Michelle Boucher Technique de soins infirmiers Groupe L anxiété chez l enfant

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1 Michelle Boucher Technique de soins infirmiers Groupe 1115 L anxiété chez l enfant Extraits du travail de session Daniel Lambert Développement de l humain 1 Département de psychologie Collège de Sherbrooke 12 mars 2004

2 Histoire Bonjour, je suis Alice. Dans ma classe, je n ai pas d amis et je n aime pas faire des travaux d équipe. Je commence ma 4 e année, le midi, pour dîner, je suis souvent toute seule et je n ai pas souvent très faim. Je mange rarement tout ce qu il y a dans ma boîte à lunch. Les autres de ma classe et les plus vieux ne veulent jamais jouer avec moi et ils sont souvent méchants : ils me crient des noms et me bousculent. Je ne dis rien parce que ça ne sert à rien de parler et je pleure souvent en cachette. Dans la classe, quand ça devient trop compliqué, je demande d aller aux toilettes. Ça me fait du bien de sortir, de prendre mon temps et d être seule. Quand il y a un examen, rien ne va plus. J ai toujours peur de ne pas réussir et je commence à avoir mal au ventre au moins 2 jours avant. Plus l examen approche et plus j ai de la difficulté à faire mes tâches à la maison. Maman se fâche plus souvent à cause de moi. J ai l impression de tout oublier et j ai encore plus peur. Dans ces moments là, j ai besoin de ma veilleuse, de mon toutou Microbe et de la musique douce pour m endormir, comme quand j étais petite. Je connais cette musique par cœ ur et ça me réconforte de l entendre. Il m arrive souvent de prendre beaucoup de temps à m endormir et d avoir peur de m endormir ; tout à coup que je ne reviendrais pas... J espère un jour ne plus avoir peur de rien et uniquement être bien. Définition et ampleur Selon L association canadienne des troubles anxieux, les troubles anxieux sont le problème de santé mentale le plus répandu au Canada, une portion de 10 à 25% de la population serait touchée. Plus spécifiquement, lorsque nous nous attardons aux enfants, les dernières recherches tendent à démontrer un taux d atteinte de 10 à 13% (Bouchard 2003, Sampson). Les troubles anxieux les plus courants chez ceuxci seraient : l angoisse de séparation, les troubles d anxiété généralisée, les phobies particulières et les troubles obsessionnels compulsifs (anxiété Canada 2004).

3 Impacts possibles Les enfants anxieux souffrent souvent en silence (Sampson 2004) d où la difficulté de reconnaître leur détresse et de leurs venir en aide. Un trouble anxieux juvénile non traité peut mener à des maladies psychiatriques plus sérieuses à l adolescence et à l âge adulte (Sampson 2004). Un jeune aux prises avec l anxiété aura davantage de difficultés dans ses relations sociales, se retrouvera souvent confronté à la solitude ou agressé ou rejeté par ses pairs. Parce qu une inhibition comportementale affecte souvent ce jeune, il pourrait démontrer une vulnérabilité à la compétition, ses performances académiques pourraient être affectées et les risques de développer des problèmes d apprentissage augmenteraient. La détresse qu il vit, accentue les risques qu il développe des problèmes de toxicomanie ou de dépression (Bouchard 2003). Questions fréquentes Quelles sont les peurs normales de l enfance? Les touts petits (0 à 1 an) peur des bruits soudains peur de tomber l angoisse de séparation peur de l étranger Les petits enfants (1 à 3 ans) peur reliée à une expérience désagréable ex. :peur du médecin peur des animaux peur de l eau vers 2 ans : peur des réalités de la vie mais aussi de son monde intérieur peur de l obscurité peur de l orage

4 Les enfants de 3 à 6 ans l imagination grandit ; peur des monstres peur de la maladie ou de la mort d un proche peur de se perdre peur des dangers de l eau (Bacus) 6-7 ans à 12 ans Peur de l école, des relations à autrui (socio-phobie), des sports, des accidents, de la violence physique, de l enlèvement, de l incendie de la maison, de la mort. (Goudreau) Quels sont les symptômes de l anxiété chez l enfant? Troubles de l appétit Modification du poids Troubles du sommeil Agitation ou ralentissement psychomoteur Diminution d énergie Difficultés à se concentrer (actes manqués, gaffes) Sentiment d indignité ou de culpabilité Panique devant tout changement ou imprévu Besoin de tout contrôler, même les petites choses Tendance à voir la vie négativement Pensées morbides consulté le Quand dois-je consulter un spécialiste? Lorsqu un seul item de la liste précédente est présent la plupart du temps et ce pendant une période de six mois consécutifs. (Braconnier 2002)

5 Ressources d aide Les données actuellement disponibles montrent que la prévention et le traitement des troubles d anxiété peuvent avoir du succès auprès des enfants (Bouchard 2003). Il existe plusieurs avenues de solution pour accompagner l enfant anxieux. L une d elle, la thérapie cognitivo-comportementale, est une approche structurée et efficace (Dugas 2002) qui demande le suivi d un thérapeute initié. Elle peut se donner en groupe ou en rencontre individuelle. Les groupes d entraide sont une autre avenue qu il vaut la peine de parcourir. Il en existe un peu partout au Québec (ATAQ 2003) et pour en connaître les coordonnées, on peut s adresser à son CLSC, à l association des Troubles Anxieux du Québec ou à son médecin. L autre rive Santé mentale Thérapie cognitivo-com-portementale (819) Sherbrooke Virage santé mentale inc. Santé mentale (819) Weedon Clinique de l anxiété du CHUS, site Bowen Jacques Matonais (819) p Sherbrooke Pour en savoir plus pour des informations sur :. Les troubles de l humeur. Les interactions entre la santé physique et mentale extraits de deux articles de pédopsychiatres site du Dr Claude Jolicoeur, psychiatre. anxiété et déficit d attention

6 Bibliographie Association canadienne des troubles anxieux. Anxiety disorders association of Canada [en ligne] (page consulté le 18 février 2004). Association des troubles anxieux du Québec (ATAQ). Bienvenue à la page d accueil du groupe ATAQ. (information sommaire sur L anxiété généralisé) [en ligne] (page consultée le 18 février 2004). BOUCHARD, Stéphane. L anxiété est de mieux en mieux reconnue et traitée chez les enfants. Info-ATAQ, vol. 8, no. 2, été 2003, p.1 et 2. BRACONNIER, Alain. Petit ou grand anxieux? Odile Jacob, septembre Ca se discute, Comment aider nos enfants à surmonter leurs angoisses? [en ligne] (page consultée le 6 février 2004). DUGAS, Michel. La thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble d anxiété généralisée : une approche structurée et efficace. Info-ATAQ, vol.7, no.2, été 2002, p.3. GARNIER, DELAMARE. Dictionnaire des termes de médecines. 27 e édition. Maloine GOUDREAU, Raynald. Association québécoise des psycholoques scolaires. [Les peurs enfantines et le développement de l enfant [en ligne]] (page consulté le 17 février 2004). SAMPSON, Stéphanie. Anxiety disorders association of America. [Anxiety in the age of innocence children and anxiety disorders] [en ligne] aboutadaa/newsletter childrenanxiety.htm.