INSTITUT D ADMINISTRATION DES ENTREPRISES DE CLERMONT-Fd 2 ème Année MASTER Mention Management ENTREPRENEURIAT, CREATION, REPRISE D ENTREPRISE (ECRE) COLLER ICI VOTRE PHOTO NOM :... NOM MARITAL :... PRÉNOM :..... Date et lieu de naissance :... Nationalité :....... Age : Situation de famille :... Nombre d'enfants :... ADRESSE PERMANENTE (où vous pouvez être contacté en dehors de l'année universitaire) :...... Code postal :... Localité :... Tél.:... Fax :... Email :.. ADRESSE DURANT VOTRE ANNÉE UNIVERSITAIRE (où vous pouvez être contacté très rapidement) :...... Code postal :... Localité :... Tél.:... Fax :... Email :.. STATUT ACTUEL : Étudiant non boursier Étudiant boursier Salarié Demandeur d'emploi Autre Précisez. Pendant vos études en Master, pensez-vous occuper un emploi? Non Oui Lequel :... Où :... Ne sait pas DIPLÔME EN COURS D'OBTENTION : Intitulé :...... Établissement :...... Date prévue de publication des résultats :... FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION 41, Boulevard François Mitterrand BP 54-63002 Clermont-Ferrand Cedex 1 Tél. 04 73 17 75 76 Fax. 04 73 17 75 75 e-mail. annie.faure@u-clermont1.fr - www.ecogestion.u-clermont1.fr
DIPLÔMES DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR : 1er diplôme:... Moyenne :... Mention :... Date d'obtention :... Établissement :... 2ème diplôme:... Moyenne :... Mention :... Date d'obtention :... Établissement :... 3ème diplôme:... Moyenne :... Mention :... Date d'obtention :... Établissement :... 4ème diplôme:... Moyenne :... Mention :... Date d'obtention :... Établissement :... BACCALAURÉAT : Série :... Année d'obtention :... Mention :... Moyenne obtenue :... FORMATIONS COMPLÉMENTAIRES SUIVIES (précisez le nom de l'établissement, de la formation et les résultats obtenus) :......... PRATIQUE DE L'INFORMATIQUE : Quels logiciels savez-vous utiliser?........... Quelle pratique avez-vous d'internet? Bonne Moyenne Médiocre Aucune Avez-vous une page personnelle ou avez-vous créé un site? Oui Adresse du site.. Non Possédez-vous un ordinateur? Oui Lequel :... Portable Fixe Non 2
PRATIQUE DES LANGUES ÉTRANGERES (utilisez la notation ci-dessous) : Niveau très faible 1 Niveau faible 2 Niveau moyen 3 Bon niveau 4 Très bon niveau 5 Lu Écrit Parlé Anglais 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Autre1:... 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Autre2:... 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 STAGES LINGUISTIQUES Pays Conditions du séjour Année Durée POUR LES PERSONNES AYANT DÉJÀ EXERCÉ UNE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE : Joignez à ce dossier de candidature un curriculum vitae détaillé, et ne remplissez pas les deux rubriques ci-dessous. STAGES RÉALISÉS DANS LE CADRE DE VOS OBLIGATIONS UNIVERSITAIRES Organisme Mission Année Durée 3
STAGES RÉALISÉS A TITRE PERSONNEL EN DEHORS DE VOTRE CURSUS UNIVERSITAIRE Organisme Mission Année Durée QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA FORMATION QUI VOUS ONT CONDUIT À DÉPOSER UNE CANDIDATURE AU MASTER «ENTREPRENEURIAT CRE»?.............................. QUELLES SONT VOS ATTENTES VIS-À-VIS DE CETTE FORMATION? QU'ESPEREZ-VOUS EN RETIRER?.............................. POUR QUELLES RAISONS PENSEZ-VOUS AVOIR LES QUALITÉS REQUISES POUR SUIVRE UNE FORMATION DE TROISIÈME CYCLE EN «ENTREPRENEURIAT CRE»?.................................... 4
A L ISSUE DU MASTER? AVEZ-VOUS UN PROJET DE CREATION, REPRISE OU REDRESSEMENT D ENTREPRISE? PRECISEZ............ 5
PARALLELEMENT A CETTE OPTION, ETES-VOUS CANDIDAT A D'AUTRES MASTERS DE LA FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION DE CLERMONT-FERRAND? Non Oui Si oui, précisez lesquels :.................... ÊTES-VOUS CANDIDAT DANS D'AUTRES UNIVERSITES? Non Oui Si oui, indiquez les formations et les établissements :............................. CLASSEZ TOUTES LES FORMATIONS OU VOUS ÊTES CANDIDAT ET EXPLIQUEZ VOTRE CLASSEMENT........................................... COMMENT AVEZ-VOUS CONNU LA FORMATION A LAQUELLE VOUS POSTULEZ? Ancien étudiant Enseignant CIO Presse Salons Professionnel Site Internet Autres Précisez. 6
AUTRES INFORMATIONS SUSCEPTIBLES DE VALORISER VOTRE CANDIDATURE : (avez-vous des passe-temps, des passions, des responsabilités dans des associations?)....................................................................................... FACULTATIF : VEUILLEZ INDIQUER LES COORDONNÉES PRÉCISES DE DEUX PERSONNES SUSCEPTIBLES DE NOUS DONNER LEURS APPRÉCIATIONS SUR VOTRE CANDIDATURE (Noms, prénoms, professions, entreprises, circonstances dans lesquelles vous les avez connues, téléphone) :.............................. PIÈCES À FOURNIR POUR LA CONSTITUTION DE VOTRE DOSSIER : 1 - Le dossier dûment rempli. 2 - Le relevé des notes obtenues depuis l entrée dans l enseignement supérieur. S'il n'est pas possible de joindre le relevé de notes de la dernière année avant la date limite de dépôt des dossiers de candidature, indiquez la date à laquelle ce document pourra être obtenu. 3 - La photocopie du dernier diplôme obtenu dans l'enseignement supérieur. 4 - Les photocopies des résultats obtenus dans des formations complémentaires ( ex : TOEFL). 5-3 enveloppes timbrées à l'adresse du candidat. POUR LES CANDIDATS AU TITRE DE LA FORMATION CONTINUE : - Curriculum vitae. Les envois incomplets ne pourront être pris en compte. 7
PROCÉDURE DE SÉLECTION : Les dossiers sont à déposer ou à envoyer : A l'adresse suivante : pour la 1 ère session : avant le 28 juin 2009, pour la 2 ème session : avant le 14 septembre 2009. Annie FAURE Master Entrepreneuriat CRE Faculté Eco - Gestion 41, boulevard François Mitterrand B.P. 54 63002 CLERMONT-FERRAND CEDEX 1 L'examen des candidatures se déroulera selon le schéma suivant : Étude des dossiers Orientation Entretiens Admission. Les entretiens se dérouleront le Mardi 7 juillet 2009 (session 1) et le 21 septembre 2009 (session 2) La rentrée aura lieu le mercredi 30 septembre 2009 Fait à..., le.... Signature 8