CERTIFICATION Formateur.trice vocal.e Le titre de Formateur / Formatrice Vocal(e) est enregistré par l Ecole Richard Cross au Répertoire National des Certifications Professionnelles au niveau III (FR) & niveau 5 (EU) sous le code NSF 333 par arrêté du 28/07/2017 publié au Journal Officiel le 05/08/2017 Dossier de Validation des acquis de l expérience LIVRET 1 : RECEVABILITE NOM : (en majuscules, nom de jeune fille pour les femmes mariées) NOM d usage ou marital : PRENOM : DATE D ENVOI DU DOSSIER (cachet de la poste faisant foi) : Réservé à l autorité décisionnaire Recevabilité : oui! non! Le certificat de formateur-trice vocal-e peut être délivré par la VAE (validation des acquis de l expérience) aux candidats qui justifient de compétences acquises dans l exercice d activités salariées, non salariées, bénévoles ou de volontariat en rapport direct avec les activités et compétences définies par le référentiel du certificat. L expérience professionnelle en lien avec la certification doit être d une durée équivalente à au moins une année, continue ou non, à temps plein ou à temps partiel. Dossier à remplir en 2 exemplaires. Fournir également une version électronique. ECOLE RICHARD CROSS - 20 rue du Terrage 75010 Paris 06 65 50 76 74 - bureau@ecolerichardcross.fr - www.ecolerichardcross.fr
VOTRE IDENTITE Veuillez écrire en capitales " Madame " Monsieur Nom de naissance : Nom usuel (nom marital pour les femmes mariées): Prénoms : Nationalité : Date et lieu de naissance : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone personnel : Téléphone professionnel (facultatif) : Adresse mail personnelle : Adresse mail professionnelle (facultatif) : VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE " en activité Veuillez préciser : " salarié du secteur privé " salarié des fonctions publiques " non salarié Statut : " demandeur d emploi Date d'inscription à Pole Emploi : " sans activité professionnelle ni recherche d emploi ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 2 / 9
VOTRE FORMATION 1. VOTRE DIPLOME, TITRE OBTENU OU NIVEAU SUIVI, LE PLUS ELEVE Intitulé exact en toutes lettres Diplôme obtenu : OUI NON Entourez votre réponse Date d obtention (si obtenu) : Niveau du diplôme ou titre : " Niveau I (bac + 5 et plus) " Niveau II (bac + 3 ou bac + 4) " Niveau III (bac + 2) " Niveau IV (bac, brevet professionnel, ) " Niveau V (CAP, BEP, ) 2. VOS ETUDES (hors stages de formation continue) y compris le diplôme ci-dessus (sanctionnés par un diplôme ou un titre, que vous l ayez obtenu ou pas) Veuillez préciser lorsque l obtention du diplôme a fait l objet d une VAE Diplôme obtenu ou formation suivie (et spécialité éventuelle) Indiquez l intitulé exact Etablissement Année(s) préparation de Diplôme obtenu (O / N) Joindre une copie de l ensemble des diplômes ou titres obtenus. ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 3 / 9
3. VOS STAGES DE FORMATION CONTINUE (non sanctionnés par un diplôme ou un titre) Citez les stages les plus significatifs au regard de la certification que vous sollicitez Intitulé et bref descriptif Organisme Durée et volume horaire Année Joindre une copie de l ensemble des attestations de stages de formation suivis. ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 4 / 9
4. AVEZ-VOUS L EXPERIENCE DU PIANO «FORMATEUR-TRICE VOCAL(E)»? (qui est le jeu automatique des gammes et arpèges dans toutes les tonalités majeures et mineures) OUI NON Entourez votre réponse 5. AVEZ-VOUS L EXPERIENCE DE l OREILLE «FORMATEUR-TRICE VOCAL(E)»? (qui est le jeu automatique des gammes et arpèges dans toutes les tonalités majeures et mineures) OUI NON Entourez votre réponse ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 5 / 9
VOTRE EXPERIENCE 1. VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Durée de votre expérience professionnelle en lien avec votre demande : Veuillez ne pas arrondir (exemple : 10 mois, 2 ans et 3 mois, ) Indiquez vos activités professionnelles, y compris les stages en milieu professionnel (du plus récent au plus ancien) Dates Entreprise, organisme, structure (préciser le secteur d activité) Nom et coordonnées d un contact Poste occupé (selon le bulletin de salaire) Descriptif du poste Précisez votre apport spécifique Horaire mensuel Joindre une copie de justificatifs d emploi (certificats ou attestations ou contrats de travail, premier et dernier bulletins de salaire, justificatif d inscription et de durée auprès d organismes légaux pour les activités non salariées). ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 6 / 9
2. Votre expérience personnelle (bénévole, associative, militante ) Durée de votre expérience personnelle en lien avec votre demande : Veuillez ne pas arrondir (exemple : 10 mois, 2 ans et 3 mois, ) Indiquez vos activités personnelles (du plus récent au plus ancien) Dates Organisme ou type de structure Secteur d activité Descriptif l activité de Horaire mensuel Joindre les justificatifs ou attestations dont vous disposez afin que ces activités soient prises en compte. ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 7 / 9
VOS MOTIVATIONS - VOTRE PROJET Quelles motivations et quels enjeux vous conduisent à demander une validation des acquis de l expérience? Précisez la nature de votre projet personnel et/ou professionnel (1 page maximum) ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 8 / 9
DECLARATION SUR L HONNEUR A remplir impérativement et signer Je, soussigné(e),. né(e) le. à.. déclare sur l honneur : - présenter dans ce livret mes activités en vue d une demande de recevabilité en validation des acquis de l expérience pour le certificat de Formateur-trice vocal-e - ne pas déposer cette année civile une autre candidature pour le même diplôme, - ne pas déposer plus de trois demandes pour des diplômes différents au cours de cette année civile, - que les informations transmises dans le présent dossier sont sincères et véritables. Fait à : Signature : le : La loi rend passible d'amende et d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou fausses déclarations (article L.441 7 du code pénal). Toute fausse déclaration entraînera par ailleurs l'annulation de la procédure de demande de diplôme par la VAE ou l'annulation de la décision d'attribuer le diplôme. PIECES À JOINDRE (à numéroter, sauf pour la photo et l enregistrement) Joindre une liste numérotée des pièces jointes fournies. 1 photo d identité (agrafée) 1 photocopie de pièce d identité (carte d identité, passeport, carte de séjour) La photocopie de vos diplômes, attestations de formation et de stages Les décisions antérieures de validation des acquis de l expérience le cas échéant Les attestations d emploi comme indiqué précédemment Les attestations d activités personnelles comme indiqué précédemment L attestation de demande d emploi (si vous êtes demandeur/se d emploi) Règlement d un montant de 100 à l ordre de ECOLE RICHARD CROSS au titre de l étude du dossier de recevabilité. Note : en cas de recevabilité du dossier, les frais d instruction de la demande de validation (Livret 2) et les frais de jury s élèvent à un montant total de 500 et sont payables d avance. ECOLE RICHARD CROSS - Livret de recevabilité de VAE pour le certificat Formateur-trice vocal-e Page 9 / 9