Beaucoupdefemmesredoutentdetomberenceinteàun momentqu ellesn ontpaschoisi.

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1 LA CONTRACEPTION

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3 Beaucoupdefemmesredoutentdetomberenceinteàun momentqu ellesn ontpaschoisi. EnFrance,denombreuxmoyensdecontraceptionexistent pour éviter les grossesses non désirées, mais toutes les femmesnelesconnaissentpas. D ailleurs, ce n est pas toujours facile de choisir quelle contraceptionadopter,etdesavoiràquis adresser. Lebutdecettebrochureestdefournirquelquesexplications àcesujetafindefaciliterlechoixpourtouteslesfemmes. Endernièrepagesetrouventlescoordonnéesdeslieuxàqui s adresserpourdavantaged information. SOMMAIRE Lepréservatifmasculin Lepréservatifféminin Ledispositifintrautérin Lapilule Lepatchcontraceptif L implant L anneauvaginal Lesautresmoyensdecontraception Quefaireencasdedéfautdecontraception? -lacontraceptiond urgence -l IVG Quelquesconseils Numérosutiles p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p12 p14 p15 p16 3

4 LE PRÉSERVATIF MASCULIN Qu est-cequec est? Lepréservatifmasculinestenlatex.Ilest présentédansunemballageindividuel. Ondéroulelepréservatifsurlepénisen érection avant la pénétration. On peut utiliserungellubrifiantàbased eauou desiliconepouraméliorerleconfortet éviterlesrisquesdedéchirure. Pendantlerapportsexuel,lepréservatifretientlesperme. Avantlafindel érection,ilfautseretirerenretenantlepréservatifàlabasedupénis. Puisonjettelepréservatifàlapoubelle. Sionaunautrerapport,onutiliseunnouveaupréservatif. Oùletrouve-t-on? Onpeutacheterdespréservatifsdanslessupermarchés,dansdesdistributeurs automatiquesoudanslespharmacies(sansordonnance). Onpeutletrouvergratuitementdanscertainslieux: -lescentresdedépistageanonymeetgratuit(cdag) -lescentresd information,dedépistageetdediagnosticdesinfectionssexuellement transmissibles(ciddist) -lescentresdeplanificationetd éducationfamiliale(cpefouplanningfamilial) -lesassociationsdeluttecontrelesida. Danslessupermarchés:selonlesmarquesentre5et11 les12 Danslespharmacies:selonlesmarquesentre8et12 les12 Danslesdistributeurs:2 les3 Danslescentresdedépistageetlesassociations:gratuit. Lepréservatifmasculinn estpasrembourséparlasécuritésociale. A savoir Aveclepréservatifféminin,c estleseulmoyendecontraceptionquiprotège aussiduvihetdelaplupartdesautresinfectionssexuellementtransmissibles. Ilexisteaussidespréservatifsennitrile(sanslatex)pourlespersonnes allergiquesaulatex. 4

5 LE PRÉSERVATIF FÉMININ Qu est-cequec est? Lepréservatiffémininestfaitennitrileou enpolyuréthane.ilestmunid unanneau soupleàchaqueextrémité.ilestprésenté dansunemballageindividuel. Onleplacedanslevaginousurlepénisen érection.onpeutlemettreenplaceplusieurs heuresavantlerapportsexuel. Pendantlerapportsexuel,lepréservatifempêchelespermedepénétreràl intérieur duvagin. Alafindurapportsexuel,onenlèvelepréservatifenfaisantattentionàcequele spermenecoulepas. Puisonjettelepréservatifàlapoubelle. Sionaunautrerapport,onutiliseunnouveaupréservatif. Oùletrouve-t-on? Onpeutacheterdespréservatifsfémininsdanslespharmacies(sansordonnance). Onpeutletrouvergratuitementdanscertainslieux: -lescentresdedépistageanonymeetgratuit(cdag) -lescentresd information,dedépistageetdediagnosticdesinfectionssexuellement transmissibles(ciddist) -lescentresdeplanificationetd éducationfamiliale(cpefouplanningfamilial) -lesassociationsdeluttecontrelesida. Danslespharmacies:8,70 les3. Lepréservatiffémininn estpasrembourséparlasécuritésociale. Aveclepréservatifmasculin,c estleseulmoyendecontraception quiprotègeaussi duvihetdelaplupartdesautresinfectionssexuellementtransmissibles. 5

6 LE DIU ( DISPOSITIF INTRA UTÉRIN OU STÉRILET) Qu est-cequec est? Lestériletestuntoutpetitobjetenplastique ou en cuivre qui se place à l intérieur de l utérus.certainsdiudiffusentunehormone. LeDIUestplacédansl utérusparunmédecin ouunesage-femme. Laposedurequelques minutes. LeDIUdemeureplusieursannées(de5ansà10ans)dansl utérus. Lorsdesrapportssexuels,ilempêchequelagrossesses installe. LemédecinpeutenleverleDIUdèsqu onlesouhaite. LeDIUdoitêtreremplacéauboutdequelquesannées,celadépenddumodèle.En général,onpeutlegarderaumoinscinqans. Oùletrouve-t-on? C estlemédecinquiprescritlediu. Avecl ordonnance,onpeutseleprocurerenpharmacie. DIUaucuivre:30,50 DIUhormonal:125,50 Ilestrembourséà65%parlaSécuritésociale. LeDIUpeutêtreposégratuitementdanslescentresdeplanificationetd éducation familale(cpef)pourlesmineuresetpourlesfemmesquin ontniassurancemaladie, nicmu,niame. Situasunstériletetquetuasdesrapportssanspréservatifavectespartenaires, il est important que tu fasses régulièrement un dépistage des Infections sexuellementtransmissibles. LeDIUpeutavoirunimpactsurtesrègles:duréeducycle,quantitédesang LeDIUpeutavoirdeseffetssecondairesinconfortables.N hésitepasàenparler àtonmédecin. 6

7 LA PILULE Qu est-cequec est? Lapiluleestuncontraceptifquiseprésente enplaquettede21ou28comprimés.elle contientuneoudeuxhormones. On prend un comprimé chaque jour à la mêmeheure. Lapilulepriserégulièrementempêcheune grossesse. Pourlesplaquettesde21comprimés,onprendlapilulependant21jours,puisonarrête pendantunesemaine.pendantcetteinterruption,onestprotégée.engénéral,les règlesapparaissent. Onrecommenceavecunenouvelleplaquette. Pourlesplaquettesde28comprimés,onprendlapilulependant28jours.Alafindela plaquette,onenrecommenceunenouvellesansfaired interruption. Oùlatrouve-t-on? C estlemédecinoulasage-femmequiprescritlapilule. Avecl ordonnance,onpeutselaprocurerenpharmacie. Lesprixsontdifférentsselonlespilulesetvontde1,68 à14 parmois. CertainespilulessontrembourséesparlaSécuritésocialeà65%. LapilulepeutêtredonnéegratuitementdanslesCPEFpourlesmineuresetpourles femmesquin ontniassurancemaladie,nicmu,niame. A savoir Lapiluleaunimpactsurtoncycle:datedesrègles,quantitédesang. Situfumesetquetufaislechoixdeprendrelapilule,penseàinformertonmédecin quiteproposeraunsuivimédicaladapté. Lapilulepeutavoirdeseffetssecondairesinconfortables.N hésitepasàenparlerà tonmédecinafinqu iltrouvelapilulelamieuxadaptéeàtoncas. LapiluleestdéconseilléesituasuntraitementcontreleVIH,contrel'épilepsie,contre latuberculoseousituprendsdumillepertuis,carcescontraceptifsperdentalorsleur efficacité.situprendsdesmédicaments,ilvautmieuxlesignaleraumédecinquite prescrittacontraception. 7

8 LE PATCH CONTRACEPTIF Qu est-cequec est? Lepatchestuntimbrequisecollesurla peau.ilcontientunehormonequiempêche lagrossesse. Oncollesoi-mêmelepatchsurlapeauune foisparsemaine.lepatchpeutêtreappliqué surleventre, surlesépaulesouaubasdudos, maisjamaisprèsd unsein. Onlerenouvellechaquesemaine,pendanttroissemaines. Durantlaquatrièmesemaine,onnemetpasdepatch,maisonesttoutdemême protégée. L absencedepatchprovoquel apparitiondesrègles. Oùletrouve-t-on? Lepatchestprescritparunmédecinouunesage-femme. Onpeutensuiteallerl acheterenpharmacieavecl ordonnance. Uneboîtedetroispatchscoûte15. Ils agitd unecontraceptionpourquatresemaines,ilfautdoncprévoir15 parmois. Lepatchn estpasrembourséparlasécuritésociale. LepatchpeutêtredonnégratuitementdanslesCPEFpourlesmineuresetpourles femmesquin ontniassurancemaladie,nicmu,niame. Lepatchpeutavoirdeseffetsindésirablesinconfortables(nausées,gonflement douloureuxdesseins,saignements,migraines).n hésitepasàenparleràtonmédecin. Situfumesetquetufaislechoixdupatchcontraceptif,penseàinformerton médecinquiteproposeraunsuivimédicaladapté. Attention:unpatchpeutsedécollersansquel onnes enrendecompte.on peutlerefixerouenmettreunautre. Silepatchestdécolléplusde24h,onn estplusprotégée. LepatchestdéconseillésituasuntraitementcontreleVIH,contrel'épilepsie,contrela tuberculoseousituprendsdumillepertuis,carcescontraceptifsperdentalorsleur efficacité. Situprendsdesmédicamentsilvautmieuxlesignaleraumédecinqui teprescrittacontraception. 8

9 L IMPLANT CONTRACEPTIF Qu est-cequec est? L implantcontraceptifestunpetitbâtonnet de plastique inséré sous la peau et qui délivreunehormoneencontinu. L'implant est inséré dans le bras par un médecin,sousanesthésielocale. Lemédecinpeutenleverl'implantdèsque tulesouhaites. Ilestefficace7à14joursaprèsl'installationetpendanttroisans. Oùletrouve-t-on? C estlemédecinoulasage-femmequiprescritl implant. Avecl ordonnance,onpeutseleprocurerenpharmacie. L'implantcoûteenviron106. Ilestrembourséà65%parlaSécuritésociale. L implantpeutêtreposégratuitementdanslescpefpourlesmineuresetpourles femmesquin ontniassurancemaladie,nicmu,niame. L'implantpeutprovoquerdesrèglesirrégulièresouladisparitiondesrègles.Il peutégalementprovoqueruneprisedepoids. L'implantestdéconseillésituasuntraitementcontreleVIH,contrel'épilepsie, contrelatuberculoseousituprendsdumillepertuis,carcescontraceptifs perdent alorsleurefficacité.situprendsdesmédicaments,ilvautmieuxle signaler aumédecinquiteprescrittacontraception. Enrevanche,l implantconvientauxfumeuses. 9

10 L ANNEAU VAGINAL Qu est-cequec est? L anneauvaginalestunanneauflexibleen plastiqueporeuxquicontientuneassociation d hormonesempêchantdetomberenceinte. Tuleglissesleplusprofondémentpossible danslevagincommeuntampon.saposition n apasd importance.cequiimporte,c est qu iltienne,etquetunelesentespas. Onlegardependanttroissemaines.Auboutdetroissemaines,tuenlèvesl anneau. Pendantlaquatrièmesemaine,lesrèglesapparaissentettuesprotégée,mêmependant lasemaineoùtun aspasl anneau. Puistuenremetsunnouveau. Oùletrouve-t-on? C estlemédecinoulasage-femmequiprescritl anneau. Avecl ordonnance,onpeutseleprocurerenpharmacie. Ilcoûteenviron16 parmoisetn estpasrembourséparlasécuritésociale. L anneauvaginalpeutêtredonnégratuitementdanslescpefpourlesmineuresetpour lesfemmesquin ontniassurancemaladie,nicmu,niame. Ilarrivequel anneausoitexpulséaprèsunrapportsexuel.danscecas,ilfautleremettre enplacerapidement(dansles3heures)aprèsl avoirrincéàl eaufroide. Situfumesetquetufaislechoixdemettrel anneauvaginal,penseàinformerton médecinquiteproposeraunsuivimédicaladapté. Situasdeseffetssecondaires(nausées,gonflementdesseins,saignement )parlesenàtonmédecin. L'anneauvaginalestdéconseillésituasuntraitementcontreleVIH,contrel'épilepsie, contrelatuberculoseousituprendsdumillepertuis,carcescontraceptifsperdent alorsleurefficacité.situprendsdesmédicaments,ilvautmieuxlesignalerau médecinquiteprescrittacontraception. 10

11 LES AUTRES MOYENS DE CONTRACEPTION Ilexisted autresmoyensdecontraception commelediaphragme,lacapecervicaleou lesspermicides.ilssontmoinsfiableset exigent uneposeavantchaquerapport sexuel. Lediaphragmeetlacapecervicalesontdes capuchonsenlatexouensiliconequise posentsurlecoldel utérus. Ilss utilisentaussiavecunspermicidepour plusd efficacité. Lesspermicidessontsousformedecrème,mousse,gelouovules.Ilsseplacentdans levagin.ilssontplusoumoinsefficacesutiliséstoutseuls.souventilss utilisentavec uneautrecontraception. Oùlestrouve-t-on? Lediaphragmeetlacapecervicalesontprescritsparunmédecinquidéterminelataille quiteconvientetquit apprendàlesposer. Avecuneordonnance,onpeutlescommanderenpharmacie. Lesspermicidess achètentsansordonnance. Lediaphragmecouteenviron45 (unepartiepeutêtreremboursée). Lacapecervicalecoûteenviron60 etn estpasremboursée. Lesspermicidescoûtententre7 et19 etnesontpasremboursés. Lediaphragmeetlacapecervicaleexigentuncertainentraînementet unebonneconnaissancedesoncorps. 11

12 QUE FAIRE EN CAS DE DÉFAUT DE CONTRACEPTION? la contraception D urgence Lacontraceptiond'urgenceviseàéviterlagrossesseaprèsunrapportsexuelnon protégéouencasd'échecdelacontraception(oublidepilule,rupturedepréservatif...). Ilexistetroispossibilitésdecontraceptiond'urgence. DAns les 72h suivant le risque : la pilule D urgence (Dite «pilule Du lendemain») sans ordonnance C'estuneseulepiluleàprendredansles72h suivantlerapportsexuel. Elleestplusefficacedanslesdouzepremières heures. Oùlatrouve-t-on? ElleestenventedanslespharmaciespartoutenFrancesansordonnancedumédecin. CettepilulepeutêtredonnéegratuitementdanslesCPEFpourlesmineuresetpourles femmesquin ontniassurancemaladie,nicmu,niame. Cettecontraceptiond'urgenceaulévonorgestrelcoûteentre6,18 et7,60. Elleestgratuitepourlesmineures. Attention: Lespilulesd'urgencenesontpasfaitespourêtreutiliséesrégulièrement.Ellespeuvent empêcherunegrossessemaisnesontpasefficacesà100%. Lespilulesd urgencesontsansdangersurlasanté(nerendentpasstérile)mêmeaprès denombreusesprises.ellesperturbentlecyclemenstrueletneprotègentpassurle longterme. Conseil:Siaprèsavoirprisunecontraceptiond'urgencetuasunretardderègles,pense àfaireuntestdegrossesse. 12

13 DAns les cinq jours suivant le risque : le Dispositif intra utérin ou stérilet Oùletrouve-t-on? Tupeuxdemanderàtefaireposer enurgenceundiu,quelquesoit le moment du cycle. Pour cela, adresse-toi très rapidement à tongynécologue,àtonmédecin généraliste,ouàuncpef. Le DIU peut servir ensuite de contraceptionpermanentependant 5à10ans.Tupeuxaussidemander àtonmédecindel'enleveravant. la nouvelle pilule D'urgence C'estuneseulepiluleàprendredans les5jourssuivantlerapportsexuel. Elleestégalementplusefficacedans lespremièresheures. Oùlatrouve-t-on? Elle est en vente en pharmacie avec uneordonnancedumédecin. Lacontraceptiond'urgenceàl'ulipristal coûte24,15. Elleestrembourséeà65%parlaSécurité sociale Attention: Lespilulesd'urgencenesontpasfaitespourêtreutiliséesrégulièrement.Ellespeuvent empêcherunegrossessemaisnesontpasefficacesà100%. Lespilulesd urgencesontsansdangersurlasanté(nerendentpasstérile)mêmeaprès denombreusesprises.ellesperturbentlecyclemenstrueletneprotègentpassurle longterme. Conseil:Siaprèsavoirprisunecontraceptiond'urgencetuasunretardderègles,pense àfaireuntestdegrossesse. 13

14 l interruption volontaire De grossesse Situesenceinte,quellequesoittasituation,tupeuxavoirrecoursàune interruptionvolontairedegrossessemédicaliséeetsécurisée,aussiappelée avortement. L interruptionvolontairedegrossesseestlégaleenfrance,maiselledoitêtre faitedansles12premièressemainesdelagrossesse,cequicorresponden généralà14semaines sansrègles. Deuxméthodesexistent: -l IVGmédicamenteuse,quipeutêtreréaliséedanscertainscabinetsmédicaux ouauplanningfamilialjusqu à5semaines,etdanscertainshôpitauxjusqu à7 semaines, -l IVGparaspiration:uneinterventionchirurgicalebénignequiestpratiquée dansdeshôpitauxpublicsoudescliniquesprivées,sousanesthésie,jusqu à12 semainesdegrossesse. Attention: Lesdémarchessontlonguesetparfoisdifficiles.N hésitepasàtefaireaider paruneassociation. L interruptionvolontairedegrossesseestrembourséeparlasécuritésociale. ElleestaussipriseenchargeparlaCMUoul AME. Situn aspasdepapiersousitun aspasdecouverturemédicale,une«aide médicaled Étatpourl IVG»peutêtredemandée.L interventionseraalors entièrement gratuitepourtoi.pourcela,demandeàvoirl assistantesociale del hôpital. Tueslaseuleàpouvoirdéciderd avoirrecoursàl IVG.Personnenepeut t'obligeràcontinuertagrossesse.personnenepeutt'obligeràavorter. C estton choix. 14

15 QUELQUES CONSEILS Plusieurs moyens de contraception existent. Pour choisir le mode de contraception quiteconvient,parles-enàquelqu unenquituasconfiance (tonmédecin,uneamie,uneassociation ). Apartlespréservatifs(masculinetféminin),lescontraceptifsprésentésdans cettebrochureneprotègentpasdesinfectionssexuellementtransmissibles. Nousteconseillonsd avoirunsuivigynécologiquerégulieretdefairedes dépistages desistquandtuasprisunrisque. SituprendsuntraitementcontreleVIH(traitementd urgenceounon),contre la tuberculose, contre l épilepsie ou si tu prends du Millepertuis, nous te conseillonsd utiliserunpréservatif(fémininoumasculin)pourtoutestes relationssexuelles. Ces traitements réduisent l efficacité de certains modes de contraception. Parles-enàtonmédecin. Situprendsdesmédicaments,ilvautmieuxlesignaleraumédecinquiteprescrit tacontraception. Enfin,silemodedecontraceptionquetuaschoisineteconvientpas,tupeux lechanger. Parles-enàtonmédecin. 15

16 NUMÉROS UTILES A lyon cpef de l'hôpital edouard herriot pavillon K rez de chaussée 5 place d Arsonval lyon cpef de l'hôpital de la croix-rousse pavillon f 92 grande rue de la croix-rousse lyon cpef de l'hôpital st joseph-st luc 20 quai claude Bernard lyon cpef 15 rue de Bourgogne lyon pres De lyon cpef du planning familial (mfpf 69) 2 rue lakanal villeurbanne cpef 22 rue condorcet vaulx-en-velin cpef de l'hôpital lyon sud Bâtiment 3B 2e étage chemin du grand revoyet pierre-benite il y a d autres cpef à givors, Bron, Decines, oullins, rillieux-la-pape, vénissieux... pour avoir les coordonnées du cpef de ton quartier, appelle un des cpef indiqués ou consulte internet: pmi/les_jeunes/cpef_lieux_d_infos_et_de _consultations AssociationCabiria BP LYONcedex01 Accueil: 5quaiAndréLassagne 69001LYON cabiria@wanadoo.fr CettebrochureaétéréaliséeparCabiria,avecle soutiendelavilledelyonetdelamairiedu1 er arrondissement. Nous remercions l équipe du Planning familial (MFPF69)poursesprécieuxconseils.