Département des METIERS DE LA CULTURE Arts du spectacle, Tourisme, Livre et Multimédia D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E L I C E N C E PROFESSIONNELLE A D I S T AN C E «g e s t i o n e t mise à disposition d e r e s s o u rces documentaires» Formation initiale Formation continue 1 - ETAT CIVIL NOM... Prénom(s)... Date et lieu de naissance... Coller une photo d identité Nationalité... N de sécurité sociale : Situation de famille : Célibataire Marié(e) Autre (préciser)... Adresse personnelle : n... rue...... Code postal... Localité... Téléphone :... Courrier électronique :...
2 - ACTIVITES PROFESSIONNELLES (à remplir uniquement dans le cadre d une candidature en formation continue) Si vous êtes salarié(e) : - Fonction exercée :... - nom de l'entreprise :... - adresse :... Téléphone :...... Fax :...... e-mail :... - Vous travaillez à : temps plein temps partiel (précisez le pourcentage :... %) - Pensez-vous pouvoir bénéficier d un dispositif de prise en charge de la formation? Oui Non Je ne sais pas Si oui, lequel :... - Pensez-vous pouvoir négocier une absence partielle? Oui Non Je ne sais pas Si oui, durée hebdomadaire de cette absence :... Si vous êtes demandeur d emploi : - Avez-vous déjà exercé une activité salariée? Oui Non - Nature de l emploi occupé :... - Etes-vous inscrit(e) à Pôle Emploi? Oui Non Si oui, depuis quelle date?... Nom et adresse de votre Pôle Emploi :...... - Etes-vous indemnisé(e)? Oui Non? - Pensez-vous pouvoir bénéficier d un financement pour les frais de formation? Oui Non Je ne sais pas Si oui, lequel :... 3 - FORMATION UNIVERSITAIRE Diplômes obtenus : BAC année... série... Etablissement... Bac + 1 année... Spécialité... Etablissement... Bac + 2 année... Spécialité... Etablissement... Autre (expliquer) :...
Langues vivantes pratiquées : indiquer les langues étrangères étudiées pendant vos études en précisant le niveau que vous estimez avoir acquis : fort, moyen, faible Anglais Autre :... Nombre d années lu écrit parlé 4 - EXPERIENCE PROFESSIONNELLE : Indiquer les expériences professionnelles dans le domaine des métiers du livre qui peuvent éclairer le jury sur votre parcours Structure d accueil période Nature du contrat, statut Nature de la / des missions (stage, bénévolat, séjour à l étranger )
5 - MOTIVATIONS Rédiger une lettre de motivation que vous joindrez à votre dossier et dans laquelle vous exposerez de manière détaillée : les raisons de votre candidature en licence professionnelle «gestion et mise à disposition de ressources documentaires» dans le cadre de la formation continue vos attentes à l égard de la formation votre projet personnel et professionnel ou l idée forte susceptible de donner du sens à votre demande Comment avez-vous eu connaissance de la licence professionnelle «gestion et mise à disposition de ressources documentaires» à distance? J'autorise que mon nom apparaisse sur le site de l'ubp, sur la liste principale des candidats retenus ou sur la liste complémentaire. Oui Non Dans ce cas, je serai prévenu(e) uniquement par courrier. Date et Signature DEPARTEMENT DES METIERS DE LA CULTURE Arts du spectacle, tourisme, livre et multimédia 29 Bd Gergovia F-63037 Clermont-Ferrand Cedex 1 04 73 34 66 82 (métiers du livre)
LICENCE PROFESSIONNELLE A DISTANCE «gestion et mise à disposition de ressources documentaires» M O D A L I T E S D E C A N D I D A T U R E S Vous trouverez ci-joint un dossier à nous retourner dûment complété. Il devra être accompagné des pièces suivantes : Un curriculum vitae détaillé Une lettre de motivation (voir page 4 du dossier) Copie de votre diplôme du baccalauréat Copie des relevés de notes de vos études effectuées après le baccalauréat Justificatifs (attestation, contrat ) concernant vos expériences professionnelles et vos éventuels séjours à l étranger 2 enveloppes (format 110 x 220) timbrées à votre adresse L ensemble de votre dossier doit nous parvenir complet : avant le 14 juin 2014 (cachet de la poste faisant foi) à l'adresse ci-dessous : UNIVERSITE BLAI SE PASC AL DE PART EMENT D ES METI E RS DE LA CULT URE 29, boulevard Gergovia 63037 Clermont-Ferrand Cedex 1 (tout dossier incomplet ou reçu après la date limite sera irrecevable) P R O C E D U R E D E R E C R U T E M E N T Si vous êtes candidat(e) en FORMATION INITIALE :. Les résultats définitifs d'admission seront transmis par courrier à partir du 19 juin 2014. Si vous êtes candidat(e) en FORMATION CONTINUE : Retourner ce dossier et contacter Monsieur Etienne Tripier, Coordonnateur de la Licence professionnelle à distance «Gestion et mise à disposition de ressources documentaires» etienne.tripier@univ-bpclermont.fr ( F e u i l l e à c o n s e r v e r p a r l e c a n d i d a t )