N CANDIDAT IAE. N Score IAE Message (pour la FI) ADRESSE FORMATION D ORIGINE ET VILLE. cadre réservé à l administration.

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE coller une photo (pas de scan) LILLE ECOLE UNIVERSITAIRE D E M A N A G E M E N T Master MAE MANAGEMENT ET ADMINISTRATION DES ENTREPRISES parcours MDE Management et Développement des Entreprises Dossier à retourner par courrier (pas de recommandé) à : IAE Lille - Master MAE Lille -104, avenue du Peuple Belge Lille Cedex Toutes les informations relatives aux épreuves d admission se trouvent sur o PARCOURS GÉNÉRAL o PARCOURS MARKETING (FC uniquement) ÉTAT CIVIL M. o Mme o Nom familial Nom marital Prénom usuel Autres prénoms Sexe (m/f) Age Date de naissance Lieu de naissance (ville) : CP ou Pays : Nationalité : n INSEE* Sécurité Sociale obligatoire NIP* Si déjà inscrit(e) à l Université Lille1 > Année universitaire cadre réservé à l administration o 1 ère session o FORMATION INITIALE o FORMATION APPRENTISSAGE o FORMATION CONTINUE 1 an o FORMATION CONTINUE 2 ans N CANDIDAT IAE obtenu sur le site N Score IAE Message (pour la FI) obtenu sur le site o 2 ème session Score IAE - Message /400 Résultat final : o admis o refusé Liste d attente (n dans la liste) Remarque : n INE* ADRESSE pour recevoir les convocations et courriers CP Ville FORMATION D ORIGINE ET VILLE Année N-1 (Bac+4) (en clair) : Ville : Département : Téléphone domicile Téléphone portable

2 CURSUS à partir du Baccalauréat : précisez l année et la série Niveau Bac+1 Bac+2 Bac+3 Bac+4 Bac+5 Etablissement / ville Diplôme préparé (ex : année 1 de...) Obtenu* En** Année d obtention * Diplôme obtenu : indiquez O (oui) ou N (non) ou EC (en cours). ** précisez : FI (formation initiale), FA (apprentissage), CP (contrat de professionnalisation) ou FC (formation continue) DEMANDE DE VALIDATION DES ÉTUDES (FI/FA/CP) Obligatoire si diplôme étranger ou diplôme ingénieur école privée o oui o non Déposée le : à Lille 1. Décision : o acceptée o refusée o en cours (joindre copie) La validation d études est requise pour les étudiants étrangers et pour certains diplômes français. Le dossier de validation est à télécharger sur le site à partir de février. Date limite d envoi du dossier à Lille 1 : 30 avril. (cf liste des diplômes concernés sur le site univ-lille1.fr) DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS PROFESSIONNELS (FC) Pour les non titulaires d un Bac+4 o oui o non Déposée le : à Lille 1. Décision : o acceptée o refusée o en cours STAGES Les 4 derniers, du plus ancien au plus récent Durée et dates Entreprise et activité Fonctions et responsabilités Salaire/mois ou an EMPLOIS Les 4 derniers, du plus ancien au plus récent Durée et dates Entreprise et activité Fonctions et responsabilités Salaire/mois ou an = durée totale PROJETS ET MÉMOIRES RÉALISÉS LORS DES ÉTUDES

3 ACTIVITÉS DIVERSES Activités sportives _ Activités associatives Activités culturelles Autres LANGUES ÉTRANGÈRES Pour chaque langue, indiquez objectivement votre niveau (1 : débutant, 2 : moyen, 3 : confirmé, 4 : courant) lu écrit parlé Anglais Allemand Espagnol Italien Autre : Avez-vous déposé d autres dossiers de candidature à l IAE Lille? Si oui, lesquels? (spécialité de master) Avez-vous déposé des dossiers de candidature dans d autres établissements ou autres composantes de Lille 1? Si oui, lesquels? (spécialité de master) IAE LILLE Comment avez-vous connu les masters de l IAE? (plusieurs réponses possibles, entourez les chiffres) 1. Ami, parent 2. Diplômé 3. Professeur 4. Publicité, presse 5. Prospectus 6. Affiches 7. Articles de presse 8. Journées Portes Ouvertes 9. Réunion d information 10. Conférences 11. Salons 12. Cadre d entreprise ENGAGEMENT Au cas où je serais admis définitivement, je m engage à respecter le réglement intérieur de l IAE Lille et à contribuer activement au développement, à la notoriété et à la reconnaissance professionnelle de la formation. Date et signature :

4 CONDITIONS D ACCÈS formation initiale et continue Parcours MDE Les candidats doivent justifier : 1. soit d un diplôme national de Maîtrise/Master 1 dans un domaine compatible avec celui du diplôme national de Master concerné. Tout diplôme français différent ou tout diplôme étranger doit faire l objet d une validation d études. Vous pouvez obtenir le dossier de validation d études sur le site internet de Lille1 : rubrique Formation > Admission-Inscription > Admissions des diplômés français et originaires de l'ue > Master 2 - Doctorat La date limite de dépôt du dossier est fixée au 31 mai. 2. soit d études, expériences professionnelles ou acquis personnels, reconnus comme équivalents au diplôme national de Maîtrise/Master 1 par la Commission de validation de Lille1 (FI ou FC dossier de Validation des Acquis Professionnels). Le dossier de Validation des Acquis Professionnels doit être retiré auprès du service de Formation Continue de l IAE. L admission en M2 est prononcée par le Président de l Université Lille1 sur proposition du responsable de la formation. IAE Lille ECOLE UNIVERSITAIRE DE MANAGEMENT 104, avenue du Peuple Belge Lille Cedex Tél. : Fax :

5 formation continue fiche FORMATION CONTINUE Préciser la formation concernée o Monsieur o Madame o Mademoiselle Nom (de jeune fille) Nom (marital) Prénom Date de naissance Code Postal Ville Téléphone SITUATION PROFESSIONNELLE Activité professionnelle ou dernière activité Lieu de naissance Fonction exercée o en CDI o à temps plein o en CDD o à temps partiel Catégorie socioprofessionnelle o ingénieur, cadre, profession libérale o chef d entreprise ou indépendant o TAM, autre profession intermédiaire o employé o ouvrier qualifié o ouvrier spécialisé o emploi non qualifié o autre, précisez LILLE ECOLE UNIVERSITAIRE D E M A N A G E M E N T ENTREPRISE Dénomination Code Postal Ville Téléphone Fax Domaine d activité de l entreprise à préciser Taille de l entreprise o < 10 personnes o 10 à 100 personnes o 100 et 500 personnes o > 500 personnes Nom du directeur Nom du responsable de la formation STATUT o salarié o emploi jeune o en CES o mère de famille o demandeur d emploi 12 mois o demandeur d emploi 12 à 23 mois o demandeur d emploi longue durée 24 à 36 mois o demandeur d emploi longue durée + 36 mois

6 formation continue INDEMNISATION o en plan de formation o en congé de formation CDI o en congé de formation CDD o en contrat d alternance o rémunération Etat o en RMI o en PARE o salarié sur temps de travail o salarié hors temps de travail o salarié partiel sur temps de travail o en APE rectorat o bourse région FACTURATION Dénomination Code Postal Ville Téléphone Fax Contact FORMATION : autres diplômes Niveau Diplômes obtenus ou suivis ou formation Demandeur d emploi, vous êtes inscrit au Pôle Emploi o Non o Oui depuis le Domaine de formation n d inscription Pôle Emploi de Vous bénéficiez d une allocation chômage o Non o Oui Montant de l allocation mensuelle Date de fin d indemnisation Montant de votre dernier salaire Etablissement Année suivi obtenu VAP o Non o Oui obtenue le PRESCRIPTEUR o Pôle Emploi o SUDES, université o démarche spontanée o structure d accueil (PAIO, mission locale), o entreprise o autre acteur relais, précisez Avez-vous rencontré un conseiller en formation? o Non o Oui Organisme Date J atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur de l établissement. J atteste sur l honneur que les renseignements indiqués dans ce dossier sont sincères et véritables. Date et signature : Les informations contenues dans ce dossier sont confidentielles.

7 LISTE DES PIECES A FOURNIR pour les dossiers Master 2 Master MAE MANAGEMENT ET ADMINISTRATION DES ENTREPRISES parcours MDE > Management et Développement des Entreprises Merci de bien vouloir respecter la procédure suivante : a) Cochez sur cette feuille le numéro des pièces que vous joignez. b) Reportez sur chaque pièce vos noms et prénoms. c) Attachez l'ensemble avec cette feuille en tête, dans l'ordre ci-dessous (à l aide d un attache lettre). o 1 Lettre de motivation manuscrite o 2 CV personnalisé (traitement de texte uniquement) o 3 Copies certifiées sur l honneur* conformes à l original de votre attestation de réussite ou diplôme M1 o 4 Diplôme traduit et certifié sur l honneur* conforme à l original pour les étudiants étrangers (faire Validation des Etudes). o 5 Résultats obtenus pendant les études et attestations (copies certifiées sur l honneur* conformes à l original de vos relevés de notes ) o 5a- Relevés de notes premier cycle o 5b- Relevés de notes deuxième cycle o 6 Résultats du Score IAE - Message o 7 Une photocopie recto-verso de votre pièce d identité, certifiée sur l honneur* conforme à l original o 8 2 photos d'identité couleur (dont 1 agrafée p. 1, les autres sur une feuille libre avec vos nom et prénom au dos) pas de scan. o 9 Une enveloppe timbrée et portant votre adresse pour recevoir votre accusé de réception o 10 Trois enveloppes timbrées au tarif en vigueur format 110 x 220 * Indiquer la mention «Je certifie sur l honneur cette copie conforme à l origina l» et signer. Toutes les pièces sont à fournir obligatoirement. Les pièces 3 et 5b sont à transmettre par courrier dès l obtention. Tout dossier ne suivant pas ces règles sera rejeté. Attention, vous devez impérativement remplir un dossier par spécialité et parcours. De la même façon, vous devez vous inscrire obligatoirement sur internet (une seule inscription, un seul numéro de candidat mais possibilité de choisir plusieurs formations). CALENDRIER 1 ère session 2 nde session Date limite d inscription internet Date limite de dépôt des dossiers Entretien Résultats d admission 26 mai 26 mai avant fin juin 01 juillet 7 septembre 7 septembre 10 septembre 17 septembre " Coupon à remplir pour recevoir votre accusé de reception N d inscription internet obligatoire. Master 2 : Nom Prénom Code Postal Ville Visa du secrétariat o Dossier complet o Dossier incomplet Les pièces sont en attente. Il vous appartient de nous les faire parvenir le plus tôt possible en indiquant votre nom, votre numéro d inscription internet, sans rappel de notre part.