Choisir Médecine LES DOSSIERS DU SAIO. Réussir Médecine à Grenoble. Quelques statistiques nationales... À l issue de PCEM1 à Grenoble...

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1 LES DOSSIERS DU SAIO Choisir Médecine Réussir Médecine à Grenoble Quelques statistiques nationales... À l issue de PCEM1 à Grenoble... Médecine... sinon quoi? Document destiné aux professeurs principaux des classes de première et terminale S, SMS et STL Service académique d information et d orientation

2 Si le secteur de la santé est un secteur d avenir, avec des recrutements prévus à la hausse dans les années à venir, la sélection à l entrée des cursus médicaux reste cependant très sévère car, même si le numerus clausus augmente, les candidats sont chaque année de plus en plus nombreux. Par ailleurs, devenir médecin ou dentiste, c est s engager dans des études longues et difficiles. Ce document a pour objectif, non pas de décourager les vocations, mais de faire prendre conscience aux candidats potentiels, des exigences et contraintes inhérentes aux études médicales, afin d éviter au maximum des échecs et des réorientations souvent difficiles, parfois cruels. Il propose également d autres voies possibles pour des élèves qui, tout en ayant les motivations pour une carrière médicale, ne présentent pas un profil de réussite. Quelques statistiques nationales. Les données ci-dessous sont extraites de la note d information (MEN, DEP) qui présentent les résultats du Suivi de la cohorte des bacheliers Elles dressent un portrait statistique des bacheliers qui s orientent en médecine, et de ceux qui réussissent à passer le cap de la première année. Ces données «mesurables» et objectives, de nature scolaire ou sociologique, ne suffisent pas à rendre compte, à elles seules, de ce qui fait qu un individu choisit et réussit des études en médecine. Elles sont toutefois utiles afin que chaque élève intéressé prenne la mesure de ses possibilités et de ses limites, hormis ses qualités plus personnelles de motivation et de capacité d apprentissage. Réussir Médecine à Grenoble : AUTONOMIE ET INITIATIVE PERSONNELLE sont de rigueur La première année de médecine (PCEM1) est maintenant commune aux études médicales, dentaires et de sage-femme. En fonction de leur classement au concours de fin d année, les étudiants s orientent, avec plus ou moins de choix, vers une de ces trois filières. A Grenoble et dans de nombreuses autres universités, la première année de médecine est également une première marche possible pour accéder aux études de masseur-kinésithérapeute, manipulateur d électroradiologie médicale En théorie, le candidat à des études médicales peut opter pour l université de son choix sur l ensemble du territoire français. On peut être tenté, pour maximiser ses chances de réussite, de choisir une université où le degré de sélectivité est moindre (les places attribuées au niveau national sont réparties chaque année en fonction des besoins locaux, et certaines universités ont un rapport nombre de places / nombre de candidats plus favorable que d autres). De plus, chaque université décide librement du contenu et des modalités du concours, certaines sont réputées très scientifiques, d autres plus orientées vers les sciences humaines et sociales et la biologie. Mais, sectorisation oblige, les universités admettent en priorité les bacheliers de leur académie et changer d académie devient de plus en plus difficile. De toute façon, quelle que soit l université, les matières scientifiques dominent largement (plus de 80 % du volume horaire de la première année), même si un enseignement en sciences humaines et sociales a été introduit depuis Traditionnellement dispensé sous forme de cours magistraux dans des amphithéâtres bondés (souvent plus de personnes), l enseignement de première année laisse chacun livré à lui-même et, dans ces conditions, seuls les mieux armés et les plus soutenus à l extérieur ont souvent les chances de réussir. Face à l âpreté de cette concurrence, on a vu fleurir une multiplicité de «prépa» privées qui proposent, à des tarifs pour certains prohibitifs, stages de prérentrée, cours du soir, stages intensifs durant les congés scolaires, distribution d annales et de polycopiés, qui ne font pas toujours l unanimité, tant dans le milieu professoral qu estudiantin. C est dans ce contexte et pour combattre cette inégalité des chances, que l université Joseph Fourier de Grenoble a mis en place en 2006 une réforme pédagogique originale et très novatrice, qui vise à rétablir une relation pédagogique entre enseignants et étudiants, soit directe, soit par l intermédiaire de «tuteurs». Tout d abord, chaque étudiant a en sa possession, chaque semaine, un ou deux nouveaux cours sous forme de DVD-ROM (animé et sonorisé par les commentaires de l enseignant), alors que dans l ancien système, seuls les mieux placés dans l amphi pouvaient espérer enregistrer et transcrire le cours dans des conditions satisfaisantes. La semaine suivante, les étudiants formulent, via internet, les questions que leur ont inspirées l étude du cours sur DVD-ROM. La troisième semaine, répartis en groupes de 150, ils suivent une séance d approfondissement que leur enseignant aura préparée à partir des ces questions. La quatrième semaine, par mini-groupes de 15, ils bénéficient d une séance de tutorat animée par des étudiants de 3 ème année et supervisée par les enseignants, dont l objectif est la préparation du concours à travers la réalisation d exercices. Le schéma ci-dessous présente un exemple d enchaînement des séquences d enseignement en début de 1 ère année. SEMAINE 1 SEMAINE 2 SEMAINE 3 SEMAINE 4 ANATOMIE (1) Etude des cours sur DVD HISTOLOGIE-BDD Etude des cours sur DVD PHYSIOLOGIE Etude des cours sur DVD SC. HUMAINES ET SOC. Etude des cours sur DVD Séance de tutorat Séance de tutorat ANATOMIE (2) Etude des cours sur DVD Ce système qui tend, par son interactivité, à rendre à chacun ses chances de réussite, sans recours à une aide extérieure, n en demande pas moins à chaque étudiant, de faire preuve d une grande autonomie et de beaucoup d initiative personnelle. L étudiant de première année, surtout s il est loin de sa famille, peut ressentir un sentiment d isolement difficile à supporter en cas de fragilité morale. C est en partie pour pallier à cet isolement que l UJF a mis en place, en début d année, deux journées «d accueil et d information» ayant pour but, non seulement d informer les nouveaux étudiants, mais aussi de favoriser les rencontres. (pour plus de précisions, voir le site de PCEM1 Grenoble : Qui s inscrit en Médecine? Une large majorité de bacheliers S, plutôt de sexe féminin et dont les parents exercent assez fréquemment une profession libérale Les bacheliers S représentent 95 % des nouveaux inscrits en 1 ère année de médecine et ceux ayant opté pour la spécialité SVT sont en proportion les plus nombreux (47 % alors qu ils ne représentent que 31 % de l ensemble des S). Les filles représentent 67 % des inscrits (contre 46 % seulement de l ensemble des S). Les enfants dont un parent exerce une profession libérale sont également plus nombreux en 1 ère année de médecine (14 %) que parmi les bacheliers S dans leur ensemble (9 %). Des étudiants «à l heure» et relativement nombreux à avoir obtenu une mention au bac Les nouveaux inscrits en 1 ère année de médecine sont 8 sur 10 à avoir obtenu leur baccalauréat «à l heure» ou en avance, contre 7 sur 10 pour l ensemble des bacheliers S. Ils sont par ailleurs 46 % à avoir obtenu une mention, contre 39 % des S. Des étudiants motivés, comme la plupart des bacheliers S, à «travailler dans un domaine qui les passionne» mais, plus que l ensemble des bacheliers S, à «être utile aux autres» Le choix de «médecine» ou «pharmacie» est en général longuement mûri : 66 % des bacheliers S qui s y inscrivent avaient pris leur décision dès avant la classe de terminale (contre 44 % pour l ensemble des choix d orientation des bacheliers S). L influence des parents est relativement importante. Près d un étudiant sur deux inscrits en première année de médecine ou pharmacie a dans sa famille un membre qui a fait les mêmes études. Un peu plus encore que pour l ensemble des bacheliers scientifiques, l objectif qui prédomine largement est celui de «travailler dans un domaine qui les passionne» et, comme pour l ensemble des bacheliers scientifiques, vient ensuite la motivation «bien gagner sa vie». Mais ce qui distingue surtout les inscrits en médecine ou pharmacie, c est la préoccupation d «être utile à autrui», qu ils citent presque trois fois plus souvent en première ou deuxième position que l ensemble des bacheliers scientifiques. Qui y réussit? En moyenne, au niveau national, 30 % des bacheliers ayant entamé des études médicales après leur baccalauréat accèdent en un ou deux ans à le deuxième année de médecine, et 5 % aux études odontologiques («dentaire»). Ces taux moyens varient selon plusieurs facteurs, dont le premier est le niveau scolaire. Plutôt les bacheliers S de la spécialité «mathématiques»... Ce sont les bacheliers S ayant opté pour la spécialité «math» qui ont la probabilité la plus élevée, toutes choses égales par ailleurs, d accéder à la 2 ème année de médecine. Les bacheliers S de la spécialité SVT ont, comparativement, 2 fois moins, ceux des séries L et ES, 5 fois moins, et ceux des séries technologiques ou professionnelles, 25 fois moins de chances de réussir. Mais - ne nous y trompons-pas! -, cela ne signifie pas forcément qu il faut être bon en math pour réussir médecine. On peut faire l hypothèse que cela veut plutôt dire qu il faut être bon élève et travailleur, car la spécialité «math» de S draine souvent les meilleurs élèves et les plus «bosseurs». De plus, on y est entraîné à travailler dur dès la classe de première et, pour réussir médecine, mieux vaut ne pas attendre le baccalauréat pour développer sa capacité de travail et d autonomie. ayant obtenu leur baccalauréat «à l heure» ou en avance, et avec une mention Toutes choses égales par ailleurs, les bacheliers ayant obtenu au bac une mention AB ont 2 fois plus, ceux ayant obtenu une mention Bien, 11 fois plus, et les titulaires d une mention TB, 38 fois plus de chances de réussir que ceux n ayant obtenu qu une mention «passable». De même, avoir obtenu son baccalauréat «en retard» divise par plus de deux les chances de réussite. plutôt garçons et dont les parents exercent une profession libérale. Toutes choses égales par ailleurs, les garçons inscrits en médecine ont une probabilité un peu plus forte que les filles de passer le cap de la première année. Il est possible que, moins nombreux en proportion que les filles à tenter médecine, ceux qui «s y risquent» soient effectivement de meilleur niveau. Les étudiants dont le chef de famille exerce une profession libérale ont également plus de probabilités de réussir. On peut faire l hypothèse qu ils sont plus «soutenus» dans leur projet, car ils sont proportionnellement plus nombreux à retenter leur chance suite à un premier échec (77 % contre 70 % en moyenne). 3

3 À l issue de PCEM1 à Grenoble... Sur plus de 1000 inscrits en PCEM 1 (Grenoble) Environ 2 étudiants sur 10 réussissent, dont plus de 1 passe en PCEM2 Le tableau ci-dessous présente le taux de réussite au concours de fin de PCEM1 à l université Joseph Fourier ces quatre dernières années. Il montre que, malgré l augmentation du numerus clausus (+ 25 % de places entre 2004 et 2006 en PCEM2), ce taux n a pas progressé, le nombre de candidats ayant augmenté en proportion. De plus, le numerus clausus semble avoir atteint son maximum sur Grenoble : le nombre de places n a pas progressé en 2007 et il n est pas non plus prévu à la hausse pour Reçus 22 % Reçus-collés 11 % Collés-collés 67 % Concours 2004 Concours 2005 Concours 2006 PCEM PCEM Taux de réussite PCEM2 13 % 13 % 14 % 13 % Dentaire S-femme Manip radio Kiné Total reçus Taux de réussite total 22 % 21 % 21 % 20 % Source : CELAIO de l UJF Lire ainsi : au concours 2004, sur inscrits en première année de médecine, 135 ont été admis en deuxième année de médecine, soit un taux de réussite de 13 % ; si l on tient compte des admis en «dentaire», sage-femme, manipulateur d électroradiologie médicale et masseur-kinésithérapeute, le nombre total d admis a été de 219, soit un taux de réussite total de 22 %. Concours 2007 l année suivante PCEM 2 Dentaire 13 % 2 % Sage-femme : 4 % Kiné : 2 % Redoublement : 7 % Licence UJF 2 ème année 1 % Autres * : 2 % Redoublement : 34 % Licence UJF 1 ère année 9 % Autres licences Grenoble : 2 % Pharmacie Grenoble 1 % Ceux qui échouent redoublent dans plus de la moitié des cas Manip radio : 1 % Inconnus : 1 % Le tableau page suivante montre que, parmi les quelques 8 candidats sur 10 non admis en deuxième année, 1 environ est «reçu-collé» (a obtenu au moins 10/20 de moyenne au concours). Dans ce cas, l accès direct à la deuxième année de licence à l université Joseph Fourier est en règle générale possible. Mais la majorité des candidats dans cette situation préfèrent redoubler leur première année. Pour eux, les chances sont réelles : les redoublants réussissent trois à quatre fois mieux que ceux qui présentent le concours pour la première fois. Mais attention, un seul redoublement est autorisé, les dérogations sont rares. Un peu moins de 7 candidats sur 10 sont «collés-collés», c est-à-dire n ont pas obtenu un minimum de 10 de moyenne au concours. Dans la moitié des situations observées, ces candidats malheureux changent leur fusil d épaule, en intégrant une première année de licence ou une école paramédicale (le plus souvent école d infirmiers). L autre moitié redouble, avec le risque d un nouvel échec et d une réorientation difficile. En tenant compte des redoublements, ce sont 5 sur 10 qui réussissent Si l on ajoute la part de ceux qui réussissent le concours en deux ans, suite à un redoublement, on obtient un taux de réussite (en 1 ou 2 ans) de 30 % au concours d entrée en PCEM2 à l université Joseph Fourier de Grenoble. Si l on tient compte des admissions en «dentaire», «kiné», sage-femme et manipulateur d électroradiologie, ce taux grimpe à 50 %, ce qui place Grenoble en bonne position au niveau national. Ces données sont essentiellement issues de l enquête sur le devenir de la promotion 2004, réalisée par la CELAIO de l UJF. Seules les données sur les situations «autres» des «collés-collés» sont issus d une enquête précédente sur la promotion * Autres = 3 IUP (1) 2 Pharmacie 1 DUT hors académie 2 BTS 5 École d o stéopathie 4 École d I nfirmiers 2 licences autres 1 École véto Belgique (1) Instituts universitaires professionnalisés, aujourd h ui intégrés dans les master pro DUT Grenoble : 1 % Autres ** : 20 % ** Autres ( e stimation ) = 7 redoublements hors UJF 50 École d I nfirmiers 23 autres écoles paramédicales 33 licences hors Grenoble 17 BTS 3 DUT hors académie 3 École Architecture 3 IEP ( Institut d études politiques ) 23 prépa concours divers 20 vie active 4 5

4 Médecine sinon quoi? Réussir des études et une carrière dans la médecine nécessite un certain nombre de conditions : avoir une volonté de fer, des capacités de travail, d autonomie et un niveau suffisants pour passer le cap de la première année, une motivation assez forte et, si possible, le soutien de ses proches, pour entreprendre des études très longues Vos motivations... (entre 8 et 11 années), le goût des sciences, mais aussi de la psychologie et des contacts humains. Si vous êtes loin de réunir toutes ces conditions, il faut peut-être songer à une autre orientation. Le tableau ci-dessous vous propose des idées, en fonction de vos motivations, de vos objectifs, de vos goûts et de vos compétences....vos objectifs? Vos compétences... vos goûts? Plutôt orientés vers les sciences et la technologie Plutôt orientés vers les lettres et la communication Approfondir les matières qui me plaisent, acquérir de nouvelles connaissances Licence-master à l université, par exemple dans les domaines de la Chimie/Biologie, de l Ingénierie pour la Santé et le Médicament, des Sciences du vivant (université Joseph Fourier de Grenoble) Débouchés : Enseignement, recherche, cadres dans les entreprises de biotechnologie, l industrie pharmaceutique, agroalimentaire accès aux Ecoles d ingénieurs après la 2 ème année de licence, notamment dans les domaines Agro-alimentaire, Biotechnologies, Santé-environnement... CPGE scientifiques, notamment BCPST ou Véto Écoles d ingénieurs, ENS, écoles vétérinaires Débouchés : ingénieurs de production, cadres technico-commerciaux, consultants et conseillers, recherche et développement, enseignement. CPGE littéraires Débouchés : enseignement, recherche, métiers de l information, de la communication, de la culture... Licence-master à l université, dans les domaines des lettres, sciences humaines et sociales Débouchés : enseignement, recherche, métiers de l information, de la communication, de la culture... Institut d études politiques Débouchés : enseignement, recherche, métiers de l information, relations internationales, ONG... Soigner ou, plus généralement, aider les autres Formations du secteur paramédical : audioprothésiste, diététicien, infirmier, manipulateur d électroradiologie, masseur-kiné, opticien-lunetier, orthoptiste, technicien de laboratoire, visiteur médical... Écoles vétérinaires Licence scientifique ou STAPS Débouchés : carrières de l enseignement, de l animation accès aux études de kiné et rééducateur par le sport («activités physiques adaptées») après une 1 ère année de biologie ou STAPS Carrières de l humanitaire (autres que strictement médicales) : orthoprothésiste, conseiller en agro-développement, hydraulicien, architecte... Formations du secteur paramédical ou social : animateur, assistant de service social, éducateur de jeunes enfants, éducateur spécialisé, ergothérapeute, infirmier, orthophoniste, psychomotricien, puéricultrice, visiteur médical... Études de psychologie à l université Débouchés : psychologue en milieu hospitalier, psychologue du travail, psychologue auprès d enfants, conseiller d orientation-psychologue... Licence en lettres, langues, sciences du langage, sciences humaines ou sociales Débouchés : carrières de l enseignement et de la formation Carrières de l humanitaire (autres que strictement médicales) : ergothérapeute, développeur rural, chef de projet en développement urbain, logisticien, chargé de communication, chef de mission, spécialiste en microcrédit... Atteindre un statut social élevé, bien gagner ma vie CPGE Ecoles d ingénieurs, Ecoles supérieures de commerce Licence à l université dans les domaines de l économie-gestion, des sciences appliquées Masters, notamment à l Institut d Administration des Entreprises à l université Débouchés : ingénieur d affaires, conseiller financier, directeur administratif et financier, directeur marketing, responsable de communication accès aux Ecoles d ingénieurs après la 2 ème année de licence CPGE Ecoles supérieures de commerce Institut d Etudes Politiques Débouchés : recherche, métiers de l information, de l administration, relations internationales Licence à l université dans les domaines de l économie-gestion, droit, sciences humaines masters, notamment à l Institut d Administration des Entreprises à l université Débouchés : conseiller financier, directeur administratif et financier, directeur marketing, responsable de communication... Avoir de l autonomie, de l indépendance dans l exercice de mon métier Se former à d autres professions libérales : architecte, expert agricole-foncier, géomètre, infirmier, kinésithérapeute, opticien-lunetier, orthoptiste, pédicure-podologue, vétérinaire Ou, pourquoi pas? créer sa propre entreprise... A travers ses 3 dispositifs, Envie d agir apporte un accompagnement pédagogique, une expertise technique ainsi qu un soutien financier aux jeunes désirant créer une association, une entreprise...( Se former à d autres professions libérales : avocat, commissaire-priseur, greffier des tribunaux de commerce, infirmier, psychologue, psychothérapeute Choisir une formation «professionnalisante» offrant des débouchés IUT et STS du secteur de la production, notamment dans les domaines Analyses biologiques, Automatismes, Génie civil, Mécanique, Télécommunications-réseaux... CPGE Ecoles d ingénieurs ou écoles supérieures de commerce Formations du secteur paramédical : audioprothésiste, diététicien, infirmier, manipulateur d électroradiologie, masseurkiné, opticien-lunetier, orthoptiste, technicien de laboratoire, visiteur médical... Licence pro à l université, notamment dans les domaines Chimie-agroalimentairebiotechnologies, Génie-civil-construction, Mécanique-électricité Master pro scientifique à l université (voir doc Choisir l université - février 2008) IUT et STS du secteur des services, notamment dans les domaines Assurance, Carrières sociales, Commerce, Hôtellerie, Transports... CPGE Ecoles supérieures de commerce Formations du secteur paramédical ou social : animateur, assistant de service social, éducateur de jeunes enfants, éducateur spécialisé, ergothérapeute, infirmier, orthophoniste, psychomotricien, puéricultrice, visiteur médical... Licence pro à l université, notamment dans le domaine Assurance-banque-finance Master pro en lettres, sciences du langage ou sciences humaines et sociales à l université (voir doc Choisir l universitéfévrier 2008) 6 7

5 Ce document peut être consulté et téléchargé sur le site des services d information et d orientation de l académie de Grenoble : Pour en savoir plus, Les métiers du médical, ONISEP, Collection PARCOURS Réussir médecine, pharmacie, dentaire, L Etudiant, Collection Études «Que faire après une 1 ère année de Médecine et Pharmacie?» Accueil vie étudiante CELAIO Publications «Devenir des bacheliers après leur première année de médecine : réussite et réorientation» Outils Evaluations et statistiques Publications Note d information n d avril : site internet d'enseignement de la Faculté de Médecine de Grenoble : Web Médical Etudiant Indépendant Cellule d'accueil, d'information, d'orientation et d'aide à l'insertion Professionnelle (CELAIO) de l Université Joseph Fourier, 1er étage du bâtiment administratif de l'ujf, Tél site des services d information et d orientation de l académie de Grenoble : Guide de l équipe éducative Ressources pédagogiques Enseignement supérieur Journée des COP du 23 octobre 2007 Compte-rendu de la conférence «Une première année de médecine et après?» Document réalisé par le bureau d études du service académique d information et d orientation de l académie de Grenoble, avec la collaboration de la CELAIO de l UJF 8