BILAN D'ACTIVITE 2001 PROJETS 2002

1 BILAN D'ACTIVITE 2001 PROJETS 2002

2 Sommaire Page Organigramme 3 Membres du comité de pilotage 4 Présidents de CLIN 5 Tableau synthétique de l'activité 18 Journée annuelle des CLIN de l'inter-région 20 Organisation 22 les ressources humaines 22 les crédits 23 Organisation régionale 25 Actions 2001 26 Aide technique 26 Signalement des IN, gestion des alertes et investigations 26 Recommandations et audits de pratiques 27 Activité documentaire 27 Formations 28 Coordination et réseaux 28 Animation de réseaux d hygiénistes 28 Réseaux de surveillance épidémiologique 29 Les études multicentriques 31 Missions internationales en hygiène hospitalière 32 Projets prioritaires en 2002 33 Audits de prévention et qualité des soins 33 Réseaux de surveillance et benchmarking 33 Projets prioritaires d audits 33 Infections post-opératoires après prothèse totale de hanche 34 Signalement des IN et système d alerte 34 Tranparence et information des patients sur le risque nosocomial 34 Activité scientifique et publications 35 Formations et animation de colloques extérieurs en 2001 47 Rapports et guides édités par le C.CLIN Paris-Nord en 2001 49 Annexes I : Actions régionales II : Signalement, alerte, investigation III : Recommandations, audits, bonnes pratiques IV : Documentation V : Formations VI : Réseaux des hygiénistes VII : Réseaux de surveillance VIII : ENP 2001 IX : Mortalité

3 ORGANIGRAMME DU C-CLIN PARIS NORD en 2001 Directeur : Gilles Brücker Directeurs adjoints : Gilles Beaucaire, Elisabeth Bouvet Médecin coordonnateur : Pascal Astagneau Médecins coordonnateurs de région : Zoher Kadi (Picardie), Jeanne-Marie Germain (Haute-Normandie), Pascal Fabre (Nord Pas de Calais) Médecins responsables de projets : Clémence Joly, Anne Carbonne, Arnaud Tarantola Médecin épidémiologiste : Anne-Hélène Botherel, Pharmacien hygièniste : Nadège Baffoy (jusqu au 4 décembre 2001) Cadres infirmiers hygiénistes : Danielle Farret, Michèle Aggoune Epidémiologistes-biostatisticiens : Franck Golliot, Sylvie Maugat, Alban Greslé (en remplacement de F. Golliot au 1 er novembre) Documentaliste : Karine Lebascle Informaticien : David Fauvet, Chantha Tran (en remplacement de D. Fauvet au 1 er décembre) Internes de santé publique: Aku Sewonou, Clotilde Blanc, Florence Dautzenberg, Carine Couzigou Secrétariat : Séverine Dudok, Tania Tulle, Géraldine Pitschi Aide secrétariat : Suzanne Carroué, Pascal Guénard Agent administratif : Philippe Viradou Emplois temporaires : - Codage/validation des questionnaires AES : Djamel Taleb - Médecins enquêteurs / étude mortalité : Bacha Kaoutar, François L Hériteau, Alain Brunot. - technicien d étude / projet REACAT : Aurélie Watelet Stagiaires : - Delphine Flesq : Maîtrise sciences et technologie, Bordeaux II - Aminata Maiga : Maîtrise sciences biologiques et médicales, Paris XI - Christophe Rioux : DEA Epidémiologie d intervention en santé publique, Bordeaux II - Jean Philippe Grivois : DEA Santé publique et pays en développement, Paris VI

4 Membres du Comité de Pilotage en 2001 (réunion annuelle le 08/1/2002) Coordination - Pr G. BRUCKER Directeur - Pr G. BEAUCAIRE Directeur adjoint - Pr E. BOUVET Directeur adjoint - Dr P. ASTAGNEAU Coordonnateur Coordination régionale - Dr Z. KADI Picardie - Dr J.M. GERMAIN Haute-Normandie -DrP.FABRE Nord-PasdeCalais DRASS - Mr R. CHABROL Directeur de la DRASS d Ile-de-France - Mme M. LEPEE Directrice de la DRASS de Picardie - Mr H. VALADE Directeur de la DRASS de Haute-Normandie - Mme M. WILLAUME Directrice de la DRASS du Nord Pas de Calais ARH - Mr D. COUDREAU Directeur de l ARH d Ile-de-France - Mme M. BOYER-SCHAEFFER Directrice de l ARH de Picardie - Mr C. DUBOSQ Directeur de l ARH de Haute-Normandie - Mr G. DUMONT Directeur de l ARH du Nord Pas de Calais Médecins Inspecteurs Régionaux - Dr J. DUFRICHE MIR Ile-de-France - Dr J. VALLERAND MIR Picardie (par intérim) - Dr C. CUISINET MIR Haute-Normandie - Dr R. DEMEULEMEESTER MIR Nord Pas de Calais Représentation Etablissements Privés - Dr M. CHASQUES ROZAN Hôpital Européen Paris La Roseraie - Mr L. RICOUR Générale de Santé Coordination Régionale Infirmière - Mme R. LEROY CHU St-Quentin - Mr M. DUFLOS CH Elbeuf - Mme M. VANHUFFEL CHRU Tourcoing -MmeM.HUANG - Mme M.T. CHALUMEAU AP-HP Ile-de-France Présidents de CLIN et Inter-CLIN - Pr C. BRUN BUISSON AP-HP - Pr A. DUROCHER Hôpital Calmette, Lille -PrJ.L.SCHMIT CHUAmiens - Pr B. PROUST CHU Rouen - Pr Y. AUJARD Hôpital Robert Debré Paris Inter-CLIN Pédiatrique - Pr B. CASSOU Inter-CLIN Gériatrique Administration - B. TRAN Direction Générale de la Santé - V. SALOMON Direction des Hôpitaux - Pr J. CARLET Président du CTIN Microbiologie - Pr V. JARLIER Hôpital Pitié-Salpêtrière / SEQASS (AP-HP) Epidémiologie - Surveillance - Dr A. LEPOUTRE Institut National de Veille Sanitaire

5 Présidents de CLIN de l'inter-région Paris Nord en 2001 (classement par ordre alphabéthique de ville) GAMAIN Patrice POLYCLINIQUE SAINTE ISABELLE 80100 ABBEVILLE REDEKER Serge CENTRE HOSPITALIER D'ABBEVILLE 80100 ABBEVILLE CAMUS Pascale HOPITAL LOCAL AIRE SUR LA LYS 62922 AIRE-SUR-LA-LYS MARQUANT Bénédicte CENTRE HOSPITALIER D'ALBERT 80303 ALBERT - - CLINIQUE DU VAL D'ANCRE 80301 ALBERT FRESLON M. NOUVELLE CLINIQUE "LA CONCORDE" 94140 ALFORTVILLE KANDELAFT Nicolas CENTRE HOSPITALIER PH. PINEL 80044 AMIENS SCHMIT Jean-Luc C.H.U. D'AMIENS HOPITAL NORD 80054 AMIENS DE GROOTE Philippe MATERNITE STE CLAIRE 80043 AMIENS DERAISON - CLINIQUE STE THERESE 80039 AMIENS LALLEMENT Benoit POLYCLINIQUE DE PICARDIE 80094 AMIENS MANCHERON Hubert CLINIQUE JULES VERNE MEDECINE 80043 AMIENS MARRASSE Eric CLINIQUE V. PAUCHET DE BUTLER 80094 AMIENS PANIS Xavier CLINIQUE DU MAIL 2 80000 AMIENS DUPUIS Jean-Pascal HOPITAL PRIVE D'ANTONY (CLINIQUE LA 92160 ANTONY PROVIDENCE) KLEIN - ETAB.PUBLIC DE SANTE ERASME 92160 ANTONY MICHALSKI Bernard CLINIQUE DU BOIS DE VERRIERES 92160 ANTONY LUCAS Gérard CTRE HOSPITALIER VICTOR DUPOUY 95107 ARGENTEUIL BONENFANT Christian C.H. D'ARMENTIERES 59280 ARMENTIERES POLLET Claire E.P.S.M. LILLE-METROPOLE 59487 ARMENTIERES BRUNET Patrick CENTRE HOSPITALIER D'ARPAJON 91294 ARPAJON CEDEX DEFOSSEUX Guy CLINIQUE BON SECOURS 62012 ARRAS DUBOIS D. CENTRE HOSPITALIER D'ARRAS 62022 ARRAS GOERENS Christian CENTRE CHIRURGICAL D'ASNIERES 92600 ASNIERES-SUR- SEINE VALENTE Elisabeth CLINIQUE CARON 91205 ATHIS-MONS MINZ Marie CENTRE HOSP PRIVE DU MONTGARDE 78410 AUBERGENVILLE BESNARD Laurent CLINIQUE DE L'ORANGERIE 2 93300 AUBERVILLIERS CHASQUES Micheline HOP.EUROPEEN DE PARIS ROSERAIE 93300 AUBERVILLIERS COVIAUX Bernadette MAISON LA MANAIE CONVALESCENCE 62260 AUCHEL (CITE DU MONT DE LOZINGHEM) DESMARETS Didier CLINIQUE CHIRURGICALE ET MATERNITE 62260 AUCHEL GRINSTEIN Philippe HOPITAL PRIVE EST PARISIEN 93600 AULNAY-SOUS-BOIS GUEROUT Thierry C.H.I. ROBERT BALLANGER 93602 AULNAY-SOUS-BOIS RANSON - CENTRE HOSPITALIER DU PAYS D'AVESNES 59363 AVESNES-SUR- HELPE AMSELEM J. MAIS.CONVALESCENCE LE PRIEURE 77210 AVON PFEFFER Jérôme CLINIQUE DE LA DHUYSE 93170 BAGNOLET STAMBOUL Pierre CENTRE CHIRURGICAL FLOREAL 93170 BAGNOLET GHEYSEN Anne E.P.S.M. DES FLANDRES 59270 BAILLEUL GODON Patrick C.H. DE BAILLEUL 59270 BAILLEUL - - CENTRE HOSPITALIER DE BAPAUME 62453 BAPAUME RIVALAIN Christine C. H. DE BARENTIN 76360 BARENTIN DRUO JP CTRE.HOSP.DR FRITSCHI-BEAUMONT 95260 BEAUMONT-SUR- OISE FONCELLE - POLYCLINIQUE DU BEAUVAISIS 60000 BEAUVAIS VALET Daniel CENTRE HOSPITALIER GENERAL 3 60021 BEAUVAIS GRALL Anne-Marie CENTRE "SAINT LAZARE" 60000 BEAUVAIS PALACIOS Jean-Luc CLINIQUE DU PARC ST LAZARE 60000 BEAUVAIS ROBERT - CLINIQUE MEDIC./DIET. DE BELLOY 95270 BELLOY-EN-

6 FRANCE CHIEUX Vincent ETABLISSEMENT HELIO-MARIN (Gpe 62600 BERCK Hopale) JOMBART Marie FONDATION FRANCO AMERICAINE 62600 BERCK GARDRAT Brigitte CLINIQUE DE LA CHARENTONNE 27300 BERNAY PELLERIN - C. H. DE BERNAY 27003 BERNAY VERBIESE Guy CLINIQUE AMBROISE PARE 3 62417 BETHUNE DESCAMPS Dominique CTRE HOSPITALIER BETHUNE BEUVRY 62408 BETHUNE (CENTRE Germon et Gauthier) LEMAITRE - POLYCLINIQUE DU PLATEAU 95870 BEZONS PEYRUSSIE - POLYCLINIQUE DU PLATEAU 95870 BEZONS MOHR Martine E. S. L. D. "P. CHARLOT" 41016 BLOIS COHEN Yves HOPITAL AVICENNE (AP-HP.) 93009 BOBIGNY GRAS Emmanuel POLYCLINIQUE DE BOIS BERNARD 62320 BOIS-BERNARD LABBE Dominique CLINIQUE DU CEDRE 76235 BOIS-GUILLAUME LE GUERN Hubert CTRE DE REED ET DE READ FONCT. LES 76231 BOIS-GUILLAUME HERBIERS LECOMTE Frédéric HOPITAL ECOLE DE LA CROIX ROUGE 76230 BOIS-GUILLAUME VILLIERE Jacques CLINIQUE ST ANTOINE 76230 BOIS-GUILLAUME GAUME Joel CLINIQUE LES TROIS SOLEILS 77310 BOISSISE-LE-ROI MOUTIER - HOPITAL FAUQUET 76210 BOLBEC CRUAUD Philippe CHU JEAN VERDIER (AP-HP) 93143 BONDY KEUFER Nancy CENTRE MEDICAL PEDAGO J ARNAUD 95570 BOUFFEMONT ARVIEU Jean-Jacques CTRE DE LONG SEJOUR ABONDANCES 92100 BOULOGNE- BILLANCOURT BARTHOD Frédérique CLINIQUE VICTOR HUGO 1 92100 BOULOGNE- BILLANCOURT PAGE Bernard HOPITAL AM. PARE (AP-HP) 92100 BOULOGNE- BILLANCOURT RICHARD - INSTITUT EUROPEEN DE CHIRURGIE 92100 BOULOGNE- BILLANCOURT ZAGOZDA Dominique CENTRE HOSPITALIER DE BOULOGNE 62321 BOULOGNE-SUR- MER - - HOPITAL LOCAL DE BOURG ACHARD 27310 BOURG-ACHARD HERON - HOPITAL PIERRE HURABIELLE 27310 BOURG-ACHARD BONNET - MAIS. REP. ET CONV. LE CHATEAU 60440 BREGY RICHARD Alain HOPITAL LOCAL BRETEUIL S ITON 27160 BRETEUIL BOURDREZ Emmanuel MAISON DE REPOS "LES ABEILLES " 59730 BRIASTRE - - HOP. LOCAL DE BRIE-COMTE-ROBERT 77170 BRIE-COMTE- ROBERT DARNE Christian CENTR.MEDICO CHIRURGICAL/BLIGNY 91640 BRIIS-SOUS- FORGES MUNINI Claude CLINIQUE DESINTOXIC LES BRUYERES 27930 BROSVILLE COVIAUX Bernadette UNIT SOINS ET CONV "LA ROSERAIE 62700 BRUAY-LA- BUISSIERE DESMARETS Didier CLINIQUE MEDICALE SAINTE BARBE 62700 BRUAY-LA- BUISSIERE BIALOWONS Nathalie CLINIQUE "LES JARDINS DE BRUNOY" 91800 BRUNOY OTTERBEIN Georges HOPITAL SAINTE-CAMILLE - BRY S/M 94366 BRY-SUR-MARNE LE BONT Huguette CTRE DE PEDIATRIE ET REEDUCATION 78830 BULLION COVIAUX Bernadette UNIT SOINS ET CONVA"LE SURGEON 62160 BULLY-LES-MINES LOEZ Jean-Marie CLINIQUE DE LA TAMISE 62226 CALAIS PENEAU Hervé CENTRE HOSPITALIER DE CALAIS 62107 CALAIS PENEAU H CENTRE HOSPITALIER DE CALAIS 62107 CALAIS SEGUIN Olivier MAISON DE SANTE SAINTE MARIE 59403 CAMBRAI LECLERCQ - CLINIQUE DU CAMBRESIS 59403 CAMBRAI NAUMANN - L'ADAPT 59400 CAMBRAI DOREMUS Brigitte C.H. DE CAMBRAI 59407 CAMBRAI CEDEX

7 TAILLEZ Nathalie CENTRE HOSPITALIER DE CARVIN 62220 CARVIN LAFFITTE Catherine C. H. DE CAUDEBEC LES ELBEUF 76320 CAUDEBEC-LES- ELBEUF - - Hôpital rural de Caudry 59541 CAUDRY ABADJI Raymond CLINIQUE MEDICALE DU PARC 1 95315 CERGY AINATI - CLINIQUE GERONTOLOGIQUE ENNERY 95304 CERGY PONTOISE MARTRES Pascale CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS 95303 CERGY PONTOISE CHAINTREAU Jean DOMAINE MEDICAL DES ROCHES 77930 CHAILLY-EN-BIERE PERILLIAT Isabelle HOPITAL CLEMENCEAU (AP-HP) 91750 CHAMPCUEIL HAROUN Riad CLINIQUE JULIETTE DE WILLS 94507 CHAMPIGNY-SUR- MARNE LAMBERT Sylvie HOPITAL PRIVE PAUL D'EGINE 94500 CHAMPIGNY-SUR- MARNE BAUDRILLARD Pierre MAISON DE CONVAL. DE ROTHSCHILD 60500 CHANTILLY DREYFUS Frédérique CTRE MED. CHIR.DES JOCKEYS 60631 CHANTILLY MEHEUST Anne-Hélène CTR READAP FONC CLIN BAZINCOURT 78130 CHAPET THELLIER Jean Paul CENTRE HOSPITALIER GENERAL 2 02405 CHATEAU-THIERRY LANOT Pierre CLINIQUE DES HAUTS-DE-SEINE 92290 CHATENAY- MALABRY PROUST - POLYCLINIQUE DES VALLEES 92290 CHATENAY- MALABRY SOYEZ F. CLINIQUE CHIRURG.DES FAUVETTES 92321 CHATILLON ARNOUX Laurent CENTRE CHIRURGICAL DE CHATOU 78400 CHATOU ADJIAHOSSOU Maurice CENTRE MEDICAL LEOPOLD BELLAN (CHATEAU DE LA BROSSE) 60240 CHAUMONT-EN- VEXIN CASTELLANI Serge HOPITAL 5 60240 CHAUMONT-EN- VEXIN MOUCHERON Jean Jacques C.H. DE CHAUNY 02303 CHAUNY CARLET Jean MAISON DE CONVAL STE-THERESE 92370 CHAVILLE CARLET Jean MAISON DE CONVAL STE-THERESE 92370 CHAVILLE HOMASSON Jean-Paul CTRE HOSP.EN PNEUMOLOGIE 94669 CHEVILLY-LARUE COUTAREL S. MAIS.CONV.SPEC.CHATEAU DU TILLET 60660 CIRES-LES-MELLO ABGRALL - Hôpital d'instruction des Armées PERCY 92141 CLAMART DESCORPS- Adrien HOP. ANTOINE BECLERE(AP-HP) 92140 CLAMART DECLERE DUCOURNEAU Françoise C. H. S. I. 60607 CLERMONT PIK Jean-Jacques C.H. DE CLERMONT DE L'OISE 60600 CLERMONT DE L'OISE FANTIN Bruno HOPITAL BEAUJON (AP-HP) 92118 CLICHY BOISSON Mireille HOPITAL CHIRURGICAL GOUIN 92110 CLICHY COLOMBANI Liliane FONDATION ROGUET DE CLICHY 92110 CLICHY BOUSSOUGANT Yves HOP. LOUIS MOURIER (AP-HP) 92701 COLOMBES DE LASSENCE Arnaud HOP. LOUIS MOURIER (AP-HP) 92701 COLOMBES DERMAUT Marie-Yvonne HOPITAL DE COMINES 59560 COMINES MERRIEN Dominique CENTRE HOSPITALIER 2 60321 COMPIEGNE TOLANI Michel POLYCLINIQUE ST COME 60204 COMPIEGNE MALAQUIN - MATERNITE DU HAINAUT 59163 CONDE-SUR- L'ESCAUT 91106 CORBEIL- ESSONNES CRINE Laurence CH GILLES DE CORBEIL (CH SUD FRANCILIEN) LEDOUX Marc CENTRE HOSPITALIER DE CORBIE 80800 CORBIE CHAWKI Mokhtar CLINIQUE DU PARISIS 95240 CORMEILLES-EN- PARISIS BOURNAUD Michel CTRE REEDUCATION.& READAP.FONCT. 77170 COUBERT MADEC Paul CTRE DE READAP.GERIAT.DE COUBERT 77170 COUBERT LOOCK Philippe CLINIQUE DE FLANDRE 59210 COUDEKERQUE- BRANCHE LALANDE Philippe C.H.ARBELTIER DE COULOMMIERS 77527 COULOMMIERS

8 MANITRA - CTRE MEDICO- CHIR.VILLA MEDICIS 92400 COURBEVOIE CRINE Laurence CTRE HOSP.LOUISE MICHEL D'EVRY - Site 91014 COURCOURONNES d'evry (CH SUD FRANCILIEN) GAUTHIER Michelle CTRE HOSP.LOUISE MICHEL D'EVRY - Site 91014 COURCOURONNES d'evry (CH SUD FRANCILIEN) BRUNAIS Bernard CLINIQUE MEDICO CHIRURGICALE 60107 CREIL DUMOUCHEL Patrice CENTRE HOSPITALIER GENERAL 1 60109 CREIL HAMELIN - HOPITAL DE CREPY EN VALOIS 60803 CREPY EN VALOIS CAUMS Richard CTRE HOSP.INTERCOM.DE CRETEIL 94001 CRETEIL CAUSSE Richard CTRE HOSP.INTERCOM.DE CRETEIL 94001 CRETEIL BRUN-BUISSON Christian HOP. HENRI MONDOR (AP-HP) 94010 CRETEIL DUPEYRON Catherine HOP. ALBERT CHENEVIER (AP-HP) 94000 CRETEIL LEGRAND Patrick HOP. HENRI MONDOR (AP-HP) 94010 CRETEIL LASSERON Marie-José Hôpital Local 60360 CREVECOEUR LE GRAND LESTAVEL - CLINIQUE DU PARC 1 59963 CROIX BONAVENTURE Patrick CLINIQUE DES ACACIAS A CUCQ 62780 CUCQ FLAMENT Bruno CLINIQUE CHIR. DE L'ERMITAGE 77190 DAMMARIE-LES-LYS BARREL André LONG SEJOUR C. H. DE DARNETAL 76161 DARNETAL DENYS Franck CLINIQUE VILLARS 59220 DENAIN LECOCQ Philippe C.H. DE DENAIN 59220 DENAIN VILLERS - CENTRE HOSPITALIER LES JACINTHES 76250 DEVILLE-LES- ROUEN BERTHELOT Gilles C. H. DE DIEPPE 76200 DIEPPE DORDE Thierry CLINIQUE SAINT PIERRE 22 76200 DIEPPE DORDE Thierry CLINIQUE LES FOUGERES 76206 DIEPPE LELONG Joël CLINIQUE LES AUBEPINES 76200 DIEPPE WORCEL Alexandre CLINIQUE DE LONGPRE 95330 DOMONT HENDRICX Sylvie CENTRE HOSPITALIER DE DOUAI 59507 DOUAI DUBOIS Alain C. H. DE DOULLENS 80600 DOULLENS POLLET Josy CENTRE HOSPITALIER DE DOURDAN 91415 DOURDAN WALCH Jean-Michel CLINIQUE DU BOIS D'AMOUR 93700 DRANCY HUCHON-BECEL Dominique HOPITAL JOFFRE (AP-HP) (Champrosauy) 91210 DRAVEIL MOULRONT Serge C.H. DE DUNKERQUE 59385 DUNKERQUE SENLECQ François NOUVELLE CLINIQUE VILLETTE 59240 DUNKERQUE BIRENBAUM Alain CLINIQUE MIRABEAU 95605 EAUBONNE FLAVIGNY - CENTRE OLIVIER SUCHETET 76500 ELBEUF LAFFITTE Catherine C.H. D'ELBEUF LES FEUGRAIS 76503 ELBEUF LAFITTE Catherine C.H. D'ELBEUF LES FEUGRAIS 76503 ELBEUF BOURLIOUX Pierre E.P.S. DE PERRAY-VAUCLUSE 91360 EPINAY-SUR-ORGE VAN NHUT - CLINIQUE LES PRESLES 93800 EPINAY-SUR-SEINE ANDRON Pascal CLINIQUE CLAUDE BERNARD 95124 ERMONT HENONIN Jean-François UNITE LOCALE DE SOINS ESCAUDAIN (LA 59124 ESCAUDAIN PIEDSENTE D'HELESMES) ROUZE - Clinique de l'escrebieux 59553 ESQUERCHIN VILLEMAIN Françoise CH BARTHELEMY DURAND ETAMPES 91152 ETAMPES PONE Jean-Marc CENTRE HOSPITALIER D'ETAMPES 91150 ETAMPES VINCENT Jean-Claude C. H. DE EU 76260 EU BARBOTEU Michel CTRE MEDICAL D' EVECQUEMONT 78250 EVECQUEMONT CHERBONNEL Gilles C.H. D'EVREUX 27023 EVREUX FRANCHITTI Sylviane C.H.S. NAVARRE 27022 EVREUX MEYENBERG Richard CLINIQUE CHIRURGICALE PASTEUR 27000 EVREUX SACQUIN Paul CLINIQUE BERGOUIGNAN 27000 EVREUX BRAUN Jean-Marie CTRE MEDICO-CHIR.& OBST.D'EVRY 91035 EVRY DANAN - CLINIQUE DE L'ESSONNE 91024 EVRY

9 LELUAN Claire C. H. DE FECAMP 76405 FECAMP LELUAN Philippe CLINIQUE DE L'ABBAYE 76400 FECAMP DEMONTROND Dominique CENTRE MEDICAL DE FORCILLES 77150 FEROLLES-ATTILLY CHAUMETTE Laurence CENTRE HOSPITALIER F.H.MANHES 91700 FLEURY-MEROGIS BENOIT Catherine CENTRE HOSP.DE FONTAINEBLEAU 77305 FONTAINEBLEAU VAZEUX Michel POLYCLINIQUE DE LA FORET 77309 FONTAINEBLEAU GONTIER Philippe C.H. FOURMIES 59611 FOURMIES HENRY Michel MAISON MEDICALE JEAN XXIII 59236 FRELINGHIEN COLLAS Martine ETABLISSEMENT PUBLIC NATIONAL DE 94260 FRESNES FRESNES HENONIN Jean-François U LOC DE SOINS POUR P.A FRESNES 59970 FRESNES-SUR- ESCAUT GAILLARD Jean-Louis HOP.RAYMOND POINCARE(AP-HP) 92380 GARCHES LEFEVRE - HÔPITAL SAINT-JEAN (CRF) 92230 GENNEVILLIERS FERRARI - CENTRE HOSP.FONDATION VALLEE 94257 GENTILLY - - C.H. DE GISORS 27140 GISORS KAHN Catherine C.H. DE GISORS 27140 GISORS DESRUES Jacques CENTRE HOSPITALIER DE GONESSE 95503 GONESSE GERARD Sylvie HOPITAL LOCAL DE GOURNAY EN B. 76220 GOURNAY-EN-BRAY RENEVIER Jean-Luc CLINIQUE MEDICALE ET CARDIOLOGIQ 78930 GOUSSONVILLE (CHATEAU DE GOUSSONVILLE) DOLLOIS Bernard CLINIQUE LES ESSARTS 76530 GRAND-COURONNE MONCHAUX Gérard POLYCLINIQUE DE GRANDE SYNTHE 59760 GRANDE-SYNTHE COLLET Thierry HÔPITAL LOCAL 60210 GRANDVILLIERS LOUKAKIS Georges HOPITAL 2 2120 GUISE FERNET Véronique CENTRE HOSPITALIER DE HAM 80400 HAM PERUISSET Michel CL MEDICO-CHIR PT COLMOULINS 76700 HARFLEUR DINE Thierry C.H. JEAN DE LUXEMBOURG 59481 HAUBOURDIN REMIENS Anne HOPITAL D'HAUMONT- MOYEN SEJOUR 59330 HAUTMONT VANDERBEKEN Anne-Elise C.H. D'HAZEBROUCK 59524 HAZEBROUCK SUAUD - CENTRE DE REEDUCATION L'ESPOIR 59260 HELLEMMES SILVIE Muriel HOPITAL MARIN VILLE PARIS 64704 HENDAYE LEMAIRE Jean-Bernard CENTRE DE LONG SEJOUR 19 HOPITAL 62251 HENIN-BEAUMONT CHARLON STAHL Philippe CLINIQUE MED-CH D'HENIN-BEAUMONT 62110 HENIN-BEAUMONT (Polyclinique) PRIST-ROUBY Sophie CLIN MED CHATEAU D'HERBLAY 95220 HERBLAY - - HOPITAL LOCAL D'HESDIN 62140 HESDIN CREN - HOPITAL BRISSET 2500 HIRSON DUBOIS Eric HOPITAL LOCAL DE HOUDAN 78550 HOUDAN SIMHA Véronique HOPITAL SAN SALVADOUR 83407 HYERES MATHIEU-HALLET Anne-Marie HOP. COR. CELTON (AP-HP) 92133 ISSY-LES- MOULINEAUX PIETTE François HOPITAL CHARLES FOIX(AP-HP) 94206 IVRY-SUR-SEINE SALZARD - HOPITAL DE JEUMONT - MOYEN SEJOUR 59572 JEUMONT LE BIGOT Patrick CLINIQUE DU CHÂTEAU DE PERREUSE 77640 JOUARRE DESCHAMPS - HOPITAL INTERCOMMUNAL 77640 JOUARRE - - H.L. DE JOUARS-PONTCHARTRAIN 78760 JOUARS- PONTCHARTRAIN BEUCLER Alain CENTRE HOSPITALIER DE LA CRF 91265 JUVISY-SUR-ORGE ROUFFET François CENTRE HOSPITALIER PUBLIC DE JUVISY 91265 JUVISY-SUR-ORGE DALLE - C.H. DE LA BASSEE 59480 LA BASSEE LINCELLES Marc CLINIQUE MEDICALE PONT BERTIN 59930 LA CHAPELLE- D'ARMENTIERES SALMI Ahmed CENTRE HOSPITALIER GERONTOLOGIQUE 2800 LA FERE ZANINI Jean-Pierre CENTRE CHIRURGICAL DE L'OUEST 92250 LA GARENNE- COLOMBES

10 CASTELLANI - MAIS.REP.ET CONV.LE CHATEAU 60390 LA HOUSSOYE BERCHOT Françoise CENTRE HOSPITALIER LES MURETS "LES 94510 LA QUEUE-EN-BRIE CEDRES" PAVIS Eléna CENTRE GERIATRIQUE D.FORESTIER 78320 LA VERRIERE CESAREO - POLYCLINIQUE DE LAGNY-SUR-MARNE 77400 LAGNY-SUR-MARNE COSTA Yannick C.H.DE LAGNY MARNE LA VALLEE 77405 LAGNY-SUR-MARNE HANNEBICQUE Vincent CLINIQUE DE LAMBERSART 59130 LAMBERSART SPIERS A CLINIQUE SAINT AME 59552 LAMBRES LES DOUAI MARTIN - CENTRE DE READ. FONC.BOIS LARRIS 60260 LAMORLAYE (CHATEAU DE BOIS LARRIS) LABORIE Jean-Louis CENTRE HOSPITALIER LANNION (Pierre Le 22303 LANNION Damany) DAGBA Christian POLYCLINIQUE NOTRE DAME 2000 LAON DEMAZURE Marie Catherine CENTRE HOSPITALIER DE LAON 02001 LAON CLEMENT Patrice CLINIQUE GALLIENI 93150 LE BLANC-MESNIL CLEMENT Patrice HOPITAL PRIVE DE SEINE-ST-DENIS 93156 LE BLANC-MESNIL - - HOPITAL DE LE CATEAU 59360 LE CATEAU- CAMBRESIS DESMARETZ Jean-Luc CLINIQUE DES HETRES 59360 LE CATEAU- CAMBRESIS GREDER BELAN Alix CENTRE HOSPITALIER MIGNOT 1 78157 LE CHESNAY BAGET François CENT.MED.CHIR.DE PARLY II (GRAND 78150 LE CHESNAY CHESNAY) - - C. H. DU HAVRE 1 76083 LE HAVRE COLAS Gabriel C. H. DU HAVRE 2 76083 LE HAVRE THIBAUD Didier CLINIQUE FRANCOIS 1ER 76600 LE HAVRE VANIER Cyrille CLINIQUE LES ORMEAUX 76090 LE HAVRE FORTINEAU Nicolas C.H.U. DE BICETRE (AP-HP) 94275 LE KREMLIN- BICETRE PELICIER-BOISSET Martine INSTITUT MARCEL RIVIERE 78321 LE MESNIL-SAINT- DENIS - - LONG SEJOUR 2 (HOPITAL RURAL) 27110 LE NEUBOURG VINCKIER - HOPITAL 4 2170 LE NOUVION-EN- THIERACHE SALENGRO - CLINIQUE DE L'ORANGERIE 1 94170 LE PERREUX-SUR- MARNE LIBERT Jean Marie CTRE CHIRURGICAL M.LANNELONGUE 92350 LE PLESSIS- ROBINSON MALLARD François CTRE MEDICO-CHIRURGICAL EUROPE 78560 LE PORT-MARLY LEFEBVRE Denis C.H. DE LE QUESNOY 59530 LE QUESNOY LAFFARGUE Fabienne HOPITAL "VALERE LEFEBVRE" 93340 LE RAINCY TOUSSAINT Christine MAISON CONVALESCENCE "LES DRAGS 62520 LE TOUQUET- PARIS-PLAGE POUPY Patricia HOPITAL DU VESINET 78110 LE VESINET BALQUET Marie-Hélène CENTRE HOSPITALIER DU DOCTEUR 62307 LENS SCHAFFNER ADAM Marie-Anne H.L. ST JACQUES LES ANDELYS 27700 LES ANDELYS BRIVAL Marie-Laure MATERNITE DES LILAS 93260 LES LILAS KITZIS Michel CLINIQUE DES LILAS 93260 LES LILAS MALKA - CTRE MEDICO-CHIRURGICAL.FRANKLIN 93320 LES PAVILLONS- SOUS-BOIS MESSIANT Frédéric CLINIQUE LILLE SUD 59813 LESQUIN CANZI Anne-Marie HOP. N-D DU PERPETUEL SECOURS 92300 LEVALLOIS-PERRET SITBON Brigitte HERTFORD BRITISH HOSPITAL 92300 LEVALLOIS-PERRET POUX Alain CLINIQUE LES TOURNELLES 94240 L'HAY-LES-ROSES CATTOIRE Christiane G.H. VILLEMIN-PAUL DOUMER AP-HP 60140 LIANCOURT LEMAIRE Pierre POLYCLINIQUE DE RIAUMONT 62806 LIEVIN LOUVRIER Jacques MAISON SANTE LES MARRONNIERS 62800 LIEVIN

11 - - CHRU Maternite du Pavillon Olivier 59037 LILLE - - HOPITAL R.SALENGRO - HOPITAL B (CITE 59037 LILLE HOSPITALIERE) CHARLES Hugues CLINIQUE AMBROISE PARE 1 59010 LILLE DECOSTER Anne HOPITAL SAINT ANTOINE 59019 LILLE DECOSTER Anne MAISON MEDICALE ST-CAMILLE 59000 LILLE DECOSTER Anne CTRE HOSPITALIER SAINT VINCENT 59044 LILLE DUCHATELLE - PAVILLON DE LA SAINTE FAMILLE 59003 LILLE DUCHATELLE Pierre POLYCLINIQUE DU BOIS 59003 LILLE DUROCHER Alain C.H.R.U. DE LILLE 59037 LILLE DUROCHER Alain HOPITAL CALMETTE 59037 LILLE PARMENTIER François POLYCLINIQUE DE LA LOUVIERE 59042 LILLE PENEL Nicolas CENTRE OSCAR LAMBRET 59020 LILLE BOURGEAUX Claude HOPITAL CLINIQUE DU VAL DE SEINE (tous 76170 LILLEBONNE vents) LEROY Frédérique C. H. DE LILLEBONNE 76170 LILLEBONNE PRIEUR Brigitte HOPITAL EMILE ROUX (AP-HP) 94450 LIMEIL-BREVANNES VINCENT Jean Pierre HOPITAL EMILE ROUX (AP-HP) 94450 LIMEIL-BREVANNES PETITDIER - MAISON DE SANTE PSYCHIATRIQUE 95290 L'ISLE ADAM REINERT Alain HOPITAL DE L'ISLE-ADAM 95290 L'ISLE-ADAM VAUZELLE Pascal CLINIQUE CONTI 95290 L'ISLE-ADAM - - CLINIQUE DE LIVRY-SULLY 93190 LIVRY-GARGAN DECOSTER Anne CTRE HOSPITALIER ST PHILIBERT 59462 LOMME ALSBERGHE Marie-Christine CLINIQUE DE LA MITTERIE 59160 LOMME BRASSEUR Catherine HOP PRIVE GERIAT LES MAGNOLIAS 91161 LONGJUMEAU (CHATEAU DE VILLEBOUZIN) COUDRAY Jean-Michel CENTRE HOSPITALIER LONGJUMEAU 91164 LONGJUMEAU MATHERON René CLINIQUE DE L'YVETTE 91160 LONGJUMEAU RIBADEAU-DUMAS Stéphane HOPITAL DE LOOS - MOYEN SEJOUR 59374 LOOS LAURENT Virginie CLINIQUE MEDIC. DU VAL DE SEINE 78430 LOUVECIENNES BESSE Jean-Pierre CLINIQUE DE LA RAVINE 27406 LOUVIERS PINCHON Chantal CENTRE HOSPITALIER DU VEXIN 95420 MAGNY-EN-VEXIN BRUEL Pierre-Yves CLINIQUE MEDICALE DE LA M.G.E.N 78600 MAISONS-LAFFITTE MOGENET - CENTRE HOSP. DES COURSES 78600 MAISONS-LAFFITTE SIMUNEK Philippe CLINIQUE LAENNEC 92240 MALAKOFF KAHLA- Nora C.H. FRANCOIS QUESNAY 78201 MANTES-LA-JOLIE CLEMENCEAU LEBRUN Sophie UNITE DE GERONTO. CLINIQUE ET DE 59870 MARCHIENNES SOINS DE SUITE (CHÂTEAU DE LA MOTTE) EPINETTE Jean-Charles CENTRE FEMININ DE READAPTATION 27320 MARCILLY LA CAMPAGNE KASPI Laurent CLINIQUE CHIRURGIC.SAINT-FARON 77100 MAREUIL-LES- MEAUX MONIER Brigitte Centre Thérapeutique Pédiatrique C.R.F. 95580 MARGENCY GENTILS Sylvie HOPITAL DE MARINES 95640 MARINES MARRE Philippe CLINIQUE DE MARLY 78160 MARLY-LE-ROI ABRY B. INSTITUT HOSP. JACQUES CARTIER 91300 MASSY PARADIS Philippe CENTRE HOSPITALIER DE SAMBRE- 59600 MAUBEUGE AVESNOIS PINCHON Stéphan POLYCLINIQUE DU PARC 59600 MAUBEUGE DEMACHY Marie-Claude CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX 77100 MEAUX - - CTRE DE LONG SEJOUR DU CH.MELUN 77011 MELUN BAUER Sophie CLINIQUE LES FONTAINES 77007 MELUN FIETTE Hélène CENTRE HOSPITALIER MARC JACQUET 77011 MELUN LAGRANGE Louis POLYCLINIQUE ST-JEAN 77007 MELUN GRIFFON Arnaud CTRE READAPT. LA CHATAIGNERAIE 95180 MENUCOURT

12 FRITSCHI - HOPITAL ALBERT DEGREMONT 60110 MERU MOULHADE Marie-Christine HOPITAL BELLE-ISLE 57045 METZ LE BOURDIEC Eric CLINIQUE DE MEUDON LA FORET 92365 MEUDON LENEVEU 1 Michel CTRE HOSPITALIER DE MEULAN-LES 78250 MEULAN MUREAUX MENET Martine CTRE HOSPITALIER DE MOISSELLES 95570 MOISSELLES GROSSET Alain CENTRE HOSPIT. DE MONTDIDIER 80500 MONTDIDIER CATANESE Vincent CENTRE HOSPITALIER DE MONTEREAU 77875 MONTEREAU- FAULT-YONNE GAUDY - CLINIQUE CHIRURGIC.LES GLYCINES 77130 MONTEREAU- FAULT-YONNE MORISSEAU Linda INSTITUT TH. ROUSSEL MONTESSON 78360 MONTESSON MANGEOL Alain C.H.INTERCOMMUNAL MONTFERMEIL 93370 MONTFERMEIL JEGOU Bruno HOP.LOCAL DE MONTFORT-L'AMAURY 78490 MONTFORT- L'AMAURY DUFOUR - CLINIQUE DES SOURCES 95160 MONTMORENCY NEROME Simone CHI EAUBONNE MONTMORENCY 2 95600 MONTMORENCY DAOUD - CTRE HOSP. ANDRE GREGOIRE 93105 MONTREUIL PAUTHIER Sylvie C. H. DU BELVEDERE 76131 MONT-SAINT- AIGNAN AUBERT Danièle HOPITAL MAX FOURESTIER 92014 NANTERRE GUIET Pascal CENTRE HOSPITALIER DE NEMOURS 77796 NEMOURS VROLYK- - CTRE REEDUCATION FONCTIONNELLE 77792 NEMOURS VERGERON BAILLY Thérèse C. H. DE NEUFCHATEL EN BRAY 76270 NEUFCHATEL-EN- BRAY 77610 NEUFMOUTIERS- EN-BRIE RUBINSZTAJN Robert CENTRE MEDICAL ET PEDAGOGIQUE POUR ADOLESCENTS GUILLARD Michel C.H.MAISON-BLANCHE NEUILLY/M 93330 NEUILLY-SUR- MARNE MEHAMHA - CLINIQUE DE NEUILLY-SUR-MARNE 93330 NEUILLY-SUR- MARNE SARAVANE Djéa ET.PUBLIC DE SANTE VILLE-EVRARD 93330 NEUILLY-SUR- MARNE KERNBAUM Serge HOPITAL AMERICAIN 92202 NEUILLY-SUR- SEINE BRUSSET Alain CTRE CHIRURGICAL PIERRE CHEREST 92200 NEUILLY-SUR- SEINE BRUSSET Alain CTRE CHIRURGICAL AMBROISE PARE 92200 NEUILLY-SUR- SEINE SAADA - CLINIQUE HARTMANN 92200 NEUILLY-SUR- SEINE WORCEL Isabelle CH DE COURBEVOIE-NEUILLY/SEINE 92202 NEUILLY-SUR- SEINE VERNET Michel LES BROUSSAILLES M.DE CONVAL. 76460 NEVILLE TELLIER - MAISON DE SANTE NOGENT SUR MARNE 94130 NOGENT SUR MARNE GRAVOT - HOPITAL PRIVE ARMAND BRILLARD 94130 NOGENT-SUR- MARNE DZOGANG Ebenezer CTRE DE CONVALESCENCE L'HOSTREA 27720 NOYERS PREUX-BOURDON Marie-Cécile CH DE LA HAUTE VALLEE DE L OISE 60400 NOYON GARET Nadine CTRE READAPT FONCT OIGNIES 62590 OIGNIES - - C.H.U.HOPITAL DE OISSEL 76350 OISSEL - - Hôpital rural de Orchies 59311 ORCHIES FERRE Begonia CENTRE HOSPITALIER D'ORSAY 91406 ORSAY - - HOPITAL LOCAL DE PACY SUR EURE 27120 PACY-SUR-EURE HAGIAGE Muriel CLINIQUE MEDICO-CHIRUR.DU LOUVRE 75001 PARIS 1ER RABBAT Antoine HOTEL-DIEU 75004 PARIS 04EME CUDENNEC Y.F. HIA Val de Grâce 75005 PARIS 05EME ESCANDE Marie-Christine INSTITUT CURIE 75005 PARIS 05EME CASANOVA Eric MOVENTIS, Clinique de l'app. loc. et du sport 75005 PARIS 05EME

13 CHICHE Patrick CLINIQUE GEOFFROY SAINT-HILAIRE 75005 PARIS 05EME GIROUIN Daniel INSTITUT ARTHUR VERNES 75006 PARIS 06EME BONSIGNOUR J.P. INSTITUTION NATIONALE DES INVALIDES 75007 PARIS 07EME LUFTMAN Didier CLINIQUE DE L'ALMA 75007 PARIS 07EME QUINET François MAISON DE SANTE ST-JEAN DE DIEU 75007 PARIS 07EME MUZARD - MAIS.DE CHIR "CLINIQUE TURIN" 75008 PARIS 08EME GUERIN Jean-Michel HOP. LARIBOISIERE (AP-HP) 75010 PARIS 10EME RIBAUD Patricia HOPITAL SAINT-LOUIS (AP-HP) 75010 PARIS 10EME - - CTRE.MEDICO-CHIRURGICAL DE VINCI 75011 PARIS 11EME HATEM Ghader HOPITAL DES METALLURGISTES 75011 PARIS 11EME DANOWICZ Alain FONDATION DE ROTHSCHILD 75012 PARIS 12EME OFFENSTADT G. HOP. SAINT-ANTOINE (AP-HP) 75012 PARIS 12EME AMARENCO Gérard HOPITAL ROTHSCHILD (AP-HP) 75012 PARIS 12EME BEGUE Pierre HOPITAL TROUSSEAU (AP-H.P) 75012 PARIS 12EME FRANCOUAL Daniel HOPITAL DES DIACONESSES 75012 PARIS 12EME WARNET Jean-Michel C.H.N.O. DES QUINZE-VINGTS 75012 PARIS 12EME CORNU Phillipe G.H.PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) 75013 PARIS 13EME CORNU Philippe G.H.PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) 75013 PARIS 13EME CORNU Philippe G.H.PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) 75013 PARIS 13EME GUELFI Marie-Claude HOPITAL BROCA (AP-HP) 75013 PARIS 13EME KHAYAT Monique HOPITAL DES GARDIENS DE LA PAIX 75013 PARIS 13EME LONIEWSKY Xavier CLINIQUE JEANNE D'ARC 1 75013 PARIS 13EME MEIDINGER Antoine CLINIQUE VILLA MONTSOURIS 75013 PARIS 13EME PATTE Régis G.H.PITIE-SALPETRIERE (AP-HP) 75013 PARIS 13EME SARAOUI Abdelhakim CENTRE DE REEDUCATION STE-MARIE 75013 PARIS 13EME SEBAGH - HOPITAL ECOLE DES PEUPLIERS CRF 75013 PARIS 13EME UTZINGER - AURA(centre PasteurVallery-Radot) 75013 PARIS 13EME VIGNAL D. CLINIQUE VILLA ISIS 75013 PARIS 13EME CAROLI François CENTRE HOSP.STE-ANNE DE PARIS 75014 PARIS 14EME CARRAT Valérie INSTITUT MUTUALISTE MONTSOURIS 75014 PARIS 14EME DEREGNAUCOURT Josette HOPITAL LEOPOLD BELLAN 75014 PARIS 14EME DURAND-GASSELIN B. HOPITAL NOTRE-DAME BON SECOURS 75014 PARIS 14EME GENDREL Dominique HOP.ST-VINCENT DE PAUL (AP-HP) 75014 PARIS 14EME LANG Gérard CLINIQUE CHIRURG. STE-GENEVIEVE 75014 PARIS 14EME MAGNY Jean-François INSTITUT DE PUERICULTURE ADHMI 75014 PARIS 14EME RONZEL Pascale CTRE DE REEDUC.POUR MALVOYANTS 75014 PARIS 14EME SALMON-CERON Dominique G. H. COCHIN (AP-HP) 75014 PARIS 14EME CARLET Jean HOPITAL SAINT-JOSEPH 75014 PARIS 14EME - - CLINIQUE BLOMET 75015 PARIS 15EME HEULEU - CENTRE READAPT LA CHATAIGNERAIE 75015 PARIS 15EME LAMBERT Thierry HOPITAL SAINT-MICHEL 75015 PARIS 15EME MEYER Guy HOPITAL EUROPEEN GEORGES 75015 PARIS 15EME POMPIDOU (AP-HP) NASSIF Patrick HOP.NECKER ENF.MAL.(AP-HP) 75015 PARIS 15EME OKRA Nicole HOPITAL VAUGIRARD (AP-HP) 75015 PARIS 15EME TREILHOU - HOPITAL PRIVE COGNACQ-JAY 75015 PARIS 15EME BLANCHARD Jean-Pierre CLINIQUE VICTOR HUGO 2 75016 PARIS 16EME GOUPIL Martine CENTRE DE GERONTOLOGIE "HENRY 75016 PARIS 16EME DUNANT" JUDET Henri CLINIQUE JOUVENET 75016 PARIS 16EME LAVERGNE Franck CENTRE MEDICAL EDOUARD RIST 75016 PARIS 16EME LECHOWSKI Laurent GPE.HOSP.PERINE/LAGACHE (AP-HP) 75016 PARIS 16EME MALADRY David MAISON DE SANTE REMUSAT 75016 PARIS 16EME VEROLI Philippe CLINIQUE GEORGES BIZET 75016 PARIS 16EME

14 ANFROY Jean-Pierre CLINIQUE INTER. DU PARC MONCEAU 75017 PARIS 17EME UCHAN Jean-Louis CLINIQUE DAUTANCOURT 75017 PARIS 17EME BOUVET Elisabeth G.I.H. BICHAT/C.BERNARD (AP-HP) 75018 PARIS 18EME QUENET Gérard CMC PARIS 18 75018 PARIS 18EME SINET ALAIN CENTRE CHIRURGICAL MARCADET 75018 PARIS 18EME AUJARD Yannick HOP. ROBERT DEBRE (AP-HP) 75019 PARIS 19EME BARKATZ - FOND.OPHTA.ADOL.DE ROTHSCHILD 75019 PARIS 19EME MERCIER 1 Philippe CENTRE MEDICO CHIR. - PORTE DE 75019 PARIS 19EME PANTIN RICHARD Ludovic CLINIQUE DES MAUSSINS 75019 PARIS 19EME DENIS Michel HOPITAL TENON (AP-HP) 75020 PARIS 20EME LAZARD Thierry HOPITAL DE LA CROIX ST-SIMON 75020 PARIS 20EME LEVAUC'H Jacques CENTRE HOSPITAL. DE PERONNE 80200 PERONNE CIRBA Robert CLINIQUE EUGENIE 60350 PIERREFONDS BERNARD Guy HOPITAL GERONTOLOGIQUE & MED SOC 78375 PLAISIR MOHR Martine C.H.S. CHARCOT 78370 PLAISIR TERVILLE Jean-Pierre C.H.I. (LEON TOUHLADJIAN) POISSY - 78303 POISSY SAINT GERMAIN 1 HACHIN Dominique CENTRE HOSPITALIER DE LA RISLE 27504 PONT-AUDEMER PICHON Jacques CTRE MEDICAL RESIDENCE DU PARC 77347 PONTAULT- COMBAULT ROBIN H. CLINIQUE LA FRANCILIENNE 77340 PONTAULT- COMBAULT - - HOPITAL LOCAL PONT DE L'ARCHE 27340 PONT-DE-L'ARCHE JOHANET Hubert CLINIQUE STE-MARIE PONTOISE 95300 PONTOISE - - HOPITAL GEORGES DECROZE 60721 PONT-SAINTE- MAXENCE GIORDANO - CLINIQUE MEDICALE "LES LIERRES" 60460 PRECY-SUR-OISE (CHÂTEAU) BIVAUD Bertrand E.P.S.M.D. AISNE 2320 PREMONTRE GOURSOT - CLINIQUE SAINT-BRICE 77160 PROVINS RUZGAR Fahri CTRE.HOSP.LEON BINET DE PROVINS 77488 PROVINS JOFFE G. HOPITAL COMMUNAL DE PUTEAUX 92800 PUTEAUX - - CLINIQUE CHIRURGICALE DU CEDRE 27000 QUESSY MONSIGNY Marcel CLINIQUE CHIRURGICALE DU CEDRE 2700 QUESSY ILLOUZ Eric C.H PRIVE CLAUDE GALIEN 91480 QUINCY-SOUS- SENART PREVINAIRE Jean MAISON DE SANTE HELENE BOREL 59283 RAIMBEAUCOURT PELTIER Danièle CENTRE MEDICAL LE TERRIER 78513 RAMBOUILLET DAGUET Fabienne CENTRE HOSPITALIER RAMBOUILLET 78514 RAMBOUILLET MENOUAR Mohamed C.H.A.M. 62180 RANG-DU-FLIERS DEMANGE Catherine CENTRE HOSPITALIER DE REMIREMONT 88204 REMIREMONT RAVEL Ségolène CLINIQUE PASTEUR 2 91130 RIS-ORANGIS BEAUFILS Francine MAISON DE SOINS & CURE FONTAINES 77680 ROISSY-EN-BRIE LAURENT Gabrielle CLINIQUE ST-ROCH CONVALESCENCE 59223 RONCQ TUSSIOT Pierre CLINIQUE DU PRE GENTIL 93110 ROSNY-SOUS-BOIS LEHOBEY Isabelle CTR MED. DE REEDUCATION APARC 78710 ROSNY-SUR-SEINE DEBOSCKER - CLINIQUE ST JEAN(DR ROUTIER) 59100 ROUBAIX DUCHATELLE Pierre CLINIQUE DU DOCTEUR OMEZ 59100 ROUBAIX VACHEE Anne CENTRE HOSPITALIER DE ROUBAIX 59056 ROUBAIX LARKIN Martine CLINIQUE ST ROMAIN 76001 ROUEN BP 24 PROUST Bernard CHU DE ROUEN CHARLES NICOLLE 76031 ROUEN FIEVEZ Alain CLINIQUE ST HILAIRE 76000 ROUEN FLAHAUT Pascale POLYCLINIQUE DE L'EUROPE 76100 ROUEN FLAHAUT Pascale CENTRE DE CONVALESCENCE 3 76100 ROUEN

15 GRAY Christian CENTRE HENRI BECQUEREL 76038 ROUEN LEONARD Marie CLINIQUE DU JARDIN DES PLANTES 1 76100 ROUEN TAVERNA Jean Luc CLINIQUE JEANNE D'ARC 2 76000 ROUEN THOMAS André HOPITAL LOCAL DE RUE 80120 RUE NASR Aycel HOPITAL STELL - RUEIL. 92501 RUEIL-MALMAISON - - HOPITAL LOCAL DE RUGLES 27250 RUGLES SLAMA Olivier CLINIQUE MEDICALE DE SACLAS 91690 SACLAS VALMARY - MAISON DE SANTE GERIATRIQUE 91400 SACLAY MOUTTET - Hôpital d'instruction des Armées Bégin 94160 SAINT MANDE - - Hôpital Rural de Saint Pol 62165 SAINT POL SUR TERNOISE IMBENOTTE Eric C.H. DE SAINT- AMAND LES EAUX 59230 SAINT-AMAND-LES- EAUX BULTEL Jérôme CMPR L'ADAPT 27220 SAINT-ANDRE-DE- L'EURE HARBONNIER - CENTRE DE SOINS ULYSSE TRELAT 59872 SAINT-ANDRE-LEZ- LILLE WELCOMME Nicole E.P.S.M. DE L'AGGLOMERATION LILLOISE 59350 SAINT-ANDRE-LEZ- LILLE CARLET Jean MAISON DE CONVAL ST-BRICE 95350 SAINT-BRICE-SOUS- FORET BARRETEAU Hélène CENTRE HOSPITALIER DE ST-CLOUD 92211 SAINT-CLOUD OGLOBINE Jean CENTRE RENE HUGUENIN 92210 SAINT-CLOUD LE BESNERAIS - CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD 93207 SAINT-DENIS TALBERT Marc CENTRE HOSPITALIER DE ST-DENIS 93205 SAINT-DENIS VIDAL Jean-luc CLINIQUE DE LA PORTE DE PARIS 93200 SAINT-DENIS GENTY Marc CTRE CONVAL. & REED. LA ROSERAIE 76310 SAINTE-ADRESSE LEBLANC Jean-Marc CLINIQUE SAINTE CATHERINE 62223 SAINTE- CATHERINE-LES- ARRAS RAKOTOVAO César RES CLINIQUE DU CHATEAU BLANC 76800 SAINT-ETIENNE-DU- ROUVRAY BERNUY Michèle CTR READAPT FONCT ELLEN POIDATZ 77310 SAINT-FARGEAU- PONTHIERRY RALISON BAOVOLA - C.R.R.F. 02410 SAINT-GOBAIN BINOT Daniel CENTRE M.C.O. COTE D'OPALE 62280 SAINT-MARTIN- BOULOGNE BOUCHET René Centre médical "FERNAND BEZANCON" 95270 SAINT-MARTIN-DU- TERTRE BOUCHET René CENTRE MEDICAL "F. BEZANCON" 95270 SAINT-MARTIN-DU- TERTRE DEMAY - CENTRE MEDICAL GASTON METIVET 94100 SAINT-MAUR-DES- FOSSES MARCIREAU - CLINIQUE MARCELIN BERTHELOT 94106 SAINT-MAUR-DES- FOSSES BERTHET Françoise HOPITAL NATIONAL DE ST MAURICE 94415 SAINT-MAURICE BERTHET Françoise C.H. ESQUIROL DE ST-MAURICE 94413 SAINT-MAURICE PATY Alain C.H. REGION DE ST OMER 62505 SAINT-OMER BARRE Gérard CENTRE READAPTATION LE BELLOY 60860 SAINT-OMER-EN- CHAUSSEE ASSOGHA - MAISON CONVAL. CURE ST-VINCENT 93400 SAINT-OUEN BOCHE Olivier CLINIQUE DU LANDY 93400 SAINT-OUEN VERMANDEL - ORPEA LE VALLON 27670 SAINT-OUEN-DU- TILLEUL PRUVOST Christiane HOP LOCAL DE ST POL/TERNOISE 62130 SAINT-POL-SUR- TERNOISE ROCCA André POLYCLINIQUE DU TERNOIS 62130 SAINT-POL-SUR- TERNOISE ALBERTINI M. T. CENTRE HOSPITALIER GENERAL 4 02321 SAINT-QUENTIN LEPHAY Alain POLYCLINQ. STCLAUDE/ST FRANCOIS 2109 SAINT-QUENTIN LEPHAY Michel CLINIQUE STE MARIE/ STE MONIQUE 2100 SAINT-QUENTIN

16 PAJOT - HOPITAL LOCAL ST ROMAIN DE COLB 76430 SAINT-ROMAIN-DE- COLBOSC AMBROZY Jacky C.R.F. DE SAINT-SAULVE 59880 SAINT-SAULVE LETENDART Marie-Hélène CLINIQUE-MATERNITE DU PARC 59880 SAINT-SAULVE BOUILLEROT Alain HOPITAL LA MUSSE 27180 SAINT-SEBASTIEN- DE-MORSENT FELIZIANI - HOPITAL LOCAL ST-VALERY-EN-C 76460 SAINT-VALERY-EN- CAUX GUERLIN Paul C.L.S. SAINT VALERY SUR SOMME 80230 SAINT-VALERY- SUR-SOMME DANTIN - CENTRE HOSPITALIER DE ST VENANT 62350 SAINT-VENANT DUPIN Philippe HOPITAL PRIVE NORD PARISIEN 95200 SARCELLES MOREL Stéphane C.H. DE SECLIN 59471 SECLIN HALIMI Chantal CENTRE HOSPITALIER 4 60309 SENLIS SIMPLOT Claudine POLYCLINIQUE SAINT JOSEPH 60300 SENLIS BELMIN Joël HOPITAL RENE MURET (AP-HP) 93270 SEVRAN BRUNEAU Béatrice C. H. JEAN ROSTAND - SEVRES 92310 SEVRES SERIO Angelo CLINIQUE LA ROSERAIE 2207 SOISSONS BOUQUIGNY- Catherine CENTRE HOSPITALIER DE SOISSONS 02209 SOISSONS SAISON DESHAYES Jean CLINIQUE SAINT-CHRISTOPHE 02200 SOISSONS VEZIN Bernard POLYCLINIQUE DU LAC D'ENGHIEN 95230 SOISY-SOUS- MONTMORENCY GAUTHIER - HOPITAL DEPARTEMENTAL FELLERIES 59740 SOLRE LE CHÂTEAU - - HOPITAL DE SOMAIN 59490 SOMAIN DE TAURIAC Philippe HOPITAL DE SOMAIN 59490 SOMAIN HATTE François C.H. EN PSY DU ROUVRAY 76301 SOTTEVILLE-LES- ROUEN VERMANDEL Christine CENTRE HOSPITALIER DU BOIS PETIT 76301 SOTTEVILLE-LES- ROUEN DERMER Jacques CLINIQUE DE L'ESTREE LE BOIS MOUSSAY 93240 STAINS MARIAN Laurent POLYCLINIQUE "LES JASMINS" 93240 STAINS THALER François CENTRE MEDICO-CHIRURGICAL FOCH 92151 SURESNES DARDOUR Any LE PARC HOPITAL DE TAVERNY 95153 TAVERNY RIMBAULT Nicolas CLINIQUE MEDICALE CHAMP N/DAME 95150 TAVERNY BEAUCAIRE Gilles C.H. TOURCOING 59208 TOURCOING LECERF - HOP. LOCAL DE TOURNAN-EN-BRIE 77220 TOURNAN-EN-BRIE MALISZEWICZ Myriam CLINIQUE DE TOURNAN 77220 TOURNAN-EN-BRIE GRANDCLERC Benoît HOP. PRIVE DE L'OUEST PARISIEN 78190 TRAPPES VUONG Tu Khanh CLINIQUE DU VERT GALANT 93290 TREMBLAY-EN- FRANCE DEQUET-BERQUET ANNICK POLYCLINIQUE VAUBAN 59300 VALENCIENNES CATTOEN Christian C.H. DE VALENCIENNES 59322 VALENCIENNES - - HOP DU HAINAUT CH VALENCIENNES 59300 VALENCIENNES RADENNE - CLINIQUE TEISSIER 59326 VALENCIENNES CHIESA Gérard ADCRO-C.R.A ET CHARMILLES 94460 VALENTON MAZALTARINE Gilles CENTRE MEDICAL ET PEDAGOGIQUE 1 91480 VARENNES-JARCY PRONNIER Pascale CENTRE DE PSYCHIATRIE INFANTO 62880 VENDIN LE VIEIL JUVENILE (Antoine de St Exupéry) LANSARI - C. H. DE VERNEUIL S/AVRE 27130 VERNEUIL-SUR- AVRE BZOREK Didier CLINIQUE SAINTE MARIE 2 27200 VERNON LHOPITAL Sylvie C.H DE VERNON 27207 VERNON HUGUET Richard CLINIQUE DE LA PORTE VERTE 78004 VERSAILLES ORSONI Jean-Luc CLINIQUE DES REL.FRANCISCAINES 78000 VERSAILLES SIMON Frédérique HOPITAL 3 02140 VERVINS MAIRESSE Eric CLINIQUE D'YVELINES 78125 VIEILLE-EGLISE

17 MAHUZIER Georges C.H.PAUL GUIRAUD A VILLEJUIF 94806 VILLEJUIF LECLERCQ Bernard INSTITUT GUSTAVE ROUSSY 94805 VILLEJUIF MATHIEU Danièle HOPITAL PAUL BROUSSE ( AP-HP ) 94800 VILLEJUIF VANTYGHEM - CLINIQUE DE VILLENEUVE D'ASCQ 59491 VILLENEUVE- D'ASCQ DERREUMAUX Sophie HOPITAL NORD 92 92390 VILLENEUVE-LA- GARENNE BURNAT Catherine C.H.I DE VILLENEUVE-ST-GEORGES 94195 VILLENEUVE-SAINT- GEORGES FARHI J.P. POLYCLI.VILLENEUVE-ST-GEORGES 94190 VILLENEUVE-SAINT- GEORGES DELOUCHE Christian ETAB. HOSPITALIER STE-MARIE 93420 VILLEPINTE DUVIQUET Monique HOP. CHARLES RICHET (AP-HP) 95400 VILLIERS-LE-BEL KALIKIRI - CENTRE CHIRURGICAL BELLEVUE 95400 VILLIERS-LE-BEL PHANSY Quoc LA RENAISSANCE SANITAIRE 02310 VILLIERS-SAINT- DENIS ROUILLON Olivier CTRE READAPTATION FONCTIONNELLE 2 94350 VILLIERS-SUR- MARNE PEYRONNET - CLINIQUE DE REEDUCATION FONCT. 91700 VILLIERS-SUR- ORGE MARTIN Bernard CLINIQUE CHATEAU VINCENNES 94300 VINCENNES MEIDINGER Antoine CLINIQUE DU VAL DE BIEVRE L'ABBAYE 91170 VIRY CHATILLON SBERRO Michèle CLINIQUE DES NORIETS 94408 VITRY-SUR-SEINE FRIGARD - MAISON DE CURE MEDICALE (RESIDENCE 59444 WASQUEHAL LE MOLINEL) SIVERY B. CENTRE HOSPITALIER DE WATTRELOS 59393 WATTRELOS KORAL Elisabeth POLYCLINIQUE DE LA THIERACHE 59212 WIGNEHIES - - CTRE HOSP.A.CALMETTE DE YERRES 91330 YERRES CLAUDE Dominique HOPITAL PRIVE DU VAL D'YERRES 91330 YERRES DISSINGAR - HOPITAL LOCAL D'YVETOT 76190 YVETOT LE NEL Chantal CLINIQUE DU DOCTEUR CLERET 76190 YVETOT BOUTTEMENT Christine HOPITAL MARITIME VANCAUWENBERGHE 59123 ZUYDCOOTE

18 BILAN SYNTHETIQUE D'ACTIVITE MISSIONS ACTIONS 2001 ACTIONS PREVUES 2002 Coordination et animation inter-régionale Réseaux de surveillance Enquêtes et investigations épidémiologiques Audit - Evaluation des pratiques Guides techniques Recommandations Activité documentaire Formation - Assemblée générale des CLIN - Coordination du réseau des infirmières hygiénistes - Coordination du réseau des praticiens hygiénistes - Permanence téléphonique - Site Internet - Bactéries multi-résistantes (BMR) - Accidents d exposition au sang (AES) - Site opératoire (INCISO) - Cathéters en réanimation (REACAT) gestion de la base nationale ISO (RAISIN) - Enquête nationale de prévalence - Mortalité et infections nosocomiales - Transmission soignant-soigné - Système d alerte signalement des IN - Prévention légionellose - Pratiques d isolement BMR - Prévention chez l opéré (INCISO) - qualité des soins en réanimation (REACAT) - Ectoparasites - Hygiène des mains - Cathéters veineux - Bulletin trimestriel - Annuaire inter-régional - Centre de documentation - Participation à Nosobase - Site Internet -EPI-INFO - Audits en hygiène formation appliquée à «hygiène des mains» Idem Information des usagers - Réseaux 2001 - Bactériemies - Indicateurs de risque (ISO et KT) - Infections sur prothèse de hanche - Alerte et signalement - Prescriptions des antibiotiques - Utilisation des solutions hydroalcooliques Benchmarking (INCISO) - Ophtalmologie - Consultation d ORL - Entretien des incubateurs Idem - idem formations 2001

19 Le bilan et les projets du C-CLIN seront présentés lors de la journée annuelle des CLIN de l'inter-région le 29 janvier 2002 à Paris. Un Comité de Pilotage annuel est prévu le 8 janvier 2002 pour présenter et débattre du bilan et des projets du C-CLIN.

20 I. ORGANISATION DU C-CLIN PARIS NORD 1.1. Les ressources humaines : Le C-CLIN Paris Nord est dirigé par le Pr Gilles Brücker avec deux adjoints, les Pr Elisabeth Bouvet et Gilles Beaucaire. La coordination générale est assurée par le Dr Pascal Astagneau. Les moyens en personnel en 2001 ont été augmentés d un poste de cadre infirmier hygiéniste et d un poste de secrétaire. Un poste contractuel de médecin chargé de mission a été créé par redéploiement de vacations médicales d un poste d attaché existant. Un poste d ingénieur hospitalier, spécialité informatique et biostatistique, et un poste d agent administratif titulaire (niveau C) ont été créés par redéploiement de postes contractuels existants. Le poste de documentaliste mi-temps a été transformé en poste contractuel temps plein. Au 31/12/2001, les postes figurant au tableau des emplois émargeant sur les crédits pérennes se composent de personnel médical, paramédical et non médical selon la répartition suivante : Fonction Nombre de postes Type de poste PH 2 (ETP : 1,5) titulaire PH provisoire 1 (ETP : 0,9) contractuel PH délocalisé région 2 (équivalent 15 vacations) titulaire Praticien attaché 2 (équivalent 8 vacations) vacataire Pharmacien 1 (ETP : 0,8) contractuel Interne 1 (TP) stagiaire Cadre supérieur infirmier 2 (TP) titulaire Ingénieur hospitalier 1 (TP) titulaire Epidémiologiste 1 (TP) contractuel Documentaliste 1 (TP) contractuel Technicien Informaticien 1 (TP) contractuel Secrétariat 3 (TP) contractuel Agent administratif 1 (TP) contractuel D autres emplois ont été créés en 2001 sur des crédits non pérennes de projets de recherche (médecins attachés, contractuels paramédicaux) ou sur l Association subventionnée (emplois CES), cf chapitre suivant. L'organisation du C-CLIN existante en 2001 sera poursuivie sur la base des moyens alloués en 2002. De nouvelles créations de postes ne seront envisagées qu en fonction des crédits supplémentaires en cours d année. Un poste de praticien hospitalier titulaire a été demandé en transformation du poste de PH contractuel pour le médecin microbiologiste.

21 1.2. Les crédits alloués en 2001 : Le C-CLIN Paris Nord a été créé en 1992 par le Ministère de la Santé dans le cadre du renforcement de la lutte contre les infections nosocomiales en France. Sa dotation annuelle provient à 90% du budget hospitalier attribué par la Direction de l hospitalisation et de l organisation des soins (DHOS). Elle est versée à l'assistance Publique - Hôpitaux de Paris, principal CHU de l inter-région. Les crédits alloués au C-CLIN Nord sont gérés par la Direction des Finances et la Trésorerie Générale de l AP-HP sur la section des charges communes. La dotation est répartie aux quatre cinquièmes pour les moyens en personnel et au cinquième restant pour le fonctionnement hôtelier et l investissement. Le total des crédits pérennes et non pérennes notifiés en 2001 après ajustement en DM2 s élèvent à 5,765 MF selon la répartition suivante : Organismes créditeurs Montants des crédits 2001 (en MF) Type de crédits DHOS 5 budget hospitalier DGS 0,3 subvention CNRS / MRT 0,24 crédits recherche ANAES 0,150 crédits recherche InVS 0,07 subvention Les crédits non pérennes pour des projets spécifiques font l objet de conventions entre l AP- HP et les organismes créditeurs. Le crédit CNRS (appel d offres Ministère de la Recherche/ CNRS 1999) a été alloué pour le projet d étude sur la mortalité des infections nosocomiales. Il est géré sur la dotation globale du C-CLIN en dépenses gagées - recettes affectées. Cette étude a par ailleurs bénéficié d un soutien du programme hospitalier de recherche clinique (PHRC appel d offres 1998 ; 0,3 MF)) qui est géré indépendamment et ne figure pas sur le budget global. - Le crédit de l agence nationale pour l accréditation et l évaluation en santé (appel d offres ANAES 1999) a été alloué pour un projet sur les indicateurs de qualité des soins en réanimation. Il est géré sur la dotation globale du C-CLIN en dépenses gagées - recettes affectées. - Le crédit de l Institut de Veille Sanitaire a été alloué pour l enquête nationale de prévalence. Depuis 2001, le C-CLIN Nord participe au financement d un poste de praticien hospitalier pour un médecin coordonnateur en région Picardie. Un crédit de 0,2 MF est retiré de la dotation globale à la source et n est donc pas comptabilisé dans le budget présenté ici. Le C- CLIN participe également au financement d un poste de praticien hospitalier pour un médecin coordonnateur en région Haute Normandie. Un crédit annuel de 0,15 MF est alloué au centre hospitalier d Elbeuf. Ce crédit est comptabilisé dans la dotation globale (crédits du groupe 2).

Une subvention est reversée à partir de la dotation globale du C-CLIN par l AP-HP à une association support créée à la demande la DGS depuis 1995 pour faciliter la gestion des crédits de fonctionnement particuliers tels que des crédits pour faire face à une situation de crise (épidémie, information, dépistage de patients exposés à un risque) ou des crédits pour assurer la maintenance des locaux du C-CLIN situés dans les bâtiments de l Université Paris VI aux Cordeliers, et donc en dehors de l AP-HP (ménage, appariteurs de salles de réunions, courrier, réfection de locaux, etc.). La subvention reversée par l AP en 2001 s élève à 0,100 MF. Elle a permis de créditer trois postes de contrat emploi solidarité (CES, CEC). 22

23 1.3 L'organisation régionale (Annexe I): Trois postes de praticiens coordonnateurs de région ont été créés en partenariat avec les DRASS et les Agences Régionales d Hospitalisation. Le rôle des médecins régionaux est défini par convention entre la tutelle régionale et le C-CLIN sur la base des missions suivantes: - promouvoir les projets inter-régionaux correspondant aux priorités nationales dont les C- CLIN ont la charge (réseaux de surveillance épidémiologiques, enquêtes de prévalence, etc ) - animer des réseaux régionaux de professionnels en hygiène et coordonner des actions favoriser par les tutelles régionales (réunion annuelle des CLIN, formations, etc) - répondre aux demandes d expertise en hygiène émanant des hôpitaux de la région et apporter un soutien aux équipes opérationnelles d hygiène, en coordination avec l équipe du siège du C-CLIN. En 2001, trois régions sont dotées de médecins coordonnateurs : Picardie, Nord Pas de Calais, Haute Normandie. Dans chaque région, des journées régionales ont été organisées par les tutelles avec la participation du C-CLIN faisant le points sur les activités pour la lutte contre les IN. En Ile de France, la coordination régionale est assurée directement par l équipe du C-CLIN au siège à Paris. Depuis la création du C-CLIN, cette coordination est effective avec le CLIN central de l'assistance Publique - Hôpitaux de Paris qui représente le groupe hospitalier le plus important de la région. Le directeur du C-CLIN est invité permanent au CLIN central de l AP-HP. De même, un représentant du C-CLIN est invité aux réunions de l inter-clin gériatrique de l AP. La priorité d action définie pour la région en 2000-2001 avec l appui de la DRASS est l évaluation des actions mises en place par les équipes d hygiène pour la lutte, en particulier contre les bactéries multirésistantes. Une coordination infirmière a été mise en place dans les quatre régions. Cette coordination n est pas reliée administrativement à la tutelle ou au C-CLIN. Le rattachement de son activité et ses missions au C-CLIN devront être précisés.

24 II. BILAN DES ACTIONS DANS L'INTER-REGION EN 2001 : Conformément à l'arrêté du 3 août 1992, deux types de missions sont définies pour les C- CLIN : des missions d'aide technique aux CLIN et aux établissements hospitaliers de l'interrégion et des missions de coordination d'études multicentriques ou de réseaux tant au niveau inter-régional que régional. 2.1 - Aide technique : L'aide technique aux CLIN de l'inter-région est une mission pérenne du C-CLIN qui comporte plusieurs volets : - des missions d'intervention en situation de crise - des missions d'aide documentaire et de recommandations - des missions de formation 2.1.1 Signalement des IN, gestion des alertes et investigations (Annexe II) : Depuis sa création, le C-CLIN a toujours rempli sa mission d intervention en situation de crise sur demande des établissements publics ou privés. Depuis le décret sur le signalement des IN paru en août 2001, les établissements sont dans l obligation de signaler les IN au C-CLIN et aux DDASS selon les critères définis dans le décret. A réception de la fiche de signalement, l un des médecins responsables assisté de son interne est chargé de gérer le cas signalé. Une permanence téléphonique est assurée. Selon les cas, le médecin du C-CLIN, assisté si nécessaire d une infirmière hygiéniste, apporte une expertise pour aider l équipe d hygiène locale à la mise en place des mesures de prévention éventuelles. Une investigation sur site peut être nécessaire. Les DDASS et l IVS sont tenus régulièrement informés des réponses et investigations effectuées par le C-CLIN aux établissements déclarants. Les signalements sont réceptionnés au siège du C-CLIN à Paris. Les réponses aux signalement peuvent être gérées par les médecins coordonnateurs régionaux enlienaveclec-clin.unepageinternetaétécrééesurlesiteduc-clinpouraiderles établissements à signaler. Le bilan des signalements en 2001 figure en annexe. Indépendamment des signalements des IN, le C-CLIN assure une mission d information et d expertise sur des questions relatives à l'hygiène, le plus souvent résolues avec un entretien et des conseils aux responsables des CLIN ou des services. La DGS a saisi le C-CLIN pour différentes investigations : - Un cas isolé de contamination à M. xenopi après nucléotomie percutanée dans une clinique de Seine et Marne : un rappel et un dépistage par scanner de 190 patients potentiellement exposés a été effectué par la clinique sous contrôle du C-CLIN et des autorités sanitaires. Sur les 94 patients qui ont bénéficié d un scanner, aucun n a été identifié comme suspect d une spondylodiscite. - Les cas de légionellose à l hôpital Européen Georges Pompidou : le C-CLIN a été saisi pour deux investigations : - un audit des pratiques a été conduit par les deux cadres hygiénistes pour déterminer les conditions d utilisation de l eau du réseau lors des soins dans l établissement - une évaluation des prescriptions de l antibioprophylaxie légionellose a été effectuée un jour donné sur les 500 patients hospitalisés avec l aide du CLIN et de l équipe d hygiène