Innover pour mieux prévenir, traiter et réadapter les personnes atteintes de troubles mentaux, de l enfance à la sénescence.

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1 Innover pour mieux prévenir, traiter et réadapter les personnes atteintes de troubles mentaux, de l enfance à la sénescence.

2 Objectifs Mieux comprendre la pathologie des maladies mentales. Identifier précocement le risque de développer une maladie mentale, pour mieux intervenir. Développer et évaluer des méthodes de traitement et de réadaptation des personnes souffrant de troubles mentaux, ou à risque d en développer. Intégrer la technologie dans la détection, le traitement et la réadaptation des individus souffrant de troubles mentaux. Transférer les connaissances sur la santé mentale auprès des personnes les plus susceptibles de profiter et de contribuer à ces connaissances! 49 chercheurs Répartis sur trois sites de recherche Affiliés à six universités Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 2

3 Pathologies PÉDOPSYCHIATRIE Psychoses Autisme et troubles neurodéveloppementaux Troubles du sommeil Syndome de Gilles de la Tourette Troubles anxieux Dépression Prévention des récidives des tentatives de suicide Abus de substances Dépendance à l alcool Déficit de l attention / hyperactivité Troubles de la personnalité Troubles du comportement Dysmorphophobie PSYCHIATRIE CHEZ L ADULTE Psychoses Stress post traumatique Syndrome de Gilles de la Tourette Trouble obsessif-compulsif Trouble accumulation compulsive Agoraphobie Phobie sociale Trouble panique Dépression Dépersonnalisation Détresse psychologique Troubles de la personnalité Santé mentale et itinérance Gestion de l agressivité en milieu psychiatrique Stigmatisation et santé mentale Prise en charge en première ligne des problèmes de santé physique Le rétablissement Prévention des récidives des tentatives de suicide Évaluation de l insécurité alimentaire Amélioration de la qualité des soins de service PSYCHIATRIE LÉGALE Comportements antisociaux, impulsivité, violence Psychopathie Pédophilie Délinquance sexuelle Délinquance juvénile Déficience intellectuelle en milieu carcéral Gestion de l agressivité en milieu psychiatrique Connaissances sur l usage optimal des médicaments en milieu carcéral Implantation de l IPT en milieu de la psychiatrie légale Évaluation du risque et la prédiction de la récidive chez les délinquants associés aux gangs de rue Évaluation des impacts du programme de suivi intensif chez les gangs de rue Disciplines Sciences médicales et paramédiales : psychiatrie, ergothérapie, soins infirmiers Biologie : génétique, pharmacie, pharmacologie, électrophysiologie, neurosciences, psychoneuroendocrinologie, éthologie, neuropsychologie, épidémiologie Criminologie Psychologie : psychologie clinique, de l enfance et de l adolescence, psychopathologie Transfert de connaissances, formations professionnelles Techniques Méthodes Imagerie cérébrale Mesures de biomarqueurs Oculométrie Applications mobiles Télé-psychothérapie (visioconférence) Thérapie d immersion par réalité virtuelle (avatars) Thérapie cognitivo-comportementale Tests neuropsychologiques Évaluation de programmes (protocole à cas unique, essai randomisé contrôlé) Développement de manuel de traitement Banque Signature Une des plus vastes collectes d indicateurs biologiques, psychosociaux et cliniques de patients souffrant de troubles mentaux : 1) à leur arrivée à l urgence ; 2) au cours de leur rétablissement ; 3) lors de la prise en charge en clinique externe et 4) à la fin de leurs traitements. Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 3

4 Applications mobiles Prévention : ismart Traitement Centre de recherche et d intervention sur le suicide et l euthanasie Réadaptation : READAPSS ismart : une application mobile pour réduire le stress chronique Que fait ismart? Il va vous demander périodiquement votre niveau de stress perçu Il va archiver votre réponse Il va détecter l occurrence d une répétition dans votre niveau de stress PHASE 1 Il va vous aider à identifier la source de votre stress Il va vous proposer des solutions pour résoudre le stress chronique détecté PHASE 2 Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 4

5 PsyAssistance : un auxiliaire au traitement de la dépression et à la prévention du suicide Que Auxiliaire au traitement de la dépression et à la prévention du suicide - Centralise l ensemble des informations pertinentes du traitement disponibles en tout temps sur le iphone - Un outil complémentaire Mise sur trois fonctions générales : 1. INFORMER 2. OUTILLER 3. PROTÉGER RéadApps : un portail d applications mobiles pour personnes atteintes de troubles mentaux graves en processus de réadaptation et d insertion sociale Que fait RéAdapps? Regrouper dans un portail les Apps testées et pertinentes pour la réadaptation en santé mentale Facilite la personnalisation de son téléphone intelligent pour optimiser l autonomie des patients en rétablissement Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 5

6 Banque Signature Collecter des données biologiques (échantillons de sang, salive, cheveux), psychosociales et cliniques (questionnaires) de patients volontaires. Permettre aux cliniciens de personnaliser le traitement sur la base de ces données. Permettre une meilleure compréhension et une meilleure détection des maladies mentales. MEL Module d évaluation liaison Unités Unités Arrivée à l hôpital (état de crise) Fin hospitalisation (congé prévu) 1 er RDV clinique externe En provenance des unités (404, 406, 408) En provenance du MEL Vers le rétablissement (Fin de traitement ou 12 mois après 1 er RDV) Signature 1 Signature 2 Signature 3 Signature 4 Collecte des données à des moments critiques du cheminement de l usager. Biomarqueurs ciblés (23) Métaboliques Hormonaux Inflammatoires et immunitaires Infectieux Toxicologiques Génétiques Banque de données médicales, psychosociales et de matériel biologique Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 6

7 Métaboliques Hormonaux Inflammatoires et immunitaires Infectieux Toxicologiques Génétiques Les biomarqueurs ciblés Volet I : admission à l urgence psychiatrique 62 % des pa/ents approchés consentent à par/ciper 637 par/cipants recrutés à l urgence 30% 2 ans Décembre 2012 à décembre 2014 Volet II : par=cipant admis au programme du TAH ou du PEP Troubles anxieux et de l humeur ou Premiers épisodes psycho?ques 217 sont éligibles et par/cipent au suivi longitudinal Profils des par=cipants recrutés 41% 59% Âge moyen 18 à 81 ans Schizophrénie 33 % Données accumulées dans la Banque Signature données psychosociales et médicales échan=llons de /ssus biologiques Autres 2 % Anxieux 10 % Personnalité 28 % Substance 13 % Humeur 14 % Nombre de Signatures collectées 712 Signature 1 État de crise 176 2e parcours (ré- hospitalisa=on) 1er parcours Signature 2 Signature 3 Signature 4 Stabilisa?on Suivi Vers le ambulatoire rétablissement Prévisions pour septembre par/cipants au volet I 375 par/cipants au volet II Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 7

8 Laboratoire de réalité virtuelle! 2011: Obtention d un fonds d infrastructures afin de mettre sur pied le Laboratoire d applications de la réalité virtuelle en psychiatrie légale. 2013: Construction d une voûte d immersion virtuelle et équipements permettant de faire de la neuroimagerie et du neurofeedback (EEG, vidéo-oculographie). Ce laboratoire d applications de la réalité virtuelle en psychiatrie légale, alliant la réalité virtuelle et la technologie 3D permettra d étudier et de traiter certaines maladies mentales telles que : - délinquance sexuelle ; - dangerosité, impulsivité et psychopathie ; - troubles psychotiques et toxicomanie ; - phobies. Voûte d immersion virtuelle Utilisation conjuguée d environnements immersifs et de technologies de poursuite du comportement oculomoteur. Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 8

9 Personnages virtuels Simulations graphiques 3D de personnages virtuels (avatars) pour mieux évaluer le comportement d un agresseur sexuel face à des victimes potentielles. Elles permettraient également de mieux traiter ses déviances. Reconnaissance émotionnelle faciale et psychopathie Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 9

10 Chaires Chaire Eli Lilly Canada sur la schizophrénie créée en 2003, qui consacre ses efforts à la détection et au traitement de la maladie dès ses premières manifestations. Titulaire : D r Emmanuel Stip, chercheur et psychiatre, directeur du Département de psychiatrie de l Université de Montréal. Chaire sur l autisme de la Fondation Marcel et Rolande Gosselin, dont l objectif est de favoriser la recherche et d approfondir ce trouble envahissant du développement. Titulaire : D r Laurent Mottron, chercheur et psychiatre, professeur titulaire au Département de psychiatrie de l Université de Montréal. Centres d études sur Le stress humain (CESH). Sa mission est d accroître le niveau de connaissance actuel qu ont les individus sur les effets du stress sur le corps et le cerveau. Directrice : Sonia Lupien, Ph. D. Le trauma (CET). Le CET se spécialise dans la recherche et l application des techniques de réalité virtuelle et de visiothérapie à distance pour les désordres d origine post-traumatique et les troubles d anxiété. Directeur : Stéphane Guay, Ph.D. Les troubles obsessionnels-compulsifs et les tics (CETOC). Le CETOC regroupe des chercheurs spécialisés dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, des tics moteurs chroniques, du syndrome Gilles de la Tourette, de la peur d une dysmorphie corporelle, du trouble d accumulation compulsive et du trouble alimentaire. Directeur : Kieron O Connor, Ph. D. La réadaptation, le rétablissement et l insertion sociale (CERRIS). Le CERRIS vise à soutenir l implantations et la pratique d interventions psychosociales auprès des personnes souffrant de troubles mentaux graves. Directrice : Catherine Briand, Ph.D. Les mesures de contrôle en santé mentale. Ce centre vise notamment à réduire l utilisation des mesures de contrôle et à développer des outils de détection du risque des comportements violents. Directrice : Caroline Larue, Ph. D. ca/cemcsm.html Groupe d étude émotion et cognition (GEEC). Objectif : mieux comprendre les mécanismes de fonctionnement des émotions et de la cognition dans le contexte des maladies mentales (schizophrénie, psychopathie, troubles de l anxiété, autisme). Dominique interactif Le Dominique Interactif est un tests sous forme de jeu vidéo pour dépister les enfants et adolescents qui éprouvent des problèmes de santé mentale (anxiété, dépression, TDAH, problèmes de comportement, etc.). Il leur donne le moyen d exprimer leur point de vue librement, en leur offrant un format adapté à leurs capacités, qui captive leur intérêt pour les soustraire à l influence de l environnement. Groupes d études Communauté de pratique en épidémiologie psychosociale (COPEP) : Regroupement de chercheurs en épidémiologie psychosociale (anthropologie, sociologie, criminologie, psychologie et psychiatrie). Les problèmes de santé mentale incluent : les problèmes de consommation d alcool et de drogue, le déficit d attention, la dépression, la détresse psychologique, les troubles anxieux, les troubles de la personnalité, les troubles du comportement et le stress post-traumatique. Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 10

11 Formation, transferts et application des connaissances Le Centre de recherche organise des formations et activités de transfert et de services à la communauté destinés aux personnels soignants et aux proches des individus avec des problèmes de santé mentale. Quelques exemples de programmes Apprendre à se rapprocher sans agressivité : Formation des familles et proches pour mieux gérer l agressivité d un proche atteint d une maladie mentale grave. Formation à l approche IPT (Integrated Psychological Treatment). Gérontopsychiatrie: la détresse psychologique et l impact de la zoothérapie chez les aînés. Programme d éducation sur les stress auprès des jeunes en Centre Jeunesse. Approche OMEGA: Formation du personnel soignant visant à mieux détecter et gérer les escalades d agressivité, en collaboration avec les patients. Projet DASA : projet visant à détecter précocement les comportements agressifs dans le milieu des soins intensifs psychiatriques. PIRAP (Programme international de recherche-action participative) programme de recherche visant à promouvoir le savoir expérientiel de patients psychiatriques éloignés du marché du travail en raison d une maladie mentale. En partenariat avec Emploi Québec. Les revues Les centres d études publient des revues destinés aux professionnels de la santé et au grand public. E T O C T LE MAGAZINE OFFICIEL DU CENTRE D ÉTUDES SUR LE STRESS HUMAIN La revue du Centre d études sur les troubles obsessionnels-compulsifs et les tics Le Centre d études sur les troubles obsessionnels-compulsifs et les tics (CETOCT) est un centre de recherche multidisciplinaire qui comprend une section clinique, neuroscientifique et psychosociale. Notre mandat est de contribuer à l avancement des connaissances et d offrir des services à la population. Le Centre d études sur le stress humain a pour mission d améliorer la santé physique et mentale des individus en leur fournissant une information scientifique de pointe sur les effets du stress sur le cerveau et le corps. Stress et périnatalité Être un nouveau parent en 2014 Par Catherine Lord, Marie-France Marin et Robert-Paul Juster S Institut de la santé des femmes et des hommes (ISFH) Institute of Gender and Health (IGH) ouvent dans notre société nous avons l impression que devenir parent est une suite logique des évènements qui façonnent une vie et que ce sera une des périodes voire LA période la plus joyeuse de notre vie. Par contre, tout parent vous dira que la réalité est souvent autre et que le quotidien d un parent n est pas toujours ce qu il y a de plus «glamour». Répondre aux besoins du nouveau membre de la famille requiert une bonne dose d adaptation et de patience. Beaucoup d ajustements sont nécessaires afin de faire face à ce nouveau rôle, ainsi qu aux attentes, responsabilités et exigences qu implique celui-ci. Avoir un enfant et fonder une famille entraîne un réaménagement des façons de voir et faire les choses dans toutes les sphères de la vie autant au sein du couple, de la famille élargie, des relations amicales, que sur le plan professionnel. Malgré tous ces bouleversements, la majorité des parents vivront la transition vers la parentalité sans trop de heurts. Pour d autres, cette période remplie de demandes d adaptation ressemblera à un tourbillon d émotions, où il sera difficile de voir la lumière au bout du tunnel, et certains auront recours à une forme ou une autre de soutien social ou d aide extérieure. Et dans une proportion beaucoup plus petite, il y a les parents au bord du gouffre, qui ont échappé au filet social, et qui peuvent aller jusqu à commettre l irréparable. 7401, rue Hochelaga Montréal (Québec) H1N 3M5 Tél. : , poste 3734 Téléc. : plusqu1souvenir.ca SOMMAIRE Centre d étude sur le trauma Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal MAMMOUTHMAGAZINE, no 14, hiver 2014 C TRAUMAG Numéro 7 Automne 2014 Pourquoi, cette fois, la situation m a-t-elle affecté? Par Stéphane Guay, directeur du Centre d étude sur le trauma L es traumatismes psychologiques font référence à des événements qui conduisent un individu à développer une détresse et des difficultés de fonctionnement importantes. Peut-on parler d un manque de résilience dans ces cas? Pas nécessairement! Toutefois, le fait qu une majorité de personnes se remette naturellement d événements aussi graves qu une agression sexuelle ou qu un accident de la route majeur, et que seule une minorité significative développe des réactions traumatiques sur le plan psychologique, suscite depuis longtemps des questionnements chez les chercheurs. De même, il est aussi intrigant qu une personne ayant vécu plusieurs fois le même type d événement (p. ex. : un acte de violence envers une infirmière) y succombe à la dixième, voire à la vingtième récidive ou plus. Les chercheurs ont tenté de comprendre le phénomène en identifiant les facteurs de risque et de protection psychologiques, sociaux et biologiques chez l individu et ceux en lien avec l expérience vécue. L ensemble de ces facteurs a été évalué selon une perspective temporelle, à savoir les facteurs présents avant, pendant et après l événement. Il en ressort que seul un nombre restreint de ces facteurs s avère avoir un effet relativement important Historiquement, la science entourant le phénomène s est concentrée sur la santé physique de la mère et des enfants. À ce jour, peu d études se sont attardées à la santé mentale durant la période de transition vers la parentalité, et ce, malgré des chiffres évocateurs démontrant de hauts taux de détresse psychologique durant cette période de la vie. Depuis quelques années, on remarque un intérêt grandissant en ce qui a trait aux conséquences du stress maternel sur la santé des enfants et, par ricochet, à l importance d une bonne santé mentale durant la grossesse et dans les années qui suivent. De plus, un changement de paradigme est en cours, redonnant à la «famille» sur le rétablissement d une victime. Il demeure donc beaucoup de questions sans réponses. Deux facteurs de risque identifiés concernent la gravité de l événement vécu (p. ex. : si l événement a causé des blessures) et le fait d avoir «dissocié» (p. ex. : avoir moins conscience de ce qui se passe autour de soi) durant l événement. Un facteur de protection (qui devient un facteur de risque lorsqu il est absent) concerne le soutien social présent durant les semaines et les mois suivants l événement. De plus, certaines recherches récentes suggèrent que l intensité de la réponse biologique dans les moments immédiatement après l événement (p. ex. : au niveau du rythme cardiaque) puisse aussi prédire le risque de développer des réactions post-traumatiques chroniques ultérieurement. Le cortisol, une importante hormone de stress, peut également être étudié pour quantifier la réponse biologique de stress. Traumag Centre d études sur le stress humain 6 Des idées plein la tête Nouvelle publication... 8 Références... 4 Les mécanismes du TOC... 8 L identité redoutée et le TOC... 5 Un nouveau laboratoire s est affilié au Centre d études sur les Troubles ObsessionnelsCompulsifs et les Tics (CETOCT) du Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal (CRIUSMM). Par Stéphanie Ouellette pour le LETOPE L e Laboratoire d Études des Troubles de l Ordre de la Psychopathologie en Enfance (LETOPE) est une unité de recherche pilotée par Julie Leclerc (M.Ps., Ph. D.), professeure à l Université du Québec à Montréal (UQAM) qui se spécialise dans la création et l évaluation de l effet d intervention psychologique auprès des enfants ayant un trouble de santé mentale, particulièrement le syndrome Gilles de la Tourette (SGT) et ses troubles associés. Les travaux du LETOPE se démarquent par l adaptation à une clientèle d enfants et d adolescents des traitements issus des modèles théoriques du Dr Kieron O Connor, directeur du CETOCT. Parmi les travaux de recherche, on retrouve un programme d intervention cognitif comportemental et psychophysiologique qui cible la diminution des symptômes de tics par l entrainement à des stratégies d autocontrôle chez les enfants ayant le SGT. Le traitement nommé Façotik a été conçu au CETOCT en collabo- Bien que ces indicateurs restreints constituent notre base de connaissances la plus solide à ce jour, nous pouvons les utiliser pour identifier les individus qui éprouveront plus de difficultés à récupérer d un événement potentiellement traumatisant et leur apporter notre soutien avant que des difficultés chroniques ne perdurent. Centre d études sur le trauma La conjugaison de l obsessionel-compulsif... Tic et traitements... 3 Quand les objets prennent toute la place... Le centre d études à travers le monde... 5 Un nouveau laboratoire! Des efforts récents sont en cours, où le stress vécu et la santé mentale des mères ET des pères et leurs possibles impacts sur les enfants sont à l étude. Mammouth magazine 2 2 Labo de psychophysiologie... Quoi de neuf?... ration avec Geneviève Goulet (psychologue), Nadia Hamel (étudiante au Ph.D.) et Kieron O Connor (Ph. D.). Un programme d intervention vise l entrainement à l autogestion des épisodes explosifs chez les enfants atteints du SGT Prends ton Tourette par les Cornes! a été conçu dans le cadre de la thèse de Julie Leclerc en collaboration avec Kieron O Connor (Ph. D.) et Jacques Forget (Psy. D.). Le programme d intervention Maître à Bord a été conçu par Ariane Fontaine (Psy. D.) dans le cadre de son essai doctoral, en collaboration avec Kieron O connor et Caroline Berthiaume (Ph. D.). Le traitement, qui cible l autogestion des symptômes du trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants, sera repris par Julie Leclerc. avec l Association québécoise du syndrome de la Tourette (AQST) et offre des formations de perfectionnement clinique, d évaluation diagnostique et d approche à l intervention concernant les enfants et les adolescents ayant un trouble de santé mentale auprès des milieux scolaires et de la santé et services sociaux. Pour des questions ou des renseignements, contacter Julie Leclerc : , poste 3425 ou leclerc.julie@uqam.ca À l automne 2013, le LETOPE compte quatre doctorants et des auxiliaires de recherche : Mathieu M. Blanchet, Gabrielle J. Nolin, Mélyane Bombardier, Stéphanie Ouellette et Sandra Landry. Julie Leclerc, professeure au département de psychologie de l UQAM et chercheuse associée au CRIUSMM. Elle travaille de concert Spectrum Centre d études sur les troubles obsessionnels-compulsifs et les tics Janvier 2015 Centre de recherche de l Institut universitaire en santé mentale de Montréal / 11

12 Nos conférences scientifiques et grand public Faire face aux inquiétudes excessives ENFANTS TRAVAIL COMPÉTENCES Dans le cadre de la Semaine de la santé mentale MALADIE GESTION DU TEMPS SEXUALITÉ ARGENT COUPLE LOGEMENT AVENIR SÉCURITÉ PARENTS Le cerveau en bourdonnement Les causes pathophysiologiques de La schizophrénie Folle DÉCÈS Le jeudi 5 juin de 19 h à 20 h 30 Institut universitaire en santé mentale de Montréal Centre d enseignement D r Frédéric-Grunberg Pavillon Bédard, salle BE , rue Hochelaga 23 novembre h à 16 h centre d enseignement d r Frédéric-grunberg hôpital Louis-h. Lafontaine Le stigma en santé mentale, une entrave à la pleine citoyenneté Inscription : iusmm.ca Journée rendue possible grâce à une contribution à visée éducation de inscription obligatoire avant le 16 novembre Photographie: Camille Fleurent LE JEUDI 9 MAI 2013 de 13 h à 16 h 30 CONFÉRENCIERS Alain LESAGE, M.D., Ph. D. Jean-François PELLETIER, Ph. D. Henri DORVIL, Ph. D. Gilles DUPUIS, Ph. D. Laurie KIROUAC, Ph. D. Catherine DION, M. A. Alexandre HAMEL, réalisateur Centre d enseignement D r Frédéric-Grunberg Pavillon Bédard, 3 e étage, salle BE-3349 INSCRIPTION OBLIGATOIRE : iusmm.ca/evenements CONFÉRENCE GRAND PUBLIC 19 h Stigma et médias : aide ou nuisance? PRIMEUR Quand la santé mentale devient mobile Des applications mobiles développées par nos chercheurs 5 octobre 2012 Centre d enseignement D r Frédéric-Grunberg - Hôpital Louis-H. Lafontaine GRATUIT Inscription obligatoire AVANT le 14 septembre De la cognition aux pistes d intervention Mieux comprendre les enfants autistes Jeudi 6 juin h à 20 h 30 Salle BE-3349 Centre d enseignement D r Frédéric-Grunberg Inscription : iusmm.ca ConFérEnCièrES Isabelle SoulIèreS, Ph. D. Claudine JaCqueS, Ph. D. Chercheure au Centre de recherche de Professeure adjointe en psychoéducation, l Institut universitaire en santé mentale de Montréal, Département de psychoéducation et de psychologie, site de l Hôpital Rivière-des-Prairies, Professeure adjointe, Université du Québec en Outaouais Département de psychologie, Université du Québec à Montréal Notre site web