Bulletin de l'académie nationale de chirurgie dentaire

2009 - N 52 ISSN 0339-9710 Bulletin de l'académie nationale de chirurgie dentaire 22, rue Émile Ménier - BP 2016-75761 Paris cedex 16

BULLETIN DE L ACADÉMIE NATIONALE DE CHIRURGIE DENTAIRE Année 2009 N o 52 sommaire I L Académie nationale de chirurgie dentaire 7 Composition 17 Administration 19 Commissions 23 Nouveaux membres II Communications et publications Séance officielle du lundi 17 mars 2008 Palais du Luxembourg 29 Allocution du professeur Pierre Lafforgue, président de l Académie nationale de chirurgie dentaire 32 L art dentaire : actions, mérites et espérances Georges Le Breton Séance officielle du lundi 24 novembre 2008 Palais du Luxembourg 41 Allocution du professeur Pierre Lafforgue, président de l Académie nationale de chirurgie dentaire 45 Les prix de l Académie nationale de chirurgie dentaire Michel Jourde 47 De la valeur et de l intérêt de l enseignement traditionnel Maurice Laude

2 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Séance de travail, jeudi 29 mai 2008 Pathologie et chirurgie buccales 51 Anesthésie générale et odontologie pédiatrique Yves Delbos, Javotte Nancy Séance de travail, mercredi 24 septembre 2008 Droit et Santé 57 Comment transmettre l information. Obtenir le consentement éclairé du patient : données du dossier médical / juridique Florine Boukhobza Séance de travail, mercredi 4 février 2009 68 La collaboration libérale André Micouleau Participation de l Académie nationale de chirurgie dentaire au Groupe de concertation entre Académies des sciences de la Vie et de la Santé 71 La prévention bucco-dentaire Marysette Folliguet III Travaux des commissions Commission de l exercice professionnel 74 Bisphosphonates et odontologie Attitude du chirurgien dentiste Commission de santé publique 97 Le traitement de l apnée obstructive du sommeil. Quelle place pour l orthèse d avancement mandibulaire?

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 3 IV Vie de l Académie Assemblée générale du 11 février 2009 109 Allocution du président sortant Pierre Lafforgue 111 Rapport moral du secrétaire général Michel Jourde 122 Résumés des travaux des lauréats de l Académie nationale de chirurgie dentaire pour l année 2008 131 Rapport financier du trésorier pour l exercice 2008 Robert Baldensperger 133 Allocution de la présidente pour l année 2009 Marysette Folliguet 135 Hommage de l Académie nationale de chirurgie dentaire 137 Le Dictionnaire de l Académie nationale de chirurgie dentaire Livres reçus Georges Le Breton, Francis Janot 139 Informations

I L Académie nationale de chirurgie dentaire

L Académie nationale de chirurgie dentaire au 31 décembre 2008 MEMBRES FONDATEURS André BESOMBES Robert IBOS Alexandre RENARD-DANNIN Roger RIALLAND PRÉSIDENTS D HONNEUR Jean VERNE, ancien président de l Académie nationale de médecine André BESOMBES Charles BÉRÉNHOLC SECRÉTAIRE GÉNÉRAL D HONNEUR Pierre BARTHÉLÉMY DE MAUPASSANT Louis VERCHÈRE TRÉSORIER D HONNEUR Roger DIÉVART ANCIENS PRÉSIDENTS Roger RIALLAND (1957, 1958, 1959, 1967), André BESOMBES (1960, 1961, 1962, 1968), Charles AYE (1963, 1964), Pierre DEPRUNEAUX (1965, 1966), Robert IBOS (1969), Pierre BARTHÉLÉMY DE MAUPASSANT (1970), Odette-Émilie CUNIN (1971), Robert VIEILLEVILLE (1972), Georges ROUSIÈRES (1973), Clément VIALATEL (1974), Léon ROUCOULES (1975), Pierre TREYSSAC (1976), Jean OUVRARD (1977), René RIGOLET (1978), Marcel-Aimé RIVAULT (1979), André-Henry OLIVÉ (1980), Henri SAHEL (1981), Robert DUPONT (1982, 1985), Are EDWARDS (1983), Robert DULOQUIN (1984), Jean COURTOIS (1986), Michel VARIN (1987), Albert CLÉMENT (1988), Robert WEILL (1989), Charles BÉRÉNHOLC (1990, 1995, 2000), Bernard BECK (1991), Maurice TRÉVOUX (1992, 1996), Georges LE BRETON (1993), Yves COMMISSIONAT (1994), Simon BÉRÉ- NHOLC (1997), Paul-Hugh DÉMOGÉ (1998), Pol DANHIEZ (1999), Claude SEVERIN (2001, 2006), Michel GUILLAIN (2002, 2004), Louis VERCHÈRE (2003), Roland NÉJAR (2005), Hubert OUVRARD (2007)

8 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 MEMBRES D HONNEUR Jean-François BACH, 180, rue de Grenelle, 75007 Paris Charles BÉRÉNHOLC, 49, avenue Paul Doumer, 75116 Paris Jean-Paul BINET, 3, rue Christophe Colomb, 75008 Paris Christian CABROL, 36, rue Vivienne, 75002 Paris Yves COPPENS, 4, passage Sainte Anne Popincourt, 75011 Paris Jean DAUSSET, 44, rue des Écoles, 75005 Paris Bernard DEBRÉ, 30, rue Jacob, 75006 Paris Pierre DELAVEAU, 13, rue Soufflot, 75005 Paris Roger DIÉVART, domaine de Rouvres, 381, avenue du Docteur Belletrud, 06530 Cabris en Provence Pierre FABRE, 29, avenue du Sidobre, 81106 Castres Cedex Jean FLAHAUT, 5, impasse du Marché, 92330 Sceaux Wolf Hervé FRIDMAN, Hôpital européen Georges Pompidou, Dép t immunologie, 20, rue Leblanc, 75908 Paris Cedex 15 Marc GENTILINI, 7, rue de l Armée Patton, 91460 Briis sous Forge Pierre GODEAU, 9, avenue Anatole France, 94100 Saint Maur des Fossés Claude GRISCELLI, 14, rue du Docteur Roux, 75015 Paris Maurice TUBIANA, 53 bis, quai des Grands Augustins, 75006 Paris Jean-Marie VAILLANT, 33, rue Singer, 75016 Paris Louis VERCHÈRE, 5, résidence de la Roseraie, 78000 Versailles Le président du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes, 22, rue Émile Ménier, 75116 Paris MEMBRES HONORAIRES Jean-Jacques BARRELLE, le Sémiramis, 55, avenue du Roi Albert I er, 06400 Cannes Aimé BÉNILLOUZ, résidence des Arceaux, 20, rue Fédoux, 11000 Carcassonne Pierre CHASSAGNE, hôtel de Bouillac, 24290 Montignac Lascaux Suzanne CLERGEAU-GUÉRITHAULT, 27, boulevard Gabriel Guist hau, 44000 Nantes Jean COURTOIS, résidence les Grands Logis A, 390, avenue des Âmes du Purgatoire, 06600 Antibes Jean-Pierre DEFFEZ, 13, boulevard Raspail, 75007 Paris Jean DELAIRE, 8, rue Horace Vernet, 44100 Nantes Jean-Charles DÉTRUIT, 6, rue Magenta, 78000 Versailles Arnaud ÉMERY, 12, rue Brousseau, 87000 Limoges Serge GOGUEL, résidence Saint Martin, 6, avenue du Canada, 14000 Caen Robert-Gustave GUDIN, 28, rue Castéja, 33000 Bordeaux Jean-Claude HARTER, 133, boulevard Haussmann, 75008 Paris Bernard JONIOT, 27, rue de la Dalbade, 31000 Toulouse Bernard KAESS, 1, rue de Niederhausbergen, 67450 Mundolsheim

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 9 Jean LAKERMANCE, 66, rue La Boëtie, 75008 Paris Henri LAMENDIN, chalet Marcus, 5, chemin des Noyers, 05600 Guillestre Joseph LEJOYEUX, 4, rue du Belvédère de la Ronce, 92310 Sèvres Jacques LERAYS, 37, avenue Jeanne d Arc, 49100 Angers André LUBESPÈRE, 17, rue de Lorraine, 32000 Auch Marcelle MARINGE-CHASTANG, 12, rue Gaston Israël, 95880 Enghien les Bains Pierre MAROIS, 40, rue François I er, 75008 Paris Jacques MERLE-BÉRAL, 17, boulevard Édouard Andrieu, 81000 Albi Pierre MOREL, 23, rue du Laos, 75015 Paris Guy PENNE, 121, avenue d Italie, 75013 Paris Georges PERDRIX, 12, avenue de la République, 69370 Saint Didier au Mont d Or Jean-Marie RIGNON-BRET, 10, rue de Liège, 75009 Paris Marcel-Aimé RIVAULT, Ciel d Arbois, 63, chemin des Pettoreaux, Mont d Arbois, 74120 Megève Jean ROMÉROWSKI, 19, rue du Colisée, 75008 Paris Georges ROUSIÈRES, 14, rue de la Tour, 75116 Paris Jean-Pierre SANTORO, 54, boulevard du Général Leclerc, 92200 Neuilly-sur- Seine Georges TABET, 5, avenue Van Dyck, 75008 Paris Pierre TONNELLIER, 73, avenue des Jonquilles, 91800 Boussy Saint Antoine Pierre TREYSSAC, 203 bis, avenue Daumesnil, 75012 Paris Raoul VANNIER, 47, rue Cardinet, 75017 Paris Pierre VOREAUX, rue du Caillouet, 60460 Blaincourt les Précy MEMBRES TITULAIRES Michel ACHE, 5, rue Nicolo, 75116 Paris Robert BALDENSPERGER, 13, avenue de la République, 75011 Paris Marcel BÉGIN, 22, rue Michel Voisin, 92330 Sceaux Roland BENOÎT, 45, avenue du Château, 91450 Étiolles Simon BÉRÉNHOLC, 47, boulevard Beaumarchais, 75003 Paris Claude BIGARRÉ, 18 bis, rue des Cottages, 35220 Chateaubourg Yvan BISMUTH, 5, avenue de Joinville, 94130 Nogent sur Marne Wolf BOHNE, 27, rue Pierre-Joseph Colin, 44100 Nantes Jean BOMBIN, 1088, avenue de la Résistance, 83000 Toulon Martine BONNAURE-MALLET, 31, rue Jean Guéhenno, 35700 Rennes Florine BOUKHOBZA, 27, rue Jean-Jacques Rousseau, 75001 Paris Jean BUQUET, 39, avenue de Saint-Germain, 78600 Maisons-Laffitte Michel BURDIN, Les Hauts de Vaugrenier, 3, allée de l Adoux, 06270 Villeneuve Loubet Jean-Claude CAMBRAY, 5, rue des Fossés Saint Jacques, 36400 La Châtre Dominique CARON, Dubai Healthcare City, PO Box 505068, Dubai, EAU

10 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Philippe CASAMAJOR, 3, rue Anatole de la Forge, 75017 Paris Yves COMMISSIONAT, 10, avenue Percier, 75008 Paris Pol DANHIEZ, 37, allée des Acacias, 14920 Mathieu Joëlle DECLERCQ, 203, rue Jean Lefrancq, 62400 Locon Paul-Hugh DÉMOGÉ, 29, rue de Sèvres, 75006 Paris Philippe DEMOLON, 15, avenue de Tourville, 75007 Paris Annick DEVILLERS, 2, allée Saint-Pierre, 59130 Lambersart Georges DORIGNAC, 12, allée des Floralies, 33120 Arcachon Jean-Marie DOUAL, 22, rue Léo Lagrange, 59320 Haubourdin Jean-Gaston EVEZARD, 57, avenue du Maréchal Foch, 78400 Chatou Marysette FOLLIGUET, 9, rue de Quatrefages, 75005 Paris Pierre FOURET, 56, rue Jouffroy, 75017 Paris Frédéric GOMBEAUD, 7, Rue de Norvège, 17000 La Rochelle Nicole GRAS, 1 bis, avenue Foch, 94160 Saint Mandé Michel GUILLAIN, 53, rue de Talleyrand, 51100 Reims Yvonne HELD, 57, rue de Rome, 75008, Paris. Francis HOUZELOT, 25, route de Saint-Dié, 88100 Nayemont-les-Fossés Jean JARDINÉ, 10, quai Koch, 67000 Strasbourg Albert JEANMONOD, 22 bis, rue Norvins, 75018 Paris Michel JOURDE, 6, avenue Mac Mahon, 75017 Paris Paul KARSENTY, 17, rue Denfert-Rochereau, 78200 Mantes-la-Jolie Pierre LAFFORGUE, 23, avenue Becquart, 59130 Lambersart Marguerite-Marie LANDRU, 96, avenue Niel, 75017 Paris Pierre-Charles LANSADE, 16, rue Daunou, 75002 Paris Georges LE BRETON, 15, avenue de La Bourdonnais, 75007 Paris Jean-Paul LOUIS, 2, rue de la Monnaie, 54000 Nancy Jean-Claude MARTIN, 24, rue Charles Silvestri, 94300 Vincennes Louis-Claude MERVILLE, 99, Élysée II, 78170 La Celle Saint Cloud Jean MEYER, 8, square Moncey, 75009 Paris Louis MINIAC, 9, rue Lucien Bellivier, 94130 Nogent sur Marne Roger MOATTY, 203, rue Ordener, 75018 Paris Thibault MONIER, 51, rue Marguerite, 94210 La Varenne Saint Hilaire Olivier NÉDÉLEC, 34, rue Laugier, 75017 Paris Roland NÉJAR, 42, rue de Tocqueville, 75017 Paris Ronald NOSSINTCHOUK, 20, rue Choron, 75009 Paris Hubert OUVRARD, 26, rue Philibert Delorme, 75017 Paris Jean-Michel PAUCHARD, 68, rue des Petites Filles Dieu, 28000 Chartres Bruno PÉNIGUEL, rue du 8 Mai 1945, 38450 Grenay Philippe PIRNAY, 9 bis, allée de Gagny, 93340 Le Raincy Roger PLESKOF, 10-12, rue Rodier, 75009 Paris Michel POMPIGNOLI, 89, boulevard Magenta, 75010 Paris Michel POSTAIRE, 37, rue Ernest Renan, 92130 Issy les Moulineaux Jean POUËZAT, 13, rue Gresset, 44000 Nantes

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 11 Guy PRINC, 7, rue Decamps, 75116 Paris Robert REGARD, 4, rue Jondeau, 71400 Autun Jean-Denis ROCHE, 7, rue du Président Fabre, 74000 Annecy Claude ROUSSEAU, 22, allée Centrale, 78170 La Celle Saint Cloud Micheline RUEL-KELLERMANN, 109, rue du Cherche Midi, 75006 Paris Gabriel SAUVEUR, La Varenne Hodier, lieudit Les Marais, RN 10, 28200 Donnemain Saint Mamès Charles SEBBAN, 31, rue Camille Mouquet, 94220 Charenton le Pont Claude SEVERIN, 9, rue Bertrand de Mun, 51100 Reims Jean-Claude TAVERNIER, 23, avenue Alexis Pessot, 94100 Saint Maur des Fossés Maurice TRÉVOUX, 57, boulevard Murat, 75016 Paris Liliane VANBÉSIEN, 116, rue Ferdinand Dutert, 59500 Douai Yves VANBÉSIEN, 116, rue Ferdinand Dutert, 59500 Douai Claude VENDROUX, 11, rue Jarente, 69002 Lyon Madge VERCHÈRE, 5, résidence de la Roseraie, 78000 Versailles Henri VINARD, le France, 162, avenue Maurice Faure, 26000 Valence Jean-Claude YULZARI, 5, rue Geiler, 67000 Strasbourg Roland ZEITOUN, 51 avenue Montaigne, 75008 Paris MEMBRES ASSOCIÉS NATIONAUX Alp ALANTAR, 79, rue des Plantes, 75014 Paris Yves ALLARD, 44, route d Annecy, 74290 Veyrier du Lac Sylvain ALTGLAS, 122, avenue Victor Hugo, 75116 Paris Yves BAILLIEZ, 16, résidence Gounod, 59118 Wambrechies Richard BALASTRE, 75, avenue Kléber, 75116 Paris Yves BARAT, 49, boulevard du Lycée, 92170 Vanves Pierre BARON, 224 bis, rue Marcadet, 75018 Paris Jacques-Christian BÉATRIX, 47, quai Victor Hugo, 77140 Nemours Jean-Claude BENSOUSSAN, 89, rue Garibaldi, 69006 Lyon Patrick BERMOT, 11, rue Magellan, 75008 Paris Marc BERT, 1, rue de Chazelles, 75017 Paris Pierre BILLÈS, 5, rue Abbé Lewden, 33500 Libourne Hervé BLOCQUEL, 170, rue Sadi Carnot, 62400 Béthune Jean-Jacques BONFIL, Hôpital Nord, chemin des Bourrelys, 13015 Marseille Philippe BOUSSEMART, 16, rue de Koufra, 59155 Faches-Thumesnil Michel BRESSET, 15, boulevard Exelmans, 75016 Paris Philippe CALFON, 114, rue Galliéni, 92100 Boulogne-Billancourt Daniel CANTALOUBE, 14 bis, rue Montbauron, 78000 Versailles Pierre CARPENTIER, 9, boulevard de Dixmude, 75017 Paris Jacques CHARON, 27, quai du Wault, 59800 Lille Christian CHAVRIER, 98, rue Montgolfier, 69006 Lyon

12 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Jean-Pierre CHÉTRY, L Armenonville, Rond-point Duboys d Angers, 06400 Cannes Anne CLAISSE-CRINQUETTE, 451, avenue de Dunkerque, 59130 Lambersart Michel DANGUY, 83, avenue Victor Hugo, 62110 Hénin-Beaumont Élisabeth DELCOURT-DEBRUYNE, 20, rue de la Carnoy, le Gingko, appt 422, 59130 Lambersart Charles-Étienne DE TESSIÈRES, 35, avenue de Saint Mandé, 75012 Paris Jean-Marie DONSIMONI, 12, rue de Milan, 75009 Paris Arlette DOUAL-BISSER, 22, rue Léo Lagrange, 59320 Haubourdin Jacques DOURY, 6, rue de la Tourette, 69001 Lyon Sophie DRIDI, 90, rue La Fayette, 75009 Paris Patrick FELLUS, 18, rue de Condé, 75006 Paris Françoise FONTANEL, 169, boulevard Haussmann, 75008 Paris Didier GAUZERAN, 67, avenue Foch, 92270 La Garenne Colombes Edmond-Pierre GEIDER, Serre du Moulin à Vent, chemin du Télégraphe, 30620 Bernis Charles GEORGET, 5, rue Voltaire, 37400 Amboise Bernard GIUMELLI, 69, avenue du Bois Raguenet, 44700 Orvault Bruno GOGLY, 21, rue de Montcel, 77510 Hondevilliers Marie-Christine GOLDSMITH, 5, avenue Jean Jaurès, 12100 Millau Jean GRANAT, 59, rue Claude Bernard, 75005 Paris Patrick HESCOT, 21, chemin du Clos d Agasse, 06650 Le Rouret Francis JANOT, 23, rue de la Préfecture, 88000 Épinal Guy-Michel KADOUCH, 4, avenue de Verdun, 06000 Nice Claude LABORIER, 29, rue de Talant, 21000 Dijon Corinne LALLAM-LAROYE, 1, rue du Lunain, 75014 Paris Jacques LALO, 17 bis, avenue Foch, 75116 Paris Serge LAVERNHE, Résidence Les Cordeliers, 10, rue des Cordeliers, 46100 Figeac Pierre LE BOT, 101, avenue Henri Martin, 75116 Paris Philippe LECLERCQ, 45, rue de Courcelles, 75008 Paris Michel LEGENS, 3, rue Anatole de la Forge, 75017 Paris Christian LEMAUR, 56, rue Molière, 78150 Le Chesnay Pierre MACHTOU, 43, rue Madame, 75006 Paris François MANAS, domaine de Taure, avenue Léonard de Vinci, 31880 La Salvetat Saint Gilles François MAUPRIVEZ, 70, avenue Pierre Brossolette, 94000 Créteil Henri MICHELET, 8, avenue du Petit Port, 73100 Aix les Bains André MICOULEAU, 38bis, avenue Wilson, 11200 Lézignan Corbières Philippe MONSÉNÉGO, 20, rue Soyer, 92200 Neuilly sur Seine Catherine NABET, 25, boulevard Exelmans, 75016 Paris Javotte NANCY, Résidence le Passy, 3, place Frédéric Ozanam, 33200 Bordeaux Daniel NEBOT, 49, rue Boulainvilliers, 75016 Paris

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 13 Claude PALLANCA, 2, avenue Saint Charles, 98000 Monaco Thierry PIRAL, 15, rue Daumier, 75016 Paris Christian PIREL, 105 rue Président Édouard Herriot, 69002 Lyon Francis POULMAIRE, Domaine de l Intendance, Pere Laval street, Rose Hill, Mauritius Peter PRÉ, 30, avenue de Villiers, 75017 Paris Christophe RIGNON-BRET, 10, rue de Liège, 75009 Paris Alain RIVAULT, 65, avenue Marceau, 75116 Paris André ROBERT, 58, rue Jacquard, 69004 Lyon Gérard SABOUNTCHIAN, 82, rue La Fayette, 75009 Paris Bruno SCHIFF, 481, avenue de Mazargues, 13998 Marseille Gérard SCORTECCI, 19, rue Rossini, 06000 Nice Alfred SEBAN, 51, avenue de la République, 75011 Paris Claude SÉGUIN, 8, rue des Platanes, 92500 Rueil Malmaison Bernard SOLHINAC, 3, rue Anatole de la Forge, 75017 Paris Gérard SORNIN, 98, allée du Panorama, 76230 Bois Guillaume Jean-François TECUCIANU, 149, rue de la Pompe, 75116 Paris Christophe TEILLAUD, 31, rue Caillaux, 75013 Paris Pierre TERESTRI, 160, rue de Sassy, le Val d Or, 83700 Saint Raphaël Marie-Claire THÉRY-HUGLY, Les Petites Vignes, 11, route de Villeneuve, 89320 Vaumort Franck THEUVENY, 3, rue du Père Brottier, 75016 Paris Patrick TRÉVIDIC, 7, rue de Sontay, 75116 Paris Olivier VOSS, 3, rue Victor Chevreuil, 75012 Paris Claude-Bernard WIERZBA, 113, boulevard Voltaire, 75011 Paris MEMBRES ASSOCIÉS ÉTRANGERS Abdellatif ABID, Zone El Mechref, avenue de Montréal, Skanès, 5000 Monastir, Tunisie Gil ALCOFORADO, Rua Camilo Castelo Branco, 2, 1100 Lisbonne, Portugal Henri ARONIS, Hameau de Belfort, 92400 Courbevoie Chedly BACCOUCHE, CHU Fahrat Hached, 4000 Sousse, Tunisie Umberto BAR, Corso G. Ferraris 26, 10121 Turin, Italie Louis BAUME, 3, rue Henri Spiess, 1208 Genève 4, Suisse Mongi BEIZIG, Faculté de médecine dentaire, avenue Avicenne, 5000 Monastir, Tunisie Faten BEN AMOR, Faculté de médecine dentaire, avenue Avicenne, 5000 Monastir, Tunisie Med Jamel BOUSLAMA, 12, rue Mahdia, Tunis, Tunisie Djamila BOUZIANE-RAHMANI, 15, boulevard de l ALN, 31000 Oran, Algérie Mohamed BOUZIANE, 15, boulebard de l ALN, 31000 Oran, Algérie Ejvind BUDTZ-JØRGENSEN, 19, rue Barthélémy Menn, 1205 Genève, Suisse

14 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Vasile BURLUI, Faculté de médecine stomatologique, Université de médecine et pharmacie GR. T. Popa, Str. B.P. Hasdeu n o 4, 6600 Iasi, Roumanie José CAMPOS NEVES, 1030, avenue du D r Antunes Guimaräes, 4100 Porto, Portugal Carlos DE BRU DE SALA I OMS, 120, Paseo de Gracia, 08008 Barcelone, Espagne Christiane DEMARS, Clinique universitaire Saint-Luc, 15, avenue Hippocrate, UCL 15/57.32, 1200 Bruxelles, Belgique Gérard DE MONTIGNY, 207, chemin du Lac d Achigan, Saint-Hippolyte, Québec, J8A 2S3, Canada William FITTING, La Môlaz, 4, chemin de La Môlaz, 1164 Buchillon, Suisse Hichem GHEDIRA, R4 N o 70, 5000 Monastie, Tunisie Gösta GUSTAFSON, Kastanjegatan 21/22, 22456 Lund, Suède David GUTMAN, POB 9649, Bat Galim, 31096 Haïfa, Israël Tetsuo IIZUKA, 1-5-2, Atago Ageo Shi, Saitama Ken, Japon Newell Walter JOHNSON, Griffith University, School of Dentistry and Oral Health, PMB 50, Gold Coast Mail Centre 9726, Australia Toshitaka KAKETA, Sendai College of Dental Hygiene, 1-2-16 Honcho Aoba-ku, Sendaï, MZ 980-0014, Japon Daniel KANDELMAN, 7380, rue Maynard, Montréal H3R 3B4, Québec, Canada Horst KIRSCHNER, Medizinisches Zentrum ZMK, Schlangenzahl 14, 35392 Giessen, Allemagne Marc LIPPERT, 167, avenue Prekelinden, 1200 Bruxelles, Belgique Valerian POPESCU, 81 bis, avenue Secrétan, 75019 Paris Guy QUINET, 23, avenue de l Émeraude, 1040, Bruxelles, Belgique Sami SANDHAUS, 4, avenue de Provence, 1007 Lausanne, Suisse Hubert-Ernst SCHROEDER, Grossackerstrasse 38, 8152 Opfikon, Suisse Hansjoachim TREFZ, Wendelsteinstrasse 1, 65199 Wiesbaden, Allemagne André TZAMOURANIS, 1, rue du Patriarche Joakim, Athènes 106 73, Grèce MEMBRES LIBRES Alain BELLAVOIR, Fondation Hôpital Saint Joseph, 185, rue Raymond Losserand, 75674 Paris Cedex 14 Ariane BERDAL, Institut des Cordeliers, Inserm U 174, 15, rue de l École de médecine, 75270 Paris Cedex 06 François BOURILLET, 52, avenue du Roule, 92200 Neuilly-sur-Seine Gilles BRÜCKER, Institut de veille sanitaire, 12, rue du Val d Osne, 94415 Saint Maurice Cedex Jean CABANE, Hôpital Saint Antoine, 184, rue du faubourg Saint Antoine, 75571 Paris Cedex 12 Edgaro CAROSELLA, 116, rue de la Faisanderie, 75116 Paris Robert CAVÉZIAN, 179, rue Saint-Honoré, 75001 Paris

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 15 Georges-Alfred CRÉMER, 21, rue de l Odéon, 75006 Paris André FABRE, 9, rue du Général Delestraint, 75016 Paris Nadine FOREST, rue Bel Ébat, 37370 Neuvy-le-Roi Jean GINISTY, 8, rue Olier, 75015 Paris Guy JOST, 53, rue de Prony, 75017 Paris Henri JUDET, 6, square Jouvenet, 75016 Paris Alain LACAN, 98, boulevard de Courcelles, 75017 Paris Maurice LAUDE, route de Sains, 80680 Saint-Fuscien Renée-Claire MANCRET, 18, rue Violet, 75015 Paris Maurice MASSON, 5, rue de Sceaux, 92290 Chatenay Malabry Robert MOULIAS, 12, avenue du Président Kennedy, 75016 Paris Claude NICOLÉTIS, 5, rue Vauthier, 92100 Boulogne Billancourt Annette PÂRIS-HAMELIN, 3, avenue Robert Schumann, 92100 Boulogne Billancourt Hubert REEVES, 1, rue Jacob, 75006 Paris André ROUGEREAU, Institut de nutrition, 62, rue Mirabeau, 37000 Tours Meyer-Michel SAMAMA, Hôtel Dieu, Laboratoire d hématologie, 1, place du Parvis Notre Dame, 75181 Paris Cedex 04 Joseph THOUVENOT, 33, rue Principale, 37250 Veigné Pierre VILLARD, 53, avenue du Maréchal Lyautey, 75016 Paris

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 17 Administration Année 2008 BUREAU Président Pierre LAFFORGUE, 23, avenue Becquart, 59130 Lambersart Vice-présidente Marysette FOLLIGUET, 9, rue de Quatrefages, 75005 Paris Secrétaire général Michel JOURDE, 6, avenue Mac Mahon, 75017 Paris Secrétaires adjoints Roger PLESKOF, 10-12, rue Rodier, 75009 Paris Yves VANBÉSIEN, 116, rue Ferdinand Dutert, 59500 Douai Trésorier Robert BALDENSPERGER, 13, avenue de la République, 75011 Paris Trésorier adjoint Michel GUILLAIN, 53, rue de Talleyrand, 51100 Reims Archiviste Louis MINIAC, 9, rue Lucien Bellivier, 94130 Nogent sur Marne BIBLIOTHÈQUE Conservateur Louis VERCHÈRE, 5, résidence de la Roseraie, 78000 Versailles DIRECTEUR DE LA PUBLICATION Roger DIÉVART, domaine de Rouvres, 381, avenue du docteur Belletrud, 06530 Cabris en Provence

18 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 CONSEIL D ADMINISTRATION Robert BALDENSPERGER, 13, avenue de la République, 75011 Paris Simon BÉRÉNHOLC, 47, boulevard Beaumarchais, 75003 Paris Yves COMMISSIONAT, 10, avenue Percier, 75008 Paris Pol DANHIEZ, 37, allée des Acacias, 14920 Mathieu Annick DEVILLERS, 2, allée Saint-Pierre, 59130 Lambersart Marysette FOLLIGUET, 9, rue de Quatrefages, 75005 Paris Michel GUILLAIN, 53, rue de Talleyrand, 51100 Reims Michel JOURDE, 6, avenue Mac Mahon, 75017 Paris Pierre LAFFORGUE, 23, avenue Becquart, 59130 Lambersart Marguerite-Marie LANDRU, 96, avenue Niel, 75017 Paris Louis MINIAC, 9, rue Lucien Bellivier, 94130 Nogent sur Marne Roger MOATTY, 203, rue Ordener, 75018 Paris Olivier NÉDÉLEC, 34, rue Laugier, 75017 Paris Roland NÉJAR, 42, rue de Tocqueville, 75017 Paris Hubert OUVRARD, 26, rue Philibert Delorme, 75017 Paris Philippe PIRNAY, 9 bis, allée de Gagny, 93340 Le Raincy Roger PLESKOF, 10-12, rue Rodier, 75009 Paris Jean POUËZAT, 13, rue Gresset, 44000 Nantes Claude SÉVERIN, 9, rue Bertrand de Mun, 51100 Reims Yves VANBÉSIEN, 116, rue Ferdinand Dutert, 59500 Douai Présidents des cinq dernières années Louis VERCHÈRE (2003) Michel GUILLAIN (2004) Roland NÉJAR (2005) Claude SEVERIN (2006) Hubert OUVRARD (2007)

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 19 Commissions Président coordinateur des commissions Charles BÉRÉNHOLC Commission des candidatures Président : le président de l Académie Coprésident secrétaire : Michel GUILLAIN Membres : Charles BÉRÉNHOLC, Simon BÉRÉNHOLC, Pol DANHIEZ, Roger DIÉVART, Roland NÉJAR, Roger PLESKOF, Louis VERCHÈRE, le président du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes ès qualité Commission des prix Président: Annick DEVILLERS Secrétaire: Marysette FOLLIGUET Membres : Robert BALDENSPERGER, Charles BÉRÉNHOLC, Wolf BOHNE, Jean BUQUET, Paul-Hugh DÉMOGÉ, Michel GUILLAIN, Michel JOURDE, Louis MINIAC, Claude SEVERIN, Louis VERCHÈRE Commission hospitalo-universitaire et de la recherche scientifique et clinique Président: Roland BENOIT Secrétaire: Jean GRANAT Membres : Pierre BARON, Ariane BERDAL, Pol DANHIEZ, Jean-Pierre FARGE, Bruno GOGLY, Georges LE BRETON, Henry MAGLOIRE, Louis-Claude MERVILLE, Jean-Michel SALAGNAC, Claude SEVERIN Consultants: Roland BARON, Michel DEGRANGE, Brigitte VI FANE Commission du Bulletin Président: Roger DIÉVART Secrétaire: Louis VERCHÈRE Membres: le président sortant ès qualité, le trésorier ès qualité Commission de terminologie et du site de l Académie Présidente: Joëlle DECLERCQ Secrétaire: Florine BOUKHOBZA Membres : Robert CAVÉZIAN, Anne CLAISSE-CRINQUETTE, Pol DANHIEZ, Élisabeth DELCOURT-DEBRUYNE, Françoise FONTANEL, Pierre FOURET, Javotte NANCY, Daniel NEBOT, Michel POMPIGNOLI

20 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Commission des relations extérieures et de l information Président: le président de l Académie Membres : le secrétaire général, le vice-président, les anciens présidents, Thibault MONIER Commission de législation Président: Gabriel SAUVEUR Secrétaire: Florine BOUHOBZA Membres: Wolf BOHNE, Daniel CANTALOUBE, Jean-Pierre CHÉTRY, Jean- Marie DONSIMONI, Jacques LALO, Serge LAVERNHE Commission de l exercice professionnel Coprésidents: Roger DIÉVART, Roger MOATTY Responsable étude et thérapeutique: Jean-Gaston ÉVEZARD Membres : Yvan BISMUTH, Florine BOUKHOBZA, Jean-Claude CHARDON, Marysette FOLLIGUET, Olivier NÉDÉLEC, Philippe PIRNAY, Jean-Denis ROCHE, Marie-Claire THÉRY-HUGLY, Roland ZEITOUN Responsable maladies professionnelles: Jean GINISTY Membres : Yves ALLARD, Pol DANHIEZ, Philippe DEMOLON, Christian PIREL, Jean-Claude TAVERNIER Commission de santé publique Président: Marysette FOLLIGUET Secrétaire: Marguerite-Marie LANDRU Membres:PatriciaBÉNÉTIÈRE-DAGNOT,AlexandreBOUKHORS,Antoine GIACOBBI, Bruno GOGLY, Roger MOATTY, Sylvie SÉGUIER Commission d histoire Président: Pierre BARON Secrétaire: Jean GRANAT Membres : Pol DANHIEZ, Pierre FOURET, Francis JANOT, Henri LAMENDIN, Louis MINIAC, Thibault MONIER, Charles SEBBAN, Jean-Claude TAVERNIER, Yves VANBÉSIEN Commission de clinique Président: Georges LE BRETON Responsable chirurgie bucco-dentaire: Maurice TRÉVOUX Responsable prothèse: Jean-Marie RIGNON-BRET Membres : Michel ACHE, Marcel BÉGIN, Patrick BERMOT, Marc BERT, Dominique CARON, Yves COMMISSIONAT, Frédéric GOMBEAUD, Michel GUILLAIN, Francis HOUZELOT, Henri JUDET, Jacques LALO, Jean-Claude MARTIN, Louis-Claude MERVILLE, Michel POSTAIRE, Francis POULMAIRE, Peter PRÉ, Guy PRINC, Gabriel SAUVEUR, François UNGER

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 21 Commission du suivi Président: le président de l Académie Membres: Pol DANHIEZ, Michel GUILLAIN, Claude SEVERIN Groupe de réflexion normatif : Philippe CALFON, Martine BONNAURE- MALLET, Jean-Gaston EVEZARD GROUPES DE TRAVAIL Groupe de travail"prospective Académie" Président: Charles BÉRÉNHOLC Secrétaire: Paul-Hugh DÉMOGÉ Membres : Simon BÉRÉNHOLC, Roger DIÉVART, Georges LE BRETON, Maurice TRÉVOUX, Louis VERCHÈRE, le secrétaire général ès qualité, le trésorier ès qualité Groupe de travail administratif Président: Charles BÉRÉNHOLC Secrétaire: Jean-Marie RIGNON-BRET Membres : Jean BOMBIN, Jean-Charles DÉTRUIT, Roger DIÉVART, Louis VERCHÈRE Affaires militaires: Olivier NÉDÉLEC

22 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 PARTICIPATIONS DE L ACADÉMIE Comité national odontologique d éthique Président d honneur: Jean BERNARD Conseiller à titre personnel: Jean MICHAUD Président exécutif : Charles BÉRÉNHOLC Président: Christian COUZINOU Secrétaire: Philippe PIRNAY Secrétaire adjointe: Madge VERCHÈRE Trésorier: Alain SCOHY Membres : Simon BÉRÉNHOLC, Pol DANHIEZ, Annick DEVILLERS, Michel GUILLAIN, Pierre-Charles LANSADE, Georges LE BRETON, Joseph MACCOTTA, André MICOULEAU, Alain MOUTARDE, Jean POUËZAT, Claude SEVERIN Groupe de concertation entre Académies dessciencesdelavieetdelasanté Charles BÉRÉNHOLC, Michel GUILLAIN, Louis VERCHÈRE

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 23 NOUVEAUX MEMBRES Chedly BACCOUCHE CHU Farhat Hached 4000 SOUSSE Tunisie Docteur en chirurgie dentaire Docteur en sciences odontologiques Professeur des universités Chef de service de médecine dentaire Hôpital universitaire Farhat Hached, Sousse Président de la Société tunisienne d odonto-stomatologie Président de la Société tunisienne d études et de recherche en implantologie orale Yves BAILLIEZ 16, résidence Gounod 59118 WAMBRECHIES Docteur en chirurgie dentaire Docteur de l université Lille 2 Maître de conférences des universités Praticien hospitalier Expert auprès des tribunaux Philippe BOUSSEMART 16, rue de Koufra 59155 FACHES-THUMESNIL Docteur en chirurgie dentaire Chargé d enseignement en pédodontie-prévention Faculté de chirurgie dentaire de Lille 2 Président fondateur de l association Développement odontologie pédiatrique

24 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Djamila BOUZIANE-RAHMANI 15, boulevard de l ALN ORAN 31000 Algérie Docteur en chirurgie dentaire Docteur en sciences médicales Professeur Chef du département de chirurgie dentaire Faculté d Oran Directrice du laboratoire de biologie buccale Membre du Conseil régional de la Santé Présidente de la Société algérienne de médecine dentaire Présidente de la Commission régionale de déontologie médicale Mohamed BOUZIANE 15, boulevard de l ALN ORAN 31000 Algérie Docteur en chirurgie dentaire Docteur en sciences médicales Professeur chef de service hospitalo-universitaire Directeur de l Institut d odontologie Oran Directeur du laboratoire de recherche en biomatériaux Président de l Académie universitaire d Oran Président du Conseil régional de la Santé Président du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes Sophie DRIDI 90, rue La Fayette 75009 PARIS Docteur en chirurgie dentaire Docteur de l université René Descartes Paris 5 Maître de conférences des universités Praticien hospitalier, Hôpital Albert Chenevier

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 25 Patrick FELLUS 18, rue de Condé 75006 PARIS Docteur en chirurgie dentaire Docteur en sciences odontologiques Attaché consultant Hôpital Robert Debré Paris Expert près la Cour d appel Corinne LALLAM-LAROYE 1, rue du Lunain 75014 PARIS Docteur en chirurgie dentaire Docteur d université Attachée d enseignement Faculté de chirurgie dentaire de l université René Descartes Paris 5 Ancienne assistante hospitalo-universitaire André MICOULEAU 38 bis, avenue Wilson 11200 LÉZIGNAN CORBIÈRES Docteur en chirurgie dentaire Vice-président du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes Président du Conseil départemental de l Aude de l Ordre des chirurgiens dentistes

26 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Bruno SCHIFF 481, avenue de Mazargues 13008 MARSEILLE Docteur en chirurgie dentaire Conseiller scientifique de la Société française d ergodontologie et de gestion Secrétaire général du Centre de perfectionnement en odonto-stomatologie Christophe TEILLAUD 31, rue Caillaux 75013 PARIS Docteur en chirurgie dentaire Docteur de l université de Reims Docteur de l université Denis Diderot Paris 7 Ancien maître de conférences Praticien hospitalier à la faculté de chirurgie dentaire de l université de Reims Attaché de consultation à l hôpital Saint Antoine Paris

II Communications et conférences

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 29 Séance officielle Palais du Luxembourg Lundi 17 mars 2008 Allocution du président Pierre Lafforgue Bien chers amis, Président de notre Académie nationale de chirurgie dentaire, j ai plaisir à vous dire, combien nous sommes heureux de vous recevoir ce soir et combien nous sommes fiers que vous ayez répondu aussi nombreux à notre invitation. Je ne doute pas que nos trois conférenciers, sur des sujets en apparence différents et en apparence seulement retiendront toute votre attention. Je vous les présenterai dans un instant. Je tiens à les remercier sans attendre, chaleureusement. Avant toute chose, je voudrais adresser à monsieur Christian Poncelet, président du Sénat, les salutations reconnaissantes de notre Académie. Merci de nous recevoir chaque année dans ce cadre prestigieux. J ai maintenant le plaisir de citer pour les remercier toutes les hautes personnalités qui nous font le grand honneur d être présentes ce soir : Jacques Poileux, vice-président de l Académie nationale de chirurgie, Jean-Louis Ribardière, secrétaire général de l Académie nationale de chirurgie, Claude Santini, président de l Académie nationale de pharmacie, Jean Kahn, secrétaire général adjoint de l Académie vétérinaire de France, représentant le président, Pierre Lansade, vice-président du Conseil national de l Ordre des chirurgiens dentistes, représentant le président Couzinou, Bruno Pignède, président du Conseil régional de l Ordre des chirurgiens dentistes, Marc Bolla, doyen de la faculté de chirurgie dentaire de Nice, président de la Conférence des doyens des facultés de chirurgie dentaire, Bernard Giumelli, doyen de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes, Youssef Haikel, doyen de la faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg. Certaines personnes n ont pu se joindre à nous aujourd hui et vous prient de les en excuser : Pierre-Christian Taittinger, maire du 16 e arrondissement de Paris,

30 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Philippe Vichard, président de l Académie nationale de chirurgie, Laurent Degos, président de la Haute Autorité de Santé, Jean Marimbert, président de l AFSSAPS, Christian Sergheraert, président de l université du Droit et de la Santé de Lille 2, Jean-Claude Michel, président de la Confédération nationale des syndicats dentaires, Jean-Marc Preynat, président de l Union des jeunes chirurgiens dentistes, Anne Claisse, présidente du Congrès 2008 de l Association dentaire française, Jean-François Peli, doyen de la faculté de chirurgie dentaire de Bordeaux, Joaquim Moreira, doyen de l Institut supérieur des sciences de la Santé nord, à Porto Portugal Christina Manzanares, présidente du GIRSO, faculté de Barcelone, Meyer Fitoussi, président de la SOP, Patrick Hescot, secrétaire général de l ADF, Nicolas Mailhac, secrétaire général de l ADF, Jean-Claude Chiron, secrétaire général de l Académie nationale de pharmacie, Henri Brugère, secrétaire général de l Académie vétérinaire de France, Claude Severin, vice-doyen de la faculté de chirurgie dentaire de Reims et ancien président de notre Académie, Michel Guillain, ancien président de l Académie nationale de chirurgie dentaire, les confrères et amis Jean-Pierre Chairay, Yves Dislaire, Élisabeth Delcourt, Jean-Denis Roche. Permettez, en préambule de cette soirée, que je dise quelques mots sur notre Académie. Ce plaisir de la voir, chaque jour davantage, prendre de l assurance et du galon dans le giron de ses grandes sœurs du monde médical. Je dois vous dire, avec foi et conviction, combien nous voulons cette année, plus encore que par le passé, faire savoir que nous travaillons, et nous nous promettons de travailler, pour que notre profession s inscrive, toujours davantage, dans un devenir médical bucco-dentaire de qualité. Je demandais avec force, en assemblée générale, à tous les académiciens présents, d être des acteurs du savoir au sein de notre Compagnie. Nous avons décidé, cette année, de permettre à la province de rejoindre les parisiens pour assister facilement aux séances de travail, en les regroupant sur deux journées : l une en mai, l autre en septembre. Quand je parle de province, je m adresse, vous l entendez bien, à tous les confrères jeunes et moins jeunes qui veulent participer à nos côtés à la vie de notre Académie. J ai l intime conviction que la seule façon de rajeunir notre Compagnie, c est d y faire entrer de jeunes chercheurs, de leur donner envie de nous rejoindre et de nous faire partager leur savoir.

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 31 Certes une Académie se doit d être un vivier de personnalités de qualité, ayant une bonne et solide expérience de la vie professionnelle, une honorabilité reconnue, mais je ne pense pas qu il y ait un âge idéal pour y entrer. En fait, ne sommes-nous pas, à des âges différents, tous aussi jeunes les uns que les autres puisque animés par ce même besoin de découvrir, d apprendre? Au sein de la profession nous voulons être une référence. Référence complémentaire, aux côtés de nos facultés, du Conseil national de l Ordre, de nos sociétés scientifiques, mais aussi de nos organismes de tutelle. Il suffît d y penser et de le faire savoir : un académicien n est pas ce retraité bienheureux que l on voudrait parfois qu il soit. La richesse intellectuelle et scientifique de nos membres justifie pleinement, au-delà d un rôle de conseiller, de sage, celui de formateur. L assiduité à nos séances de travail doit être un gage de sérieux et de désir d apprendre et de partager le savoir. Vous pourrez, en quittant cette salle, prendre le programme de la journée du 29 mai 2008. Le programme du 17 septembre 2008 vous sera communiqué ces prochaines semaines par voie de presse et informatique. Les thèmes retenus : "Droit et santé" et "Médecine parodontale", permettront, je l espère, d illustrer, s il en était nécessaire, cette complémentarité médicale aujourd hui incontournable, entre la médecine, la chirurgie dentaire et la pharmacie. Le thème général que nous avons choisi pour la séance solennelle de novembre se rapportera à l Université médicale virtuelle francophone, illustrant ainsi la possibilité, pour l ensemble des pays parlant notre langue, de bénéficier d un enseignement actualisé et de qualité. Voilà simplement quelques messages que je voulais vous donner avant de passer la parole à notre secrétaire général, Michel Jourde, qui, de sa voix la plus solennelle, va appeler les nouveaux titulaires pour leur remettre leur diplôme. Le président, les représentants du Bureau, les membres du Conseil d administration, vous tous académiciens présents dans la salle, les félicitons pour cette entrée confirmée au sein de notre Académie.

32 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 L art dentaire : actions, mérites et espérances Georges LE BRETON * Monsieur le président, Votre bienveillance et l amitié de quelques-uns de vos proches m appellent pour quelques instants à cette place éminente par elle-même où je ressens tout l honneur qui m est fait aujourd hui. Il m importe avant toute chose de vous remercier du privilège que vous m accordez et je vous prie de croire que mon remerciement, pour être rituel, n en procède pas moins d une source authentique. Mes chers amis, Nous savons quelque chose de certain, nous qui pouvons quelque chose de positif, qui pensons et agissons sous le contrôle perpétuel des conséquences de nos actes : notre profession est l une des plus entières qui soient ; elle exige l existence et la dépense de l homme complet. Nous devons, en fonction des résultats acquis en quelques décennies, célébrer la puissance toujours plus grande de notre art, les mérites insignes des artistes que nous sommes, les talents, les vertus, les bienfaits, que nous répandons et qui se nommeraient bien souvent des prodiges aussi justement que des bienfaits. Les chefs d œuvre de nos mains sont parmi les rares, à mon sens, dont la valeur s impose sous deux espèces ; ils se font admirer des connaisseurs ; ils se font bénir par bien d autres. Que vous dire, moi qui suis au crépuscule de ma vie, et plus encore, moi qui n ai cessé de haranguer mes élèves au cours de leurs études et même souvent plus tard? Que vous dire qui touche à l art dentaire, car c est bien souvent d art qu il s agit? Mais nous sommes des gens habitués à tous les aveux et même qui ne s en contentent pas. Nous allons chercher le vrai où il se trouve. Nous mettons les yeux et les mains dans les bouches pour en trouver les défauts et les réparer. Élucider la misère de cette partie hautement symbolique du corps, trouver le mal parfois sous les plus brillantes apparences sociales, reconnaître le ver qui ronge la beauté, est notre propre affaire. Dès lors, à quoi bon dissimuler devant eux, devant vous, devant nous? * De l Académie nationale de chirurgie dentaire.

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 33 Quand on s avance dans les délicatesses et la structure fine d une connaissance passionnément poursuivie et approfondie, il arrive, presque nécessairement, que l on perde de vue certaines difficultés élémentaires, certaines conventions initiales, qu il n est pas mauvais que l ingénuité d un passant ravive tout à coup. Imaginons que vous interpelliez ce passant, un homme de la rue, et que, pour le faire parler, vous lui demandez d expliquer ce que lui disent ces mots : art dentaire, chirurgie dentaire. "Ah! dit-il, ces mots sonnent bien différemment aux oreilles selon les heures... et selon les âges... Tantôt c est une science, un art, une profession, qu ils signifient à l esprit. Mais tantôt c et le pathétique le plus intense qui s y attache. N êtes-vous pas parmi les ministres les plus entreprenants de la volonté de paraître, de tordre le cou à la douleur, à l infection. Mais aussi, ne faites-vous pas trembler? Il y a tous les jours des regards anxieux vers les vôtres, qui désirent et qui redoutent d y lire la pensée. C est une étrangeté de votre condition que de répandre la crainte et de porter le salut..." Sans doute, l évocation de nos actes n est plus aussi terrifiante que jadis. C était l extrême urgence, et presque le désespoir, qui avaient alors l initiative des opérations ; mais comme nos actes ont, depuis, grandi en puissance, en hardiesse, en moyens et en résultats, la fréquence et la sûreté de leur intervention ont, dans la même proportion, modifié le sentiment public à leur égard. L opinion a suivi nos étonnants progrès. Si l histoire s inquiétait un peu plus qu elle ne le fait des choses de la vie même, elle noterait cette remarquable évolution des esprits D ailleurs, ces progrès de la science médicale et de notre art peuvent avoir des effets considérables sur l existence même des acteurs principaux du drame historique : la communication bucco-sinusale nécrosante d un grand souverain de France eût sûrement bénéficié de nos jours d une intervention chirurgicale par curetage et simple fermeture par plastie ; le fameux grain de sable qui s était mis dans l uretère de l homme d état anglais Cromwell en serait aujourd hui promptement évacué ; quand au nez de Cléopâtre, ce serait une affaire de chirurgie esthétique banale, associée à quelques vraisemblables modifications dento-maxillaires qui, de nos jours, n offrirait pas de grande difficulté à une équipe pluridisciplinaire avertie et ne nuirait pas à cette pernicieuse beauté. Portant à l extrême de la précision et de l audace cette impulsion d agir directement contre le mal et de le combattre à main armée, c est à nous qu il appartenait d appliquer l intelligence, l industrie, les facultés d invention de l espèce humaine à la réparation de certaines pièces vivantes de l individu. Et c est bien là une action contre nature, mais à laquelle la nature offrait cependant une chance d heureux succès, qui rendit possible notre entreprise. Elle consent à soigner, à obturer, à extraire, à combler, à implanter, à remplacer certains tissus, à coudre et recoudre ; elle cicatrice ; elle refait de l os. N est-ce pas magnifique?

34 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 Notre témérité raisonnée et si souvent heureuse exige la réunion et la coordination dans un homme des vertus les plus diverses et les plus rarement assemblées. Je pense quelquefois à toutes les virtualités que notre journée de travail doit tenir disponible en nous, prêtes à passer de la puissance à l acte, du problème inattendu à la décision, de la décision à l exécution, sous pression du temps, sous tension morale, parfois sociale, et parfois sentimentale. Puis, l action même : le cas particulier, non prévisible au départ, se substituant sous nos yeux, par nos mains, au type classique, didactique ; et la réalité telle quelle se révélant, confirmant ou infirmant plus ou moins l idée que l on s était faite par le diagnostic clinique et les différents examens. Là, l imprévu : les découvertes plus ou moins fâcheuses, de nouvelles décisions à improviser, suivies de l acte immédiat, avec toujours en tête le principe de ne pas nuire : "Primum non nocere". Tout cela demande un si riche recueil de facultés, une mémoire si prompte et si pleine, une science si sûre, un caractère si soutenu, une présence d esprit si vive, une telle résistance physique et nerveuse, une précision des gestes si peu commune, que la coïncidence de tant de ressources distinctes, dans un même individu, fait du praticien un cas tout à fait peu probable à observer et contre l existence duquel il serait prudent de parier. Mais nous pensons bien que celui qui sait de nous ce que tous en savent, ne manque pas, quand il songe à nous, de nous imaginer dans l exercice de nos nobles fonctions qui s accomplissent aujourd hui, de plus en plus, avec un cérémonial quasi religieux, dans un environnement de métal poli et luisant et de linge immaculé que baigne la lumière sans ombres émise par un soleil de cristal. Rappelons-nous le passé! Et c est là encore un prodigieux progrès de notre art qui a ouvert ses portes à une vraie profession médicale. Un ancien des nôtres revenu de je ne sais où qui nous verrait dans notre grave tâche, casqués et masqués, une lampe merveilleuse fixée au front, entourés d aides et d élèves attentifs, agissant comme d après une pratique magique, offrant à nos mains gantées la zone à modifier, puis remodeler, croirait assister à un sacrifice, à un rituel peu ordinaire antique. Mais ce cérémonial ne saurait être sans la rigueur que l asepsie exige. Ah! L asepsie, voilà le mot tant attendu. Quels progrès là encore! Elle est une divinité jalouse, que les Grecs et les Romains n eussent pas manqué de personnifier, à laquelle ils eussent élevé des autels et rendu quelque culte. Asepsie, c est-à-dire l éloignement de toute souillure ; réalisation et préservation d une certaine pureté chère à Pasteur. Une fois ces préparatifs terminés, nous entrerons dans le vif du sujet et notre premier adversaire sera le sang : tissu privilégié, ce sera pour certains un allié, un sauveur. Parfois il sera notre ennemi redoutable depuis que nous avons appris à mieux en connaître les méfaits. Ce genre de choc n aura plus de prise sur nous. Nous vivons dans le sang, dans les humeurs, dans la bouche malade, dans l os et les tissus mous atteints par l infection et la nécrose ; nous entretenons de plus en plus une

Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 35 relation avec l anxiété, la douleur, la mort même parfois, si elle peut nous venir à l esprit lorsqu un accident d anesthésie ou d allergie peut survenir. Les excitants les plus énergiques de nos résonances affectives nous accompagnent. Enfin, nous assumons, à chaque instant des responsabilités de plus en plus lourdes, souvent dans des circonstances délicates. Alors, sommes-nous des êtres à part, des êtres séparés et extraordinaires que certains admirent plus que de raison? Je ne le crois pas. Nous remplissons seulement la fonction que nous avons choisie et qui est en constante mutation par la connaissance et la formation continue. Mais l être du praticien inspire souvent l admiration dont je viens de parler par la réunion en quelqu un de toutes les compétences qui sont indispensables à l exercice de notre art ; il y a quelque chose encore qui émerveille certains en nous, une toute autre condition qui est peut être moins généralement observée que toutes les particularités de notre art que j ai moi-même relevées. Je me trouve donc dans l esprit une certaine énigme à mon sujet, à notre sujet, quand je viens à nous considérer dans notre propre nature humaine, rien qu humaine, c est-à-dire dans notre vie de tous les jours, non professionnelle. L évolution de notre art fait que nous portons maintenant et supportons des choses sévères, poignantes, souvent chargées de perplexités et d émotions. Mais nous portons aussi notre savoir, parce que acquis par une découverte et une intelligence toujours plus précises de la matière sur laquelle nous travaillons, sur la structure et les ressorts de l être humain que la recherche nous apprend davantage à connaître. Nous savons que la science et la nature s accommodent l une de l autre en nous. Notre inhumanité intellectuelle et technique, oserai-je dire, se concilie fort aisément et même fort heureusement avec notre humanité parfois tendre, compatissante et nous ouvre les bras d une forme de vie porteuse d amour. Lequel d entre nous n a pas éprouvé pareil sentiment après une intervention difficile, un plan de traitement implantologique mené à son terme à la satisfaction d un patient condamné au port d un appareil dentaire dormant au fond d un tiroir ; à la réalisation d une pièce prothétique réussie, d un très beau traitement canalaire, ou, mieux encore du diagnostic d une algie psychogène, une glossodynie, évitant alors au patient de nombreuses extractions et de multiples traitements aussi désordonnés qu inefficaces ; enfin d un conseil amical prodigué à un malade en grande détresse? C est que notre métier, dans toute sa variété, ses diversités, est œuvre d artiste ; chose immense et passionnante : action de l homme sur l homme. Mais qu est-ce qu un artiste? N est-il pas avant tout un exécuteur de sa pensée, de ses visions, de ses aspirations, quand cette pensée, ces visions, ces aspirations peuvent se réaliser de plusieurs manières?

36 Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2009, 52 C est là que peut intervenir la personnalité dans l acte lui-même. Et même si l acte en soi garde sa propre identité, il y a plus d une manière d obturer, de tailler, de recoudre, de prélever tel fragment osseux, de le replacer dans telle position et de s en servir de telle ou telle façon pour remodeler une mâchoire, pour l aider à supporter un ou plusieurs piliers, voire un ou plusieurs implants, soutiens combien importants pour la suite. Art dentaire, dénomination longuement en usage, surtout à l époque où le rôle du dentiste se limitait à l extraction des dents malades, à quelques obturations simples et à des prothèses en rapport avec le reste. Il a subi bien des modifications avec le temps. Cet art, longtemps marginal par rapport à la médecine et à la chirurgie générales, s articule fortement aujourd hui avec les deux branches de l art de guérir. Cette articulation se fait dans un contexte pluridisciplinaire et technique qui doit être relevé. Ce n est pas un hasard si l évolution des choses et des esprits a tendance à remplacer ces mots par chirurgie dentaire. Cette notion de chirurgie met bien en valeur certains actes que le praticien d aujourd hui est amené à pratiquer en toute légalité malgré l attitude de quelques esprits chagrins qui ont du mal à l admettre et qui veulent la contrarier. Les progrès dans les domaines de la biologie, de la médecine et de la santé, la modification du cycle des études, ont abouti à une immense transformation de cette chirurgie dentaire qui s est intégrée tout naturellement dans cette démarche. Son évolution a abouti à une profession médicale responsable, avec ses facultés, son corps professoral, son enseignement supérieur, ses doctorats, son internat, le développement de son Académie qui, reconnue d utilité publique en 1964, deviendra Académie nationale. Sans compter ses diplômes nationaux et ses diplômes d université de grande valeur. Dans le grand nombre des avancées réalisées, je n en citerai que quelques unes : Les notions essentielles sur l origine épithéliale et conjonctive des dents, leur développement. Celles essentielles de la carie dentaire comme maladie polybactérienne, à distinguer des dysplasies et des dystrophies dentaires. Les progrès considérables de l orthodontie, appelée de plus en plus orthopédie dento-faciale, avec des techniques très sophistiquées dont il n est pas besoin de faire état des résultats excellents constatés. La disparition du syndrome de Costen, remplacé par le syndrome algodysfonctionnel de l appareil manducateur, basé principalement sur l étude des muscles masticateurs et non plus sur de vagues observations qui se disaient des données cliniques reconnues, où le simple meulage d une prématurité occlusale faisait disparaître, en un tour de main, les nombreux troubles responsables.