Incidence du cancer en Belgique et dans la Communauté Germanophone

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1 Incidence du cancer en Belgique et dans la Communauté Germanophone Julie Francart, Katia Emmerechts, Liesbet Van Eycken Eupen, le 5 Avril 2011

2 Contenu Introduction Objectives Incidence du Cancer en Belgique et dans la communauté Germanophone 2

3 Inauguration, 2006

4 Conseil d administration

5 Conseil Consultatif

6 Loi de Santé, 2006 Chapitre VI, Art. 39 Registre du Cancer o Les objectives et le rôle du Registre du Cancer o Description du réseau: Hôpitaux: données cliniques, pathologie, hématologie Organismes assureurs Consultation multidisciplinaire oncologique Nomenclature, Statut vital o Autorisation de l utilisation du numéro national Numéro d identification de la Sécurité sociale NISS o Cancer et les résultats dans le cadre de diagnostic précoce 19 mai

7 Subsides

8 Objectives du Registre du Cancer (1) Epidémiologie descriptive o Incidence Belgique

9 Incidence de cancer, communauté germanophone 2008: 310 nouveaux cas de cancer

10 Objectives du Registre du Cancer (2) o Monitoring temporospatielle Géographie: Belgique Temps: Région Flamande o Prédictions o Survie => suivi longitudinal => besoin d un identifiant fiable 10

11 Survie relative à 5 ans, Eurocare 4, Cancer de l ovaire Berrino et al, Eurocare 4 11

12 Objectives du Registre du Cancer (3) Evaluation de la qualité des soins Indicateurs de qualité o Réduire la variabilité des traitements (guidelines) o Comparer les résultats (outcome) et les facteurs pronostics Indicateurs de qualité => Feedback vers les médecins specialistes 12

13 Cancer du rectum: projet Procare Variabilité de la prise en charge chirurgicale o o Résection totale du rectum et de l anus avec colostomie Chirurgie conservatrice 18/09/

14 Cancer du sein: Survie observée à 5 ans, p stade I Quality indicators in breast cancer, KCE report, S. Stordeur, J. Vlayen, L. Van Eycken, Jan 2011, Belgium 14

15 Objectives du Registre du Cancer (4) Prévention secondaire: Contribution à l évaluation des programmes de dépistage o Banque de données des examens cytologiques et histologiques liés au screening col de l utérus sein colon et rectum o Cancers d intervalle? o Mortalité? o Incidence? Contribution à la recherche scientifique (facteurs de risque) 18/09/

16 Vielen Dank! Merci! Dank u! Thank you!

17 Circuits d enregistrement des données Circuit clinique 1.Hôpitaux Laboratoires 2. Laboratoires d anatomopathologie Mutualités Kankerregister Registre du Cancer

18 En Communauté germanophone H+L habitants (0.7%) Zone frontalière Liège H+L Verviers H+L H+L H Hôpitaux : - Dans le territoire: Eupen (+ labo) et Saint-Vith - Hôpitaux de proximité: Malmédy, Verviers( + labo), Liège (+ labo) H - Hôpital en Allemagne: Aix la Chapelle

19 Double notification: 2004 vs % 46% 47% 46% 2008 Circuit clinique Laboratoires 9% 70% 70% 21% Circuit clinique Laboratoires

20 Double notification:2008 Communauté Germanophone 9% 70% 21% 70% Circuit clinique Laboratoires BELGIQUE 9% 64% 27% Circuit clinique Laboratoires

21 Nouveaux cas en 2008 Belgium 59,996 Flanders 36,091 Wallonia 18,838 60% 31% 9% Brussels 5,067 German-speaking Community %

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26 Cancers les plus fréquents chez les hommes ( ) N=12 N=8 N=4 Leukaemia, N=3

27 Cancers les plus fréquents chez les hommes ( )

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29 Cancers les plus fréquents chez les femmes ( ) N=3 N=3 Head and Neck, N=2,5 Pancreas, N=3

30 Cancers les plus fréquents chez les femmes

31 Cancer de la Prostate 2008 Belgium Germ Com N 8, Rank 1st (35.3%) 1st (25.6%) Incidence

32 Cancer de la Prostate Test PSA Source: Permanente steekproef Thank you IMA!

33 Cancer Colorectal Males 2008 Belgium Germ Com N 4, Rank 3rd (13.8%) 3rd (9.3%) Females 2008 Belgium Germ Com N 3, Rank 2nd (13.4%) 2nd (11.6%)

34 Le cancer colorectal est souvent diagnostiqué à un stade avancé, avec un mauvais pronostic Possibilité de détection précoce et de traitement L objectif du dépistage= diminuer la mortalité

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36 Cancer du poumon Males 2008 Belgium Germ Com N 5, Rank 2nd (16,6%) 2nd (16,3%) Females 2008 Belgium Germ Com N 1, Rank 3rd (6,5%) 3rd (10,1%)

37 Lung

38 Facteurs de risque liés au style de vie

39 Facteurs de risque liés au style de vie Source: World Cancer Report 2008, IARC

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41 Liver, males Belgium Pancreas, males Belgium

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43 Cancer du sein chez la femme 2008 Belgium Germ Com N Rank 1st (35,3%) 1st (31,2%)

44 Screening HST use HST use Screening program (2001)

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46 Deux cancers gynécologiques: observation différente

47 Cancer de la Thyroïde

48 Cancer de l Estomac

49 Cancer du Testicule

50 Cancer du Testicule, évolution par stade

51 Cancer du Testicule 2008 Belgium Germ Com N 318 4

52 Mélanome malin, incidence par région

53 Mélanome Malin, évolution par localisation

54 Mélanome Malin, Survie relative à 5 ans par localisation

55 Mélanome malin

56 Conclusions En moyenne sur 5 ans, 327 nouveaux cas par an: o Hommes: 172 o Femmes: 155 Cancers les plus fréquents comme pour la Belgique et l Europe En comparaison avec les 3 régions belges: o Incidence moins élevée pour tous les cancers pris ensemble et aussi pour la plupart des cancers pris séparément. =>sous-enregistrement ou vraie différence?

57 Conclusion En comparaison avec les 3 régions belges: o Incidence plus élevée - Hommes: cancer du testicule mélanome malin cancer du rein les lymphomes de Hodgkin - Femmes: cancer de l estomac mélanome malin cancer de l'ovaire cancer de la thyroïde les lymphomes de Hodgkin

58 Conclusions 327 nouveaux cas par an en moyenne Peu! Regard sur 5 ans (incidence ) o + seulement 5 ans de recul insuffisant pour évaluation correcte d'une tendance temporelle de l'incidence des cancers Prudence dans l interprétation Surveillance dans le temps Analyses complémentaires: o Mortalité, survie o Exhaustivité des données o Etudes transfrontalières

59 Vielen Dank, Merci, Dank u, Thank you!

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61 males: EAPC= 0.9% [p=0.01] females: EAPC= 0.8% [p=0.01] males: EAPC= -0.9% [p=0.00] females: EAPC= -1.1% [p=0.00]

62 Autres cancers chez les hommes

63 Autres cancers chez les femmes

64 Cancer de la Prostate: Survie observée et relative à 5 ans Relative Observed