DEMANDE D ALLOCATION FORFAITAIRE

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ANNÉE UNIVERSITAIRE 2019-2020 DEMANDE D ALLOCATION FORFAITAIRE à adresser à la Direction de l Éducation Nationale, de la Jeunesse et des Sports avant le début de la formation. Aucune demande ne sera prise en considération après le début de la formation. L allocation forfaitaire est un montant variable, correspondant à une bourse d études minimale, et prenant désormais en compte à la fois le type d études, l éloignement géographique et le logement étudiant (s il y a lieu). L allocation forfaitaire est attribuée indépendamment des revenus du foyer. Il est à noter que les candidats sollicitant une allocation forfaitaire sont dispensés de communiquer les pièces financières. Attention : au même titre que la bourse d études, l attribution de cette aide dépend du cursus du candidat et est accordée en fonction des résultats obtenus. Seuls les étudiants de nationalité monégasque et conjoints de Monégasque peuvent bénéficier d une allocation forfaitaire. RENSEIGNEMENTS SUR LE CANDIDAT Nom : Prénom :. Date et lieu de naissance : Nationalité(s) : Portable :... Téléphone :. Adresse e-mail : Âge du candidat à la date de dépôt du dossier : RENSEIGNEMENTS SUR LE FOYER Adresse du foyer parental : Code postal : Ville : Pays : Représentant légal : père mère tuteur / tutrice : Composition du Foyer: Nom et prénom du père / beau-père / tuteur : Nationalité :...Portable. :. Nom et prénom de la mère / belle-mère / tutrice : Nationalité :...Portable. :. Avez-vous une activité rémunérée en 2019-2020? OUI Si OUI : Fonction : Nombre d heures par semaine : Logement étudiant : (cocher la réponse correspondant à votre situation) Location (appartement ou meublé) Internat Cité Universitaire / Campus Hébergé à titre gratuit Domicile parental Adresse du logement étudiant (le cas échéant) :... 1/7 327-0004_01-2019

RÉSULTATS OBTENUS AU COURS DES ANNÉES PRÉCÉDENTES Année d obtention du baccalauréat : Série :.. Établissement :. Années universitaires Nature des études Niveau d études Etablissement Ville Résultats obtenus RENSEIGNEMENTS SUR L ANNÉE UNIVERSITAIRE 2019-2020 Études poursuivies en 2019-2020 :....... (donner le maximum de précisions sur la nature des études, la spécialité, le niveau, etc.) Type d établissement : Secondaire Supérieur : Classes Préparatoires aux Grandes Écoles Université École Technique Supérieur Cycle d études : Mise à Niveau Cycle BTS/DUT Cycle Ingénieur Cycle Licence Cycle Bachelor Cycle Master : M1 M2 Cycle Doctorat Type de formation : Formation à temps plein Formation en alternance Formation à distance (apprentissage ou contrat de professionnalisation) Dans le cas d'études à l'étranger (en dehors de la France) : poursuivez-vous vos études dans le cadre du programme ERASMUS? OUI Objectifs professionnels :..... Pour les étudiants effectuant une période d échange à l étranger (Erasmus/ césure, etc.) en 2019/2020 : SEMESTRE 1 SEMESTRE 2 Ville et établissement Ville et établissement. Logement étudiant : OUI Logement étudiant : OUI Location Internat Cité Universitaire / Campus Hébergé à titre gratuit / Domicile parental Location Internat Cité Universitaire / Campus Hébergé à titre gratuit / Domicile parental POUR LES DOCTORANTS UNIQUEMENT : Percevez-vous des rémunérations en 2019-2020 (contrat doctoral.)? OUI Date de présentation de la thèse : 2/7

COORDONNÉES BANCAIRES En application de l article 15, alinéa 13 de l Arrêté Ministériel n 2018-631 du 2 juillet 2018, seul le relevé d identité bancaire du compte du candidat majeur ou, et uniquement si le candidat est mineur, de celui du représentant légal mentionné à l article 2 du même Arrêté Ministériel doit être fourni. Pour les renouvellements de demande d allocation forfaitaire : Coordonnées bancaires inchangées Pour les nouvelles demandes d allocation forfaitaire : Changement de coordonnées bancaires joindre un relevé d identité bancaire (avec la mention I.B.A.N. - International Bank Account Number) Titulaire du compte bancaire : candidat majeur représentant légal du candidat mineur candidat mineur NOM : Prénom : joindre un relevé d identité bancaire (avec la mention I.B.A.N. - International Bank Account Number) Inscrire ci-dessous, à la main (obligatoire) : "J atteste sur l honneur que les déclarations faites dans le présent formulaire sont conformes à la réalité et je m engage à prévenir l Administration de tout changement d inscription, de l interruption de mes études ou de toute modification de ma situation civile ou financière en cours d année"......... Monaco, le.. Signature du demandeur (obligatoire) : Toute fausse déclaration expose le candidat à des poursuites pénales. Aucun formulaire incomplet, illisible ou non signé ne sera accepté. "En application de l article 13 de la loi n 1665 du 23 décembre 1993, vous disposez d un droit d accès et de rectification sur les données vous concernant". L attribution d une bourse d études ne vaut pas reconnaissance du diplôme. Les procédures de recrutement de la Fonction Publique monégasque imposent l obtention de diplômes reconnus par l Etat. Il appartient à l étudiant de vérifier que la filière dans laquelle il s engage débouche sur un tel diplôme. Pour toute information complémentaire, veuillez contacter : CENTRE D INFORMATION DE L ÉDUCATION NATIONALE (CIEN) 18, avenue des Castelans à Monaco - Tél. + 377.98.98.87.63 / cien@gouv.mc Sauf avis contraire de votre part, les informations contenues dans votre dossier - à l exclusion de celles à caractère financier - pourront être communiquées à la Commission d Insertion des Diplômés. Je n autorise pas la communication des informations mentionnées ci-dessus. Signature (obligatoire) 3/7

LES PRINCIPALES ÉTAPES ADMINISTRATIVES CONSTITUTION DU DOSSIER CANDIDAT Vous constituez votre dossier en rassemblant toutes les pièces nécessaires. Vous nous adressez votre dossier soit par voie postale soit en le déposant directement à l accueil de la DENJS. INSTRUCTION DU DOSSIER DIRECTION DE L EDUCATION NATIONALE, DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Les dossiers sont réceptionnés et traités par ordre d arrivée. Nous vérifions l ouverture de vos droits à solliciter une allocation forfaitaire. Nous analysons toutes les pièces nécessaires au calcul du montant de l allocation forfaitaire. Une fois le dossier examiné, vous recevez un courrier d accusé de réception. IMPORTANT : les dossiers sont instruits en fonction de la possible exploitation des documents communiqués. Dossier CALCULABLE par la DENJS Dossier NON CALCULABLE (pièces administratives manquantes et/ou non conformes) Retour au CANDIDAT Nous vous informons, par courrier (avec l accusé de réception), des documents manquants ou non conformes à nous adresser. SERVICES FINANCIERS Les Services financiers de l État vérifient votre dossier. Candidature VALIDÉE Candidature nécessitant des informations COMPLÉMENTAIRES Candidature présentant des CARACTÉRISTIQUES PARTICULIÈRES Candidature REFUSÉE Retour au CANDIDAT Nous vous informons, par courrier, des documents manquants ou non conformes à nous adresser. COMMISSION DES BOURSES Les cas particuliers sont présentés à la Commission des Bourses pour avis. NOTIFICATION DE DÉCISION DIRECTION DE L EDUCATION NATIONALE, DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Un courrier de décision vous est adressé, accompagné le cas échéant, des derniers documents à fournir. VERSEMENT DE LA BOURSE SERVICES FINANCIERS Une fois le dossier complet et validé, nous procédons au versement de l allocation forfaitaire. 4/7

La demande sur papier libre (cf. modèle page 6). L imprimé de la Direction de l Éducation Nationale ci-joint dûment rempli et signé (pages 1, 2 et 3). Un certificat d inscription (ou copie de la carte d étudiant) mentionnant la filière et le niveau d études pour l'année 2019-2020. Deux enveloppes à fenêtre (DL 110 x 220) avec timbres monégasques (100 gr). LISTE DES PIÈCES JUSTIFICATIVES ADMINISTRATIVES Une copie des notes et/ou diplômes obtenus en 2018-2019 mentionnant le nombre de crédits obtenus (E.C.T.S.), ou Une attestation officielle de l établissement déterminant clairement la validation partielle ou complète de l'année universitaire 2018-2019. Un justificatif délivré par l établissement attestant de la date de début de la formation au titre de l année universitaire 2019-2020 pour tout dépôt après le 1er septembre 2019 (cf. modèle page 7). Une copie du baccalauréat (relevé de notes ou diplôme). En cas de logement étudiant (pour les candidats salariés / en alternance) : copie du bail pour l année 2019-2020, ou quittance de logement relative à l'année universitaire 2019-2020 (datée à partir du mois de septembre), ou facture acquittée nominative du logement relative à l'année universitaire 2019-2020. Pour les candidats salariés pendant l année universitaire 2019-2020 : copie du contrat de travail mentionnant le nombre d heures de travail par semaine. Pour les candidats en formation par alternance : copie du contrat d apprentissage. Un extrait de l acte de naissance du candidat. Un certificat de nationalité. Un acte de mariage. ATTENTION : le dossier doit être adressé à la Direction de l Éducation Nationale, de la Jeunesse et des Sports avant le début de la formation. Aucune demande ne sera prise en considération après le début de la formation. Un relevé d identité bancaire I.B.A.N. (International Bank Account Number) du candidat si celui-ci est majeur ou, si le candidat est mineur uniquement, du représentant légal. Veuillez fournir les photocopies des pièces demandées (si vous ne souhaitez pas déposer les originaux), ainsi que des traductions certifiées dans le cas de documents en langue étrangère. 5/7 Monégasque Conjoint de Monégasque

DEMANDE SUR PAPIER LIBRE Je soussigné(e),.. de nationalité domicilié(e) à. n...rue... inscrit(e), pour l année 2019-2020, en (filière d études)... à (établissement et lieu). en ème année (niveau des études), ai l honneur de solliciter de votre bienveillance l obtention d une allocation forfaitaire*, pour la prochaine année universitaire. Monaco, le Signature * une allocation forfaitaire est un montant variable, correspondant à une bourse d études minimale, et prenant désormais en compte à la fois le type d études, l éloignement géographique et le logement étudiant (s il y a lieu). L allocation forfaitaire étant attribuée indépendamment des revenus du foyer, les candidats sollicitant cette aide sont dispensés de communiquer les pièces financières. Seuls les étudiants de nationalité monégasque et conjoints de Monégasque peuvent bénéficier d une allocation forfaitaire. 6/7

ATTESTATION DE DÉBUT DE FORMATION ANNÉE UNIVERSITAIRE 2019-2020 Document obligatoire à fournir pour tout dépôt de dossier de bourse d études intervenant à partir du 1 er septembre 2019 À remplir par l établissement d inscription Concerne : M / Mlle / Mme : NOM : Prénom :.. domicilié(e)..... inscrit(e) en. au sein de l établissement... a débuté sa formation le (jj/mm/aaaa)... Date.. Signature et cachet de l établissement : (obligatoires) 7/7