DEMANDE D ADMISSION AU MASTER 2 «INGENIERIE DU PATRIMOINE» ET DIPLÔMES D UNIVERSITÉ ASSOCIÉS PROMOTION 2014/2015 Mme Melle M. Photo d identité obligatoire NOM (de jeune fille pour les femmes mariées) : Prénom : Epouse : Né(e) le : à Nationalité : N INE (Identifiant National Etudiant) : Numéro attribué depuis 1995 lors du passage du baccalauréat (n BEA du relevé de notes) ou d une inscription à l Université. N de carte d étudiant (si vous avez déjà été inscrit(e) à l Université de Toulouse 1) : Adresse personnelle : Téléphone : Email : Adresse professionnelle : Téléphone : Email : CADRE DANS LEQUEL LA FORMATION SERA EFFECTUEE Formation initiale Plan de formation entreprise Reprise d études non financée CIF Autre (préciser) : UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 1
Le Master 2 «Ingénierie du patrimoine» est composé de 4 Diplômes d Université (que vous pouvez suivre séparément) et d un mémoire. Le master est validé avec l obtention de la moyenne à chaque DU ainsi qu au mémoire. Je souhaite suivre le master 2 : Prochaine session : octobre 2014 Je souhaite suivre un ou plusieurs DU séparément : D.U. : Assurance vie et assurance des personnes Prochaine session : octobre 2014 D.U. : Investissements immobiliers Prochaine session : février 2015 D.U. : Produits bancaires et boursiers Prochaine session : octobre 2014 D.U. : Transmission des entreprise Prochaine session : février 2015 UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 2
FORMATION ANTERIEURE Etudes secondaires : Baccalauréat série obtenu en mention : Nom et adresse de l établissement : Etudes supérieures : Années Etablissement Ville Intitulé du diplôme Date obtention Mention Etudes complémentaires effectuées (non sanctionnées par un diplôme) : Travaux personnels (mémoires, dossiers, articles ) : JOINDRE UNE PHOTOCOPIE DES DIPLOMES UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 3
EXPERIENCES PROFESSIONNELLES Dates Durée Dénomination de l entreprise Activité de l entreprise Fonctions occupées JOINDRE LES ATTESTATIONS DES EMPLOYEURS AVEC INTITULE ET DUREE DES FONCTIONS EXERCEES UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 4
LISTE DES PIECES A FOURNIR Le présent dossier, dont la «fiche pédagogique» et les imprimés «Modalités de paiement» et «Attestation de prise en charge» dûment complétés ; 1 curriculum vitae ; 1 lettre de motivation ; Copie d une pièce d identité ; Copie du relevé de notes du Baccalauréat (si obtenu après 1995) 1 photocopie des diplômes obtenus et les relevés de notes correspondants; Attestation du (ou des) employeur(s) précisant les fonctions exercées, avec dates de début et de fin ; 2 enveloppes (format classique) timbrées et libellées à votre adresse. Dossier de candidature à transmettre par voie postale AU PLUS TARD LE vendredi 27 juin 2014 à l adresse suivante : Université Toulouse 1 Capitole SERVICE FOAD 2 RUE DU DOYEN-GABRIEL-MARTY 31042 TOULOUSE Cedex 9 LES REPONSES D ADMISSION OU DE NON ADMISSION SERONT UNIQUEMENT COMMUNIQUEES PAR MAIL OU PAR COURRIER UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 5
MODALITES DE PAIEMENT A COMPLETER IMPERATIVEMENT PAR LE CANDIDAT JE, SOUSSIGNE(E), NOM PRENOM :. sollicite mon inscription au MASTER 2 «Ingénierie du patrimoine» ou D.U associés en FOAD. Le coût de la formation sera pris en charge par : (cochez puis barrer la mention inutile) moi-même : - Master 2 en deux ans : 5.000 Euros - Diplôme d Université : 2000 Euros mon entreprise (attestation de prise en charge jointe à faire compléter) : - Master 2 en deux ans : 8.000 Euros - Diplôme d Université : 4.000 Euros un organisme financeur (joindre l accord de financement) - Master 2 en deux ans : 8.000 Euros - Diplôme d Université au choix : 4.000 Euros Les droits d inscription 2014-2015 (et éventuellement 2015-2016) seront réglés par : moi-même mon entreprise un organisme ECHEANCIER Les droits d inscription universitaires 2014-2015 seront réglés en SEPTEMBRE 2014, au moment des formalités d inscription administrative. A titre d information pour la rentrée 2013 leur montant était de 259.10 Euros. Le coût de la formation sera facturé en plusieurs échéances sur la durée de la formation, les échéances seront précisées dans le contrat de formation signé en début de formation. Fait à, le Signature du candidat UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 6
ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE A COMPLETER PAR L ENTREPRISE QUI PREND EN CHARGE LE COUT DE LA FORMATION Je soussigné(e), Nom Prénom : Fonction : représentant l entreprise : Nom / Raison sociale : Adresse : Tél. : Télécopie : Email : atteste par la présente que l entreprise ci-dessus nommée prendra à sa charge : la totalité du coût de formation, soit : une partie du coût de formation, soit les droits d inscription 2014-2015 et éventuellement 2015-2016 du Master 2 «Ingénierie du patrimoine» auquel s inscrit : NOM Prénom : actuellement salarié(e) dans notre entreprise. Fait à, le Signature et cachet de l entreprise UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 7
DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e) certifie sur l honneur l exactitude des renseignements et documents fournis dans le cadre de ce dossier de candidature Fait à, le Nom Prénom Signature du candidat Cadre réservé à l administration Dossier reçu le : Date de la commission de sélection : Avis pédagogique : Favorable Défavorable Remarques : Le Responsable pédagogique : Signature UNIVERSITE TOULOUSE 1 CAPITOLE Formation ouverte et à distance Page 8