Fauteuil roulant SWINGBO-VTi pour enfants

Transcription

1 Numéro de Fax: Fauteuil roulant SWINGBO-VTi pour enfants avec inclinaison d'assise -5 à +45 avec bar de poussée avec roulettes anti-bascule [ ] Devis [ ] Commande: Com.: Adresse de facture Société: No. De client.: Date: Rue: NPA, localité: Téléphone: Signature: Equipement de base: Châssis fix alu, peint par poudrage, avec inclinaison d assise pulverbeschichteter en centre de Aluminium-Starrrahmen gravité mit schwerpunktnaher Sitzkantelung Roues motrice avec mains courrantes et axes Quick Release Antriebsräder inkl. Greifreifen, abnehmbar über Quick Release Empattement réglable en pas de 2.5 cm Achsen Carossage 3,6 ou 9 Radstand einstellbar in 2,5 cm Schritten Freins à pression Radsturz wahlweise 3 6 oder 9 Protège vêtements avec frein de stationement intégré Profondeur d assise réglabe (environ 12 cm) Largeur Sitztiefe d assise verstellbar sélectionnable um ca. 8 cm de cm en pas de 2 cm Sitzbreite wählbar cm in 2 cm Schritten Inclinaison d assise réglable de -5 à +45 Sitzkantelung verstellbar: -5 bis +45 Hauteur d assise réglable Sitzhöhe einstellbar Bare de poussée inc. Kniehebelbremse Poids autorisé max. 60 kg Schiebegriffe oder Schiebebügel inklusive Anti bascule à gauche et à droite Important! (Sans ces dates, on ne peut pas remanier la commande) Couleur du châssis : [ ] jaune 017 [ ] rouge feut 018 [ ] bleu ciel 019 [ ] jaune ver [ ] couleur spécial sur demande SA Largeur d'assise Hauter d'assise:: (veuillez choisir du tableau page 2, s.v.p.) Carrosage: ( ) 3 ( ) ( ) 6 ( ( ) 9 ( ) Les mesures (page 2) sans ces dates l'assise sera réglé au plus petit et l'angle du dossier à Profondeur d'assise: Hauteur du dossier: Angle du dossier: Angle du dossier/bar de poussée: [ ] 85 [ ] 90 [ ] 95 [ ] 100 [ ] 105 (pour bar de poussée rabattables) Activité: Longueur du tibias: [ ] [ ] (pour dossier changeable à l'angle et en hauteur) [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5 Version Februar Formulaire de commande SWINGBO VTi

2 Version Februar Formulaire de commande SWINGBO VTi

3 Tous les prix sans engagement et sans TVA (SFr.) Equipement de base ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) No. Article Nombre d'article SB SWINGBO-VTi châssis 1 pièce 5' avec (30)SB Bar de poussée réglable 1 set incl. ou (35)SB Poignées de poussée 1 set incl. avec SA-0183/1 le haut de la bar de poussée ralongé de 5cm 1 set Roues motrices, Standard ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) xx1 roue motrice avec mains courantes en alu 1 set incl xx1 freins tambour 1 set x2xx 20" diamètre des roues 1 set incl x3xx 22" diamètre des roues 1 set incl x4xx 24" diamètre des roues 1 set incl. Roues motrices HOGGI light ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) xxx - Roue motrice HOGGI light 1 set xxx - freins tambour 1 set x2xx - 20" diamètre des roues 1 set incl x3xx - 22" diamètre des roues 1 set incl x4xx - 24" diamètre des roues 1 set incl. Roues motrices accessoires ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) avec 1294-xx1x - Pneumatique 1" 1 set incl. ou 1294-xx2x - pneus en polyuréthanne 1 set incl Flasques de protection, transparent 1 set Code - Flasques de protection, Design: 1 set ou 1294-xxx1 - mains courantes alu argent, montage "standard" 1 set incl. ou 1294-xxx2 - mains courantes alu argent, montage "haute" 1 set incl. ou 1294-xxx3 - mains courantes acier, montage "standard" 1 set incl. ou 1294-xxx4 - mains courantes acier, montage "haute" 1 set incl. avec Distance des mains courantes étroit ou Distance des mains courantes large x - Revêtement des mains courantes, silicone, noir 1 set Version Februar Formulaire de commande SWINGBO VTi

4 Roues directrices ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) avec roues en caotchouk 100x32 mm 1 set incl. ou roues en caotchouk 125x32 mm 1 set incl. ou roues en caotchouk 140x40 mm 1 set incl. ou Lightweel avec diodes lumineuse 100x24mm 1 set ou Lightweel avec diodes lumineuse 125x24mm 1 set ou pneues PU avec jante "Design" 100x32 mm 1 set ou pneues PU avec jante "Design" 125x32 mm 1 set Accessoires ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) SB 002 Tôle du siège 1 set incl SB 002 Dossier avec réglage angulaire et hauteur 1 set incl. angle de dossier et barre de poussée amovible SB 002 Dossier en deux pièces, avec réglage en hauteur 1 set incl. angle de dossier et barre de poussée rabattable sur la surface du siège SB 306 Coussin du siège, noir 3cm 1 pièce SB 306 Coussin du siège, noir 3cm, SB 28cm, pelotes d'hanche 1 pièce SB 306 Coussin du dossier, en forme de cuvette, noir, 2.5cm 1 pièce SB 306 Coussin du dossier noir, 2,5cm 1 pièce angle de genoux 90, USL 16-27cm 1 set incl angle de genoux 90, USL 20-37cm *** 1 set incl angle de genoux régl. angulaire , USL 19-27cm 1 set angle de genoux régl. angulaire , USL 19-37cm *** 1 set avec Support du palette, réglage angulaire/relevable 1 set incl. ou Support du palette, réglage angulaire/avec verrouillage 1 set avec SB - Palette monobloc 1 pièce incl. ou SB - Palette monobloc avec talonnières 1 pièce incl angle de genoux pour pied indiv.régl. ang , USL 19-27cm 1 set angle de genoux pour pied indiv.régl. ang. *85-160, USL 19-37cm 1 set SB 002 Palettes monobloc en forme de cuve 1 set incl. *** à partir d'une hauteur d'assise de 40 cm / Appui-tête standard avec rembourrage 1 pièce soutien appui-tête universel (pour autres systèmes) 1 pièce Appui-tête avec rembourrage du crane 1 pièce avec support Version Februar Formulaire de commande SWINGBO VTi

5 Accessoires ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) SWINGBO-2 Apui-bras taille 1, hauteur14-21cm 1 paire SWINGBO-2 Apui-bras taille 2, hauteur 19-26cm 1 paire SWINGBO-2 Apui-bras taille 1, égalisation d'inclinaison 15-23cm 1 paire SWINGBO-2 Apui-bras taille 2, égalisation d'inclinaison 18-26cm 1 paire choisisez la longueur de l'apui-bras, s.v.p. Accoudoir PU longeur 235 mm Accoudoir PU longeur 270 mm Hauteur sans coussin, avec rembourrage Table thérapeutique taille 2 pour SB 24 et 28 1 pièce Table thérapeutique taille 3 pour SB 28 et 30 1 pièce Table thérapeutique taille 4 pour SB 32 et 36 1 pièce Table thérapeutique seulement avec SWINGBO Sangle de bassin 1 pièce Sangle de bassin 4 points, taille S (SB cm) 1 pièce Sangle de bassin 4 points, taille M (SB cm) 1 pièce Sangles de pieds taille Gr. 1 1 paire Sangles de pieds taille Gr. 2 1 paire Cale d'abduction taille 1 pivotable (LBH 9x6x9 cm) 1 pièce Cale d'abduction taille 2 pivotable (LBH 11x8x10 cm) 1 pièce Pelottes d'hanches Gr.1, réglable, SB 28/32cm* 1 paire Pelottes d'hanches Gr.2, réglable, SB 36cm* 1 paire * pas combinable avec apui-bras Pelottes thorax* réglable séparé, 12x13x2 cm 1 paire Pelottes thorax taille 1, tour de thorax cm*/** 1 set Pelottes thorax taille 2, tour de thorax cm*/** 1 set Pelottes thorax taille 3, tour de thorax cm*/** 1 set *en combination avec dossier SB **tour de thorax mesurer devant le dossier Sac à enfiler d'hiver pour personnes taille 1, 25 cm 1 pièce Sac à enfiler d'hiver pour personnes taille 2, 30 cm 1 pièce Sac à enfiler d'hiver pour personnes taille 3, 35 cm 1 pièce Accessoires spéciales ( avec/ou: choisisez seulement une variante, s.v.p. SB=largeur d'assise ) Protection de transport 1 pièce selon ISO S - Crocher renforcé 1 pièce Poignées de poussée amovible en comb. protect. Transport Set de Fixation pour systèmes de dossier externes 4 pièce Capote avec adapteur et protection de pluie 1 pièce * en combination avec dossier SB Version Februar Formulaire de commande SWINGBO VTi