Date limite de dépôt des candidatures : 15 juin 2015

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1/6 Dossier de candidature pour une inscription en licence professionnelle domaine Droit, Économie, Gestion Année universitaire 2015-2016 Activités Juridiques, spécialité «Droit, Gestion et Comptabilité de l Entreprise» Date limite de dépôt des candidatures : 15 juin 2015 1. Informations générales : M., Mme, Mlle... (Nom de jeune fille pour les femmes mariées) Prénom :... Nom Marital :... Nationalité :... Date et lieu de naissance :... Pays :.. Adresse :......... Code postal :...Ville :... Pays :....... Émail :.....@... Téléphone :. Situation actuelle : Étudiant (préciser le diplôme préparé et le nom de l établissement) :............ Salarié Autres (à préciser) :...

2/6 2. Cursus : Enseignement secondaire : Type de Bac Série Moyenne Mention Âge lors du bac Année d obtention Établissement Enseignement supérieur : Joindre les justificatifs. Toute formation sans résultat officiel attesté est considérée comme non obtenue et ne peut donc être prise en compte par la commission. Diplôme (dénomination exacte et complète) Niveau Spécialité Établissement Année d obtention Mention/ résultat 3. Compétences linguistiques : Capacité en langue française (pour étudiants étrangers) : Attention : Le niveau C1 minimum acquis (cf. cadre européen commun de référence pour les langues) est requis pour suivre cette formation. Avez-vous passé un test d évaluation de français? Oui Non Si oui, lequel :... Résultats :......

3/6 Autres connaissances linguistiques : Anglais : Oui Non Si oui, niveau obtenu :... Autre langue maîtrisée : niveau obtenu :... 4. Projet professionnel et expériences : Projet professionnel :.................. Emplois / Stages : Dernière entreprise ou organisme fréquenté comme : stagiaire salarié Fonction : Dates : du.. au... Entreprise / Organisme : (nom, adresse) : S il s agit d un stage, celui-ci s est-il poursuivi par un contrat de travail? oui non

4/6 Activités effectuées : Exposé des motivations personnelles et du projet d études : (Indiquez sur cette page ou sur feuille libre les raisons pour lesquelles vous formulez cette demande)...............

5/6... Je soussigné(e),..., Certifie sur l honneur : - l exactitude des renseignements fournis ; - M engager à prévenir le responsable de la licence professionnelle au cas où je serais autorisé(e) à m inscrire et au cas où je ne souhaiterais pas donner suite. Fait à... le... Signature Veuillez joindre à ce dossier les documents suivants : Pour les documents rédigés dans une autre langue que le français : traduction obligatoire certifiée en français. Diplôme(s) ou titre(s) : photocopie du ou des diplômes universitaires que vous faites valoir pour la présente candidature ; Photocopies des relevés de notes ou bulletins trimestriels ; Photocopie du dernier programme d études ; Une lettre de motivation manuscrite ; Un curriculum vitae ; Une enveloppe portant vos nom et adresse, affranchie au tarif en vigueur pour l envoi de la notification de décision ; Attestation officielle de niveau de français pour les candidats étrangers (DELF/DALF/DEF). Dossier à retourner à l adresse suivante : UNIVERSITÉ DE LA ROCHELLE U.F.R. Droit, Science Politique et Gestion 45 rue F. de Vaux-de-Foletier 17024 La Rochelle cedex 1 tél : 05 46 45 85 20

6/6 la date limite de dépôt est le : NB : 1) Seuls les dossiers complets, signés et déposés dans les délais seront examinés ; 2) Dans le cas où vos résultats ne seraient pas encore connus lors de l envoi de votre dossier, celui-ci sera alors examiné sous réserve de réussite aux examens. Pour tout envoi de pièce complémentaire après dépôt de ce dossier, merci de rappeler dans votre courrier la formation demandée. ATTENTION! Ce dossier ne constitue pas le dossier d inscription à l Université