Développer l espace de III - Accessibilité des Salles d eau 3.1 Espace Barres de relèvement Les poignées murales sont nombreuses. Elles existent en différentes longueurs, et coudées de différentes manières, de façon à convenir pour des douches ou des toilettes. Pour le choix des poignées murales, plusieurs éléments sont à prendre en compte : - Les poignées doivent être non corrosives. - Le diamètre n est imposé par aucune réglementation (les recommandations indiquent un diamètre de 28 à 34 mm). Cependant, il a été démontré * que lors de l utilisation en force d une barre d appui (préhension combinée à une traction), il est important que le pouce puisse être amené en opposition aux autres doigts et toucher ou recouvrir les autres doigts. Pour une femme P5 (petite) le diamètre maximum de préhension est de 30 mm. Le diamètre de 28 à 30 mm est donc celui à prendre en compte pour la sécurité maximale de tous. - Eviter la présence de crénelures (hygiène). - Eviter les barres métalliques sans revêtement peinture, qui sont souvent froides au toucher (donc non recommandées pour les rhumatisants). - Le revêtement en peinture thermo-isolante sur ces appuis permet d'éviter les problèmes de sensibilité douloureuse au froid, fréquents chez les personnes âgées et rhumatisantes. Par ailleurs, ce revêtement permettra la présence de coloris utiles pour le repérage (personnes désorientées) et agréables esthétiquement. - L isolation électrique doit être respectée. Les plus des barres ERGOGRIP : La conception brevetée avec tube coudé à 60 au lieu des 90 traditionnels offre à l usager une zone de préhension confortable en tous points de la barre, et confère à l Ergogrip les caractéristiques suivantes : - L espace entre le tube et le mur (75 mm) rend la poignée plus accessible à l usager et apporte une plus grande liberté de mouvements à la main, sans risque de buter contre le mur. - Les formes arrondies (dûes également à son cache platine de fixation) favorisent l hygiène et facilitent le nettoyage tout en offrant une bonne préhension. LES DIFFERENTS TY PE DE TRA NSFERTS Les tests ont permis de définir une distance idéale mur postérieur-bord antérieur de la cuvette de 763 mm. Un compromis de 650 mm est possible et est accepté par 87% des utilisateurs. Il existe 3 techniques de transfert de base : 1 - Par l'avant 2 - Latéral 3 - Perpendiculaire Ce schéma permet d'évoquer les différents types de transfert sur la cuvette de W.C ou le siège de douche. Ce schéma est le fruit des essais qui ont été poursuivis à la fois sur le plan de la recherche et de l'entraînement avec 41 personnes en fauteuils roulants ayant des handicaps différents et possédant des types de fauteuils roulants différents. 1 2 3 *cf : étude Design relevant characteristics of ageing users www.cree.fr Z.I. du R 04 72 2 Fax 04 72 2 ree@cree.fr 6
Espace Douche Développer l espace de III - Accessibilité des Salles d eau 3.2 Espace Douche En vue du confort et de la sécurité, les douches doivent être conçues de la manière suivante : Il est important d'éviter tout obstacle en particulier au sol : c'est pourquoi le bac à douche traditionnel n'est pas recommandé. Plusieurs solutions peuvent remplacer le bac à douche traditionnel : Etanchéité du sol avec légère contre-pente et bonde au sol. Receveur de douche extra plat complété par du carrelage antidérapant dans l'espace de la douche et sur le pourtour, permettant d'éviter les glissades. Siège de douche scellé au mur (pour une meilleure stabilité). Il est important que ce siège de douche soit escamotable de manière à éviter l'encombrement de l'espace douche et permettre à toute autre personne de prendre une douche debout. La hauteur d assise du siège de douche doit être comprise entre 0,46 m et 0,50 m. Pour une bonne accessibilité, il est souhaitable que la douche soit placée dans un angle, de manière à pouvoir installer le siège sur un mur et la robinetterie ainsi qu'une poignée de relevage à bonne hauteur sur le mur contigu. Lorsque plusieurs cabines sont aménagées, il est recommandé de prévoir un accès latéral par la gauche dans une partie des cabines et un accès latéral par la droite dans l autre partie. L accès latéral minimal réglementaire peut utilement être complétè par un accès frontal. Une poignée coudée à 90 placée sous la robinetterie permet en plus de la sécurité et du maintien, sur sa partie verticale, de recevoir un coulisseau de douchette. La partie horizontale est située entre 0,70 et 0,80 m du sol. Une robinetterie thermostatique à grand levier placée à une hauteur de 1m du sol sur le mur contigu au scellement du siège. L'accès à la douche sans bac peut également se faire sur fauteuil roulant de douche autopropulsion ou poussé par une tierce personne, évitant ainsi un transfert à l'intérieur de l'espace douche. Texte de loi :Arrêté du ministère de l emploi, de la cohésion sociale et du logement du 1er août 2006 et circulaire interministrielle du 30 novembre 2007. Dispositions supplémentaires relatives aux établissements comportant des locaux d hébergement : " Le cabinet de toilette intégré à la chambre doit comporter : - Une douche accessible équipée de barres d appui ; - En dehors du débattement de porte et des équipements fixes, un espace de manœuvre avec possibilité de demi tour de diamètre1,50 m. " Dispositions supplémentaires relatives aux douches et cabines : " Les douches aménagées doivent comporter en dehors du débattement de porte éventuel : - un siphon de sol, - un espace de manœuvre avec possibilité de demi tour de diamètre 1,50 m, - un équipement permettant de s asseoir et de disposer d un appui en position debout, - un espace d usage rectangulaire de 0,80 m x 1,30 m situé latéralement par rapport à cet équipement, - des équipements accessibles en position " assis ", notamment des patères, robinetterie, sèche cheveux, miroirs, dispositif de fermeture de portes. 80 80 Exemple d implantation d une douche dans une salle de bain Mode de transfert sur un siège de douche Exemple 1 Exemple 2 www.cree.fr Z.I. du R 04 72 2 Fax 20 04 72 2 ree@cree.fr
Développer l espace de III - Accessibilité des Salles d eau Bien que la baignoire soit statistiquement peu accessible aux personnes à mobilité réduite, elle peut être choisie soit pour des raisons médicales, soit par préférence de l'utilisateur. Plusieurs solutions sont envisageables pour faciliter l'accès au bain : - Les aides techniques s'ajoutant à la baignoire traditionnelle - Les baignoires spécifiques (à portes ou avec élévateurs intégrés) Les aides techniques se plaçant dans ou autour d une baignoire traditionnelle: Un certain nombre d'aides techniques permettent de faciliter l'accès à la baignoire pour des personnes à mobilité réduite. Cependant, il faut remarquer que seuls les élévateurs hydrauliques ou électriques, sont réellement efficaces pour des personnes ayant peu de force. Les appuis muraux, margelles aménagées en bout de baignoire, planches de bain, améliorent la sécurité, mais demandent une certaine force à l'usager pour entrer et surtout sortir de la baignoire. L'équipement de base d'une baignoire traditionnelle consiste en une main courante autour de la baignoire à une hauteur de 80 cm. Un appui rabattable contre le mur peut être placé sur le mur et s'abaisser en travers de la baignoire pour faciliter le transfert. Le fond de la baignoire doit être équipé d'anti-dérapant. La robinetterie thermostatique doit être placée sur le mur à la moitié de la longueur de la baignoire, à une hauteur maximum de 104 cm par rapport au sol. Les baignoires adaptées : - Les baignoires à porte ont été conçues essentiellement pour des personnes pouvant se tenir en position assise, ayant une mobilité réduite leur interdisant d enjamber la hauteur d un rebord de baignoire traditionnelle, mais pouvant enjamber un seuil de 25 cm. - Les baignoires avec siège élévateur intégré permettent une réelle autonomie et un soulagement de la personne qui entre ou sort de la baignoire puisque l élévateur assure l accès de la personne en position assise. Ces baignoires présentent l avantage de pouvoir s intégrer dans toute salle de bain par leurs dimensions et leur aspect banalisé. - Les baignoires à hauteur variable sont essentiellement conçues pour faciliter le travail du personnel aidant au bain. Elles permettent de recevoir des personnes ne pouvant s asseoir, et dont le transfert se fait en général par l intermédiaire d un lève personne. La baignoire à hauteur variable présentée par CREE a un aspect banalisé, démédicalisé, rassurant pour l usager. Texte de loi : Circulaire interministrielle du 30 novembre 2007. Décret du 26 janvier 1994 (JO du 4 février 1994), arrêté du 31 mai 1994 (JO du 1 er juillet 1994) concernant les établissements hôteliers : Dans le cas de salles da bain avec baignoire, le fauteuil doit pouvoir se placer latéralement à la baignoire. La baignoire peut comporter en outre : - Une plage de 30 cm de largeur au moins à hauteur du rebord arrière permettant à une personne en fauteuil roulant de s y asseoir avant de glisser dans la baignoire. - Un siège amovible permettant de prendre le bain assis, - Des robinets et une commande de vidange adaptés aux difficultés de préhension. - Une ou plusieurs barres d appui le long de la baignoire. Implantation de baignoire dans une salle de bain www.cree.fr Z.I. du R 04 72 2 Fax 34 04 72 2 ree@cree.fr
Développer l espace de III - Accessibilité des Salles d eau 3.4 Espace Lavabo et WC En vue du confort et de la sécurité, l'équipement de la cuvette de wc sera différent suivant la place de cette cuvette à l'intérieur du cabinet d'aisance. Compte tenu des différents types de "transferts" communément pratiqués par des personnes en fauteuil roulant (de face, latéralement ou à 90 ), la position de la cuvette de wc la plus judicieuse est celle permettant un accès de la personne en fauteuil par la droite, par la gauche, et de face. Cependant, les textes de loi ne l'imposent pas ( "le seul accès à la cuvette retenu réglementairement est l'accès latéral"..." l'accès latéral minimal réglementaire peut aussi être complété par un accès frontal. "). Le revêtement en peinture thermo-isolante sur les appuis permet d'éviter les problèmes de sensibilité douloureuse au froid, fréquents chez les personnes âgées et rhumatisantes. Par ailleurs, ce revêtement permettra la présence de coloris utiles pour le repérage (personnes désorientées) et agréables esthétiquement. 35 à 40 Espace minimum requis 0,80 x 1,30m Cabinet d aisance idéal permettant un transfert de face, par la droite et par la gauche. Exemple de cabinet d aisance réglementaire COMMENT POSER DES APPUIS RELEVABLES Textes de loi : Arrêté du ministère de l emploi, de la cohésion sociale et du logement, circulaire interministrielle du 30 novembre 2007 " Dispositifs relatifs aux sanitaires : I.- Chaque niveau accessible, lorsque des sanitaires y sont prévus pour le public, doit comporter au moins un cabinet d aisance aménagé pour personnes handicapées circulant en fauteuil roulant et comportant un lavabo accessible. Les cabinets d aisances aménagés doivent être installés au même emplacement que les autres cabinets d aisance lorsque ceux-ci sont regroupés. Lorsqu il existe des cabinets d aisances séparés pour chaque sexe, un cabinet d aisance accessible séparé doit être aménagé pour chaque sexe. Les lavabos ou un lavabo au moins par groupe de lavabos doivent être accessibles aux personnes handicapées ainsi que les divers aménagements tels que notamment miroir, distributeur de savon, sèche mains. II.- pour satisfaire à ces exigences, les sanitaires ouverts au public doivent répondre aux dispositions suivantes : 1 Caractéristiques dimensionnelles : Un cabinet d aisances aménagé pour les personnes handicapées doit présenter les caractéristiques suivantes : - Comporter, en dehors du débattement de la porte, un espace d usage accessible rectangulaire de 0,80 m x 1,30 m situé latéralement par rapport à la cuvette. - Comporter un espace de manœuvre avec possibilité de demi-tour de diamètre 1,50 m à l intérieur du cabinet ou à défaut, en extérieur devant la porte.(cette dernière solution ne peut être appliquée que s il existe des motifs serieux pour ne pas réaliser cet espace à l intérieur) 2 Atteinte et usage : Un cabinet d aisance aménagé pour les personnes handicapées doit présenter les caractéristiques suivantes : - Il comporte un dispositif permettant de refermer la porte derrière soi une fois rentré ; - Il comporte un lave-mains dont le plan supérieur est situé à une hauteur maximale de 0,85 m ; - La surface d assise de la cuvette doit être située à une hauteur comprise entre 0,45 m et 0,50 m du sol, abattant inclus, à l exception des sanitaires destinés spécifiquement à l usage d enfants ; - La cuvette doit être positionnée de manière à ce que son axe soit à une distance comprise entre 40 et 50 cm du mur où est adossé la cuvette et à une distance comprise entre 35 et 40 cm de la paroie latérale où est fixée la barre d appui. - Une barre d appui latérale doit être prévue à côté de la cuvette, permettant le transfert d une personne depuis le fauteuil vers la cuvette et réciproquement. La barre doit être située à une hauteur comprise entre 0,70 m et 0,80 m. Sa fixation ainsi que le support doivent permettre à un adulte de prendre appui de tout son poids. www.cree.fr Z.I. du R 04 72 2 Fax 04 72 2 ree@cree.fr
Développer l espace de III - Accessibilité des Salles d eau Pour une bonne approche du lavabo et une bonne accessibilité à la robinetterie, il est souhaitable que le bord antérieur soit choisi concave. Le lavabo doit être préférentiellement choisi à fond plat, avec un siphon déporté vers le mur pour permettre aux jambes de passer dessous. Si le lavabo est destiné à des personnes en fauteuil roulant, il doit être placé à une hauteur maximale de 80 cm par rapport au sol. Si les utilisateurs sont multiples : (debout ou en fauteuil) le lavabo peut être posé sur un cadre réglable en hauteur par l'utilisateur. Si le lavabo n'est pas posé sur un cadre à hauteur variable, mais directement posé au mur, il est souhaitable de le déporter vers l'avant de 15 cm pour éviter que les palettes des fauteuils roulants ne soient amenées à toucher le mur postérieur au lavabo. La robinetterie doit être choisie simple, à grand levier, et si possible avec douchette. Pour les personnes rhumatisantes, il est souhaitable que la robinetterie soit revêtue de peinture thermo-isolante pour éviter le froid douloureux au toucher. Les robinets thermostatiques à commande infrarouge sont particulièrement adaptés. Une douchette amovible doit remplacer le bec fixe pour permettre aux personnes hémiplégiques de laver plus facilement leurs bras paralysés. La tablette doit être fixée non pas devant le lavabo, mais sur les côtés pour une meilleure accessibilité. Le miroir doit être choisi assez haut pour permettre à un utilisateur de se voir à des niveaux différents (assis ou debout). Le bas du miroir doit être à une hauteur maximale de 1,05m si celui-ci n'est pas inclinable. De chaque côté du lavabo, on peut être amené à poser 1 appui fixe permettant à une personne de s'appuyer au lieu de prendre appui sur le lavabo lui-même (ce type d'appui est essentiellement utile dans les maisons de retraite ou des personnes âgées ont une tendance à faire leur toilette assises sur une chaise devant le lavabo). Texte de loi : Arrêté du ministère de l emploi, de la cohésion sociale et du logement du 1er août 2006 et circulaire interministrielle du 30 novembre 2007. Dispositifs relatifs aux sanitaires : " I.- Chaque niveau accessible, lorsque des sanitaires y sont prévus pour le public, doit comporter au moins un cabinet d aisance aménagé pour personnes handicapées circulant en fauteuil roulant et comportant un lavabo accessible. " " Les lavabos ou un lavabo au moins par groupe de lavabos doivent être accessibles aux personnes handicapées ainsi que les divers aménagements tels que notamment miroir, distributeur de savon, sèche mains. " " Les lavabos accessibles doivent être placés de manière à ce que le plan supérieur soit à une hauteur maximale de 0,85 m, et comporter un vide en partie inférieure d au moins 0,30 m de profondeur, 0,60 m de largeur et 0,70 m de hauteur pour permettre le passage des pieds et des genoux d une personne en fauteuil roulant. " www.cree.fr Z.I. du R 04 72 2 Fax 04 72 2 ree@cree.fr