Chirurgie Innovations
es remerciements : Dr Philippe Tramba (92) et Dr Philippe esclous (94) Docteurs en Chirurgie Dentaire Maîtres de Conférence des Universités / Praticiens Hospitaliers Faculté de Chirurgie Dentaire Paris V / Assistance Publique-Hôpitaux de Paris Dr Claire Franchi (92) Docteur en Chirurgie Dentaire, ancienne assist. H. Univ. Dr Michel Abehesra (7) Docteur en Chirurgie Dentaire Dr Julien aupie (06) Docteur en Chirurgie Dentaire, Praticien Hospitalier Dr Christian Cochemé (73) Docteur en Chirurgie Dentaire Dr Jérome Unger (37) Docteur en Chirurgie Dentaire, Ancien Assist. Fac de Nantes David Cobigo (94) Délégué technico-commercial KOMET Réalisé par Hervé d Aligny
Table des matières Tableaux et désignations 2 Récapitulatif des instruments utilisés 3 es principaux actes chirurgicaux et les instruments associés es extractions des dents sur arcade Séparation de racine 4 Dent à l état de racine 6 Alvéolectomie, ostéoplastie 8 es extractions des dents incluses 0 a chirurgie endodontique - Résection apicale 2 a chirurgie pré prothétique 4 Chirurgie Implantaire Prélèvement osseux 6 Régularisation osseuse 8 Mise en place d implant 20 Autres instruments disponibles 22 es portes instruments 23 Nettoyage et décontamination 24 Ceraine 2
2 Tableaux et désignations Instrument Représentation agrandie de la partie travaillante. Identification couleur + Numéro REF identification couleur vous informe sur la granulométrie, ou le type de denture. H Schéma : es schémas représentent la grandeur réelle de l instrument. Unité de conditionnement Type de tige ISO 6360 Attention: la longueur totale change pour les instruments munis d une tête ou d un col longs. US No. extra-long extra-long 00 36 0000... H.36. 04 06 08 4 6 04 06 08 Dimensions/Désignations es désignations, numérotations, tailles et dimensions correspondent généralement aux normes ISO et DIN en vigueur. max. 300000 min Vitesse maximale permise (Indiquée jusqu à 40000 t/min. seulement) 9 mm 9 mm 34 33 (Friction Grip) Ø,60 mm 2 mm 3 long 3 long Ø,60 mm 2 mm 44, mm 44, mm 36 extra-long 3 extra-long Ø,60 mm 04 Pièce-à-main 04 Handpiece Ø 2,3 mm 6 6 mm 22 mm 22 mm 0 Pièce-à-main longue 06 Handpiece long Ø 2,3 mm 204 Contre-angle (CA) 204 Right-angle (RA) Ø 2,3 mm 70 mm 26 mm 26 mm 06 Pièce-à-main extra-longue 06 Handpiece extra-long Ø 2,3 mm 20 Contre-angle (CA) long 20 Right-angle (RA) long Ø 2,3 mm 34 mm 206 Contre-angle (CA) extra-long 206 Right-angle (RA) extra-long Ø 2,3 mm
Récapitulatif des instruments utilisés 3 Chirurgie Instruments soniques Implantologie Nettoyage et Décontamination H SF 227A K60A SF 6 227B DC 9828 H4 SF 7 227C 979 Stylo Carde stérilisable H4A SF 27 K20 9792 Recharge 80 SF 60 20 9873 Brossette nylon stéril. H2 SF 6 9874 Recharge H3 SF 62 Coffrets stérilisables H33 SF 6 H24 SF 6 H24E SF 20 H24E SF S30.000 SF 2 K7 SF 7 S302.000 H62A SF 7 H63A H66A Ceraine S30.000 H267 es avantages de cette exclusivité KOMET : Excellente visibilité dans un milieu sanguin H269 Ne se corrode pas Biocompatible S3.000 Exempt de métal 943CH 3003.204 Absence de vibration Meilleure visibilité des repères Modèle d utilité, license WO 2004 026 6 * GM 2022 0637* GM 203 477* * référencé S32.000 S000.000 S00.000
4 es extractions des dents sur l arcade Séparation de racines Dépose d une CCM, séparation de racines, alvéolectomies. Fraise Black & White H4MC.34.02, dépose de la couronne avant extraction de 46. Afin de préserver le maximum de tissus osseux une séparation de racines est prévue. Temps d action = 2 minutes 6 2 7 6. es racines mésiales sont ôtées à l aide d un élévateur. a racine distale est ankylosée car immobile lors des manœuvres de luxation. Une alvéolectomie, qui préserve le plus possible les tables osseuses, est effectuée avec la K7.34.06 qui permet un dégagement prudent de l os à la périphérie de la racine. irrigation est abondante. Temps d action = minute. 2 3. Une fois la section de la couronne réalisée elle est aisément déposée et laisse apparaître une reconstitution corono-radiculaire coulée en NiCr. Celle-ci est sectionnée à l aide de la même fraise que celle utilisée pour la section de la couronne. 3 8 7. Malgré la réalisation de cette gouttière osseuse, la racine reste immobile. 8. Toujours avec comme objectif la préservation de l os, nous décidons de réaliser une section longitudinale de cette racine. 4. Une séparation des racines est ensuite effectuée à l aide de la fraise céramique K7.34.06. Celle-ci ne coupe pas le métal, mais permet une séparation des racines sans échauffement excessif.. Après section de la RCRC par une fraise H4MC.34.02 la séparation vestibulo linguale de la dent se poursuit. Temps d action = minute 4 9 0 9. Fraise en action. 0. Une fois la fragmentation radiculaire effectuée dans le sens mésio distal, l action légère d un élévateur permet la mobilisation des fragments et leur avulsion sans traumatisme osseux excessif.
es extractions des dents sur l arcade Instruments disponibles pour ce type d acte: H4MC H34 K7 02 02 06 mm 3, mm 3, mm 9,0 H4MC.34. 02 00 34 39293... H34.34. 02 K7.04. 06 Fraise pour couper les couronnes céramique et métal. Fraise pour couper les couronnes métal. K7.34. 06 Fraise à os Céramique max. 40 000 min = max. 60 000 min D H62A H267 H269 06 06 06 mm 9,0 mm 9,0 mm,0 D 0 00 04 408298... H62A.04. 06 00 04 2029... H267.04. 06 00 04 9929... H269.04. 06 Contre-angle Right-angle 00 204 408298... H62A.204. 06 00 34 2029... H267.34. 06 00 34 9929... H269.34. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min long 00 20 408298... H62A.20. 06 00 3 9929... H269.3. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min 00 34 408298... H62A.34. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min
6 es extractions des dents sur l arcade Dents à l état de racines Alvéolectomie : Première prémolaire maxillaire. Une fois la séparation effectuée, un élévateur permet la mobilisation des racines et leur avulsion est alors aisée.. Inexploitable sur le plan prothétique, cette 4 doit être extraite de manière la plus atraumatique possible. Afin de visualiser le site opératoire, un lambeau d accès est réalisé. A la sollicitation, cette racine est immobile. 2. Une alvéolectomie préservant la table externe est alors réalisée à l aide d une fraise H62A.34.06. 2 6 3 7 6. Une régularisation osseuse des bords alvéolaires est alors effectuée à l aide d une fraise H.36.08 afin de ne pas léser la face interne du lambeau une fois celui-ci repositionné. 7. Poursuite de la régularisation osseuse H.36.08. 3. Une gouttière osseuse est réalisée devant l immobilité persistante de cette racine. 4. Une séparation longitudinale des racines est faite. Cette technique permet de préserver une quantité d os maximale. 4 D Instruments disponibles pour ce type d acte: H62A mm D 06 9,0 0 K7 H267 00 04 408298... H62A.04. 06 Contre-angle Right-angle mm 06 9,0 mm 06 9,0 00 204 408298... H62A.204. 06 K7.04. 06 00 04 2029... H267.04. 06 00 20 408298... H62A.20. 06 K7.34. 06 00 34 2029... H267.34. 06 00 34 408298... H62A.34. 06 Fraise à os Céramique max. 40 000 min = max. 60 000 min Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min
es extractions des dents sur l arcade 7 Instruments disponibles pour ce type d acte: H4 H4 A 08 023 027 03 08 023 027 03 00 04 0029... H4.04. 08 023 027 03 00 04 00298... H4A.04. 08 023 027 03 Pièce-à-main long Handpiece long 00 0 0029... H4.0. 08 023 027 03 00 20 00298... H4A.20. 08 023 027 03 Contre-angle extra long Right-angle extra-long 00 20 0029... H4.20. 08 023 027 03 00 206 00298... H4A.206. 08 023 027 03 Contre-angle extra long Right-angle extra-long Fraise à os max. 00 000 min 00 206 0029... H4.206. 08 023 027 03 Fraise à os max. 00 000 min H K 60A 04 06 08 023 027 03 US No. 4 6 extra-long extra-long 00 36 0000... H.36. 04 06 08 K60A.04. 023 027 03 max. 300000 min K60A.20. 023 027 03 Fraise à os Céramique max. 40 000 min
8 es extractions des dents sur arcade Alvéolectomie, ostéoplastie prémolaire mandibulaire. Après avoir réalisé un lambeau, une alvéolectomie interne de la 4 très délabrée et non conservable est effectuée avec une fraise H62A.34.06. 2 2. Une alvéolectomie proximale est effectuée avec une fraise plus fine H24E.34.02. 3. Ce type de fraise fine permet de réaliser une gouttière osseuse tout en préservant la corticale externe. 3 4. Une ostéoplastie vestibulaire, afin de supprimer les irrégularités du rebord osseux et aussi favoriser la cicatrisation gingivale, est effectuée à l aide de la même fraise H24E.34.02. 4 Instruments disponibles pour ce type d acte: H24 H24E H24E 00 02 02 02 mm 6,0 6,0 mm 6,0 6,0 US No. 700xx - 00 34 4296... H24.34. max. 00 000 min 00 02 00 34 4298 H24E.34. 02 H24E.34. 02 Fraise XX pour les implants à lames extra-long extra-long max. 00 000 min Instrument combiné pour la préparation des tissus osseux et des substances dentaires dures 00 36 4296... H24.36. 00 - max. 80 000 min Fraise XXX pour les implants à lames
es extractions des dents sur arcade 9 Instruments disponibles pour ce type d acte: D D K7 H62A H63A 06 06 04 mm 9,0 mm 9,0 mm,0 D 0 D 009 K7.04. 06 00 04 408298... H62A.04. 06 00 04 408298... H63A.04. 04 Contre-angle Right-angle Pièce-à-main long Handpiece long K7.34. 06 Fraise à os Céramique max. 40 000 min = max. 60 000 min 00 204 408298... H62A.204. 06 00 0 408298... H63A.0. 04 Contre-angle Right-angle 00 20 408298... H62A.20. 06 00 204 408298... H63A.204. 04 00 34 408298... H62A.34. 06 00 20 408298... H63A.20. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min Fraise à os = max. 00000 min = max. 80000 min H267 H33 06 00 mm 9,0 mm 6,0 US No. 700 00 04 2029... H267.04. 06 00 36 7007... H33.36. 00 Fraise X extra-long extra-long max. 00 000 min 00 34 2029... H267.34. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min
0 es extractions des dents incluses Extraction d une dent de sagesse mandibulaire incluse. Cette dent de sagesse mandibulaire est profondément incluse. e scanner objective un contact étroit entre ses apex et le nerf alvéolaire inférieur. Son extraction, indiquée suite à des épisodes infectieux à répétition, va nécessiter une technique chirurgicale minutieuse. Il est prévu, dans un premier temps de dégager la couronne de l os environnant, puis de la sectionner et de la séparer de la portion terminale des racines qui sera laissée en place de manière à ne pas provoquer de lésion neurologique irréversible. 2. En clinique, cette dent de sagesse est difficilement visible. Il faut d abord récliner un lambeau gingival de manière à accéder plus facilement à la portion coronaire de cette dent. 3. a portion coronaire est trop enfouie dans l os pour être extraite aisément. Elle va être dégagée à l aide d une fraise pièce-à-main H4.04.023. Une fraise long col H4A.04.023 ou K60A.04.023 aurait également pu être utilisée. 2 4 3 6 4. Une gouttière intra-osseuse est réalisée à l aide de cette fraise, sous irrigation de manière à éviter tout échauffement trop important, le long de la face vestibulaire de la dent de sagesse. Une fois cette gouttière assez profonde, la couronne va pouvoir être segmentée.. Pour ce faire, une fraise H269.3.06 est utilisée toujours sous irrigation. Une fraise H267.34.06 plus courte peut aussi être utilisée dans cette indication lorsque la portion dentaire à sectionner est de petite taille. 6. a couronne ainsi morcelée sera ensuite extraite sans peine. es racines au contact du nerf alvéolaire inférieur sont laissées en place et le lambeau sera repositionné et maintenu en place à l aide de points de suture. Instruments disponibles pour ce type d acte: H4 H4 A 08 023 027 03 08 023 027 03 00 04 0029... H4.04. 08 023 027 03 00 04 00298... H4A.04. 08 023 027 03 00 20 0029... H4.20. 08 023 027 03 00 20 00298... H4A.20. 08 023 027 03 Contre-angle extra long Right-angle extra-long Contre-angle extra long Right-angle extra-long 00 206 0029... H4.206. 08 023 027 03 00 206 00298... H4A.206. 08 023 027 03 Fraise à os max. 00 000 min Fraise à os max. 00 000 min
es extractions des dents incluses Instruments disponibles pour ce type d acte: D K7 H62A H267 06 06 06 mm 9,0 mm 9,0 mm 9,0 D 0 K7.04. 06 00 04 408298... H62A.04. 06 00 04 2029... H267.04. 06 Contre-angle Right-angle K7.34. 06 Fraise à os Céramique max. 40 000 min = max. 60 000 min 00 204 408298... H62A.204. 06 00 34 2029... H267.34. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min 00 20 408298... H62A.20. 06 00 34 408298... H62A.34. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min K 60A H269 023 027 03 06 mm,0 K60A.04. 023 027 03 00 04 9929... H269.04. 06 K60A.20. 023 027 03 Fraise à os Céramique max. 40 000 min 00 34 9929... H269.34. 06 long 00 3 9929... H269.3. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min
2 Chirurgie endodontique Résection apicale 2. Cette molaire maxillaire est restaurée à l aide d une couronne céramo-métallique. Une lésion apicale est visible au niveau de sa racine mésio-vestibulaire. Malgré une reprise de traitement endodontique, cette lésion ne régresse pas du fait d une coudure à l extrémité de cette racine qui n a pu être obturée complètement. Seule une résection apicale va permettre d éradiquer la lésion infectieuse et la portion de racine non traitée. 6 2 7 3 8 6 7. a résection apicale proprement dite est effectuée sous irrigation à l aide d une fraise H269.3.06 montée sur turbine. extrémité de la racine sera alors facilement extraite pour laisser une cavité intra-osseuse qui doit être curetée. 8 9. Ce curetage va être réalisé à l aide d une instrumentation ultrasonore SF7. Un insert à double coudure permet d aller dans tous les coins de la cavité et ainsi d effectuer un nettoyage minutieux. 3. Un lambeau gingival vestibulaire est récliné ce qui permet d exposer la surface osseuse au niveau de laquelle va être pratiquée une trépanation en regard de la partie apicale de la racine en cause. 4 9 0. e lambeau est ensuite remis dans sa position initiale et maintenu à l aide de quelques points de suture. Un cliché radiographique de contrôle permet de bien objectiver la résection apicale. 4. Cette trépanation est effectuée sous irrigation à l aide d une fraise boule H.36.08 montée sur turbine. extrémité de la racine mésio-vestibulaire devient alors visible. 0
Chirurgie endodontique 3 Instruments disponibles pour ce type d acte: SF6 SF6 SF20 SF SONICflex rétro Préparation à rétro du canal radiculaire avec des inserts diamantés contre coudés Favorise la stabilité de la dent, préserve l os périapical Préparation dans l axe est alors possible Réglage niveau de puissance ou 2 SF2 SF7 SF7 H H269 04 06 08 06 US No. 4 6 mm,0 extra-long extra-long 00 36 0000... H.36. 04 06 08 00 04 9929... H269.04. 06 max. 300000 min 00 34 9929... H269.34. 06 long 00 3 9929... H269.3. 06 Fraise à os = max. 00000 min = max. 60 000 min
4 Chirurgie pré prothétique Elongation coronaire au niveau d une molaire maxillaire. Cette molaire maxillaire doit servir de pilier de bridge. Pour que ce dernier soit fiable, il faut que la hauteur d ancrage soit suffisante, ce qui n est pas le cas ici. Une augmentation de la hauteur de couronne clinique de cette molaire ou élongation coronaire est donc nécessaire. Il est donc prévu de rehausser la limite os-dent. 2. Une fois le lambeau récliné, cette limite est exposée. Avant de procéder à l élongation coronaire proprement dite, il convient de bien nettoyer tout le tissu conjonctif inflammatoire adhérent au niveau du site opératoire et de bien détartrer et surfacer les dents intéressées à l aide d inserts adaptés. (cf. inserts SONICflex) 4 2 3 4. Il convient de toujours travailler sous irrigation de manière à ne pas trop échauffer le tissu osseux. a forme boule de cette fraise en céramique permet de bien arrondir tous les angles de façon à ne pas léser le tissu gingival de recouvrement.. Une fois l os réséqué en quantité suffisante sans toutefois compromettre le pronostic de la dent pilier, le lambeau gingival sera suturé un peu plus haut que sa position initiale de manière à suivre le nouveau contour osseux. 3. a limite os-dent va être rehaussée à l aide d une fraise contre-angle K60A.20.027 en céramique. e diamètre est choisi en fonction de la hauteur à gagner. Une fraise contreangle H4A.20.027 en tungstène aurait également pu être utilisée. Instruments disponibles pour ce type d acte: K 60A 023 027 03 K60A.04. 023 027 03 K60A.20. 023 027 03 Fraise à os Céramique max. 40 000 min
Chirurgie pré prothétique Instruments disponibles pour ce type d acte: SF SONICflex scaler SF6 SF7 Diversité d inserts pour un détartrage efficace Nettoyage des poches de faible profondeur Réglage niveau de puissance ou 2 SF60 SONICflex paro gauche droite SF6 SF62 Différents inserts pour un nettoyage moins invasif des poches parodontales Préservation et efficacité jusqu à 9 mm de profondeur Réglage niveau de puissance ou 2 H4 H4 A 08 023 027 03 08 023 027 03 00 04 0029... H4.04. 08 023 027 03 00 04 00298... H4A.04. 08 023 027 03 00 20 0029... H4.20. 08 023 027 03 00 20 00298... H4A.20. 08 023 027 03 Contre-angle extra long Right-angle extra-long Contre-angle extra long Right-angle extra-long 00 206 0029... H4.206. 08 023 027 03 00 206 00298... H4A.206. 08 023 027 03 Fraise à os max. 00 000 min Fraise à os max. 00 000 min
6 Chirurgie implantaire Prélèvement osseux. Afin de recouvrir des spires implantaires encore exposées après la mise en place d un implant, un prélèvement osseux de faible quantité est réalisé à l aide d un trépan 227C.204.00. 2. e trépan en action sous irrigation abondante afin de ne pas échauffer le tissu osseux. Il existe plusieurs diamètres en fonction de la quantité d os désirée. Vitesse optimale : 800 000 t/min. 2 3 3. e prélèvement osseux une fois réalisé est fragmenté à l aide d une pince gouge et les fragments obtenus sont alors mis en place sur les spires implantaires exposées. e bloc osseux aurait également pu servir à une greffe osseuse pré implantaire. Instruments disponibles pour ce type d acte: D D Ø 7,0/,9 Ø 6,0/4,9 Ø,0/3,9 Ø 4,0/2,9 227 C 040 00 060 070 D mm 4,0,0 6,0 7,0 D mm 2,9 3,9 4,9,9 mm Contre-angle Right-angle 227C.204. 040 00 060 070 Trépan pour la préparation des cylindres osseux pour les résections apicales Acier inoxydable max. 6000 min
Chirurgie implantaire 7 Instruments disponibles pour ce type d acte: D D Ø 0,0/8,9 Ø 9,0/7,9 Ø 8,0/6,9 Ø 7,0/,9 Ø 6,0/4,9 Ø,0/3,9 Ø 4,0/2,9 227 B 040 00 060 070 080 090 00 D mm 4,0,0 6,0 7,0 8,0 9,0 0,0 D mm 2,9 3,9 4,9,9 6,9 7,9 8,9 mm 8 8 8 8 2 2 2 Contre-angle Right-angle 227B.204. 040 00 060 070 080 090 00 Trépan pour la préparation des cylindres osseux Acier inoxydable max. 6 000 min D D 7 0 3 6 Ø 3,2/2,6 7 0 3 6 Ø 4,0/3,4 7 0 3 6 Ø,0/4, 7 0 3 6 Ø 0/4 7 0 3 6 Ø 6,0/, 227 A 032 040 00 060 D mm 3,2 4,0,0 6,0 D mm 2,6 3,4 4,, mm 8 8 8 8 Contre-angle Right-angle 227A.204. 032 040 00 060 Trépan pour l extraction d implants Acier inoxydable max. 6 000 min
8 Chirurgie implantaire Régularisation osseuse. a crête mandibulaire est très fine. Objectif : mise en place de 2 implants symphysaires est prévue pour stabiliser une PAC. 2. utilisation du Crestotome 3003.204.028 va permettre d aplanir la surface osseuse au niveau de laquelle seront placés les implants utilisés ici avec une irrigation externe sur CA. Vitesse de rotation : 000 t/min 3. e Crestotome est utilisé sous irrigation de manière à ne pas provoquer un échauffement excessif au niveau du site concerné par les implants. 4. Crestotome en situation clinique.. Crestotome en action. A la mandibule, placer la tête du CA en vestibulaire pour diminuer les vibrations dues aux pans de l instrument. 6. Après passage du crestotome, le «trottoir» osseux obtenu est compatible avec la mise en place des implants. Temps d action = 2 minutes 2 3 4 6
Chirurgie implantaire 9 Instrument disponible pour ce type d acte: 3003 028 mm 9 Contre-angle Right-angle 3003.204. Crestotome fonctionne aussi avec irrigation interne 028 max. 0 000 min Crestotome Seul instrument disponible sur le marché de forme concave qui permet la préparation et la régularisation de la crête osseuse rapidement tout en redonnant une morphologie convexe.
20 Chirurgie implantaire Mise en place d implants. a crête est suffisamment large pour utiliser la séquence de forage. Ici une fraise boule K60A.20.023 Céramique (position 33) dans un os corticale. 2. a séquence de forage implantaire commence par l utilisation d une fraise boule en céramique K60A.20.023 de façon à passer à travers l os cortical très dense à cet endroit. 3. e forage se poursuit par l utilisation d un foret de 2 mm K206.204.020. es repères de profondeurs sont parfaitement visibles. axe de forage est également donné par le guide chirurgical. a profondeur de forage est donnée par l analyse du scanner pré implantaire. Vitesse optimale : 800 000 t/min. 2 3 4 6 7 4. Une fois le forage effectué sur le premier site, ici au niveau d une 33, un indicateur de direction permet d obtenir un parallélisme parfait au niveau du 2ème site implantaire (43).. e forage est ensuite élargi avec le foret 2,8 mm K206.204.028. 6. Fin du forage à la profondeur choisie avec le foret 2,8 mm K209.204.028. 7. es sites osseux sont prêts à recevoir les implants. Instruments disponibles pour ce type d acte: K206 K209 K2020 020 028 020 028 020 028 03 042 mm 6,0 6,0 9,0 9,0 20,0 20,0 20,0 20,0 mm 0, 0,8 0, 0,8 0, 0,8,0,3 Contre-angle Right-angle K206.204. 020 028 K209.204. 020 028 K2020.20. 020 028 03 042 Foret pilote pour l implantologie Céramique Foret de 6 mm, repères = 8, 0, 2, 4 mm Foret de 9 et 20 mm, repères = 8, 0, 2, 4, 6 et 8 mm max. 6000 min
Chirurgie implantaire 2 Instruments disponibles pour ce type d acte: H4 H4 A 08 023 027 03 08 023 027 03 00 04 0029... H4.04. 08 023 027 03 00 04 00298... H4A.04. 08 023 027 03 00 20 0029... H4.20. 08 023 027 03 00 20 00298... H4A.20. 08 023 027 03 Contre-angle extra long Right-angle extra-long Contre-angle extra long Right-angle extra-long 00 206 0029... H4.206. 08 023 027 03 00 206 00298... H4A.206. 08 023 027 03 Fraise à os max. 00 000 min Fraise à os max. 00 000 min 20 6 20 9 20 20 K 60A 2 2 2 2 2 2 020 028 020 028 020 028 023 mm 6,0 6,0 9,0 9,0 mm 0,8,2 0,8,2 20,0 20,0 0,8,2 Contre-angle Right-angle K60A.04. 023 20 6.204. 020 028 20 9.204. 020 028 K60A.20. 023 Fraise à os Céramique max. 40 000 min 20 20.20. 020 028 max. 6000 min Foret pilote pour l implantologie Acier inoxydable Foret de 6 mm, repères = 8, 0, 2, 4 mm Foret de 9 et 20 mm, repères = 8, 0, 2, 4, 6 et 8 mm
22 Autres instruments disponibles 80 680 023 029 03 06 Contre-angle Right-angle 806 204 0024 80.204. 023 029 03 806 34 69724 80.34. 06 Elévation de sinus max. 300 000 min 806 04 0024... 80.04. 023 029 03 Elévation de sinus max. 00000 min B Miniflex Ø 3, 943 CH Disques diamantés pour la méthode dite du couvercle osseux 06 080 Revêtement Coating B mm 0, 0, Contre-angle Right-angle 0,2 mm 806 204 3624... 943 CH.204. 06 080 0,2 mm Utiliser un protège-joue 806 20 3624... 943 CH.20. 06 080 06 = max. 40 000 min 080 = max. 3 000 min
es porte-instruments stérilisables 23 S 000.000 Modèle d utilité 20 200 000 489 sollicités Couvercle unitaire pour des instruments de longueur maxi. 22 mm S00.000 S30.000 Couvercle unitaire pour des instruments de longueur maxi. 28 mm Porte-fraise en acier inoxydable et en plastique spécifique, 76 x 3 x 37 mm 8 perforations turbine pour des instruments de longueur maxi. de 28 mm S30.000 S3.000 Porte-fraise en acier inoxydable et en plastique spécifique, 76 x 3 x 3 mm perforations turbine et 7 perforations contre angle pour des instruments de longueur maxi. de 22 mm Porte-fraise en acier inoxydable et en plastique spécifique, 76 x 3 x 37 mm perforations turbine et 7 perforations contre angle pour des instruments de longueur maxi. de 28 mm S 302.000 S32.000 Porte-fraise en acier inoxydable et en plastique spécifique, 76 x 3 x 3 mm 8 perforations contre angle pour des instruments de longueur maxi. de 22 mm Porte-fraise en acier inoxydable et en plastique spécifique, 76 x 3 x 37 mm 8 perforations contre angle pour des instruments de longueur maxi. de 28 mm
24 Nettoyage et décontamination DC Une seule solution pour tous les instruments! + 9828 KOMET DC Solution de désinfection et de nettoyage Bain de trempage pour fraises et instruments à main Solution à % 60 minutes Solution à 3% 30 minutes Solution à 4% minutes Ultra sons : Solution à 2% minutes Tableau de dilution DC : Solution souhaitée % 2 % 3% 4% litre 0ml 20ml 30ml 40ml 2 litres 20ml 40ml 60ml 80ml 3 litres 30ml 60ml 90ml 20ml 4 litres 40ml 80ml 20ml 60ml litres 0ml 00ml 0ml 200ml es avantages: Economique (l de concentré = 00l de solution prête à l emploi. Concentré universel pour le nettoyage et la désinfection. solution adaptée aux instruments rotatifs et à main. respect des matériaux. Flacon doseur pratique. 979 9792 Stylo Carde, stérilisable Manche métallique avec brossette interchangeable en acier inoxydable pour le nettoyage des instruments de chirurgie Brossette (recharge) 9873 Brossette nylon pour le nettoyage, stérilisable Manche métallique avec brossette échangeable en nylon pour le nettoyage et le soin des instruments rotatifs en céramique 9874 Brossette nylon (recharge)
a qualité, une valeur sûre CeraDrill CeraBur Foret pilote et fraise à os en céramique High Tech es instruments modernes en céramique de Komet représentent une véritable avancée en dentisterie. es praticiens seront enchantés de l'incroyable sensibilité tactile qu'offrent ces instruments pour le fraisage des tissus osseux. eur couleur blanche révolutionnaire reflète la force d'innovation de la marque Komet et sa légendaire qualité. Ces instruments inédits se caractérisent avant tout par une réduction notoire des vibrations, un fonctionnement tout en donceur et une capacité de retrait toujours constante. Avec de tels instruments, le fraisage des tissus osseux est tout autre, aussi bien en implantologie qu'en chirurgie maxillaire.
'avenir passe par la céramique Une carrière basée sur la polyvalence Depuis des dizaines d'années, la céramique a démontré ses remarquables propriétés dans de multiples domaines. es matériaux en céramique sont utilisés en dentisterie, par ex. pour les piliers implantaires, en orthopédie pour les têtes de prothèses de hanche, dans l'industrie pour les composants fortement sollicités tels que les axes, les roulements à billes ou bien encore en chimie et en électronique. De bonnes raisons d'exploiter les performances de ce matériau. Des propriétés impressionnantes a céramique satisfait aux exigences les plus extrêmes grâce à ses extraordinaires caractéristiques, notamment sa résistance à la compression, à l'usure ou à l'agressivité des produits chimiques. Ses propriétés électriques et magnétiques sont appréciées pour certaines indications. es instruments de la gamme Ceraline Komet sont en céramique de dioxyde de zirconium partiellement stabilisée à l'yttrium et en céramique d'alumine. e mélange de ces deux matériaux éprouvés confère à la gamme Ceraline une résistance à la flexion de 2000 MPa, bien supérieure à la moyenne. A titre de comparaison, celle de la céramique d'oxyde de zirconium, utilisée par ex. pour concevoir des tenons radiculaires, est de 200 MPa. Seule l'association spécifique de ces matériaux permet la fabrication d'instruments de coupe rotatifs. Biocompatibilité 00% sans métal a céramique se distingue en particulier par sa biocompatibilité illimitée. es patients sont donc traités sans aucun risque de libération d'ions métalliques. Travailler avec les instruments Ceraline c'est aussi une façon de protéger les patients des sollicitations liées aux matériaux. es instruments en céramique de Komet complètent parfaitement la stratégie du tout céramique en implantologie. e procédé de production HIP (Hot- Isostatic-Pressing) assure une densification complémentaire du matériau.
a qualité, une valeur sûre Section coupante biseautée en forme de S pour une pénétration plus facile es fraises à os CeraBur s'utilisent dans de nombreux domaines de la chirurgie dento-alvéolaire. Elles présentent une partie coupante cylindrique afin d'éviter tout risque de grippage pendant la préparation. e bord coupant est optimisé pour un fraisage atraumatique de l'os, par ex. un surfaçage des arêtes osseuses dans le cadre d'une plastie de la crête alvéolaire. Ces fraises sont dotées d'une géométrie de coupe antivibrations pour un fonctionnement tout en donceur et un guidage précis. Extrémité bien marquée pour un bon forage axial Partie travaillante cylindrique afin d'éviter tout grippage pendant la préparation Epaulement postérieur pour limiter le frottement avec l'os es larges encoches garantissent une bonne évacuation des copeaux Repères de profondeur gravés au laser En implantologie, les forets pilotes polyvalents CeraDrill assurent une préparation préliminaire de l'axe et de la profondeur de la loge implantaire. Une section coupante biseautée en forme de S facilite la pénétration dans l'os. De larges encoches garantissent une bonne évacuation des copeaux. Un épaulement postérieur limite le frottement avec l'os. Géométrie de coupe anti-vibrations pour un fonctionnement tout en donceur CeraBur CeraDrill
a qualité, une valeur sûre CeraBur a fraise à os en céramique CeraDrill e foret pilote en céramique pour l'implantologie K7.04.06 K60A.04.023 K206.204.020 K7.04.02 K60A.04.027 K206.204.028 K7.204.06 K60A.04.03 K209.204.020 K7.204.02 K60A.20.023 K209.204.028 K7.20.06 K60A.20.027 K2020.20.020 K7.20.02 K60A.20.03 K2020.20.028 K7.34.06 Indications : Pour la plastie de la crête alvéolaire lors du surfaçage des arêtes osseuses Pour le prélèvement d'os par ex. dans la zone rétromolaire destiné à une greffe osseuse autogène Pour l'ostéotomie lors du dégagement et de la découpe des dents incluses En chirurgie conservatrice pour éliminer l'apex radiculaire Pour l'hémisection K2020.20.03 K2020.20.042 Indications : Pour une préparation préliminaire de la loge implantaire Pour une définition de l'emplacement, de l'axe et de la profondeur Dans le cas d utilisation des instruments «K» en Céramique, la visibilité des repères est améliorée comparativement aux instruments en acier.
KOMET FRANCE SA, rue de Reuilly 702 Paris Tél. 0 43 48 89 90 Fax 0 43 48 90 6 info@komet.fr www.komet.fr 04/2006 KOMET FRANCE All rights reserved Printed in Germany F/0 4036V0 + E 2 2 6 4 0 3 6 V 0 0 / $ 0 0 0 0 0 0