RECONNAISSANCE DES ACQUIS DE L EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE

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MINISTÈRE DE L ENVIRONNEMENT, DE L ÉNERGIE ET DE LA MER MINISTÈRE DU LOGEMENT, ET DE L HABITAT DURABLE Direction des ressources humaines PHOTO D'IDENTITÉ Sous-direction du recrutement et de la mobilité Bureau des recrutements par concours (RM1) RECONNAISSANCE DES ACQUIS DE L EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE Examen professionnel d Ingénieur-e des Travaux Publics de l État Session 2017 au titre de l année 2018 Date limite d envoi du dossier RAEP : vendredi 10 novembre 2017 NOM D USAGE OU DE FEMME MARIÉE : PRÉNOM : Le dossier RAEP devra être obligatoirement envoyé dûment complété au plus tard le 10 novembre 2017, date limite de réception : - par internet : exclusivement à partir de votre boite de messagerie professionnelle en version pdf via Mélanissimo (https://melanissimo.developpement-durable.gouv.fr) à l adresse suivante : csp@siec.education.fr - par envoi postal : 1 seul exemplaire, en recommandé simple à l adresse suivante : et SIEC Maison des Examens DEC 4 CSP ITPE-MEEM 7, rue Ernest Renan 94 749 ARCUEIL Cedex (voir modalités sur le guide de remplissage) www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017

SOMMAIRE PREMIÈRE PARTIE Votre situation actuelle page 3 DEUXIÈME PARTIE Votre expérience professionnelle page 4 Vos fonctions actuelles Vos fonctions antérieures Votre parcours de formation page 9 Les acquis de votre expérience professionnelle (partie libre) page 10 TROISIÈME PARTIE Annexes page 12 QUATRIÈME PARTIE Déclaration sur l honneur page 13 www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 2/13 -

PREMIÈRE PARTIE : VOTRE SITUATION ACTUELLE (voir page 3 du guide de remplissage) SITUATION ACTUELLE : MINISTÈRE : CORPS : GRADE : POSITION : www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 3/13 -

DEUXIÈME PARTIE : VOTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE (voir page 4 du guide de remplissage) Vous avez la possibilité, si vous le souhaitez, de joindre au présent dossier deux documents/travaux au plus que vous avez réalisés au cours de vos activités antérieures et/ou actuelles, qu il vous parait pertinent de porter à la connaissance du jury au regard de l expérience professionnelle recherchée. Vous classerez ces pièces dans la partie «Annexes» du dossier (voir page 5 du guide de remplissage). Vos fonctions actuelles : PÉRIODE NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI (DREAL, ADMINISTRATION CENTRALE...) NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI CATÉGORIE/CORPS/CADRE D EMPLOI FONCTION PUBLIQUE D ÉTAT, TERRITORIALE OU HOSPITALIÈRE PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVX RÉALISÉS PRINCIPALES COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES DANS CETTE ACTIVITÉ Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 4/13 -

Vos fonctions antérieures PÉRIODE NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI (DREAL, ADMINISTRATION CENTRALE...) NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI CATÉGORIE/CORP S/CADRE D EMPLOI STATUT SALARIÉ BÉNÉVOLE INDÉPENDANT FONCTIONNAIRE (D ÉTAT, TERRITORIAL, OU HOSPITALIER) PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVX RÉALISÉS PRINCIPALES COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES DANS CETTE ACTIVITÉ Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 5/13 -

PÉRIODE NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI (DREAL, ADMINISTRATION CENTRALE...) NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI CATÉGORIE/CORP S/CADRE D EMPLOI STATUT SALARIÉ BÉNÉVOLE INDÉPENDANT FONCTIONNAIRE (D ÉTAT, TERRITORIAL, OU HOSPITALIER) PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVX RÉALISÉS PRINCIPALES COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES DANS CETTE ACTIVITÉ Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 6/13 -

PÉRIODE NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI (DREAL, ADMINISTRATION CENTRALE...) NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI CATÉGORIE/CORP S/CADRE D EMPLOI STATUT SALARIÉ BÉNÉVOLE INDÉPENDANT FONCTIONNAIRE (D ÉTAT, TERRITORIAL, OU HOSPITALIER) PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVX RÉALISÉS PRINCIPALES COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES DANS CETTE ACTIVITÉ Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 7/13 -

PÉRIODE NOM, ADRESSE ET ACTIVITÉ PRINCIPALE DE L ORGANISME D EMPLOI (DREAL, ADMINISTRATION CENTRALE...) NOM ET ACTIVITÉ DU SERVICE D EMPLOI CATÉGORIE/CORP S/CADRE D EMPLOI STATUT SALARIÉ BÉNÉVOLE INDÉPENDANT FONCTIONNAIRE (D ÉTAT, TERRITORIAL, OU HOSPITALIER) PRINCIPALES ACTIVITÉS ET/OU TRAVX RÉALISÉS PRINCIPALES COMPÉTENCES DÉVELOPPÉES DANS CETTE ACTIVITÉ Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 8/13 -

DEUXIÈME PARTIE : VOTRE PARCOURS DE FORMATION (voir la page 6 du guide de remplissage) Les actions de formation en lien avec vos compétences et/ou votre projet professionnel PÉRIODE DURÉE ORGANISME DE FORMATION DOMAINE/SPÉCIALITÉ INTITULÉ DE LA FORMATION ET INTITULÉ DU TITRE/DIPLÔME ÉVENTUELLEMENT OBTENU Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 9/13 -

DEUXIÈME PARTIE : LES ACQUIS DE VOTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE REGARD DU PROFIL RECHERCHÉ Vous indiquerez, en deux pages dactylographiées maximum, les éléments qui constituent, selon vous, les acquis de votre expérience professionnelle et préciserez vos motivations. www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 10/13 -

www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 11/13 -

TROISIÈME PARTIE : ANNEXES Récapitulatif des documents pouvant être joints à votre dossier RAEP Nombre de documents fournis Votre parcours de formation Exemples de travaux réalisés Apposer une photo d identité dans le cadre prévu à cet effet Photocopie d attestation de formation, d attestation de stage ou certificat de travail pour une expérience professionnelle égale ou supérieure à un an qu il vous parait particulièrement important de présenter (si vous le souhaitez). Copies de deux documents ou travaux réalisés + deux fiches descriptives (si vous le souhaitez) Limité à deux documents maximum Limité à deux documents maximum et à 20 pages par document www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 12/13 -

QUATRIÈME PARTIE : DÉCLARATION SUR L HONNEUR Examen professionnel d Ingénieur des Travaux Publics de l État Session 2017 Je soussigné-e :... déclare sur l honneur : (les deux cases ci-dessous sont à cocher par le ou la candidat-e pour établir ce qui suit) l exactitude de toutes les informations figurant dans le présent dossier, avoir pris connaissance du règlement ci-dessous concernant les fausses déclarations. La loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accompli par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou un autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques : Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de 45 000 euros d amende.» (code pénal, article 441-6) «Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans d emprisonnement et de 30 000 euros d amende.» (code pénal, article 441-6) Le bureau des recrutements par concours (RM1) du ministère de l environnement, de l énergie et de la mer se réserve la possibilité de vérifier l exactitude de mes déclarations. À... Signature du demandeur : Le... www.developpement-durable.gouv.fr Dossier RAEP examen professionnel ITPE Session 2017 Page 13/13 -