, les représentants des salariés et la médecine du travail (autant que possible). La démarche des chefs d entreprises qui souhaitent que leurs salariés puissent bénéficier d une information, voire d un accompagnent individuel d aide à l arrêt, nous montre une nouvelle fois la priorité qu est le tabac en santé publique. Le travail mis en place sur les établissements demandeurs d action de prévention se fait en lien avec la médecine du travail. Nous pouvons rappeler que le médecin du travail salarié de l établissement ou rattaché à un service interentreprises, est un acteur central de la prévention des risques professionnels et que la mise en place d actions d information et de formation fait partie de ses missions. C est pourquoi Tab agir est également intervenu auprès des médecins du travail de la Côte d Or pour les sensibiliser sur la prise en charge offerte par le réseau, le conseil minimal et l entretien motivationnel. Cette démarche en entreprise permet de faire connaitre notre réseau d aide à l arrêt du tabac sur la région et de faciliter l accès aux consultations de tabacologie au plus proche des patients grâce à notre réseau de professionnels libéraux (médecins, diététiciens, psychologues pratiquant les thérapies comportementales et cognitives). «Seul, on va plus vite mais ensemble nous irons beaucoup plus loin». Dr Serge TCHERAKIAN Président Tab agir Françoise AMELOT Directrice Tab agir

2 Arcelor Mittal au Creusot Saône et Loire Tab agir a été sollicité par le médecin et l infirmière du Service Santé au Travail de l entreprise Arcelor Mittal. Après plusieurs réunions de travail pour organiser le projet, il a été décidé de la mise en place de stands en partenariat avec le laboratoire Pfizer. Cette action s est déroulée du 7 au 9 octobre pendant la SEMAINE SANTE 2013 organisée par l entreprise. Tab agir a mis en place un stand d information et proposé d effectuer différents tests et d avoir des conseils personnalisés pour l aide à l arrêt du tabac. L objectif est de sensibiliser les salariés volontaires à être acteur de la bonne santé de leurs poumons. Pendant ces trois jours, différents ateliers ont été mis en place sur : - le calcul de l âge pulmonaire par spirométrie (mesure du souffle), - l aide au sevrage tabagique, - l information sur le cannabis, - des exercices pour mieux respirer (avec une kinésithérapeute), - la présentation des masques de protection professionnel. Au total, nous avons pu sensibiliser 120 personnes aux problématiques liées au tabac. Elles ont pu bénéficier de conseils personnalisés et ont pu se documenter. Cela leur a également permis d échanger et de partager leur expérience de fumeur et d exfumeur. Nous avons eu beaucoup de questions autour de la cigarette électronique. 95 personnes (16 femmes et 79 hommes) ont mesuré leur taux de monoxyde de carbone. Nous avons pu relever des taux très élevés chez la majorité des fumeurs ce qui montre une forte dépendance (chez les ouvriers). Affiche réalisée par l entreprise avec le programme de la semaine P a g e 2

3 Agence Régionale de Santé à Dijon Côte d Or Tab agir a été sollicité par le Comité d Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail de l ARS de Bourgogne. Cette intervention a eu lieu le jeudi 14 novembre 2013 de 11h à 15h dans l immeuble de l ARS à Dijon. Tab agir en partenariat avec le laboratoire Pfizer a organisé et animé des stands de prévention sur les risques cardiovasculaires auprès du personnel volontaire avec la possibilité de : - Mesurer la capacité respiratoire et l âge pulmonaire (par spirométrie) pour les non fumeurs, fumeurs et ex-fumeurs. Le Dr Anne Humbert (médecin référent Côte d Or de Tab agir et tabacologue) a expliqué à chaque personne les résultats du test en leur donnant des conseils le cas échéant. - D être sensibilisé à la problématique tabac, recevoir des conseils personnalisés et échanger sur les expériences de chacun. Sophie Quillot (assistante conseillère Tab agir) les a également fait souffler dans le Co testeur afin de mesurer leur taux d intoxication au monoxyde de carbone. - Dépister le diabète en mesurant le taux de glycémie pour les non fumeurs, fumeurs et exfumeurs avec le Dr Daniel Philippe (médecin en charge du développement régional Tab agir) assisté de Mme Emmanuelle Peymaud (Pfizer). La majorité des femmes déclare en général fumer peu ou pas beaucoup. C est à ce moment-là que nous rappelons que la durée du tabagisme est importante : fumer 2 fois plus c est 2 fois plus de risque et fumer 2 fois plus longtemps c est 23 fois plus de risque. Au total, nous avons sensibilisé 26 personnes aux problématiques liées au tabac. Elles ont pu bénéficier de conseils personnalisés et ont pu se documenter. Elles ont également échangé et partagé leur expérience de fumeur et d ex-fumeur. Nous avons pu fournir des renseignements à des non-fumeurs pour leur famille ou ami fumeur. 12 personnes ont mesuré leur taux de monoxyde de carbone expiré. Nous avons été très bien accueillis et reçu dans des locaux spacieux où nous avions la place d organiser et d installer les différents stands. Une représentante de l ARS a fait le lien entre les usagers et les intervenants ce qui a facilité le déroulement de la journée. Tab agir a été très touché par les remerciements envoyés par le Mr Lannelongue, Directeur Général de l ARS de Bourgogne. P a g e 3

4 Amora Maille à Chevigny St Sauveur Côte d Or Mme Evelyne Gautier, infirmière et le Dr Hélène Métin médecin du travail de l entreprise AMORA MAILLE ont sollicité Tab agir. Après plusieurs réunions de travail, il a été décidé la mise en place d un stand de sensibilisation pour tous les salariés volontaires en partenariat avec le laboratoire Pfizer. Cette action c est déroulée sur 2 jours, les 19 et 26 novembre Tab agir a réalisé des entretiens motivationnels tabac avec des conseils personnalisés, test de la dépendance des participants et mesuré leur taux de monoxyde de carbone. Bilan de cette action : Sur les 2 jours, les fumeurs rencontrés fument entre 15 et 20 cigarettes par jour. Les forts taux de Co s expliquent en partie par l usage de tabac à rouler et/ou cannabis dont la toxicité est beaucoup plus forte. Nous avons pu relever quelques utilisateurs de cigarettes électroniques «vapoteur». Avec eux, l objectif était de leur faire programmer la date d arrêt de cet usage (travail sur la dépendance comportementale). Les participants ont quasiment tous fait au moins un arrêt. Chaque arrêt est valorisé, encouragé et l entretien se dirige vers l identification des effets positifs qu ont ressenti les fumeurs quand ils ont arrêté et/ou renforcer la balance décisionnelle pour relancer un futur arrêt. Au total, nous avons pu sensibiliser 102 salariés à la BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive), 49 personnes ont été sensibilisées aux problématiques liées au tabac. Elles ont pu bénéficier de conseils personnalisés et ont pu se documenter. Les participants ont également échanger et partager sur leurs expériences de fumeur. Nous avons eu beaucoup de questions et de discussions sur la cigarette électronique. 46 personnes (7 femmes et 39 hommes) ont mesuré leur taux de monoxyde de carbone expiré. Tab agir fait un bilan positif de ces journées, tant en matière de fréquentation que de l accueil, la convivialité et l implication des salariés. P a g e 4

5 Polyclinique Mutualiste Ste Marguerite à Auxerre Yonne Cette action a été mise en place grâce à l engagement de la direction de la polyclinique qui s investit depuis Ce projet pluriannuel a permis de mener les actions suivantes : - En 2011 : mise en place d un questionnaire état des lieux auprès de 263 salariés et collaborateurs et mise en place de deux réunions d informations les 12 et 14 décembre 2011 (15 participants). - En 2012 : mise en place d informations collectives, d un groupe d aide à l arrêt du tabac pour les personnels volontaires. Formation d une infirmière et d une aide soignante en juin 2012 par Tab agir. En 2013, les partenaires ont : - Envoyé une lettre pour informer le personnel du programme d activité Proposé des réunions d informations collectives. - Mis en place un groupe d aide à l arrêt du tabac le 1 er mardi de chaque mois. Quatre séances réalisées sur les 11 programmées avec la présence de quatre personnels volontaires. - Organisé un stand de sensibilisation pour tous (grand public et personnel) lors de la Journée Mondiale Sans Tabac. Au total, 88 personnes sont venues sur le stand dont 41 qui ont mesuré leur taux d intoxication au monoxyde de carbone. - Proposé une soirée sur «Stress et Sophrologie» avec la participation d une dizaine de salariés. Bilan de l action menée en 2013 : Nous dressons un bilan mitigé en terme de participation aux actions mises en place, même si nous avons pu enregistrer quelques arrêts du tabac. Nous faisons face à un manque d implication des volontaires. Nous avons fait des propositions à la direction concernant : - l accessibilité d un lieu de détente non fumeur pour décompresser ce qui permettrait une alternative conviviale pour des rencontres, - la création de 2 lieux fumeurs : il faut arriver à trouver une solution pour un établissement sans tabac qui évite un accueil devant les 2 entrées par un personnel en blouse ou des malades perfusés, la cigarette à la main), - de proposer aux patients hospitalisés désireux de s arrêter de fumer des sensibilisations et une orientation vers le réseau. L axe prioritaire pour 2014 sera la formation des professionnels de la polyclinique. Actuellement le projet se poursuit avec la mise en place d une convention de partenariat pour développer et organiser la prise en charge des patients en tabacologie. Cette action reste exemplaire car la polyclinique, établissement de soins, s engage sur du long terme dans une démarche «d amont» de prévention. P a g e 5

6 AIST 21 Côte d Or A la demande du Dr Métin, médecin du travail (chez Amora Maille), nous avons organisé une rencontre le vendredi 21 mars 2014 avec l ensemble des médecins de l AIST 21. Pendant cette intervention, Mme Amelot, directrice de Tab agir, a présenté le fonctionnement et l action du réseau. Le Dr Anne Humbert est intervenue sur le conseil minimal et l entretien motivationnel. Les objectifs de cette intervention étaient de : susciter le questionnement face au tabac. conforter les idées des médecins. rappeler des informations issues des données nationales. développer l entretien motivationnel pour faciliter les orientations des salariés vers des consultations en tabacologie. Petit rappel sur le conseil minimal : Le conseil minimal est une démarche rapide et en pratique, il suffit de poser deux questions : «fumez-vous»? Si oui, «voulez-vous arrêter de fumer»? Si le patient répond «oui» à la deuxième question, il convient de proposer une documentation et une aide éventuelle. Si la réponse à la deuxième question est non, il faut saisir chaque occasion pour en reparler, sans le culpabilisez. Il faut lui laisser le temps pour que le projet mûrisse. Le conseil minimal ne nécessite pas de compétence supplémentaire et a démontré qu à lui seul il engendrait 2,5% d arrêts spontanés. Il permet de bouleverser les idées et de déstabiliser les croyances des fumeurs sur le tabac. Cette belle action nous a permis de sensibiliser 26 médecins. Proteor Seurre à St Apollinaire Côte d Or Tab agir a été sollicité par le service des ressources humaines. L entreprise a retenu la mise en place d une réunion d information de 2h auprès des salariés volontaires. Cette action s est déroulée le lundi 3 février Déroulement de l intervention : - Présentation courte de l association Tab agir et de ses missions par Mme Amelot. - Intervention du Dr Rigaud sur le tabac, les différentes étapes de la fume, l industrie et la manipulation des cigarettiers, les composants et les conséquences sur la santé et les bénéfices de l arrêt. - Echanges sur les expériences des uns et des autres et identifications du pourquoi il peut il y avoir une reprise du tabac. - Présentation du fonctionnement du réseau d aide à l arrêt Tab agir aux salariés présents. - Mesure du taux de monoxyde de carbone (6 salariés sur 8) et conseils personnalisés. Nous pouvons noter une forte motivation des personnes présentes lors de cette réunion d information, le petit groupe de volontaires a permis à chacun de pouvoir s exprimer librement et de lever les freins et les fausses croyances sur la dépendance au tabac. Au total, nous avons sensibilisés 8 personnes. Quatre personnes ont été prises en charge par le médecin du réseau de la commune. P a g e 6

7 Brèves Journée Mondiale Sans Tabac 2014 L objectif de cette année est de développer les partenariats dans les Centres hospitaliers. Ainsi Tab agir développera des stands d'information et de sensibilisation (tests, conseils personnalisés) dans 10 établissements de la région. Rendez-vous sur les sites en Bourgogne : Montceau les Mines (Saône-et-Loire) le mercredi 21 mai de 10h à 16h, Paray le Monial (Saône-et-Loire) le mardi 27 mai de 10h à 16h. Montbard (Côte d Or) le mercredi 28 mai de 10h à 17h, Tonnerre (Yonne) le lundi 2 juin de 12h à 14h (personnel) et de 14h à 16h (tout public), Sens (Yonne) le mardi 3 juin de 10h à 16h, Decize (Nièvre) le mardi 3 juin de 10h à 16h, Auxerre (Yonne) le mercredi 4 juin de 10h à 16h, Clamecy (Nièvre) le jeudi 5 juin de 10h à 16h. Centre Georges François Leclerc à Dijon (Côte d Or), le 5 juin, avec la présence de notre médecin référent, Centre Hospitalier de Mâcon (Saône-et-Loire), date non communiquée à ce jour pour ce site. N hésitez pas à envoyer vos patients et public sur le stand mis en place prêt de chez vous. Formations 2014 Une formation sur les Thérapies Cognitives et Comportementales s est déroulée le 17 mai 2004 à Pouilly en Auxois pour les psychologues de notre réseau et de la région. Nous avons comptabilisé 20 participants. Une formation d inclusion est organisée les 12 et 13 juin à Chalon sur Saône afin de former et d inclure de nouveaux professionnels de santé (médecins, diététiciennes, psychologues, infirmières et sages femmes) dans le réseau Tab agir. P a g e 7

8 Article HAS P a g e 8

9 Article HAS (suite) P a g e 9

10 Tab agir, un par tenariat CARMI CENTRE EST Conseil de l ordre des Chirurgiens Dentistes Paray le Monial Vous souhaitez arrêter de fumer? Contactez-nous au : Comité de rédaction : Dr Tchérakian, Françoise Amelot, Sophie Quillot, Aurélie Boileau P a g e 1 0