La maladie rénale chronique

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1 La maladie réale chroique Qu est-ce que cela veut dire pour moi? Natioal Kidey Disease Educatio Program

2 La maladie réale chroique: l essetiel Vous avez été iformé(e) que vous êtes atteit(e) de la maladie réale chroique (MRC). Qu est-ce que cela veut dire? Qu est-ce que cela veut dire pour votre saté, votre vie? Ce documet va vous aider à compredre et à répodre à certaies questios que vous pourriez avoir. 1 Vous avez deux reis, chacu d etre eux a la taille d u poig. Leur rôle pricipal est de filtrer les déchets et excès e eau de votre sag pour les trasformer e urie. Ils maitieet égalemet l équilibre chimique du corps, permettet de cotrôler la pressio artérielle, et produiset des hormoes. Les reis

3 La maladie réale chroique (MRC) sigifie que vos reis sot edommagés et e peuvet plus filtrer votre sag comme ils le devraiet. Ce mauvais foctioemet peut causer l accumulatio de déchets das votre corps. Il peut aussi etraîer d autres problèmes susceptibles de détériorer votre saté. La MRC est souvet ue maladie «évolutive», ce qui veut dire qu elle peut s aggraver avec le temps. La MRC peut causer u mauvais foctioemet des reis. Si vos reis foctioet mal, vous aurez besoi de la dialyse ou de la greffe d u rei (ou des deux) pour préserver votre saté. Vous pouvez suivre ces étapes pour maiteir vos reis e boe saté pour logtemps: Magez des repas coteat mois de sel (sodium). Maiteez votre pressio artérielle au iveau prescrit par votre médeci. Si vous avez le diabète, maiteez la quatité de glucose das votre sag à u iveau acceptable. 2

4 La MRC et ma saté Commet mo médeci sait-il que j ai ue maladie réale chroique? Il est probable que, lorsque l o vous dira que vous avez la MRC, vous vous setirez parfaitemet ormal. C est pourquoi o appelle la MRC ue maladie «silecieuse», parce que ombreux sot ceux qui e ressetet aucu symptôme jusqu à ce que leurs reis soiet sur le poit de mal foctioer. La seule maière de savoir est de faire examier vos reis avec des exames de sag et d urie. 1. U test sagui vérifie votre DFG, qui détermie si vos reis filtret bie. DFG sigifie débit de filtratio glomérulaire. 2. U test d urie vérifie la présece d albumie. L albumie est ue protéie qui péètre das l urie si vos reis sot edommagés. Ces deux tests sot utilisés pour surveiller la maladie réale chroique (MRC) et s assurer que le traitemet est efficace. Voir les pages 9 et 10 pour e savoir plus sur ces tests et le suivi de vos résultats. 3

5 Qu est-ce qui cause la MRC? Le diabète et l hypertesio artérielle sot les causes les plus courates. Votre médeci examie vos atécédets médicaux et peut faire d autres tests. Vous devez savoir pourquoi vous avez ue MRC, de sorte que votre traitemet puisse s attaquer à la cause de la maladie réale chroique. Quels sot médicamets utilisés pour traiter la MRC? Ceux qui sot atteits de maladie réale chroique preet souvet des médicamets pour abaisser la pressio artérielle, cotrôler le glucose du sag, et baisser le iveau du cholestérol. Deux types de médicamets pour la pressio artérielle les ihibiteurs de l ECA et l ARA peuvet raletir et retarder le développemet de la maladie réale, même chez ceux qui ot pas de haute pressio artérielle. Beaucoup d etre eux ot besoi de predre deux ou plusieurs médicamets pour leur pressio artérielle. Ils peuvet aussi avoir besoi de predre u diurétique. L objectif est de maiteir votre pressio artérielle à u iveau prescrit par votre prestataire de sois de saté. Ai-je besoi de chager mes médicamets? Certais médicamets e sot pas sas dager pour les persoes atteites de MRC. D autres médicamets doivet être pris e petites doses. Iformez votre médeci de tous les médicamets que vous preez, y compris les médicamets e vete libre (ceux que vous obteez sas ordoace), vitamies et supplémets. 4

6 5 La MRC peut-elle affecter ma saté d ue autre maière? Les persoes atteites de maladie réale chroique ot souvet l hypertesio artérielle. Elles peuvet aussi développer ue aémie (faible ombre de globules rouges), ue maladie osseuse, ue malutritio, et ue maladie du cœur et des vaisseaux saguis. Quels sot les tests qui permettrot de suivre ma MRC? Les aalyses de sag et d urie utilisés pour dépister la MRC sot égalemet utilisées pour la surveiller. Vous devez faire le suivi de vos résultats de tests pour voir commet vous allez. Surveillez votre pressio artérielle. Si vous êtes diabétique, surveillez votre taux de glycémie et gardez-le das votre fourchette cible. Comme l hypertesio artérielle, ue glycémie élevée peut être ocive pour les reis. Voir page 9 de ce guide pour plus d iformatios sur le suivi de vos résultats de tests. Est-ce que je dois aller e dialyse? Certaies persoes vivet avec la MRC pedat des aées sas aller e dialyse. D autres progresset rapidemet vers la défaillace réale. Vous pouvez retarder la dialyse si vous suivez les coseils de votre médeci sur les médicamets, les chagemets de régime et de style de vie. Si vos reis e foctioet plus, vous aurez besoi d ue dialyse ou d ue greffe de rei pour maiteir votre saté. La plupart des ges atteits de défaillace réale sot traitées par dialys.

7 Vais-je être e mesure d obteir ue greffe de rei au lieu d aller e dialyse? Certaies persoes atteites de défaillace réale peuvet être e mesure de recevoir ue greffe de rei. Le rei du doeur peut proveir de quelqu u que vous e coaissez pas, qui est mort récemmet, ou d ue persoe vivate, d u paret, époux (épouse), ou ami(e). La greffe de rei est pas pour tout le mode. Vous pouvez avoir u état de saté qui red la chirurgie de trasplatatio dagereuse ou sas aucue chace de réussir. 6

8 Maladie réale chroique: l essetiel Les persoes atteites de maladie réale chroique peuvet et doivet cotiuer de vivre leur vie de faço ormale : e cotiuat à travailler, à apprécier leurs amis et leur famille et e restat actives. Elles ot aussi besoi de faire quelques chagemets qui sot expliqués ici. Dois-je chager ce que je mage? Ce que vous magez peut aider à raletir les progrès de la MRC et à garder votre corps plus sai. Voici quelques poits à garder à l esprit: Choisir et préparer les alimets avec mois de sel (sodium). Utilisez mois de sel à table. Sélectioez les bos types et les boes quatités de protéies. Choisissez des alimets qui sot sais pour le cœur, comme les pièces maigres de la viade, le poulet sas la peau, le poisso, les fruits, les légumes et les haricots. 7 Lire l étiquette de la valeur utritive, e particulier veiller au taux de sodium, pour vous aider à choisir les bos alimets et boissos.

9 Votre médeci peut vous référer à u diététicie. Votre diététicie vous appredra à choisir des alimets mieux adaptés à vos reis. Vous e appredrez égalemet davatage sur les alimets qui ot ue ifluece sur la MRC. Dois-je chager ce que je bois? Eau Vous avez pas besoi de boire plus d eau, sauf si vous avez des calculs réaux. Buvez de l eau comme vous le faites ormalemet. Boissos gazeuses et autres boissos Si o vous dit de limiter le phosphore, choisissez des boissos gazeuses de couleur claire, comme les citroades, le thé glacé fait à la maiso et la limoade. Les boissos gazeuses de couleur focée (colas), le puch aux fruits, certais thés e bouteilles ou e boîte peuvet coteir beaucoup de phosphore. Jus de fruits Si o vous dit de limiter le potassium, buvez du jus de pomme, de raisi, du jus de caeberge au lieu de jus d orage. Alcool Il se peut que vous puissiez boire de petites quatités d alcool. E boire trop peut edommager le foie, le cœur et le cerveau et causer des problèmes de saté graves. Fumer est-il mauvais pour mes reis? Le tabagisme peut empirer les dommages aux reis. Preez des mesures pour arrêter de fumer dès que vous le pouvez. 8

10 MRC: Surveiller les résultats de mes tests GFR Kidey Disease Vous êtes la persoe la plus importate de votre équipe de sois de saté. Coaissez les résultats de vos tests et surveillez-les au cours du temps pour voir commet vot vos reis. Emportez cette carte avec vous lors de vos visites médicales et demadez à votre médeci de la remplir. Kidey Failure DFG Le DFG vous idique commet vos reis filtret le sag. Vous e pouvez pas faire augmeter votre débit de filtratio glomérulaire (DFG). L objectif est d empêcher votre débit de filtratio glomérulaire de descedre pour préveir ou retarder la défaillace réale. GFR Voir l image du cadra ci-dessous. 40 Kidey 45 Maladie Réale Normal Défaillace Réale 0 DFG Normale 120 U DFG de 60 ou plus est das la plage ormale. U DFG iférieur à 60 peut sigifier ue maladie réale. 9 U DFG de 15 ou mois peut sigifier ue défaillace réale.

11 L albumie de l urie L albumie est ue protéie présete das le sag qui peut passer das l urie lorsque les reis sot edommagés. Vous e pouvez pas auler des dommages faits aux reis, mais vous pourriez être e mesure de réduire la quatité d albumie das l urie avec u traitemet. Faire baisser le taux d albumie das votre urie est bo pour vos reis. L itérieur d u rei sai L itérieur d u rei edommagé sag sag filtre albumie filtre urie urie Tesio artérielle La chose la plus importate que vous pouvez faire pour raletir la MRC est de garder votre tesio artérielle à u iveau prescrit par votre médeci. Ceci peut retarder ou préveir la défaillace réale. A1C Le test A1C est u test de laboratoire qui motre votre glycémie moyee au cours des 3 deriers mois. Abaisser votre taux d A1C peut vous aider à rester e boe saté. (Pour les persoes atteites de diabète uiquemet). 10

12 Où je peux trouver des iformatios? Programme atioal d éducatio sur la maladie réale KIDNEY ( ) Faire le lie réal Cetre atioal d iformatio sur les maladies réales et urologiques Associatio américaie des patiets atteits de maladies réales Fods américai du rei Fodatio atioale du rei Les participats aux essais cliiques peuvet jouer u rôle plus actif das leur propre saté, avoir accès aux ouveaux traitemets de recherche avat qu ils soiet largemet dispoibles, et aider les autres e cotribuat à la recherche médicale. Pour plus d iformatio, visitez NIH...Turig Discovery Ito Health Le Programme atioal d éducatio sur la maladie réale (NKDEP) ecourage les ges à se faire tester pour les maladies réales et éduque les persoes atteites d ue maladie réale et leurs prestataires de sois de saté au sujet des traitemets qui peuvet aider à retarder ou préveir la défaillace réale. NKDEP est u Programme des Istituts atioaux de la saté (NIH). NIH Publicatio No F Imprimé février 2012

13 Natioal Kidey Disease Educatio Program ( KIDNEY) Coseils pour les maladies de la MRC Choisissez des alimets coteat mois de sel Maiteez votre pressio artérielle au iveau prescrit par votre médeci Surveillez les résultats de vos tests Maiteez votre taux de glycémie das la fourchette cible si vous êtes diabétique Natioal Kidey Disease Educatio Program d L e m es R e é s t su es lta ts ts 1

14 Te st R ésultat /Dat e R ésultat /Dat e R ésultat /Dat e Résultat /Dat e P B D B A B A B r u ess t : E t F u l u 1 ut G : io d a es r s té o Empêcher b umie t : l e tau d x l riel us d e l e p l e e / de le faire descedre uri lus b e a s est le meilleur C (pour les persoes diabétiques :