MODIFICATIONS DE LA COULEUR DES CHEVEUX Dr H. BELHADJ ALI
INTRODUCTION Ä Le terme "mélanine" signifie littéralement "noir" Ä Le pigment fabriqué par le mélanocyte Ä Les structures de surface de la plupart des vertébrés Ä la peau Ä le poil Ä les écailles Ä les plumes contiennent ce pigment
Ä La pigmentation du poil humain est fonction de la présence de mélanine dans les mélanocytes Ä La couleur perçue est en rapport aussi avec des phénomènes physiques Ä La variété des colorations produites par les mélanines reste limitée au gris, au jaune, au marron, au rouge et au noir
Ä Animaux : davantage de couleurs Ä Autres pigments : porphyrines et les caroténoïdes, qui additionnent leur action à celle des mélanines
II. MÉLANINE ET MÉLANOGENÈSE
La mélanine
Ä La gamme complète de coloration des cheveux humains est due à deux types de mélanines: Ä les "eumélanines" qui sont responsables principalement des cheveux noirs et bruns. Ä et les "phéomélanines", jaunes ou rouges, qui donnent les cheveux blonds et roux.
Ä Quelle que soit la couleur des cheveux que nous voyons de nos yeux, la mélanine isolée est de couleur marron dans tous les cas Ä Solution aqueuse alcaline à ton marron foncé avec le peroxyde d'hydrogène
Ä Classiquement : une personne produit seulement eumélanine ou phéomélanine Ä Pas vrai : cheveux roux devenus noirs avec le temps Ä Un changement de la phéomélanogenèse vers l'eumélanogenèse
Ä Les cheveux de couleur plus claire : dépôt moindre de mélanine Ä Les follicules à cheveux blonds et roux : mélanosomes sphériques Ä Follicules à cheveux noirs et bruns : mélanosomes ellipsoïdes
La couleur des cheveux : Corrélation avec les phénomènes physiques
Ä La couleur blanche des cheveux : absence de mélanine? Ä Effet optique de réflexion et de réfraction de la lumière incidente sur les différentes surfaces formées par des zones possédant des indices de réfraction différents Ä Le cheveu non pigmenté, qui a une moelle large, paraît en général plus clair que le cheveu dépourvu de moelle
Ä Usure de la tige du poil Ä faire apparaître plus claire la portion terminale que le reste Ä Interruptions ou petites ruptures écorce et cuticule Ä nouvelles surfaces pour la réflexion et la réfraction de la lumière
Ä Effets optiques de "blanchissement" Ä Examen au microscope optique : une coloration foncée
La couleur perçue peut toutefois être modifiée par les caractéristiques physiques de la tige du poil et apparaître différente de son véritable chromatisme
Couleur des poils et localisation corporelle
Ä Les cils : les poils les plus foncés (H) Ä Les cheveux : plus clairs que pilosité pubienne et génitale (nuance rougeâtre même sujets à cheveux noirs) Ä Les poils des surfaces scrotales inférieure et latérales : plus clairs que la pilosité pubienne
Soleil? Ä Poils des parties exposées au soleil : blanchir ou "s'éclaircir"
Ä Cheveux très foncés s'éclaircissent Ä coloration marron-rougeâtre Ä Rarement blonds, même après exposition solaire prolongée Ä Cheveux marron peuvent s'éclaircir et devenir quasi blancs.
Contrôle de la couleur des cheveux
Ä Contrôlée génétiquement Ä Les mécanismes hormonaux et cellulaires qui commandent la fonction mélanocytaire?
Ä Les mélanocytes folliculaires répondent, à l'hormone mélanotrope (MSH) Ä assombrissement des poils clairs Ä Hypothèse d'un mécanisme de "feed-back" négatif?
Ä La corticostimuline (ACTH) et la Ä MSH : séquences internes d AA identiques Ä L'hyperpigmentation notée dans la maladie d'addison : ACTH, ÅMSH et même d'un certain nombre d'autres peptides comportant aussi ces séquences communes
Ä Effets des hormones autres que la MSH? Ä Les oestrogènes et les progestatifs Ä intensifier la couleur des cheveux Ä Agissent en pigmentant l'épiderme au cours de la grossesse
III. VARIATIONS DE LA COULEUR DES CHEVEUX
a- Variations génétiques
Ä Chez l'homme : locus génétiques (4) au moins sont probablement allèles Ä Différences ethniques dans la couleur des cheveux sont frappantes
Ä Cheveux foncés prédominent dans le monde entier Ä Caucasiens blancs : la variété de coloration est ample en fonction des différentes régions géographiques
Ä Les cheveux blonds plus fréquents en Europe du Nord Ä Cheveux noirs prédominent en Europe du Sud et de l'est Ä Foyers de cheveux blonds même en Afrique du Nord, au Proche-Orient et chez un certain nombre d'australoïdes
b) Cheveux roux (rutilisme)
Ä Les cheveux roux ont été les plus étudiés Ä Couleur très distinctive Ä Relativement rare Ä Le pigment mélanique est dans ce cas la phéomélanine, non l eumélanine.
Ä Fréquence des cheveux roux : Ä 0.3% en Allemagne du Nord Ä 11% dans certaines régions de l'écosse Ä Les cheveux roux peuvent aussi s'assombrir avec le temps et devenir +/- noirs, blonds, rougeâtres ou châtains
c) Hétérochromie
Ä Présence d'une pilosité de 2 couleurs différentes chez un même sujet Ä Différence de coloration cheveux et moustache : pas rare Ä Sujets à peau claire : pilosité pubienne et axillaire, sourcils et cils beaucoup plus foncés que les cheveux
Ä homme : cils pigmentation la plus foncée Ä Sujets à cheveux noirs et bruns : pattes rougeâtres ou châtain
Ä Sujets n'ayant pas les cheveux clairs : pilosité génitale plus claire que la chevelure et peut présenter une nuance rougeâtre Ä Etude (Afrique du Sud) : population de race blanche Ä 33% des sujets avaient une pilosité axillaire rouge
Ä La pilosité des faces inférieure et latérales du scrotum : plus claire que la pilosité pubienne Ä Sujets à cheveux bruns : nuance rougeâtre se voit plus souvent au niveau de la pilosité axillaire que des cheveux
d) La canitie (cheveux blancs)
Ä Manifestation du Pc de vieillissement Ä Réduction progressive mélanogenèse Ä Phénomène conditionné génétiquement Ä Sénescence mélanocytaire
Ä Personnes âgées : espaces médullaires plus larges peut contribuer à ce processus Ä La canitie peut être en partie un simple effet optique Ä Dilution graduelle du pigment : gamme complète de couleurs allant du noir au blanc
Ä Age de début de la canitie : fonction du génotype et facteurs acquis Ä Races caucasiennes : 34 ans Ä 50 ans : 50% de la population au moins 50% de cheveux chenus
Ä Noirs : 43 ans Ä hommes japonais : 30 et 34 ans Ä Poils barbe et moustache blanchissent habituellement plus tôt
Ä Cuir chevelu : régions temporales les premières à blanchir puis frontales et, enfin, de la région occipitale Ä Blanchissement rapide des cheveux du jour au lendemain : a impressionné tant le monde littéraire que le monde médical
Ä Nombreuses histoires dramatisées à l'excès Ä Reine Marie-Antoinette : les cheveux étaient devenus blancs, au cours de la nuit précédant le jour de son exécution
Ä Mécanisme : chute des cheveux pigmentés du fait d'une pelade diffuse avec rétention des cheveux non pigmentés! Ä Le blanchissement des cheveux : progressif et continu
e) Le blanchissement prématuré des cheveux
Ä Apparition de cheveux chenus avant l'âge de 20 ans chez les sujets caucasoïdes blancs Ä Avant l'âge de 30 ans chez les sujets négroïdes
Ä Révélateur : Ä Anémie pernicieuse Ä Dysthyroïdie Ä Maladies autoimmunes répondant à une prédisposition génétique
Ä Anémie pernicieuse : 11% des patients ont subi un blanchissement prématuré. Ä Syndrome de Werner : Ä Transmission récessive autosomique Ä Blanchissement des régions temporales débute avant l'adolescence, dès l'âge de 8 ans environ Ä S'accompagne de calvitie et d'autres manifestations de vieillissement
Ä Autres syndromes : Ä Syndrome de Rothmund-Thomson Ä Syndrome du chromosome 5-p Ä
f) La poliose
Ä Présence d'une touffe localisée de cheveux blancs Ä Absence ou insuffisance de mélanine dans un groupe de follicules Ä Altérations de la mélanogenèse sont les mêmes : follicule pileux et épaisseur de l'épiderme affecté
f-1 Défauts héréditaires
Piebaldisme (albinisme partiel) Ä Dyschromie à transmission autosomique dominante Ä Présence de taches cutanées dépourvues totalement de pigment et qui demeurent telles quelles toute la vie
Ä Souvent mèche blanche frontale Ä Å nombre de mélanocytes et morphologie anormale
Syndrome de Waardenburg Ä Proche albinisme partiel Ä Signes présents dès la naissance Ä Dystopie des canthus Ä Hypertrophie racine du nez Ä Hyperplasie du tiers interne des sourcils Ä Hétérochromie totale ou partielle de l'iris Ä Surdité de perception. Ä Mèche blanche frontale 20% des cas
Syndrome de Vogt-Koyanagi-Horada Ä Uvéite bilatérale Ä Surdité labyrinthique Ä Bourdonnements d'oreille Ä Vitiligo Ä Poliose Ä Pelade
Syndrome d'alezzandrini Ä Vitiligo facial unilatéral Ä Rétinite Ä Poliose des cils et sourcils. Ä parfois surdité de perception
Sclérose tubéreuse Ä Poliose chez 60% des patients Ä Peut être le plus précoce
Neurofibromatose de VRH Ä Les neurofibromes du cuir chevelu peuvent porter des mèches de poliose
f.2) Défauts acquis
Vitiligo : Ä Lésions cutanées portent fréquemment des poils blancs
Pelade : Ä Les cheveux qui poussent au n des plaques d'alopécie sont fréqment blancs Ä Peuvent demeurer tels quels toute la vie
Autres Ä Dermatoses inflammatoires : destruction des mélanocytes Ä Irradiation rayons X Ä alopécie cicatricielle Ä ttts de moindre intensité Ä seulement une hypopigmentation et, plus rarement, une hyperpigmentation des cheveux
g) Albinisme
Ä Albinisme oculo-cutané à transmission récessive autosomique Ä Albinisme total, parfait ou généralisé Ä Mélanocytes du bulbe : altérations similaires à celles notées dans l'épiderme
Ä Mélanocytes enzymatiquement inactifs Ä Le système mélanocytaire pas totalement dépourvu de mélanineä couleur des cheveux jaune-blanchâtre, jaune-rougeâtre ou rouge vif.
IV- CHANGEMENTS INDUITS PAR DES MEDICAMENTS ET SUBSTANCES CHIMIQUES
Ä Agents topiques sont susceptibles de changer circonstanciellement la couleur des cheveux Ä Dinatrol et crisarobine donnent aux cheveux clairs ou blancs une couleur acajou Ä Le résorcinol donne aux cheveux noirs ou blancs une couleur jaune ou jaune-marron
Ä Certains médicaments changent la couleur des cheveux par interférence de la voie de l'eumélanine ou de la phéomélanine
Ä La chloroquine interfère avec la synthèse de la phéomélanine Ä sujets à cheveux blonds ou roux Ä Après 3 ou 4 mois de ttt Ä cheveux de plus en plus blancs ou argentés Ä Mèches région temporale ou sourcils Ä Altérations pigmentaires réversibles
Ä La méphénésine DECONTRACTYLÅ (ttt spasmes musculaires) Ä perte de pigment chez les sujets à cheveux foncés Ä Le triparanol (drogue normolipémiante) et fluorobutyrophénone (antipsychotique) Ä cheveux clairsemés et hypopigmentés
Ä Minoxidil : assombrit les cheveux Ä Prolongation de la phase anagène Ä Agrandissement folliculaire s'accompagnant d'une augmentation de la mélanogenèse normale
V CHANGEMEMTS DE COULEUR DANS LES MALADIES ENDOCRINO-METABOLIQUES
1- DÉFICIENCES NUTRITIONNELLES
Ä Le Kwashiorkor : cheveux noirs deviennent marrons ou rougeâtres, alors que les cheveux bruns deviennent blonds
Ä Dénutrition protéique intermittente Ä"signe du drapeau" Ä Bandes blanches (anormales) alternant avec d'autres bandes foncées tout le long des tiges des poils Ä ~ colites sévères
Ä Eclaircissement de la couleur des cheveux du noir au marron, noté parfois dans l'anémie ferriprive sévère Ä Plutôt action sur la kératinisation
2- MALADIES MÉTABOLIQUES
La phénylcétonurie Ä Autosomique récessive Ä Défaut de phénylalanine- hydroxylase empêche la transformation de la phénylalanine en tyrosine Ä Diminution de la pigmentation de la peau, des yeux et des cheveux Ä Arriération mentale
Ä Le traitement par la tyrosine assombrit les cheveux Ä Reprennent leur couleur normale dans un délai de 1 à 2 mois
L'homocystinurie Ä Eclaircissement de la couleur des cheveux Ä Modifications de la kératinisation par un trouble du métabolisme de la méthionine
VI. DÉCOLORATIONS ACCIDENTELLES
Ä Eléments inorganiques Ä adhérer fortement aux cheveux Ä changement de couleur Ä Exposition à cc élevées de cuivre dans l'industrie Ä CC augmentées de chlore dans l'eau du robinet ou des piscines Ä Coloration verte des cheveux évidente en particulier chez les sujets blonds
Ä Les personnes travaillant avec le cobalt Ä couleur bleu brillant des cheveux Ä Fumeurs à cheveux blancs ou grisâtres Ä un ton jaunâtre sous l'effet du goudron de la fumée du tabac
CONCLUSION Ç PAS SI SIMPLE! Ç Causes diverses Ç Meilleure compréhension Ç Physiologique Ä pathologique