Étude MTOM MéTéOMélanome: Mélanome en France et indices météorologiques 1
Objectifs Objectif global: Comprendre les disparités géographiques des taux d incidence du mélanome sur les régions côtières en France Objectif spécifique: Évaluer l'impact des indices météorologiques sur ces différences de taux 2
Méthodologie Estimation des taux d incidence des cancers en France métropolitaine et par région par le réseau FRANCIM des registres des cancers standardisé sur la population européenne, /100 000 pers. tous les 5 ans, www.score-sante.org 3
Méthodologie Comparaison régions côtières du Sud et de l Ouest de la France (choix non définitif) : Aquitaine Bretagne, Languedoc-Roussillon Nord-Pas-de-Calais, Contrôle non côtier : Ile-de-France 4
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Méthodologie Comparateurs, cancers non UV-induits : Poumon Côlon rectum Prostate Sein Vessie Tous cancers 6
Données tx incidence en 2005 pour les hommes (pour 100 000 pers.) Mélanome Prostate Poumon Côlon rectum Vessie Tous cancers Aquitaine 11 170 71 56 22 507 Bretagne 12 223 71 61 16 626 Ile de France Languedoc Roussillon Nord Pas de Calais 10 161 69 51 24 505 10 162 70 52 23 487 9 209 101 68 31 697 France 10.1 180 72.1 56.6 22,3 539.8 Source: FRANCIM 7
Données tx incidence en 2005 pour les femmes (pour 100 000 pers.) Mélanome Sein Poumon Côlon rectum Vessie Tous cancers Aquitaine 11 137 18 35 3 333 Bretagne 15 129 16 35 3 325 Ile de France 11 144 22 36 4 356 Languedoc Roussillon Nord Pas de Calais 10 133 18 34 3 334 10 180 13 46 4 413 France 11.3 136.9 17.5 36.5 3,3 343.1 Source: FRANCIM 8
Méthodologie: Données météorologiques Disponibilités de données météo (230 stations): vitesse du vent, pression atmosphérique, température, température au point de rosée (pour calculer humidité relative), couverture nuageuse Indices UV 9
Méthodologie: Indices de confort cutané / thermique Existence d'indices de confort thermique, calculés à partir de: Température, Humidité, +/- Rayonnement +/- Vent Indice universel UTCI (Universal Thermal Climate Index) En discussion avec physiciens du climat 10
Différents déterminants pouvant modifier l'incidence du mélanome (hormis le climat) 11
Déterminants environnementaux 12
Le Radon (radioactivité naturelle) Disponibilité des concentrations moyennes et médianes du radon entre 1982 et 2000 (Sources: IRSN, DGS) Carte de France de la concentration de radon au 1er/01/2000 13
Concentration de radon en France au 1er/01/2000 Source: IRSN 14
Taux d'incidence standardisé du mélanome pour 100 000 pers. en 2005 Source: FRANCIM, InVS 15
État des connaissances scientifiques sur Radon et cancer Rapport de l'oms concernant le Radon en 2009: Pas de lien entre radon et cancer hormis cancer du poumon (chez des travailleurs exposés dans les mines) et certaines hémopathies malignes. 16
L'eau destinée à la consommation: état des connaissances scientifiques Arsenic: Monographie IARC 2004 vol 84 concernant les contaminants dans l'eau destinée à la consommation: Lien entre arsenic et cancer de la peau (concentrations élevées, influence plutôt sur les carcinomes). Aucune étude ne montre un lien entre mélanome et arsenic. 17
L'eau destinée à la consommation: état des connaissances scientifiques Nitrates/ Nitrites: Monographie IARC 2006 vol 94 concernant l'ingestion de nitrates et nitrites: Aucune étude sur lien entre nitrates/ nitrites et cancer de la peau. 18
Déterminants comportementaux (hormis expo aux UV) 19
Le tabac Cancer témoin: poumon Baromètre Santé 2005 INPES: homogénéité conso tabac entre régions État des connaissances scientifiques: Monographie IARC 2004 volume 83 concernant tabac et cancer: Aucun lien trouvé dans les études (sauf 1 en 1999) entre tabac et mélanome Certaines études plus récentes (fin 2003 et 2007) montrent même un «effet protecteur» du tabac sur le risque de mélanome... 20
L'alcool Baromètre Santé 2005 INPES: Difficultés de comparer la conso d'alcool / région car modes de conso (quotidien, ivresses...) et type d'alcool différents 21
Source: INPES Baromètre Santé 2005 22
Source: INPES Baromètre Santé 2005 23
L'alcool: État des connaissances scientifiques Recherche sur pubmed: Pas de lien significatif entre conso alcool et mélanome, voire lien inverse (comme pour le tabac) 24