Collection France Guide Le top des équipements pour rester autonome chez soi à tout âge
EDITO A ujourd hui, l espérance de vie continue de progresser en France avec une moyenne de plus de 78 ans pour les hommes et de plus de 85 ans pour les femmes. Et l on gagne 3 mois de vie tous les ans! Parallèlement, les démographes ont étudié les années où nous pouvons espérer vivre en bonne santé. Cette «espérance de vie sans incapacité» (EVSI) est de 62 ans pour les hommes et de 64 pour les femmes*. Cela veut dire que pour rester autonome et en forme longtemps, il faut savoir anticiper les changements dus à l âge. Les seniors qui veulent conserver leur liberté de mouvement doivent aménager leur cadre de vie, prévenir les accidents domestiques, éviter les chutes et conserver une mobilité à l extérieur de chez eux. Ils peuvent ainsi conserver une réelle activité et une indépendance pour maintenir une vie sociale favorable à leur bien-être. Ce guide a été conçu pour répondre à ces questions. Il souhaite vous apporter des solutions, des astuces et des conseils, notamment dans le choix de matériels, pour profiter pleinement de votre vie à venir. Bonne lecture! Valentin Moreau Valentin Moreau Responsable du contenu éditorial des Guides Iris SOMMAIRE La perte d autonomie A) Qu est-ce que la perte d autonomie liée à l âge?...3 B) Comment diagnostiquer une perte d autonomie?...4 C) Quelles sont ses conséquences sur la vie de tous les jours?...5 Les précautions à prendre A) Les accidents de la vie courante chez les seniors...6 B) Anticiper les risques : les précautions à prendre...7 Les solutions sur le marché A) Le progrès technique au service de l indépendance des seniors...8 B) Des solutions pour plus de liberté et de sécurité chez soi...9 C) Choisir son prestataire pour ses équipements...12 D) Des aides pour aménager votre autonomie...12 ADRESSES UTILES...13 2
La perte d autonomie A) Qu est-ce que la perte d autonomie liée à l âge? La perte d autonomie liée à l âge peut s installer très progressivement, au fil des mois ou des années. Elle peut aussi être soudaine, à la suite d un accident ou d une chute. Elle peut engendrer des traumatismes bénins ou plus graves, comme la fracture du col du fémur qui rend invalide une personne âgée sur quatre. Souvent cette chute est le résultat d une perte progressive, ressentie ou non par la personne, de ses facultés physiques ou intellectuelles. Des chutes répétées, sans gravité doivent alerter. Il est donc fondamental de détecter les signes avant-coureurs pour prendre des mesures de sécurité et de confort. de déséquilibre, donc de chute. Certains médicaments peuvent aussi altérer l équilibre et il est bon d en parler à son praticien si l on ressent un trouble. o Les facteurs psychologiques Si le cerveau semble vieillir moins vite que les muscles ou les articulations, il perd néanmoins ses capacités au fil des années. Cela peut se traduire par des trous de mémoire plus ou moins gênants, un désintérêt pour la lecture, la télévision, les actualités, l alimentation Cet état peut aussi évoluer vers la dépression et le repli sur soi. n o Les facteurs physiques À partir de 60 ans, la masse et la force musculaire diminuent, les articulations perdent de leur élasticité, l acuité visuelle baisse, notamment dans la pénombre, et les réflexes deviennent plus lents. Combinées, ces altérations rendent les gestes de la vie quotidienne plus laborieux et engendrent une fragilité qui accroît les risques NOTRE CONSEIL Dans la plupart des cas, il est possible d engager une action préventive pour faire reculer la dépendance. Une alimentation saine, une activité physique régulière, des activités sociales et intellectuelles variées pour entretenir l esprit sont autant de solutions simples, naturelles et efficaces. 3
B) Comment diagnostiquer une perte d autonomie? o Les signes avant-coureurs En général, on se rend compte soi-même des petites différences qui s installent au cours du temps. Tout devient plus difficile quand il s agit de se baisser, de monter à l étage, d enjamber sa baignoire, de fouiller dans le haut d un placard, de soulever une casserole pleine d eau ou de sortir faire une course. Mais beaucoup de seniors, soit par excès de confiance, soit par crainte de se voir vieillir ou soucieux de leur image auprès de leur entourage, refusent la réalité. Inconsciemment, ils reculent les décisions d aménagement qui peuvent leur faciliter la vie et c est parfois l accident suivi d une hospitalisation qui sanctionne leur absence d anticipation. o Les remarques des proches Votre famille, vos amis ou vos voisins peuvent apporter leur vision objective de votre évolution dans les actes de la vie courante. Si vous avez confiance, il est utile de prendre en compte leurs remarques, notamment s ils vous retrouvent après un certain laps de temps et constatent des modifications significatives sur le plan physique ou psychologique. Écoutez-les et ne vous voilez pas la face. o L avis du médecin Votre généraliste est souvent bien placé pour apprécier votre état de santé. Si vous avez des doutes sur le niveau de vos capacités physiques ou mentales, il pourra vous prescrire un bilan médical, des tests de vue ou d audition, de réflexes ou de mémoire. En cas de perte d une partie de votre autonomie, il pourra vous orienter vers un gérontologue, un ergothérapeute et vous aider à constituer un éventuel dossier d aide à domicile. n 4
C) Quelles sont ses conséquences sur la vie de tous les jours? Lorsque l asthénie musculaire est associée à un dysfonctionnement des articulations et à une baisse générale des capacités, les actes courants et quotidiens deviennent des travaux d Hercule où se mêlent apathie, découragement et appréhension. Voici quelques incidences de la perte de motricité sur la vie de tous les jours. o La toilette et la cuisine On hésite à prendre un bain ou une douche par peur de tomber et l hygiène décroît. On espace la confection des plats par difficulté à saisir les accessoires de cuisine et la qualité de l alimentation se dégrade. o Les déplacements chez soi On s appuie souvent aux meubles ou aux chaises pour se pencher ou se déplacer au risque de les faire basculer. On hésite à se lever la nuit pour aller aux toilettes de peur de trébucher. On ne profite plus aussi souvent de l étage car les jambes se font moins sûres dans les escaliers. o Les déplacements à l extérieur On ne conduit que rarement sa voiture et sur des itinéraires connus. On ne sort plus aussi fréquemment à pied chercher du pain ou un journal. On se fait porter les courses à domicile. On espace les visites à ses proches. o La perte des relations sociales Un des grands enjeux de l autonomie est de continuer à entretenir les relations avec sa famille et ses amis, avec ses voisins ou les commerçants de son quartier. Cela veut dire être capable de recevoir et de se déplacer. Des études récentes montrent que les seniors, qui demeurent stimulés par des relations sociales quotidiennes et un environnement affectif favorable, vieillissent mieux et vivent plus longtemps que les autres. n 5
Les précautions à prendre A) Les accidents de la vie courante chez les seniors o Les chutes Elles représentent près de 70 % des accidents chez les seniors. Tous les ans, près de 30 % des personnes âgées de plus de 65 ans chutent avec plus ou moins de gravité. Ces chutes se produisent en marchant, en faisant sa toilette ou sa cuisine, en jardinant ou en bricolant. Aux causes physiques (mauvaise vue, perte des réflexes, perte d équilibre, faiblesse musculaire,...) s ajoutent les facteurs de risques dus à la mauvaise ergonomie des pièces de votre domicile. o Les accidents domestiques Les 30 % d accidents restants sont généralement causés par un oubli ou une maladresse et concernent les brûlures (en cuisine ou sous la douche), les intoxications alimentaires (produits périmés), les asphyxies (oxyde de carbone d un mauvais chauffage ou début d incendie) et les électrocutions (appareil ou branchement défectueux). o Les incidences sur l hospitalisation Il faut savoir qu une chute conduit, dans 40 % des cas, à un placement en maison médicalisée ou une maison de retraite. o Les incidences sur le maintien à domicile En cas d incapacité due à une chute ou un accident, rester chez soi, quand cela est encore possible, requiert l intervention de personnel infirmier ou d aides à domicile avec les contraintes financières que cela suppose. Conclusion, autant tout faire pour ne pas avoir d accident! n le saviez-vous? Selon la Haute Autorité de Santé, chaque année en France, plus de 9 000 personnes âgées de plus de 65 ans décèdent des suites d une chute. Et l Institut de Veille Sanitaire estime à environ 450 000 le nombre annuel des chutes des personnes âgées. Les chutes ont lieu le plus souvent au domicile et la salle de bain est l une des pièces les plus à risque. 6
B) Anticiper les risques : les précautions à prendre Quelques mesures simples d aménagement de son appartement ou de sa maison peuvent apporter très vite un gain de confort et de sécurité. L objectif est de supprimer tous les objets susceptibles de provoquer une chute et de privilégier les éléments qui sécurisent vos déplacements et facilitent vos mouvements par une meilleure accessibilité aux objets. Ce sont avant tout des solutions de bon sens. o Partout, enlevez les tapis dans les pièces. Vérifiez qu aucun fil électrique n entrave votre passage. Choisissez une moquette rase plutôt qu un parquet ciré. Remplacez les chaussons à semelle en feutrine par des chaussures d intérieur à semelle synthétique qui tiennent bien le dessus du pied. o Dans votre cuisine, descendez les éléments hauts pour avoir vos principaux produits ou ustensiles à votre portée. Si possible, installez des plaques de cuisson avec un système de coupure automatique. Si vous souhaitez vous servir d un escabeau, choisissez-le bien large et très stable. o Dans les couloirs, vous pouvez installer des veilleuses ou des bandes de leds lumineux en plinthe pour vos déplacements nocturnes ainsi que des rampes d appui aux points stratégiques. o Dans votre chambre, surélevez votre lit avec des rehausseurs pour faciliter votre lever et votre coucher. Placez vos vêtements usuels dans les tiroirs les plus hauts de la commode et faites de même en modifiant l organisation de votre placard-penderie. o Dans votre salle de bain, fixez des barres d appui autour de votre douche et votre baignoire. Installez-y des bandes ou un tapis antidérapants. Si votre carrelage est glissant, remplacez-le par un carrelage antidérapant. Pour éviter les brûlures, faites poser un robinet thermostatique équipé d une sécurité. n les conseils des ergothérapeutes Regroupés au sein de l ANFE (Association Nationale Française des Ergothérapeutes), ces professionnels paramédicaux analysent votre façon de vivre à domicile et proposent, pour limiter les situations à risque ou douloureuses, des solutions pouvant relever de changement d habitudes, d apprentissages gestuels, d aménagements fonctionnels du logement. Ce réseau professionnel peut être contacté au 01 49 85 12 60 ou sur le site internet : http://www.anfe.fr 7
Les solutions sur le marché A) Le progrès technique au service de l indépendance des seniors Les personnes de plus de 65 ans représentent en France 22 % de la population. On estime qu ils en constitueront le tiers en 2050 avec la progression constante de l espérance de vie. Le marché de l autonomie est donc vaste et il offre des perspectives de développement importantes. C est aussi un enjeu social pour pouvoir maintenir à leur domicile et dans de bonnes conditions de vie le plus grand nombre de personnes âgées. Les innovations technologiques dans ce domaine ont été importantes depuis une dizaine d années. Les industriels et leurs bureaux d études offrent maintenant des produits fiables et éprouvés pour faciliter l indépendance des seniors, notamment dans les domaines : o de la domotique, pour créer un habitat «intelligent» depuis la télécommande de volets roulants aux éclairages automatiques. o de l accès à l étage, pour profiter plus longtemps de toute sa maison et notamment de sa chambre. o des déplacements, grâce à de petits véhicules individuels et électriques faciles à utiliser. o de la sécurité, par des systèmes de surveillance et d alerte en cas de chute, de fuite de gaz, de début d incendie ou d inondation. Déjà, des robots permettent d effectuer des tâches à partir de votre voix. Ils sont les plus répandus au Japon, pays très en pointe sur l autonomie, mais leur coût demeure encore très élevé. Il faudra attendre une production industrielle pour que l emploi de ces aides à domicile du futur se démocratise. n o de la salle de bain, pour offrir un lieu sûr et fonctionnel grâce aux nouvelles douches, aux systèmes d accès et de levage dans les baignoires. 8
B) Des solutions pour plus de liberté et de sécurité chez soi Dans la salle de bain Nous l avons vu plus haut, la salle de bain représente la pièce la plus génératrice de chutes. Elle constitue donc une priorité dans vos nouveaux aménagements. Que vous soyez plutôt douche ou plutôt bain, il existe plusieurs solutions, techniques et esthétiques, pour faire votre toilette avec le maximum de sécurité et de confort. o La baignoire à porte Elle est idéale si vous souhaitez profiter du plaisir d un vrai bain allongé. Pour ne plus prendre le risque d enjamber, la baignoire doit disposer d une large porte étanche, d un fond anti-dérapant et d un seuil d accès très bas. Son remplissage est réalisé avec un robinet thermostatique et sa vidange est rapide quand elle est équipée d une double bonde. Elle peut être dotée d un siège ergonomique intégré, d un repose-pied et de poignées d appui. Il existe la possibilité d ajouter un siège releveur motorisé. Enfin, certains modèles peuvent être livrés avec un système de balnéothérapie pour une parfaite relaxation. La baignoire à porte, de conception monobloc, peut remplacer votre baignoire classique en très peu de temps et avec un minimum de travaux. o L élévateur de bain Cette solution est adaptée aux personnes capables d enjamber le rebord de leur baignoire mais qui éprouvent des difficultés à s y asseoir ou à s en relever. Un bloc moteur puissant, fixé au mur, enroule et déroule une large et solide sangle. Vous vous installez sur la sangle en vous tenant à la poignée. En appuyant sur un bouton vous descendez lentement au fond de la baignoire Pour remonter, il suffit d actionner le bouton de l élévateur. Cet appareil peut être installé en une à deux heures. o La douche à l italienne Avec une douche de «plain-pied», vous retrouvez toute votre assurance car le bac est au même niveau que le sol de votre salle de bain. Vous n avez donc plus à lever la jambe pour y accéder. Le sol de la douche est conçu en matériaux anti-dérapant. Des poignées de maintien rajoutent à la sécurité. Vous pouvez aussi décider de prendre votre douche assis sur un siège rabattable ou opter pour des jets hydromassants. Il existe des blocs de douche italienne prêts à installer qui se pose dans la journée. n 9
Dans une maison à étage o Le fauteuil monte-escalier C est la solution la plus pratique et la moins onéreuse pour accéder au premier étage de sa maison en toute sécurité. Pour répondre aux besoins, il doit être solide, stable, peu encombrant, esthétique et d une fiabilité à toute épreuve. Le principe est simple : un fauteuil doté d un moteur électrique monte et descend sur un ou deux rails fixés sur la paroi de votre escalier. Le fauteuil : l assise doit être repliable et pivotante. Il est la plupart du temps doté d accoudoirs, d un repose-pied, d une ceinture de sécurité fixe ou sur enrouleur, d un bouton de marche, d une ou plusieurs télécommandes, d une alarme sonore, d une clef de contact et fonctionne sur batterie rechargeable. Beaucoup de modèles existent pour s adapter à la configuration de votre escalier (largeur, droit ou tournant) et à votre niveau d autonomie. o L ascenseur C est une solution qui réclame beaucoup d espace, des travaux importants et des investissements coûteux. Bien que très pratique, il est réservé plutôt aux locaux professionnels ou aux particuliers à haut pouvoir d achat. n LIENS UTILES www.clic-info.personnesagees.gouv.fr www.pact-habitat.org http://www.anah.fr Centres locaux d information et de coordination gérontologique Réseau associatif national au service des personnes et de leur logement Agence nationale de l Habitat Les Caisses de Retraite. 10
Dans la rue et en ville o Les scooters électriques Ces petits véhicules électriques ont déjà conquis beaucoup de pays européens. Grâce à eux, vous n êtes plus dépendants de vos voisins ou de votre aide à domicile pour faire vos courses. Ils vous permettent d aller rendre visite à votre famille ou à vos amis. Avec leurs dimensions compactes, les scooters entrent dans la plupart des ascenseurs actuels. Ils vous permettent aussi de vous faufiler dans les couloirs, sur les trottoirs, dans beaucoup d établissements publics et de zones commerciales. Les 3 roues électriques Ces modèles se plient en une minute pour être rangés dans le coffre de votre voiture, même s il est de petite dimension. Les 4 roues électriques Encore plus confortables, ils peuvent être dotés de suspensions et offrent une grande autonomie. o Les critères de choix d un scooter électrique La stabilité : Le centre de gravité doit être situé très bas grâce à la disposition des batteries et du moteur L accessibilité : Le siège du scooter doit pouvoir pivoter La simplicité d utilisation : Une simple poignée permet de faire avancer l appareil Le confort : Le siège peut être muni d accoudoirs et d un appui-tête Le freinage : Il doit être automatique L autonomie : Elle doit pouvoir garantir plusieurs kilomètres de déplacements La recharge : Elle doit pouvoir être assurée sans démontage des accus. n 11
C) Choisir son prestataire pour ses équipements Il existe de nombreux prestataires sur le marché de l autonomie. Indépendance Royale fait partie des sociétés les plus sérieuses et des mieux implantées sur le territoire national. Depuis plus de 10 ans, cette société œuvre pour aider plus de soixante mille personnes à redécouvrir leur indépendance chaque jour. Tant sur le choix de nos produits que sur celui de leur installation, de leur utilisation, et du service après vente, Indépendance Royale respecte quatre impératifs très clairs : La sécurité : souvent même au-delà des normes La solidité : des produits testés, éprouvés, sans compromis sur la qualité La simplicité : une prise en main instinctive, immédiate Le confort : un condensé du meilleur de la recherche ergonomique. n D) Des aides pour aménager votre autonomie o Vous pouvez bénéficier d un crédit d impôts Les travaux d aménagement de votre salle de bain sont éligibles au crédit d impôts en faveur de l aide aux personnes, soit 25 % du montant des travaux. La limite du montant des dépenses est plafonnée à 5000 pour une personne seule, 10 000 pour un couple plus des majorations pour les enfants à charge. (Code général des impôts, art.200 quater A) Plus d informations sur www.impots.gouv.fr o Votre aménagement peut être financé jusqu à 100 %, suivant votre situation En fonction de vos ressources, vous pouvez bénéficier d une subvention de l Agence Nationale de l Habitat (ANAH). Elle peut être accordée aux propriétaires occupants ou aux locataires, pour des travaux d accessibilité aux personnes âgées ou qui présentent une situation de handicap. Suivant les revenus et la composition de votre foyer, vous pouvez obtenir le règlement de certains équipements nécessaires à votre autonomie et jusqu à 100 % du montant. Plus d information sur www.anah.fr n 12
ADRESSES UTILES POUR UNE PREMIÈRE ORIENTATION Les CLIC (Centres locaux d information et de coordination gérontologique) Ils informent, conseillent et orientent les personnes sur l habitat et l environnement matériel, les aides au montage de dossiers de financement pour l adaptation du logement,etc Pour connaître l adresse du CLIC le plus près de chez vous, renseignez-vous auprès de votre mairie ou sur le site internet : www.clic-info.personnesagees.gouv.fr POUR ÊTRE CONSEILLÉ SUR VOTRE PROJET Les PACT C est le premier réseau associatif national au service des personnes et de leur logement. Il est utile, avant toute décision, de s adresser directement au centre PACT le plus proche de son domicile pour savoir quels types de travaux effectuer, quelles aides peuvent être accordées et celle la plus appropriée à sa situation... Pour en connaître l adresse, renseignez-vous auprès de votre mairie ou sur le site internet : www.pact-habitat.org POUR OBTENIR DES AIDES L ANAH (Agence nationale de l Habitat) L Agence Nationale de l Habitat attribue des subventions pour des travaux d équipement, d accessibilité, d adaptation aux personnes handicapées. Pour tous renseignements, vous pouvez vous adresser à la délégation départementale de l ANAH ou à la Direction départementale de l Équipement (DDE). Pour en connaître l adresse, renseignezvous auprès de votre mairie, de la Direction départementale de l Équipement (DDE) ou sur le site Internet : http://www.anah.fr Les Caisses de Retraite Certaines caisses de retraite peuvent financer les travaux d équipement (barre d appui, élargissement de porte...), d entretien (plomberie, chauffage, sanitaires...) ou d amélioration du logement. Pour la Cnav, le montant de cette subvention peut couvrir une partie du coût des travaux, selon les ressources des demandeurs dans la limite d un plafond fixé au niveau national. n 13
autonomie senior Les équipements destinés à favoriser le maintien à domicile des seniors les contacts utiles Les CLIC (Centres locaux d information et de coordination gérontologique) Les PACT (Réseau associatif national au service des personnes et de leur logement) L ANAH (Agence nationale de l Habitat) Les Caisses de Retraite Document non contractuel. Ne pas jeter sur la voie publique. Crédits photos Thinkstock. Leadency - RCS B 320 750 136 - Juillet 2012 Collection Guide France Ce guide ne peut être vendu