INTERET D UN ARCHIVAGE PARALLELE POUR LES DONNEES ENHANCED DICOM N.LABONNE(1) - C.LEFONDEUR(2) - A.BLUM(1) (1) Service d Imagerie Guilloz CHU NANCY (2) Direction du Système d Information CHU NANCY www.imagerieguilloz.com JFR 2010
SOMMAIRE Solution d archivage : Introduction Aquilion One et Enhanced Dicom Configuration matérielle Configuration logicielle Paramétrage logiciel Résultats t Utilisation Protocole d archivage des volumes Intérêt médical
- Juin 2008 : installation d un Toshiba Aquilion One - Couverture anatomique de 16cm - 320 capteurs haute résolution de 0,5mm Z = 16 cm
-Nouvelles applications -Snapshot imaging -Etudes de perfusion -Evaluations cinématiques -Explorations avec soustraction
- Production de volumes : Un volume est : - une acquisition de maximum 16cm (utilisation des 320 détecteurs de 0,5mm) - en une seule rotation de tube sans déplacement de table Cette opération est répétée autant de fois que nécessaire dans le temps.
- Examens de 60.000 images fréquents 4,5 To/an!!!
- Enhanced DICOM (2005) : - Multi-frame - Meilleure information sur les 3D/4D (temps) - 94 champs publics - Archivage des RAW DATA possible
- Transferts plus rapides frames regroupées dans un seul fichier avec un header partagé et structuré - Compatibilité accrue moins de champs non spécifiés, traitement plus rapide pour le système qui reçoit - Support accru standardisation des termes et des valeurs, supporte CT Angio, CT Cardio, MR Fonctionnelle, MR Spectro
- Affichage amélioré : meilleure organisation des frames dans le temps, l espace, la phase - Support des couleurs amélioré pour le fonctionnel et la diffusion - Temps de chargement amélioré pour les larges volumes d images - Taille inférieure : groupement des images dans des objets multiframes
- Mise en place d un serveur de stockage : - DELL PE2900 III - 2QuadCore Quad-Core Xeon 2.Oghz/2x6MB - 4 Go 667Mhz - 8 disques 750GB SATA2 - Carte réseau Intel Pro 1000PT Single Port - Connexion avec le CT et les consoles de post-traitement en 1Gbits/s
- Mise en place de ConQuest Dicom Server : (www.xs4all.nl/~ingenium/dicom.html) - Serveur DICOM SCP/SCU - Serveur UCDMC : - Stockage, vérification, query / retrieve -SQL DB - DICOM Image viewing and slide making - DICOM Image selection, editing - DICOM splitting and merging series - Image modification, filtering, forwarding and conversion - DICOM caching and archive merging - DICOM web access for viewing and data management
- Autres fonctionnalités : - database browser and slice viewer -DICOM header -Export BMP - Sending - Printing - database fixing tools (anonymizing, deleting, changing patient Ids - JPG/JPEG2000 compression / décompression - DICOM viewer intégré basé sur KPACS (www.k-pacs.net) Et gratuit!
Exemple de l interface du serveur et de ses fonctionnalités
Archivage : Intro Hardware Software Paramétrage - Paramétrage standard - AET, IP, Port, Providers autorisés - Compression des images - Lossless JPG - Lossy JPEG - Uncompressed Nous avons choisi de ne pas compresser les images, suite à des soucis de post- traitement. Des algorithmes développés en interne sont à l étude. Les examens sont supprimés First In First Out (10 mois d archive environ)
Archivage : Intro Hardware Software Paramétrage - Configuration du fichier dgatesop.lst pour compatibilité Aquilion One (Se reporter au Dicom Conformance Statement) Ajout de : EnhCTStorage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2.1 sop LittleEndianExplicit 1.2.840.10008.1.2.1 transfer
Utilisation : Protocole Intérêt Médical Les volumes archivés dans Conquest sont les volumes produits lorsque l examen nécessite de la 4D (résolution temporelle) : - Examens de perfusion : vascularisation d une tumeur, lésions malignes et caractérisation de lésions secondaires - Exploration cinématique (épaule, poignet en mouvement) Il est en général produit : - 15 volumes de 320 images, reconstruits avec trois algorithmes différents : filtre mou, filtre os et soustraction
Utilisation : Protocole Intérêt Médical Tous les volumes sont archivés de manière automatique dans ConQuest (transferts inscrits dans les protocoles d examen du scanner) De plus, Pour les examens de perfusion, sont transférés systématiquement dans le PACS pour l interprétation : - 1 volume en filtre mou de chaque phase vasculaire (sans IV, artériel, veineux, tardif) et 1 volume en filtre os Le rapatriement de ces données est possible depuis le scanner et tout nœud DICOM supportant le format. Ex : Vital Vitrea, GE ADW, Osirix NB : taux de transfert moyen : 27im/s (raptriement), 47im/s (archivage)
Utilisation : Protocole Intérêt Médical L archivage des volumes dans ConQuest permet un post-traitement complet a postériori, avec la même efficacité que le jour de l examen et ce, tant que les volumes sont présents sur le serveur. Console de traitement du scanner : tous les outils sont disponibles après rapatriement de volumes produits il y a 4 mois.
Utilisation : Protocole Intérêt Médical - De post-traiter à nouveau lors d ajout ou d améliorations de fonctionnalités sur le scanner ou les consoles de post-traitement. (ex avec l arrivée de l outil «Body Perfusion» en Juillet 2010, qui permet d atténuer les mouvements involontaires des patients pendant l acquisition) - Compléter un traitement dans un nouveau contexte clinique - Traiter à volonté une base de données dans le cadre d études scientifiques ou d enseignement. - Gain de temps en effectuant les traitements longs pendant les heures creuses - Réaliser un contrôle qualité sur une période significative
CONCLUSION La mise en place de ce type de serveur, outre sa capacité à servir de serveur de secours en cas de panne du PACS, permet de : - post-traiter complètement des examens pendant un temps important - Préserver l espace disque du PACS et la vitesse de transfert des images «traditionnelles» vers ce dernier. Pour un coût d environ 6000 euros, ce système fiable et pratique est à conseiller à tous les centres manipulant de larges volumes d image.